食管癌术前放疗的远期疗效分析

目的：探讨食管癌术前放疗对手术切除率和远期疗效的影响。方法：２００例食管癌病人,随机分成两组,Ａ组：１００例接受单纯手术;Ｂ组：１００例接受术前放疗,２￣４周后手术。所有病例接受术后随访,平均５２个月。结果：Ａ、Ｂ组间切除率,５、１０年生存率无显著差异。Ｈ组胸上段食管癌切除率、１０年生存率高于Ａ组,分别为９５％ｖｓ７６％（Ｐ＝０．０２１０）;３３．５８％ｖｓ１７．２４％（Ｐ＝０．０２７４）。Ｂ组胸     

放疗联合卡莫氟治疗颈、上胸段食管癌疗效观察

[目的]评价放射治疗联合卡莫氟治疗食管癌的疗效。[方法]比较30例颈段和上胸段食管癌放疗合并卡莫氟(观察组)增敏治疗与30例颈段和上胸段食管癌单纯放疗(对照组)疗效及副作用。[结果]观察组:完全缓解率50.0%、1年生存率73.3%、3年生存率26.7%、放射性食管炎发生率26.7%、白细胞下降发生率36.7%;对照组:完全缓解率23.3%、1年生存率46.7%、3年生存率23.3%,放射性食管炎发生率20.0%、白细胞下降发生率26.7%。两组完全缓解率和1年生存率比较,差异有显著性(P<0.05),其余指标差异均无显著性(P>0.05)。[结论]放疗合并卡莫氟治疗颈段和上胸段食管癌能提高近期疗效,耐受性较好。     

36例食管癌术后放疗分析

对 1993年 6月～ 1996年 6月共收治 93例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌患者 ,采用随机分组法对单纯手术组与手术加放疗组疗效进行对照研究。单纯手术患者 5 7例 ,术后放疗 3 6例 ,放疗剂量为 45～ 5 5Gy。术后随访≥ 5年 ,40例复发。单纯手术组 1、3、5年生存率为 87 7%、70 1%、42 1% ;术后放疗组 1、3、5年生存率为 88 9%、82 3 %、75 0 %。两组差异有极显著性 (P <0 0 1)。初步研究结果提示 ,Ⅰ～Ⅱ期食管癌术后复发与TNM分期有关 ,区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系 ,辅助放疗者复发率低 ,5年生存率高于单纯手术组     

食管中段癌术前放疗与单纯手术治疗结果对比观察——附194例报告

 我院自1973.10～1990.10期间抽取行食管中段癌根治术202例,其中切除194例。194例中经过术前放疗88例,单纯手术106例。经随访。总5年生存率32.6%。术前放疗组为40.4%,单纯手术组28.2%,本组病例多数为中晚期病例,术前放疗组Ⅲ期占75.9%,单纯手术组Ⅲ期占50%。因此,据我们资料,认为术前放疗可提高切除率及相应提高生存率,     

胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究

目的 筛选胸上段食管癌不同适形和调强放疗计划优选方案.方法 8例胸上段食管癌cT模拟后参考食管钡餐造影和食管镜结果勾画GTV,按统一标准外扩CTV和PTV,实施3、4、6个野适形治疗计划和3、4、5、7、9、11个野IMRT计划和s-IMRT计划,以95%PTV体积获得6000 cGy处方剂量进行归一,分析各治疗计划靶区剂量分布和危及器官受量,进行剂量学对比研究.结果 3套适形计划之间,PTV剂量参数和体积参数均相近(P＞0.05);6个野适形计划全肺V20高于4个野(P＜0.05),3、6个野适形计划MLD也高于4个野(P＜0.05).6套调强治疗计划中,3个野IMRT计划PTV D100低于9、11个野IMRT计划(P＜0.05);4个野IMRT计划IV高于9、11个野IMRT计划(P＜0.05);9、11个野IMRT计划PTV适形指数CI、剂量参数D95、体积参数V100和V95较57个野IMRT和s-IMRT计划无明显优势(P＞0.05);各IMRT计划之间危及器官受量相近(P＞0.05).胸上段食管癌4个野适形计划PTV CI、PTV剂量参数和体积参数均低于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划(P＜0.05);4个野适形计划全肺V20均高于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划(P＜0.05).结论 胸上段食管癌三维适形放疗中4个野适形计划可为优选方案,调强放疗中5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划可为优选方案.胸上段食管癌5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划优于4个野适形计划.     

