老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

微创伤手术治疗高血压脑出血102例报道

自 1997年 11月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用微创伤手术的方法治疗高血压脑出血 10 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 44例。年龄 39～ 86岁 ,其中 39～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 38例 ,71～ 80岁 2 0例 ,81岁以上 4例。术前患者情况 :浅昏迷、偏瘫、失语 6 0例 ;昏迷、偏瘫、失语、血肿侧瞳孔散大 38例 ;深昏迷、两侧瞳孔均散大 ,去脑强直4例。出血部位 :基底节 6 8例 ,皮层 19例 ,丘脑 11例 ,小脑 4例。有 37例血肿破入脑室 ,其中 5例脑室铸型。根据 CT片计算血肿量 ,本组最多 12 6 ml,最少 2 5 m…     

2.5%碳酸氢钠用于口腔护理的效果观察

对胃肠道大手术后患者 ,我们用 2 5 %碳酸氢钠行口腔护理 ,观察其消除口腔异味、减少舌苔、预防真菌感染的作用 ,现将结果报告如下。1　临床资料选择 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例术后监护室患者根据床号单复数随机分为实验组和对照组 ,每组 6 0例。实验组男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 81岁 ,平均年龄 6 1岁。对照组男 33例 ,女 2 7例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 5 9岁。手术种类 :胰十二指肠切除术 ,实验组 2 1例 ,对照组 2 2例 ;脾肾分流术 ,实验组 18例 ,对照组 19例 ;胃癌根治术 ,实验组 12例 ,对照组 11例 ;其他手术 :实验组…     

全麻患者术后低体温的原因分析及护理

全麻术后患者体温 <35 0℃[1] ,不仅影响切口愈合 ,增加感染率 ,而且可引起严重的心肺疾患等并发症[2 ] 。因此 ,需对全麻手术患者于术中、术后采取保护体温的措施。 2 0 0 3年 1月至 6月我院收治需全麻手术患者 72 0例 ,其中 10 5例于术中、术后出现低体温 ,2 2 5例出现寒战。现将全麻患者术后低体温的原因予以分析 ,并提出相应的护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组全麻患者 72 0例 ,1 5～ 80岁 ,<12岁 186例 ,13～ 5 9岁 2 14例 ,>6 0岁 32 0例 ;手术种类 :开胸手术 2 10例 ,腹腔手术 340例 ,四肢手术 2 6例 ,眼科手术 14例 ,其…     

皮肤扩张器置入术的围术期护理

我院自 1 997年起采用皮肤软组织扩张器技术治疗有毛色素痣及瘢痕。该手术方法新、技术要求高 ,因此对手术配合和围手术期的护理提出了更高的要求。本文就我院近 5年来皮肤扩张器置入术围手术期的护理总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 6月至 2 0 0 2年 1 1月住院患者 6 5例 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 9个月 ,平均 1 9.3岁。其中色素痣 2 2例 ,瘢痕组织修复 4 3例 ;修复面积最大1 5 5cm2 ,最小 5 .5cm2 ,平均 5 8.4cm2 。修复部位 :头部 2 0例 ,面部 1 7例 ,颈部 1 2例 ,四肢 1 1例 ,躯干 5例 ,共放置扩张器 1 …     

腹部损伤后的再手术问题

我院自 1991年 1月～ 1999年 12月间收治 6 83例闭合性腹部损伤 ,其中手术治疗 6 2 1例 ,再次手术病例 32例 ,占5 1%。1　临床资料　　本组 32例病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 10～ 6 2岁 ,平均 38岁。再手术的主要原因有 :术后小肠梗阻 8例 ( 2 5 0 % ) ,腹腔内感染和脓肿     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

眼科手术病人的术中监护

眼科手术多为局麻手术 ,术中病人处于清醒状态 ,对外部刺激较敏感 ,易产生恐惧、紧张心理。心理生理研究显示 :精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压 ,心率加快 ,肌紧张度上升 ,疼痛增加[1] 。为了避免术中意外的发生 ,2 0 0 2年 8～ 12月我院利用先进的医疗设备 ,对眼科手术病人进行持续的术中监护 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 2年 8～ 12月我院眼科手术病人 5 0例 ,男 2 6例 ,女2 4例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均年龄 70 .6岁 ,6 0岁以上的老年人 4 5例 ,占 90 %。手术种类 :老年性白内障 37例 ,占 74 % ;…     

