腹部外伤104例诊治体会

我们1988年～1999年共收治腹部外伤104例。治愈97例(93.2％),死亡7例(6.8％)。现报告如下。 一、临床资料 1.一般情况:男72例,女32例,年龄最大81岁,最小4岁,     

48例腹部外伤的急救与护理

目的:探讨急诊腹外伤的抢救与护理体会。方法:我院收治腹外伤病人48例,均采取及时有效的抗休克和手术治疗,严密观察病情变化。结果:病人得到及时救治,抢救成功率达95.8%。结论:通过对48例腹外伤病人及时有效的抗休克治疗和病情观察判断实施手术治疗,使病人尽早康复。     

意外事故致腹部外伤的抢救手术护理

目的:观察意外事故致腹部外伤的抢救手术及治疗的情况,总结抢救和护理的技术和经验。方法:回顾性分析我院普外科从2006年1月-2009年6月在抢救意外事故致腹部外伤42例患者的临床资料,并总结相关抢救措施及护理体会等。结果:42例病人经手术治疗,死亡7例。其他病人手术成功,在术后的精心护理下,除2例出现感染情况外,其他病人均顺利康复出院。结论:正确的病情评估,及时有效的出血处理、病程监测、手术准备,重视感染预防和心理护理都是对意外事故致腹部外伤的抢救手术及治疗的成功经验。     

闭合性腹部外伤的诊治体会

随着现代交通和经济的发展,闭合性腹部外伤有逐年提高的趋势。文献报道闭合性腹部外伤占全部腹部外伤的80％。由于多数闭合性腹部损伤因涉及内脏而伤情严重,死亡率可达10％～20％。临床上常因误诊和处理不及时而造成的死亡经常发生。我科自2006年5月～2008年8月年共收治闭合性腹部外伤46例,对其诊断与治疗体会如下：     

螺旋CT对腹部外伤及其并发症的诊断价值

目的探讨螺旋CT对腹部外伤及其并发症的诊断价值。方法抽取50例经螺旋CT检查确诊的腹部外伤患者的临床及CT资料进行归纳,取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果腹部外伤以肝、脾、肾、胰实质性脏器损伤为主,其次为胃肠道及腹膜腔损伤。实质性脏器损伤的CT表现包括实质挫裂伤、包膜下血肿和器官周围、腹腔内及腹膜后积血或血肿,胃肠道损伤主要为胃肠道破裂,腹膜腔损伤主要表现为后腹膜血肿及外伤性膈疝。合并症及并发症：①腹部外伤常合并肋骨骨折、肺挫裂伤、胸腔积液(血)及胸腰椎脊柱骨折;②腹部外伤可并发腹腔感染,为较严重的并发症。此外,部分肝脏损伤后可并发胆汁瘤,胰腺及脾脏损伤可并发假性囊肿。结论螺旋CT检查能直观地显示腹部实质性脏器损伤的部位、范围及程度,同时,能显示相邻器官组织的损伤情况,并能即早发现腹腔积血及腹腔感染等并发症,一次性检查获得足够的临床信息,对临床选择治疗方案及评估预后具有重要意义。     

腹部外伤合并出血性休克69例抢救体会

腹部外伤合并出血性休克，病情复杂危急，死亡率高．本组收集了我院1992年～1997年的69例病例，就其诊断和治疗措施报告如下．三资料本组男43例．女26例，年龄15～72岁，其中开放住伤17例，闭合性伤52例．受损脏器：脾破裂引例次，肝破裂34例次，胃肠道破裂对例次，场系膜破裂18例次．肾破裂12例次，膀脱破裂8例次，胰腺挫伤2例次．合并脑控裂伤及颅内血肿20冽，合并肋骨骨折血气胸】3例，合并四肢骨折】7例．合并骨盆骨折14例．2结果全部病例手术治疗．分别行破裂脏器修补或摘除术．其中2例探查明性．结果：痊愈64例，死亡5例．死因：l例结…     

剖腹探查在高原地区腹部外伤中的临床应用研究

目的研究剖腹探查在高原地区腹部外伤中的临床应用,以提高剖腹探查的阳性率。方法临床入选411例腹部外伤患者,分别分析剖腹探查阳性患者组与剖腹探查阴性患者组的白细胞计数及D-二聚体、C反应蛋白的水平以及主要的临床表现情况。结果本研究探查阴性率为40.88%,探查性阳性率为59.12%,其中肝脾破裂62例,肠破裂51例,后腹膜血肿50例,肠系膜裂伤及血肿49例,肠挫伤31例,病死率为1.94%。在白细胞计数方面,探查阴性组与探查阳性组之间没有统计学差异（P〉0.05）;而在C反应蛋白及D-二聚体的水平方面,探查阴性组与探查阳性组之间具有统计学差异,且阳性组要显著高于阴性组（P〈0.05）。而在腹内脏器疝出和腹痛临床表现方面,探查阴性组与探查阳性组之间均无统计学差异（P〉0.05）;而在气腹、休克、腹穿阳性、腹膜炎及消化道出血等临床表现方面,探查阳性组明显较探查阴性组发生率高（P〈0.05）。结论 C反应蛋白及D-二聚体水平、气腹、休克、腹穿阳性、腹膜炎及消化道出血等临床表现方面可能为临床选择剖腹探查提供一定的依据,据此可以尽可能的避免一些不必要的医疗损伤。     

超声在腹部外伤诊治中的价值

腹部外伤是外科常见的急重症疾病之一，严重威胁着患者的生命安全，对其快速明确诊断及其重要，回顾分析我院30例腹部外伤病人超声图像及手术结果，以明确超声在腹部外伤诊治中的价值。     

