主动脉夹层覆膜支架植入术围术期护理探讨

目的：探讨对主动脉夹层Ⅲ型患者行覆膜支架置入术前、术后的护理。方法：对5例主动脉夹层Ⅲ型的患者采取覆膜支架置入术;术前、术后进行严格护理：有效监护病情,严密监测血压、心率等措施。结果：病情均得到控制,恢复良好。结论：合理的护理及健康教育是保证手术顺利完成和长期疗效的有力保障。     

覆膜支架腔内治疗Stanford B型主动脉夹层

目的：探讨覆膜支架腔内治疗StanfordB型主动脉夹层的方法、临床效果及并发症。方法：回顾性总结、分析17例应用覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层患者的临床资料。结果：本组覆膜支架释放均成功,封闭左锁骨下动脉4例,接受治疗者无围术期死亡。随访过程中,无内漏、支架移位等并发症发生。结论：覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法,近、中期疗效明显,远期疗效需进一步大样本观察。     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理研究

目的：探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的疗效度护理。方法：分析接受介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果：19例患者覆膜支架均顺利成功植入,均在术后2—3周安全渡过危险期并康复出院。结论：覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小,手术死亡率低、成功率高的优点,有效的护理措施起到了促进康复的作用。     

主动脉夹层围手术期护理

目的:探讨主动脉夹层行主动脉弓置换+象鼻支架手术、降主动脉覆膜支架置入术治疗围手术期护理理念。方法:9例Stanford A型主动脉夹层及39例Stanford B型主动脉夹层患者分别进行主动脉弓置换+象鼻支架手术、降主动脉覆膜支架置入术并给予针对性和前瞻性护理。结果:48例患者均顺利完成手术,除1例死亡外,均痊愈出院。结论:术前注意心理疏导,控制血压、控制心率、止痛,观察意识、尿量、心电、血氧饱和度,血糖监测;术后行血液动力学、肾功、肝功、肺功能、神经系统监测,有利于主动脉夹层患者痊愈出院。     

经皮桡动脉穿刺在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗上的临床应用

目的：探讨经皮桡动脉穿刺在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗上的方法及疗效。方法：对19例行经皮桡动脉穿刺的DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析。结果：19例患者均手术成功，支架置入成功率100％，术后主动脉造影见主动脉夹层裂口完全封闭或内漏明显减少，假腔消失，无瘤体破裂及支架移位，无发生截瘫，无中转开胸手术。术后随访1－48个月，术后7个月1例死亡。结论：经皮桡动脉穿刺行腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤是安全而且有效的方法，手术死亡率和并发症发生率低。     

35例椎动脉V1段狭窄支架置入患者的临床护理

目的：探讨椎动脉V1段狭窄支架置入术患者的护理方法。方法：选择实行椎动脉V1段狭窄支架置入术患者35例。全部采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄并行椎动脉V1段支架置入术及围手术期护理。结果：均成功置入支架,患者临床症状改善明显,未发生严重并发症。结论：加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症的发生,患者主动配合治疗是手术成功的关键。     

Nursing of 35 Patients with Vertebral Artery V1 Section Stenosis Undergoing Stent Implantation

目的:探讨椎动脉V1段狭窄支架置入术患者的护理方法.方法:选择实行椎动脉V1段狭窄支架置入术患者35 例.全部采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄并行椎动脉V1段支架置入术及围手术期护理.结果:均成功置入支架,患者临床症状改善明显,未发生严重并发症.结论:加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症的发生,患者主动配合治疗是手术成功的关键.     

腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤79例临床应用研究

目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤的手术技巧、并发症防治原则及临床应用经验。方法:回顾性分析2007-2011年在中南五省采用腔内隔绝术治疗79例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤的经验。目前市县各级医疗机构的术前CTA或MRA均能明确诊断StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤,63例表现为单一夹层裂口,16例表现为多裂口。手术方法为在局部麻醉下经股动脉植入覆膜支架封闭夹层裂口。结果:手术成功率98.7%,16例多夹层裂口者,10例使用2个覆膜支架,1例使用3个覆膜支架同时封闭不同部位夹层裂口,5例远端夹层裂口旷置。手术结束时残存血流量极小的I型内漏4例;1例术后近期死亡,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症。术后随访1～36个月,1例术后26个月因交通事故死亡,1例于术后2个月再发StanfordA型胸主夹层瘤行手术治疗,其余病人未出现与支架植入相关的并发症。结论:腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤已成为更多医生认知并掌握的方法,随访结果表明该技术安全、有效,不断提高操作技巧和选用适合的覆膜支架可以减少内漏及其它相关并发症。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤9例

目的:总结腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的经验。方法:术前行CTA或MRA检查,进行影像学评估。手术在DSA监视下进行,对9例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤施行了覆膜支架腔内隔绝术治疗。结果:8例手术成功,术后均无内漏、无截瘫,术后死亡1例,其余病例均健康生存,无内漏及支架移位、扭曲。结论:腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层动脉瘤具有手术操作简单、并发症少、恢复快的特点。其近期—中期疗效令人满意,远期效果有待继续随访观察。     