食管癌同期放化疗不同放疗剂量远期疗效分析

目的 比较食管癌同期放化疗不同放疗剂量的LC、长期OS及临床不良反应情况。方法 选取2004—2013年间本院接受同期放化疗的373例食管鳞癌患者,根据放疗剂量分为<60 Gy组99例、60 Gy组155例、>60 Gy组119例。采用Kaplan-Meier法计算LC、OS率并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 放疗剂量<60 Gy组,60 Gy组和>60 Gy组3、5、7、10年样本量分别为97、96、56、38例,146、141、72、17例和118、115、56、20例,其LC率分别为55.3%、51.4%、48.9%、48.9%,65.1%、60.1%、55.1%、55.1%和49.4%、45.1%、37.7%、37.7%(8年)(P=0.020);OS率分别为35.4%、26.1%、22.0%、22.0%,49.0%、41.3%、32.1%、28.9%和31.1%、25.2%、14.5%、12.9%(8年)(P=0.000)。单因素分析结果显示肿瘤体积≤44 cm³、Ⅰ—Ⅱ期患者60 Gy组LC率优于<60 Gy组(P=0.040、0.035),而OS率则优于其他两组(P=0.001、0.003,P=0.045、0.006);而对于肿瘤体积>44 cm³、Ⅲ期患者60 Gy组LC率优于>60 Gy组(P=0.011、0.015),OS率优于其他两组(P=0.045、0.006,P=0.033、0.002)。>60 Gy组RE、RP发生率高于其他两组(P=0.007、0.033)。多因素分析结果显示放疗剂量及非手术T分期、N分期是预后影响因素(P=0.004、0.008、0.037)。结论 食管癌同期放化疗剂量以60 Gy为优,接受>60 Gy放疗剂量患者不良反应显著增加。     

食管癌根治性放疗后复发的手术治疗

目的：探讨食管癌根治性放疗后复发例手术治疗问题。方法：１９８３年１月至１９９５年１０月间,对４８例食管癌根治性放疗后复发病例施行手术治疗,手术以左侧进胸胃代管弓下吻俣,二切口左侧进胸胃代食管颈部吻合及一切口右侧进胸胃或结工食管颈部吻合完成。结果：手术切除率７９．２％,手术死亡率１２．５一并发症率３５．４％,最常见的并发症为吻合口中瘘。切除组术后１,３,５年生存率分别为６５．８％、２８．９％、１８．     

食管癌常用放疗方案在TPS上的对比研究

统计结果表明,局部未控和复发是目前食管癌放疗失败的主要原因,结合食管癌内照射疗效不能持久的现象推断,靶区内剂量不均可能是食管癌放疗失败的直接原因之一。 食管癌放疗最常用的方法是三野交叉照射,但在三野之间如何进行剂量配比,意见颇不一致,最主要的方案有:A、前后野之比为1:2;B、前后野     

颈胸交界处食管癌的外科治疗

本文报告手术治疗颈胸交界处食管癌３６例，其中手术死亡例（５．５％），随访结果表明，全组术后１年、３年、５年生存率分别为８８．２％、３９．１％和２７．８％。开胸与非开胸手术组５年生存率分别为３０．８％和２０．０％，术后远期死亡的主要原因是局部复发，作者指出，颈胸交界部位的食管癌，应做全食管切除，术后应放疗。     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗马炎炎，邱志钧，丁悌，冯守山，郑炳祥，郭慧１９８５年至１９９３年１２月间，我院胸外科对３９例食管癌根治性放射治疗后复发的患者进行了手术治疗，效果满意，现报告如下。临床资料本组３９例中，男性３２例，女性７例。年龄３６～７...     