腹部真皮下血管网皮瓣在手外伤的应用

目的：提高各种原因所取手部皮肤及深度软组织缺损早期修复的疗效。方法：应用腹都真皮下血管网皮瓣修复手外伤后皮肤软组织缺损,本组共20例。随意型皮瓣6例,轴型皮瓣14例。皮瓣面积6cm×3cm～24cm×8cm,蒂宽3～8cm,术后7—10d断蒂。结果：生部皮瓣成活良好,随坊6～12个月,手功能及外形均满意。结论：腹部真皮下血管网皮瓣是修复手外伤伴皮肤软组织缺损、肌腱及骨关节外露创面较理想的方法。     

严重肝外伤28例诊治体会

肝脏外伤是外科创伤中较为严重的创伤,我们从1984～1998年先后收治28例严重肝外伤病例,其中手术治愈25例,死亡3例,死亡率10.7％,现就我们的一点体会报道如下。 一、资料和方法 (一)、一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄8～58岁,其中15～40岁20例,占71.4％;闭合性损伤24例,开放性损伤4例;致伤原因,多为挤压、撞击、砸伤、坠落等。 (二)、损伤部位及伤情,其中星状伤8例、多发性碎裂伤5例,穿透或贯通伤3例;裂伤长>10cm,深>3cm者8例。第一     

腹部外伤610例分析

目的 分析腹部创伤610例的临床资料。方法 分析了10年来收治的腹部创伤610例的临床资料。结果 多发伤占68%。闭合伤568例，开放伤42例。半数来院时巳休克，剖腹手术536例（凡腹部穿刺阳性或体征明显可考虑剖腹），总死亡率8.8%。腹膜巳破的穿透伤大多行手术，因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于阳性探查。肝后静脉损伤为腹外伤治疗的难题，填塞止血法仍为一可取的选择。结论 腹部外伤应早期诊断，早期治疗。     

手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会

各种外伤引起的严重手部皮肤缺损,单纯植皮成活困难,且影响手功能的恢复.临床上常采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部的皮肤缺损,有利于创面的愈合和后期手功能的重建,由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体,一般要3～4周,长时间的单一体位给护理工作带来困难,精心的护理对于皮瓣的顺利成活至关重要.2007年4月至2008年12月我科共收治手外伤皮肤缺损合并深部组织损伤者26例,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗.方法 对220例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 184例行手术治疗,36例行非手术治疗,死亡12例.结论 对腹部闭合性损伤患者尽快明确诊断及选择合理治疗措施,是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

86例腹部刀刺伤治疗体会

我科于1994年3月至2001年12月共收治86例腹部刀刺伤,现将治疗经验报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:男77例,女9例,年龄13～53岁,平均28.3岁。刀刺入口部位:左上腹23例,上腹18例,右上腹12例,左下腹13例,右下腹5例,左腰部5例,左、右下胸部3例,中腹、     

腹部多脏器损伤的救治

腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难。急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率。我院1990年-21302年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下。一、资料与方法1.临床资料:本组158例中男性127例,女性31例。年龄5～72岁。其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤     

腹部闭合性损伤84例治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的治疗方法及治疗效果。方法收集2012年01月~2014年06月我院收治的腹部闭合性损伤患者84例,对治疗情况和效果进行回顾性总结分析。结果剖腹手术探查74例,非手术10例。痊愈82例,死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,及时剖腹探查可有效地减腹部闭合性损伤患者的并发症,降低死亡率。     

CT扫描在腹部实质性脏器损伤中的诊断价值

随着经济交通的发展，腹部脏器外伤日趋多见。腹部外伤行CT检查，可判断腹部脏器——尤其是腹部实质性器官的损伤情况，并可估计出血量，为临床正确治疗提供客观依据。     

肝外伤56例诊治体会

目的：总结肝外伤的诊治经验,提高肝外伤的治疗效果。方法：回顾性分析2007年1月至2011年12月我科收治的56例肝外伤患者的临床资料。结果：本组56例,非手术治疗21例,治愈20例,1例中转手术,治愈率95．2％;手术治疗36例（包括中转1例）,治愈30例,死亡6例,治愈率83．3％。术后发生并发症14例,均经保守治疗后痊愈。结论：对于肝外伤患者,准确判断伤情程度,选择正确的治疗方案是降低死亡率、提高治愈率的关键。     

闭合性肝外伤140例诊治体会

目的 探讨闭合性肝外伤的诊断、治疗方式及适应症.方法 回顾分析我院1996年1月～2008年1月间收治的140例闭合性肝外伤的临床资料.结果 手术120例,保守治疗18例,治愈136例,死亡4例.结论 闭合性肝外伤病情复杂,选择合理的治疗方法,可取得较好的临床效果.     

肝外伤的处理

在国外,肝外伤占腹部外伤的首位,在国内则居第三位,而死亡率却是第一位。我国的肝外伤以钝性为主,且常合并其他损伤,严重的肝外伤的死亡率高达46～58％。如何进一步提高疗效,仍是外科医生的重要课题。 一、肝外伤的分类:根据外伤的机制、性质可分为: 1.锐器伤(多为穿透伤):主要包括刺伤和枪弹伤,是由子弹、刀伤造成,割裂了肝脏及其出入血管。刀割伤虽然可能伤及肝脏重要血管,胆道及邻近的脏器,但创面整齐,伤情明确,便于处理,因此预后好。枪弹伤的预后取决于弹头或弹片的形状、大小、速度。损伤大,出血多,合并伤多者予后较差。据Donovan统计,刺伤的死亡率为1.9％,枪弹伤的死亡率为17.9％。