综合性ICU医院感染的调查分析及感染管理

目的 分析综合性ICU医院感染的流行病学及病原菌耐药性,为临床防治医院感染提供依据,并探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播.方法 对医院综合性ICU 2010年1-12月所有分离的病原菌及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 医院感染中仍以革兰阴性菌为主,占53.6％,其中以铜绿假单胞菌最多,占17.1％;革兰阳性球菌占34.1％,以金黄色葡萄球菌为主,占16.5％,其中94.3％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);真菌占12.3％;药敏试验显示,各菌株耐药水平均较高.结论 ICU医院感染仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生.     

ICU发生院内感染的危险因素调查分析

目的：调查分析ICU发生院内感染的危险因素,并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法：根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作,并对这些因素进行分析。结果：391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染,表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论：避免院内感染,在加强防范意识、增强无菌观念的基础上,减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。     

综合性ICU医院感染的调查分析与管理

目的探讨综合性ICU患者发生医院感染病原菌分布及耐药性,并总结有效的感染管理措施,以降低ICU医院感染的发生率。方法选取2010年12月-2012年12月ICU收治的198例患者进行研究,分析医院感染情况,以及感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 198例患者术后发生医院感染23例,感染率为11.62%;共培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌20株占64.52%,革兰阳性菌9株占29.03%,真菌2株占6.45%;病原菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较低,对头孢曲松、头孢唑林的耐药率较高,均达100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,均达100.00%。结论 ICU医院感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生。     

ICU医院感染相关因素调查分析研究

目的 探讨并分析ICU医院感染的高危因素,为预防ICU医院感染的护理方法和措施提供依据.方法 分析2010年1月-2011年12月ICU 345例住院患者,对其病例资料和临床症状的数据进行整理与量化,采用logistic软件进行回归分析.结果 静脉导管感染患者28例,导管相关性感染率为8.1％,导管相关性血流感染患者22例,导管相关性血流感染率6.4％;感染细菌均为条件致病菌,共检出病原菌50株,其中导管感染检出23株,占46.0％,相关性血流感染检出27株,占54.0％;logistic回归分析显示,静脉导管感染的高危致病因素为药物的性质、化疗周期、导管堵塞及侵入性操作等.结论 规范各项操作,严格按照操作流程使用医疗器械,合理使用药物,优化治疗手段,是预防ICU医院感染的有效措施.     

ICU医院感染病例原因分析与对策

目的 分析ICU医院感染的现状,探讨医院感染控制对策,为更有效控制医院感染提供依据.方法 前瞻性调查结合回顾性调查ICU住院患者临床资料,对调查数据进行统计处理.结果 监测期间共发生医院感染191例、361例次,医院感染率33.81％、例次感染率63.89％,患者感染部位主要是下呼吸道感染,其次是泌尿道、静脉导管相关性感染和血液,分别占48.20％、29.09％、8.03％、8.03％;191例医院感染中气管切开168例占87.96％,呼吸机使用165例占86.39％,泌尿道插管117例占61.26％.结论 ICU医院感染率高,危险因素多,应针对危险因素采取相应的预防措施与控制对策.     

ICU医院感染的原因分析与预防对策

我院重症监护病房(ICU)建于2004年8月,主要收住肝炎重症患者.由于进入ICU患者病情重、病原菌种类多,加之各种侵入性操作的实施和抗菌药物的广泛应用,使ICU患者易于发生感染.笔者综合我院6年来ICU的临床实践,对其感染的原因及控制对策加以分析.     

ICU医院感染前瞻性目标监测调查与分析

目的 了解ICU住院患者医院感染率,对医院感染的发生情况进行调查与分析,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对2004年1月-2010年12月某省级医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行前瞻性目标临测,并对监测结果进行描述性统计、卡方检验等分析.结果 共调查住院患者2060例,662例发生医院感染,医院感染率为32.14％,例次感染率为44.32％;感染部位以下呼吸道为主,占64.35％病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占71.79％,其中铜绿假单胞菌最为常见.结论 ICU住院患者医院感染发生率较高,应根据医院感染的发生情况,加强对患者医院感染的前瞻性目标监测,及时采取干预措施,以降低医院感染率.     

对ICU患者呼吸系统医院感染的干预研究

医院感染高危病区之一,但若能加强对ICU空气、物体表面、工作人员的手、患者的管理、杜绝各种感染隐患,严格无菌操作及合理应用抗菌药物等护理干预,ICU患者呼吸系统医院感染,也能得到有效的控制.     

ICU医院感染统计与研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染的发病情况,为ICU医院感染提出有效合理的控制措施. 方法对ICU住院病人进行为期一年的前瞻性调查,计算各种感染率,评价各种危险因素. 结果共监测780人,医院感染例次率12.69%.外科ICU和呼吸内科ICU感染率较高.感染部位以下呼吸道感染最多,占65.7%,其次为胃肠道10.1%和上呼吸道8.1%.下呼吸道感染病人中,呼吸机相关占69%;胃肠道感染病人中,抗生素相关占70%.医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌比较多见.基础疾病为慢性阻塞性肺病、脑出血、脑外伤和心肌梗塞的患者较易发生医院感染. 结论 ICU医院感染率明显高于同期全院的平均医院感染率.各ICU医院感染率的高低与病情严重程度、疾病类型、治疗手段、消毒隔离措施有关.因此应加强对危重病人的护理,尽可能减少侵入性操作,严格执行无菌技术操作规范,合理使用抗生素以减少医院感染的发生.     