妇科手术并阑尾切除287例分析

妇科腹部手术时是否行阑尾切除目前仍有争议。本文对妇科手术时切除阑尾 2 87例患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妇科手术同时切除阑尾的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 87例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 7.6岁 ,其中 2 0～ 35岁 6 7例 ,36～ 6 0岁 2 0 5例 ,6 0岁以上 15例。病种 :良性病变 2 33例 ,其中子宫肌瘤 14 1例 ,卵巢良性肿瘤 5 1例 ,宫外孕 12例 ,子宫内膜异位症 2 7例 ,盆腔脓肿 2例 ;卵巢癌 5 4例 ,其中浆液性囊腺癌 32例 ,粘液性囊腺癌 14例 ,子宫内膜样癌 5例 ,转移性卵巢癌 3例。1.2　手术方式　良性疾病…     

慢性肢体缺血人工血管转流术后的护理

人工血管转流是血管外科解决动脉狭窄或闭塞的常用手术方法。我院 1 998～ 2 0 0 0年共收治 73例人工血管转流手术病人 ,现将术后的护理进行总结。1　临床资料本组 73中 ,男 6 3例 ,女 1 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。其中下肢缺血 6 6例 ,锁骨下动脉狭窄或闭塞 7例。手术方式 :腹主—股或髂动脉人工血管转流 9例 ;腋—股动脉人工血管转流 2 2例 ;股—动脉人工血管转流 2 5例 ;股—股动脉人工血管转流 1 0例 ;腋—腋人工血管转流 7例。2　术后护理2 1　术后出血尽管术中采用严密止血 ,但因术后采用抗凝、祛聚治疗 ,特别是合并…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

宫颈癌手术病人的整体护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,易于早期发现,手术治疗效果较好。因此该病一经诊断,应尽早手术治疗。对该类病人进行良好的护理有助于手术治疗的成功,为此我科对2 0例宫颈癌病人实行了整体护理,取得了良好的效果。现报道如下。1　一般资料　　2 0 0 0年1月—2 0 0 3年7月,我科对2 0例宫颈癌病人进行手术治疗,年龄3 8岁～64岁,其中<40岁5例,40岁～7例,5 0岁～3例,≥60岁5例;文化程度:大学1例,中学7例,小学5例,文盲7例;妊娠1次1例,2次6例,3次及以上13例。2　护理诊断及预期目标　　通过与病人交谈,评估病人一般情况、身体状况、体检结果及心理…     

健康教育在预防腹股沟疝围手术期并发症中的应用

腹股沟疝是一种常见病、多见病。我科在近 3a内手术方法采用了传统的手术方法、聚丙烯补片无张力疝修补等方法。为了预防并发症的发生 ,根据手术情况 ,我们协助病人及对病人进行床头试教 ,使病人掌握了本病的一些保健知识 ,对预防并发症起到了很好的作用。现将体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月收治腹股沟疝 ,共 132例 ,其中男性 12 1例 ,女性 11例 ,年龄 5岁～ 87岁 ;超过 6 0岁者 5 8例 ,其中 80岁以上 6例。病种 :腹股沟疝 12 7例 ,嵌顿疝 5例。围手术期并发症 :阴囊水肿 1例 ,尿潴留 1例 ,下肢静脉血栓形成、切…     

常温下阻断肾血流手术治疗复杂性肾结石6例报告

20 0 0年 11月～ 2 0 0 3年 3月我院应用常温下阻断肾血流方法对 6例复杂性肾结石行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 43岁。其中 5例为肾巨大鹿角形结石合并肾盏内多发结石 ,1例为左肾下盏多发结     