食道内支架置入术的手术配合及护理

目的:探讨食道内支架置入术的手术配合及护理要点。方法:观察52例食道内支架置入术患者,对术前准备、术中配合、术后症状处理及术后并发症预防实施的护理干预。结果:1例于支架释放后出现急性气道压迫,立即牵拉安全线取出内支架;1例于术后一周死于上消化道出血;1例支架移位,取出原支架后再次置入;其余均一次性植入成功。结论:在术前熟悉病史和常见并发症、充分了解治疗意图和方法,对手术成功和术中、术后护理非常重要。     

血管腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

血管腔内介入治疗主动脉瘤又称经皮内支架主动脉瘤腔内隔离术[1].是随着数字减影血管造影(DSA)的问世,90年代中晚期血管外科在放射科密切配合下的一种微创技术,使许多不能耐受手术的高危夹层动脉瘤患者获得了救治的机会.我院2002年12月-2006年7月为15例胸主动脉夹层动脉瘤患者施行经股动脉置管主动脉覆膜支架置入术.取得满意效果,现将手术配合介绍如下.     

介入治疗主动脉夹层动脉瘤6例的手术配合

随着数字减影(DSA)的问世,微创血管外科在放射科的密切配合下,使许多不能耐受手术的高位夹层动脉瘤患者获得了救治机会[1].我院于2009年6月至今为6例夹层动脉瘤患者成功施行了经股动脉置管主动脉覆膜支架置入术,现报道如下.     

Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架置入治疗的护理经验

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床常见的主动脉疾病,病情复杂、危险.其病因与高血压病及动脉粥样硬化关系密切.近年来血管覆膜支架置入的应用,为AD的治疗开创了一条微创而有效的治疗途径[1,2].围手术期的护理也十分重要.2003-09-2006-06,我们护理了接受血管覆膜支架置入治疗的AD 患者17例,现报告如下.     

经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会

目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血、过度迷走神经反射等并发症的观察、护理。结果 253例患者术后心肌供血明显改善,自我症状明显好转。8例术后出现不同并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论合理有效的围手术期护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。     

无痛胃镜下老年食管恶性狭窄扩张及支架置入围手术期护理

目的：总结在无痛胃镜下行老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术的围手术期护理。方法：69例老年患者在无痛胃镜下行食管恶性狭窄扩张及支架置入术。结果：69例一次性放置成功，术中有3例（4．3％）出现spo2低于80％，经仰额举颌加大氧流量后30s内均恢复正常，1例（1．4％）出现心动过缓，经注射阿托品0．5mg后恢复正常，3例（4．3％）术后3天出现发热，咳嗽，胸片示：肺部感染，经积极治疗后好转，全部病例术后发生胸病10例（14．5％），呕吐6例（8．7％），经对症治疗后全部缓解，支架脱落1例（1．4％），经胃镜下复位成功。结论：加强老年患者术前的充分准备，术中、术后严密观察及精心护理是保证老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术成功的关键，可增加其舒适度、安全性，提高成功率，减少并发症。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

Stanford B 型动脉夹层术后主动脉形态学改变及影响因素

〔摘 要〕 目的：探究 Stanford B 型动脉夹层患者术后主动脉形态学改变及影响因素。方法：选取南阳市第二人民医院 2016 年 7 月至 2019 年 3 月收治的 Stanford B 型动脉夹层患者 52 例，均行胸主动脉腔内修复术。比较术前、术后各节段直 径、真假腔，并分析主动脉形态学改变（下弓降部最大径变化）影响因素。结果：术后主动脉弓、弓降部最大径、腹主动 脉分叉直径高于术前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；膈肌水平主动脉、弓降部主动脉真腔直径术后较术前增大，假 腔直径术后较术前缩小，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；支架长度 150 ~ 170 mm、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹层下 弓降部最大径手术前后比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；支架长度 150 ~ 170 mm、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹 层为主动脉形态学改变的危险因素。结论：慢性 Stanford B 型动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术，可取得一定治疗效果， 支架长度较短、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹层为影响术后主动脉形态学改变的危险因素，临床可据此制定防治措施。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

改进护理方式在冠脉支架植入患者中的应用

[摘要]目的探讨改进护理方式对行冠脉支架植入术患者焦虑恐惧、术中术后并发症的影响。方法2010年1月-2011年12月唐山市人民医院心血管内科接受冠状动脉造影及支架植入治疗的80例患者进行不同方式护理,调查分析患者焦虑恐惧,术中术后并发症发生的影响因素,并采取改进的护理方式。,结果改进护理方式对减少冠脉支架置入患者的焦虑恐惧,预防减少术中术后并发症等方面有显著性差异。结论对冠脉支架置入术患者采取改进的护理方式,可以明显降低患者的焦虑状态,提高患者的满意度,预防减少术中、术后并发症的发生率,值得推广应用。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨

目的：总结我院自2005年5月至2009年1月共48例主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法：对48例行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者进行术前、术中及术后的全面细心的护理。结果：48例患者取得令人满意的治疗效果。结论：积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用。