不同年龄段正常儿童软骨厚度的超声测量分析

目的 建立不同年龄阶段正常儿童骺软骨和关节软骨厚度参考值标准,为超声评估幼年特发性关节炎早期骺软骨和关节软骨病理改变奠定基础.方法 测量503例不同年龄阶段正常儿童骺软骨和关节软骨厚度,其中男性336例,女性167例.共分为4个年龄组:①幼儿组(1～＜3岁)120例;②学龄前组(3～＜6岁)136例;③学龄组(6～＜10岁)124例;④青春期组(10～＜16岁)123例.分别用超声测量双侧肘、腕、第二掌指(metacarpophalangeal,MCP2)、第三掌指关节(MCP3)、髋、膝和踝关节的骺软骨和关节软骨厚度.结果 所有软骨厚度在不同性别和年龄段间差异有统计学意义(P＜0.05).男童各关节的软骨厚度均比同年龄段女童厚,年龄与软骨厚度呈线性相关,即软骨厚度均随年龄增长而减小.所有关节左右两侧软骨厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立了不同年龄段正常儿童肘、腕、MCP2、MCP3、髋、膝和踝关节软骨厚度正常值参考范围.     

缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的形态学观察

目的对发育期髋关节缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的形态学变化进行观察。方法80只4周龄sD大鼠随机分为缺血再灌注组及对照组，开腹暴露腹主动脉并关闭3h，制作髋关节缺血-再灌注模型，于术后不同时点取股骨头骺关节软骨进行透射电镜观察。结果缺血再灌注组术后光镜观察到关节软骨的退行性改变，透射电镜观察到膜性细胞器的损害及软骨基质成分的变化，表现为结构模糊、线粒体肿胀、内质网扩张、核蛋白体及糖原颗粒减少，软骨基质胶原纤维增粗、间质颗粒减少、钙盐沉积增多。结论发育期髋关节缺血再灌注后股骨头骺关节软骨的损害表现为一定程度的退行性改变，缺血再灌注后超微结构的损害是关节软骨退行性改变的基础，抑制再灌注损伤可能有利于防止发育期关节软骨的退行性改变。     

MRI显示关节软骨研究进展

关节软骨为一种特殊的结缔组织 ,属于透明软骨 (hyalinecartilage)。许多关节疾病 ,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等 ,关节软骨破坏受损是重要早期表现之一。关节软骨的破坏 ,使软骨下骨质失去了保护 ,必然促进关节骨质的破坏和创伤。能否保护软骨不受破坏 ,并促     

循证医学在骨关节炎治疗方面的进展

骨关节炎(OA)是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病,病因尚未清楚.本病为中老年最常见的风湿性疾病[1].     

大骨节病病因及发病机制的研究进展

大骨节病(kaschin-beck disease,KBD)患者的主要病理特征为骺板软骨和关节软骨的深层软骨细胞坏死和继发性增生和修复性改变,导致骨软骨发育障碍、继发性变形性骨关节病,是骨关节病和软骨疾患比较特殊的一种类型[1],至今病因未明[2].     

关于大骨节病病因研究的探讨

大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,它主要侵害生长期儿童,其基本病变是骺板软骨和关节软骨的变性与坏死,导致干骺早闭,骨端膨大、变形。轻者关节疼痛增粗,影响生活和劳动,重者可致侏儒,短指（趾、肢）畸形,丧失劳动能力,终身残疾。     

人工骺板软骨对家兔骺板损伤的修复作用

目的：探讨人工骺板软骨移植修复骺板损伤。 方法：切除家兔左侧胫骨上端骺板软骨约1/3～1/2,制备人工骺板软骨构件移植入该骺板损伤处;右侧胫骨近端骺板损伤后不进行移植作为对照。连续观察家兔双下肢外观及运动状态,摄双侧下肢X线片,测量胫骨角进行比较。行HE染色、甲苯胺蓝染色及免疫组化进行组织形态学观察。结果：移植8周时双下肢胫骨角,对照组为(38.80±13.50)°,人工骺板软骨移植组为(9.01±4.2)°;移植24周时对照组为(54.25±18.33)°,人工骺板软骨移植组为 (11.27±5.1)°,对照组与人工骺板软骨移植组相比差异均有显著性（P<0.01）。术后2周,对照组胫骨近端骺板内侧缺损处有骨桥形成,无软骨修复组织;而实验组移植后2周时,骺板缺损区已由软骨修复充填,移植的骺板软骨细胞排列未见层次及柱状排列状态,与正常骺板软骨相邻处分界明显;移植4周以后的骺板软骨细胞开始出现柱状排列状态,层次较明显。移植的骺板软骨Ⅱ型胶原染色阳性。结论：人工骺板软骨应能够修复骺板软骨损伤,效果满意。     