535例老年食管癌放射治疗远期疗效

本文分析了５３５例６５岁以上的老年食管癌放射治疗的远期疗效，全部病人随访均在５年以上，１、３、５年生存率分别为５０．５％、２０．７％、９．９％，病变部位对生存率不表现出明显的影响，病变长度对生存率有肯定的影响，即病变越短生存率越高且有统计学意义，总剂量对生存率的影响表现在大于７０００ｃＧｙ组生存率最低，故我们认为对老年食管癌的放疗不宜追求过高剂量，近期疗效与生存率呈平行关系即近期疗效好生存率较高。     

胸段食管癌三野根治术及术后预防性放射治疗的临床意义

目的:探讨胸段食管癌三野根治术后预防性放射治疗的必要性。方法:将我院1993年1月3日～1999年12月31日行颈、胸和腹三野淋巴结联合根治术后的患者143例,用配对法分为单纯手术组(73例)和术后放疗组(70例)。手术方法:所有患者均行经右胸食管次全切除术 颈胸腹三野淋巴结清除根治术及胃管代食管左颈部吻合术。放疗方法:术后放疗的范围包括双侧锁骨上区、中上纵隔淋巴引流区、吻合口以及原食管瘤床,形成“T”型照射野,手术后3～4周开始放疗,中位总剂量54Gy/27次,2Gy/次,5次/周。结果:单纯手术组和术后放疗组有淋巴结转移患者的5年生存率分别为23.6%和43.9%,χ2=7.066,P=0.014;无淋巴结转移的5年生存率分别为67.3%和68.9%,χ2=0.034,P=0.524。两组局部淋巴结转移复发率分别为41.1%(30/73)和15.7%(11/70),χ2=11.527,P=0.001;血行转移率分别为19.2%(14/73)和17.1%(12/70),χ2=0.099,P=0.752。结论:胸段食管癌三野术后预防性放射治疗对无淋巴结转移患者效果不明显,对有淋巴转移患者可提高生存率,降低淋巴结转移复发率。     

放疗辅助热疗与单纯放疗治疗45例中晚期食管癌

45例中晚期食管癌患者随机分成两组,分别进行单纯放疗(RT)和放疗合并热疗(R H),RT组:DT60Gy～80Gy,2Gy/次,5次/周.R H组:腔内热疗2次/周(60min/次),温度43℃～44℃,热疗在放疗后30～60min内进行,外照射DT50Gy～60Gy,2Gy/次,5次/周.近期疗效显示有效率RT组为57.8%,R H组为88.4%,显著有效RT组为21.0%,R H组为53.8%;无效率RT组为42.0%,R H组为11.5%.     

超分割与常规放疗治疗食管癌疗效比较

我科从1990年10月至1992年2月,采用随机分组法,对40例食管癌病人采用超分割与常规分割各20例,进行临床分析:1 材料与方法1.1 年龄与性别 年龄35岁~75岁平均年龄60.2岁,男28例,女12例.1.2 病理 鳞癌37例,未分化癌1例,腺癌1例,不典型增生并癌变1例.1.3 食管癌病变以胸中段为主35例(87.5%),上段3例(7.5%),下段2例(5%).     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

 目的 探讨食管癌根治性放疗后复发的外科治疗。方法 回顾性分析1983年3月至2001年6月对237例根治性放疗后复发的食管癌患者的手术治疗经验,分阶段总结及对将来治疗方法的展望。结果 手术切除率86.92 %，并发症发生率35.45 %，手术死亡率8.02 %，1、3、5年生存率分别为93.72 %、36.74 %、29.37 %。结论 食管癌根治性放疗后复发的手术切除是一种有效的治疗方法，并随着药物、医疗器械、手术方法的逐渐成熟，疗效逐年改善，并发症不断减少。手术适应证的掌握、选择合适的手术方法、围手术期的处理是影响手术及预后的重要因素。