急危重病人手术救治麻醉130例分析

本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 130例急危重病人手术救治的麻醉进行了分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 130例病人诊断符合本院急危重病人诊断标准。男 82例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1:0 .5 8;年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁 ,<10岁 2例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 39岁 33例 ,4 0～ 4 9岁 2 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 1例 ,其中 2 0～ 39岁者占病例总数 5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,宫外孕破裂出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,…     

先天性静脉畸形骨肥大综合征围手术期的护理

先天性静脉畸形骨肥大综合征 (ｋｌｉｐｐｌｅ ｔｒｅｎａｕｎａｙｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＫＴＳ)是一种以先天性静脉畸形为主的多种组织病变的综合征。我院自 1997～ 2 0 0 0年共收治ＫＴＳ患者 6 7例 ,其中 5 0例施行手术治疗 ,现将围手术期的护理体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 7例 ,其中男 33例 ,女 34例 ,最大年龄 6 8岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 2 1岁。手术治疗 5 0例 ,术后治愈率达 82 .1%。1.2　手术方法　根据病情 ,可选用三类手术方式 :浅静脉和交通静脉手术 ,深静脉重建手术及其他辅助性手术。2　护理2 .1　术前护…     

术前访视在围手术期护理中的应用

手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要场所 ,其基本职能是保证患者手术安全、高效 ,顺利通过 ,为患者治愈康复创造最优良条件[1] 。整体护理要求手术室护士术前访视患者。 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 10月我们术前访视了腹部手术患者 74例 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　腹部手术共 14 8例 ,男 84例 ,女 6 4例 ,16～ 84岁。 >6 0岁者占 6 0 % ,<6 0岁者占 4 0 %。初中以上文化占 70 % ,初中文化以下占30 % ;胆囊手术 4 4例 ,胃部手术 5 3例 ,肠道手术 5 1例。随机分为两组 ,术前访视组 74例 ,…     

微量注射泵在冠状动脉搭桥术后的应用

冠状动脉搭桥手术患者因病情危重、手术复杂、血流动力学不稳定 ,术后需输入一种或多种血管活性药物及其他药物治疗。我院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月共 5 1 8例患者行冠状动脉搭桥术 ,术后均应用微量泵从深静脉导管输入多种药物 ,维持血流动力学稳定 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组患者 5 1 8例 ,男 4 1 6例 ,女 1 0 2例 ;年龄 33～ 82岁 ,平均 (6 2± 1 8)岁。均有劳累性心绞痛或不稳定心绞痛 ,有心梗病史 1 2 2例 ,合并糖尿病 1 32例 ,高血压 2 0 6例 ,高血脂 98例 ;冠状动脉造影显示两支病变 2 6例 ,三支病变 4 6 0例 ,…     

痔瘘手术后镇痛的临床护理

痔瘘术后控制疼痛方法不断完善[1] 。 2 0 0 1年 5月以来 ,我院采用综合疗法控制痔瘘术后患者的疼痛 ,疗效很好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的 10 3例痔瘘手术患者分为观察组和对照组。观察组5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ,18～ 72岁 ,平均 5 7± 14岁 ,其中肛瘘 14例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 4例 ,合并肛裂 6例。对照组 5 3例中男 3 1例 ,女2 2例 ,17～ 65岁 ,平均 5 6± 16岁 ,其中肛瘘 15例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 5例 ,合并其他肛管疾病 7例。两组临床资料差异无显著性 (…     

克罗恩病患者红细胞免疫功能的研究

1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 2 0 0 2年我们共收诊克罗恩 (Crohn)病患者2 5例 ,其中男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 39.2岁 ,因慢性肠梗阻入院 ,均经我院首次诊疗 ,病检诊断。实验分 3组 :手术治疗组 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,行旷置短路手术 ;非手术治疗组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;正常对照组 30例 ,为健康志愿者 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 1.5岁。全部克罗恩病患者均采用地塞米松 10 mg1次 / d静脉点滴 ,连续 10 d后 ,每日减量 1mg直至 0 mg,激素治疗共计 2 0 d,甲硝唑 0 .915 2 / d静脉点滴 ,环丙沙星 …