少年股骨头骨软骨炎临床X线分析

本文分析了26例少年股骨头骨软骨炎的临床X线表现。X线上的早期改变有:髋关节内隙加宽,股骨头骺密度增加、囊状透光区形成、轻度变扁和股骨头骺关节软骨下骨折线的出现。进展期的改变,除股骨头骺密度增加变扁明显外,股骨头骺有碎裂、股骨颈的骨疏松和增粗变短,同侧闭孔缩小,股骨头骺脱位以及合并髋白骨软骨炎。讨论了少年股骨头骨软骨炎X线诊断的临床意义、临床表现、病理和X线征象的相互关系,以及与髋关节结核、克汀病的鉴别诊断。     

疑似大骨节病儿童的手部高场强MRI影像学初步研究

目的 初步探讨四川省大骨节病区疑似大骨节病儿童的手部高场强磁共振成像(MRI)表现以及评价3D＿WATSc对手小关节成像的价值.方法 筛选病区6～12岁疑似大骨节病学龄期儿童6名,使用3.0T超高场强磁共振仪以及小动物线圈,分别对6名儿童双手食指、中指及环指进行扫描,总结疑似大骨节病儿童手指指间关节的MR异常表现,并与X线征象对照;同时比较T1W_3D_FFE及3D_WATSc序列关节软骨及骺软骨的信号特点、信噪比等.结果 所筛查6名大骨节疑似病童的手部MRI骺线穿通、中断或形态不整、模糊、信号异常;前期钙化带中断、凹陷;锥形骺等,部分表现与X线表现相对应.T1W_3D_FFE及3D_WATSc序列均可显示手指小关节软骨以及其异常变化,3D_WATSc的成像效果及图像的信噪比、对噪比优于T1W_3D_FFE序列.结论 疑似大骨节病儿童指间关节有一定的MRI表现,部分与X线征象对应.3D_WATSc序列观察小关节软骨及骺软骨优于T1W_3D_FFE序列.     

尿激酶型纤溶酶原激活物系统与软骨降解

正常的关节软骨具有耐磨、传导关节负荷、吸收震荡和润滑关节的作用。软骨由软骨细胞、基质、胶原纤维和水份构成,基质和胶原纤维由软骨细胞合成。由于关节炎性病变,软骨进行性降解,最终导致进行性的关节软骨和骨的破坏,目前关节炎研究领域的最新进展已经受到广泛关注的是与细胞外基质成分降解相关的几种酶系统,而在关节软骨破坏的病理生理过程中发挥重要作用的两种蛋白酶为金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶系统。近年来研究表明,尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase—type plasminogen activator,uPA）介导的细胞外基质蛋白裂解作用与炎性关节疾病中关节软骨和骨的破坏密切相关。本文就近年来的研究进展作一综述。     

半肢骨骺发育异常的鉴别诊断与治疗进展

半肢骨骺发育异常(dysplasia epiphysealis hemimelica,DEH)是一种少见的骺软骨生长发育紊乱,又称为Trevor病,特征为一个或多个骨骺不对称性过度生长(overgrowth)。表现为关节附近硬性肿物,可导致关节活动受限、畸形、疼痛、肢体不等长等。常被误珍为骨肿瘤或其他疾患。现将该病的病因、临床特点、治疗及鉴别诊断进行综述。     

大骨节病动物模型的复制

本文报告用生后一个月左右,体重相似的幼犬12只进行大骨节病动物模型复制。12只幼犬随机抽样分为三组,实验组一用病区玉米与水喂养,实验组二用病区玉米与水加30％麦麸子喂养,对照组用非病区玉米与水喂养。结果实验组一、二四肢骨的关节软骨和骺板软骨出现了与人类大骨节病一样的病理改变,大骨节病的动物模型初步复制成功。     

