下肢深静脉血栓治疗及护理

随着对肺栓塞认识的提高，下肢深静脉血栓愈来愈受到临床医务人员的关注，临床上90％以上的肺栓塞是由于下肢深静脉血栓脱落形成，一旦栓子脱落，引起肺栓塞，导致患者死亡。我院从2001年3月～2004年9月共收治18例下肢深静脉血栓患者，总结如下：     

31例可回收腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

[摘要] 目的 评价置入下腔静脉可回收型滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效性和安全性。方法 31例下肢深静脉血栓患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器置入全部成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生,置入滤器后14d成功回收27例。其中14例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者的治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

骨科围手术期血栓栓塞病的预防 诊断及治疗

在骨科临床领域，高龄手术患者、高能量多发伤患者及脊柱脊髓损伤患者是深静脉血栓（DVT）形成和肺栓塞（PE）的高危人群。据统计，术后下肢DVT发生率为40％～84％，有症状的PE发生率为1．8％～7％，致命PE发生率为0．2％～2．0％，75％～90％的肺血栓来源于下肢、盆腔和下腔静脉。肺栓塞的发生与DVT形成直接关联，DVT形成隐匿，常常在血栓脱落后随血流堵塞肺动脉，是骨科围手术期致残、致死率高的并发症之一。因此，     

骨折后无深静脉血栓形成临床症状并发肺栓塞26例分析

目的总结骨折后无深静脉血栓形成（DVT）临床症状发生肺栓塞的临床体会。方法对13年收治的骨折患者中，无DVT临床症状发生肺栓塞26例患者的临床资料进行分析，其中发生于下肢骨折12例，脊柱骨折4例，骨盆骨折6例，多发骨折4例。手术15例，牵引和手法复位保守冶疗11例。结果26例无DVT临床症状的肺栓塞患者，死亡10例，抢救成活16例。结论对于骨折患者，尤其是对易形成静脉血栓栓塞高危人群，应预防DVT和肺栓塞的发生。对骨折或术后出现呼吸困难、胸痛的患者，应首先考虑肺栓塞，积极采取相应治疗措施，从而降低病死率。     

暗藏杀机的静脉血栓

深静脉血栓因其症状隐匿而危害极大．目前已经被公认是当前临床最难诊治的疾病之一。深静脉血栓形成在急性阶段如不及时诊断和处理．一些患者可因血栓脱落道成肺梗死。肺梗死也称肺栓塞．是一种猝死率极高的疾病。据统计．几乎50％的近端深静脉血栓患者形成了先症状肺梗死．同时80％的肺梗死患者被发现患有深静脉血栓。因此可队这么说．对静脉血栓的预防其实质就是预防肺梗死的发生。[编者按]     

产后下肢深静脉血栓12例的护理

下肢深静脉血栓形成是指下肢静脉特别是腓肠肌部位深静脉血栓形成致血液运行障碍,从而出现了患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征,孕妇产后或剖宫产后因长时间卧床及肢体挤压伤等易形成静脉血栓,血栓脱落容易引起肺栓塞,肺栓塞目前是发达国家孕产妇死亡的首要原因。     

下肢深静脉血栓介入性治疗患者的护理

下肢深静脉血栓（DVT）在临床上较为多见，发病时肢体肿胀、疼痛，严重影响患者的生活质量，甚至血栓脱落致肺栓塞而危及生命。目前较有效的治疗方法是采取下腔静脉滤器置人后再行导管滴注溶栓剂的综合性治疗方法。我院2003-03～2004-12对下肢深静脉血栓15例采取以上治疗方法，现就其治疗方法及护理体会总结介绍如下。     

剖宫产术后下肢静脉血栓形成12例分析

<正>下肢静脉血栓形成是剖宫产术后最常见的并发症,由于血栓脱落可引起肺栓塞及下肢功能障碍,故对剖宫产术后下肢静脉血栓形成的预防及早期诊治十分重要。现就近5年我院剖宫产术后下肢静脉血栓12例患者的临床资料进     

胸部肿瘤患者开胸术后肺栓塞的预防与护理体会

目的：探讨胸部肿瘤患者开胸术后肺栓塞的预防与护理。方法：2009年3月～2011年3月本科实施胸腹部手术901例,术后并发肺栓塞8例,给予患者术前加强心理护理、术后密切观察,及时发现肺栓塞症状,早期发现、早期治疗等措施。结果：本组8例肺栓塞患者经过积极预防和护理后,无一例死亡,均痊愈出院。结论：预防性护理可降低术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率。     

高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT),是髋部骨折最常见、最严重的并发症之一[1,2].据文献报道,如果未采取预防措施,髋部骨折术后DVT的发生率达35％～68％,其中约1％～2％会导致肺栓塞.如果未及时发现和治疗,血栓脱落可引起肺栓塞,严重者可直接导致猝死.因此,有效的预防和护理非常重要.2008年3月～2010年12月对58例髋部骨折患者采取综合措施,预防和护理DVT,取得满意效果,现报道如下.     

尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞疗效分析

目的:分析并研究尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的临床疗效。方法:将我院2010年3月至2013年3月所医治风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者60例作为研究对象,所有患者均存在意识障碍、偏瘫等症状,经颅内CT照射后,将颅内出血患者排除,按其医治方法分成两组,每组30例,观察组患者借助尿激酶和甘露醇静脉注射进行治疗,对照组患者除不借助尿激酶治疗外,其他药物均常规使用,比较两组患者临床医治结果。结果:经临床医治发现,虽然两组患者治疗前期神经功能缺损评分无明显差异,P>0.05,不具备统计学意义,但临床医治后,观察组患者神经功能缺损评分变化情况优于对照组,两组评分结果存在显著差异,P<0.05,具备统计学意义;且观察组患者治疗总有效率优于对照组(观察组总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为83.3%),两组临床医治结果差异显著,P<0.05,具备统计学意义。结论:借助尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者,临床效果显著,值得推广使用。     

下肢深静脉血栓应用下腔静脉滤器后的护理

<正>深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍,而下肢深静脉血栓形成是目前常见病、多发病。严重者,血栓脱落,随血流进入并堵塞肺动脉,而发生肺栓塞,对患者的预后和生活质量有很大的影响。随着人们对下肢深静脉血栓并发肺栓塞的危险性认识不断增强,下腔静脉滤器正越来越多地应用于临床。置入下腔静脉滤器溶栓治疗能阻拦和捕捉源于下肢的游离血栓,预防肺栓塞的发生,因此,对于患者置     

58例肺栓塞患者的临床观察

目的通过对58例肺栓塞患者的临床资料作深入分析,为该病早期诊断、治疗提供可靠依据。方法选取我院收治的肺栓塞患者58例的临床症状及体征表现情况进行观察比较,以便判断肺栓塞疾病的严重度。结果 58例患者中有35例出现基础疾病,糖尿病、高血脂以及高血压、肿瘤等疾病。是否出现基础疾病和发生肺栓塞类型不存在统计学意义即P>0.05。结论是否出现内科基础疾病与肺栓塞疾病的发生没有太大影响。肺栓塞疾病越严重其临床症状和体态特征表现就越明显,但体征和病症表现不明显时也不能忽略。     

急性肺栓塞心电图检查的临床分析

目的为对我国医院中急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的特征以及在诊断中所起的作用进行探讨和分析。方法选取本院在2010年7月~2012年3月期间收治的50例急性肺栓塞患者,并对这50例患者在治疗前进行心电图检查,观察心电图检查在临床治疗中的应用。结果在经过检查后发现急性肺栓塞患者在经过心电图检查后,心电图改变的患者有93%,而出现改变的原因主要有窦速、右束支传导阻滞、肺型P波以及SⅠQⅡTⅢ。结论虽然在对急性肺栓塞患者进行心电图检查时,心电图检查不能够当作是医疗诊断,但是急性肺栓塞患者在进行心电图检查的特点,在现阶段的鉴别诊断中还是有一定的临床价值和临床意义。     

肺栓塞的诊断及护理探讨

目的研究并分析肺栓塞的临床诊断与护理方法,以不断提高此疾病的临床诊断准确率,进而促进患者早日康复。方法我院2010年12月1日至2013年3月1日期间共收治肺栓塞患者80例,将上述患者的临床诊断与护理方法进行科学的回顾性分析。结果通过科学、及时的诊断与精心、细致的护理,本组80例肺栓塞患者中,死亡2例,病死率为2.5%,其余患者均痊愈出院。结论有效的诊断与细致的护理是肺栓塞患者康复的关键,同时,也是降低肺栓塞临床病死率的重要措施,应引起临床的广泛重视。     

肿瘤外科围手术期深静脉血栓形成的诊断及防治

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，是术后较严重的并发症之一，其主要危害是血栓脱落后形成肺栓塞，严重时出现心源性休克甚至猝死，远期危害可导致血栓后综合征长期影响生活质量。而恶性肿瘤术后患者亦被认为是并发DVT的高危人群，因此，积极地预防与治疗肿瘤患者术后DVT具有重要的临床意义。本文就国内外对DVT的诊断和防治做一综述。     

探讨急性肺栓塞的临床诊治体会

目的本文对急性肺栓塞的临床特点和临床诊治进行分析,以提高该病的诊治效果。方法对大庆油田总医院集团脑血管医院2007年8月至2008年5月入院并确诊的63例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,并给予相应的药物治疗。结果根据肺栓塞患者的临床表现,给予溶栓和抗凝药物治疗取得了很好的疗效。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合辅助检查进行诊断,溶栓治疗可提高患者生存率,当务之急需要提高临床医生的认识和诊断水平是当务之。     

慢性阻塞性肺疾病合并下肢静脉栓塞的护理

回顾性分析柳铁中心医院呼吸内科2010∽2012年收治的556例COPD患者的临床资料,对556例患者进行病情监测及护理。556例COPD患者中合并下肢静脉栓塞10例,其中2例女性和1例男性患者因血栓脱落至肺栓塞抢救无效死亡,1例女性患者因治疗配合度差,左下肢已形成坏疽,其余患者均好转出院,并定期回院复诊。表明基层医院护士应加强COPD合并下肢静脉栓塞的护理工作。     

慢性反复性肺栓塞特殊溶栓治疗二例体会

近年来，肺栓塞作为常见病日益受到临床医师的重视，早期诊断和有效的溶栓治疗，使病残率及病死率逐渐下降。但慢性反复性肺栓塞，因其起病缓慢，进行性加重，早期难以引起患者及医生的重视，发现较晚，治疗效果差，易造成栓塞性肺动脉高压。我科近期收治了2例慢性反复性肺栓塞患者，采用特殊溶栓治疗，临床症状明显改善，肺动脉压显著下降，取得了满意效果。     

肺栓赛30例的诊治分析

目的分析30例肺栓塞患者的临床特点、诊断经验，对减少肺栓塞的漏诊、误诊提供资料。方法对30例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果通过对30例患者的症状、体征及相关实验室、辅助检查资料的分析，为及早诊断、及时、正确的治疗提供帮助。结论提高对不典型肺栓塞的诊断意识，早期诊断，有效治疗，可降低病死率。