ICU医院感染特点及临床对策

目的分析ICU患者医院感染的特点。方法调查2009年1-12月发生医院感染患者的病历,对数据进行统计分析。结果呼吸道和泌尿道感染是ICU医院感染最常发生的部位,分别占81.4%、9.3%,ICU医院感染患者在住院天数、接受侵入性操作、抗菌药物使用时间、意识障碍4个方面不同于普通病房医院感染患者。结论 ICU医院感染患者的特点增加了医院感染防治工作的难度,但通过相应的对策可以有效减低ICU医院感染的发生率。     

基层医院ICU医院感染危险因素调查分析

目的：了解某基层医院ICU患者医院感染现状,分析发生医院感染的危险因素,为基层医院制定医院感染防控措施提供依据。方法对2013年全年某基层医院ICU住院病人进行目标性监测,汇总分析资料。用Microsoft Of-fice Excel 2003搜集整理资料,用SPSS17．0进行统计学分析。结果共监测ICU患者1892例,医院感染63例次,例次感染率为3．33％。 ICU住院时间小于10天组,医院感染发生率为12．33％,大于20天组,感染率为21．59％。有基础疾病组医院感染率高于无基础疾病组。病情分级为E级的患者医院感染率高于其他组。结论应针对医院感染的危险因素及时采取预防控制措施、有针对性地对引起感染的高危因素进行评估和管理减少医院感染发生。     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况，探讨其易感因素和防治措施。方法 以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果 该院ICU患者医院感染率为19．69％，例次感染率为28．19％。病种感染率以脑出血，脑梗死，大脑撕裂和挫伤为高。感染部位以下呼吸道占首位，为60．32％，其次是血液(菌血症)。感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，占67.83％，其中以铜绿假单胞菌(34．78％)为多，其次是真菌(17．39％)；革兰阳性菌占14．78％。结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房，其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力，是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关。     

综合性护理干预在ICU机械通气监护与感染管理中的应用

目的探讨综合性护理干预在ICU机械通气监护与感染管理中的应用效果。方法观察组78例行综合性护理干预,对照组42例行常规护理,比较2组的护理效果。结果观察组机械通气和ICU监护时间明显缩短,院内感染、VAP、死亡的发生率明显减少,患者对护理质量的满意度提高。结论综合性护理干预应用于ICU机械通气监护与感染管理中临床效果更优越。     

ICU医院感染调查分析及持续质量改进

目的 了解ICU医院感染发病情况及其易感因素,为降低ICU患者医院感染的发生,提出预防控制措施.方法 回顾性调查2004年1月-2008年12月ICU 632例医院感染患者情况.结果 632例发生医院感染的患者中,以下呼吸道感染发病最高,370例,占58.5%,泌尿道感染110例,占17.4%,口腔感染63例,占10.0%.结论 ICU医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、入住ICU的时间、呼吸机使用的时间及侵入性操作等有一定的关系.     

综合性ICU院内感染的原因分析及防护措施

目的探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施。方法对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行刚顾性分析。结果ICU院内感染中以老年患者居多（尤其为老年男性）,感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染最高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交义感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关。结论加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施。     

医院感染综合目标管理的探索与实践

目的引用综合目标管理,使医院感染管理目标化、规范化。方法执行医院感染综合目标管理责任制和责任追究制,按标准进行量化考核并反馈,采取综合干预措施。结果实施医院感染综合目标管理后,医院感染病例监控率由78.1%提升至100.0%,漏报率由16.1%降至3.7%,感染病例病原学送检率由49.7%提高至62.5%,感染病例报告正确率由68.1%提高至93.2%。结论医院感染综合目标管理具有先进性和实用性,可使感染预防控制工作逐项达到卫生部规范性文件标准要求。     

2010年贵州省108所医院感染感染率调查分析

目的 了解贵州省医院感染基本情况,为医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查方法对全省医院住院患者进行调查分析.结果 参加调查且资料上报可用医院108所,共调查患者29 368例,医院感染1025例,感染率为3.49％,重症监护病房的感染率最高,为41.03％;医院感染部位最高为下呼吸道感染,占35.09％;抗菌药物使用率为55.49％,细菌送检率为13.84％.结论 病原学送检率过低,抗菌药物的使用率高,以经验用药为主,应加强抗菌药物管理.     

强化工作人员手卫生管理在ICU医院感染防控中的价值研究

目的：探讨强化工作人员手卫生管理在ICU医院感染防控中的价值。方法选取ICU工作人员为研究对象,自2014年1月开始强化手卫生管理,对比强化管理前和管理后工作人员手卫生执行率、手微生物合格率、患者医院感染发生情况。结果强化手卫生管理后ICU工作人员手卫生执行率、手微生物合格率与强化管理前比较有明显增加,患者医院感染率较之前有显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论强化ICU工作人员手卫生管理能有效降低患者医院感染率,应加强ICU工作人员手卫生的教育和督导。     

重症监护病房医院感染调查及分析

目的调查重症监护病房医院感染的现状,了解易感部位和常见病原菌,警示医务人员要加强过程管理,从而降低医院感染。方法设计调查表格,运用前瞻性监测方法对入住重症监护病房48h后至出重症监护病房48h内的患者进行调查。结果主要感染部位是下呼吸道,病原菌位于前10位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、类产碱假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、光滑假丝酵母菌,分别占20.69%、17.24%、8.62%、8.62%、8.62%、6.90%、3.45%、3.45%、3.45%、3.45%。结论加强重症患者重点环节、重点部位的管理,针对病原学监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。