髓内循环破坏致骨内高压兔模型的建立及减压的影响

目的:建立一种髓内循环破坏致骨内高压形成的动物模型的可靠方法并观察钻孔减压的影响.方法:采取兔单侧股骨髓腔内灌注骨水泥,破坏股骨髓内循环致骨内高压形成.分别测量钻孔减压组和未钻孔减压组不同时段髓内压的改变,通过HE染色光镜、电子显微镜以及免疫组化等方法,观察不同时段远端关节软骨的形态和代谢改变.结果:破坏髓内循环后骨内高压形成,在未钻孔减压组骨内高压长时间存在,随时间推移压力呈下降趋势,但32 wk后仍高于正常,远端关节软骨出现骨性关节炎代谢表现;在钻孔减压组,一次钻孔后,骨内压就可恢复正常水平,未见关节软骨损害出现.结论:所建立的髓内循环破坏致骨内高压形成的动物模型可靠,持续时间较长且远端关节软骨出现相应损害;钻孔减压对治疗骨内高压简单有效.     

基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎中的作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以对称性、多关节炎症为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。RA的靶器官主要是关节滑膜,病理改变是慢性滑膜炎,出现滑膜炎症、增厚、血管翳形成、软骨及软骨下骨质破坏,终导致关节畸形及强直而致残。其中,软骨和骨的进行性、不可逆性破坏是一个不可忽视的特点,造成RA关节破坏的发病机制目前尚未完全阐明。     

儿童骺软骨骨折的影像学诊断

骺板软骨是儿童骨骼生长的主要部位,骺板软骨骨折是儿童期常见的骨骼创伤.由于骨骺及骺板软骨在X线片上不显影,诊断存在一定困难.早期诊断儿童骨骺及骺板软骨损伤是影像学的主要任务,从而根据影像学检查指导治疗、判断预后.     

62例骨骺损伤的X线诊断与分析

骨骺损伤是干、骺愈合之前骨骺部发生的创伤,也称骨骺分离。可以是单独软骨损伤,也可以是软骨和干骺端、骨骺骨质同时折断。骨骺损伤多见于16岁以下的儿童。骨骺关系到骨的长轴生长、骨端的形成和关节轴的解剖位置,如果诊断错误,处理不当,就会产生骨的生长停顿和关节畸形。约30%的     

半肢骨骺发育异常的临床X线表现

半肢骨骺发育异常属肿瘤样骨发育异常,与发生于干骺的骨软骨瘤,即骨干续连相似,故又称骨骺续连症(Epipgyseal aclasis).其基本病理改变为受累骨骺软骨有规律的过度增生,形成软骨性外生骨疣,并可出现多个骨化中心;在X线上表现为类似散在于关节     

大骨节病与氟中毒病并存的调查分析与观察

大骨节病是一种原因不明的慢性地方性骨关节病，其特点是损害生长发育的骨质软骨、骺板软骨及关节软骨，病区群众俗称为“水土病”。所谓“水土病”，就是在特定的自然地理环境中，水土中某些元素过多或过少，使饮水或食物中的此种元素的质及量发生了变化而引起的疾病。     

呼伦贝尔地区外敷蒙药治疗膝骨性关节炎的临床研究

膝骨性关节炎是骨伤科临床治疗的难题之一,由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致的关节症状和体征的一组异质性疾病。病理变化最初发生于关节软骨,以后侵犯软骨下骨板以及滑膜等关节周围组织。本病多发生于老年人,可单侧膝关节发病,也可双侧膝关节发病。随着中国人口老龄化的趋势,膝骨性关节炎已成为危害中老年人身心健康的主要疾病。本文采用针刺、诺哈拉呼、灸疗等配合蒙药贴敷疗法,对该病控制和治疗效果显著。有利于对该病诊疗及规范化操作提供相关依据。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的治疗进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种临床上常见的慢性关节疾病,也是引起膝关节疼痛的主要原因之一.膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变.其病理形态上的改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密、边缘性骨软骨形成和关节畸形.本文就膝关节骨性关节炎的非手术疗法以及手术治疗的进展进行了综述.