甲状腺手术后并发症的临床观察

目的分析研究甲状腺手术后并发症的临床观察的方法和意义。方法观察并发症的发生情况有无术后切口内出血、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等并及时处理。结果本组198例,均临床治愈。并发症：切口内出血1例,甲状腺危象1例,单侧喉返神经损伤1例。喉上神经损伤1例。结论甲状腺手术后密切观察病情变化,可以有效的降低并发症的发生,对和谐医疗、防范医疗纠纷起的发生具有重要意义。     

良性甲状腺术后发生甲状腺危象的相关因素探讨

目的 探讨良性甲状腺术后发生甲状腺危象的相关因素.方法 回顾性分析本院近3年收治的665例甲状腺手术患者的相关资料,进行可能影响因素的单因素及多因素回归分析.结果 665例甲状腺疾病患者术后共发生甲状腺危象8例.并发率为1.2%.单因素、多因素分析显示年龄、原发病为甲状腺功能亢进症、术后未予镇痛、精神因素是甲状腺术后好发甲状腺危象的独立危险因素.结论 高龄、原发病为甲状腺功能亢进症、术后未予以镇痛、围手术期精神紧张等因素可能是良性甲状腺疾病虽然经过积极术前准备但仍然并发甲状腺危象的原因.     

镇痛护理对预防甲亢术后甲状腺危象的影响

目的 研究镇痛护理对预防甲亢术后甲状腺危象的影响.方法 将160例甲状腺机能亢进症(简称甲亢)术后患者,随机分为对照组80例和治疗组80例.对照组:按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等.治疗组:按甲亢术后常规护理的基础上,手术后予镇痛护理,通过观察甲状腺危象发生率,探索预防发生术后甲状腺危象的经验.结果 治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,发生率为7.50%,两组比较,差异具有显著性意义(p＜0.05).结论 甲亢术后镇痛护理可预防甲状腺危象发生.     

甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

目的 探讨分析甲状腺功能亢进症的手术治疗疗效.方法 回顾性分析2008年1～12月期间在我院接受甲状腺功能亢进症的手术的患者30例,观察术后并发症以及出院后有无复发情况.结果 手术后,1例患者出现甲状腺危象,2例出现呼吸困难,4例出现切开内出血.出院后随访2年,2例出现甲状腺功能亢进症复发,1例出现甲状腺功能低下,治愈率达到90％.结论 手术治疗是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法,术前应积极准备,正确把握手术时机,手术严格执行操作,能够降低并发症的发生率,有助于患者的预后.     

甲状腺次全切除术28例临床分析

目的探讨甲状腺次全切除术对甲状腺疾病的疗效。方法回顾总结2002年1月至2006年12月笔者所在医院28例甲状腺次全切除术患者的临床资料。结果28例患者平均手术时间为82min（45～130min）,术中出血量为80ml（40～180ml）,于术后6～7d拆线出院,100％达I／甲愈合;术后暂时性喉返神经损伤1例,永久性喉返神经损伤1例,复发1例,再次手术后,未见再次复发。结论充分完善的术前准备、手术时精心操作、手术后认真处理,可以避免甲状腺危象等严重并发症发生。     

探讨甲状腺机能亢进的治疗

目的:探讨对甲状腺机能亢进的患者进行甲状腺次全切除术的术前、术中以及激素的应用和引流的方式等.方法 424例患者在药物治疗后单一用碘剂准备的患者有233例,碘剂加心得安准备的患者有191例,切除甲状腺85％左右,囊内结扎甲状腺下动脉,408例患-者在手术后的2d使用了10mg的地塞米松,有281例患者实行了负压球引流.结果 本组所有患者没有死亡病例,也没有甲状腺危象的发生,治愈率高达99％.结论 采用本方法进行手术,手术安全、手术时间短、者恢复快、术成功率高、发症少.     

探讨甲状腺大部切除术安全简便的方法

目的 通过对笔者所在医院收治的168例实施甲状腺大部切除术患者的回顾性分析,进一步探讨手术治疗的安全性.方法 本组168例患者实施甲状腺大部切除术.双侧次全切除者64例,左叶次全切除者53例,右叶次全切除者51例.结果 所有患者均未出现手术出血、感染、甲状腺危象及死亡病例.术后出现暂时性甲状腺功能低下5例,暂时性喉返神损伤3例,喉上神经损伤1例,并发症发生率为53%.以上并发症均在3个月后痊愈,无永久性损伤.随访6个月～2年,所有病例无病情复发,无甲状腺功能低下.复查T3、T4及TSH均正常.结论 甲状腺大部切除术治疗甲状腺疾病,疗效确切,操作简便,明显减少手术损伤,缩短手术时间,并且可以降低并发症的发生率,值得临床推广应用.     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的观察及护理

目的探讨甲状腺功能亢进术后并发症出现原因、处理及护理方法。方法对200例甲状腺手术患者进行观察及护理。结果出现并发症8例,术后出血2例（其中早期1例、迟缓性1例）,呼吸困难2例,手足抽搐2例,甲状腺危象1例,喉返神经受损1例。结论甲状腺功能亢进患者术后要密切观察病情,尽早发现并发症,并进行及时治疗和护理,可减轻患者痛苦甚至拯救患者生命。     

老年甲状腺结节特征与甲状腺功能关系研究

目的研究老年人群中甲状腺结节的发病情况,了解结节特征及其与甲状腺功能的关系。方法对150例65岁以上老年人行甲状腺B超检查,同时测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)。结果 150例老年人中,检出甲状腺结节62例,检出率为41.3%。其中65～70岁检出28例,占检出者45.2%;70岁以上检出34例,占检出者54.8%。70岁以上组检出率明显高于65～70岁组(P<0.05)。女性检出结节30例,检出率44.8%;男性检出结节32例,检出率38.6%,女性甲状腺结节检出率明显高于男性(P<0.05)。检出结节以多发(59.8%)、直径≤1.0cm的小结节(67.3%)为主。20例患者手术后病理证实:12例为甲状腺腺瘤、7例为甲状腺囊肿、1例为甲状腺乳头状癌。结节组与未检出结节组相比较,甲状腺功能测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人甲状腺结节发病率高,随年龄增长发病率增加,女性发病率高于男性。甲状腺结节不引起严重的甲状腺功能异常,应重视老年人甲状腺结节的早期诊断及治疗。     

甲状腺良性肿瘤切除术后护理分析

目的对甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点进行分析探讨。方法选取甲状腺良性肿瘤患者60例,随机分为两组。观察组30例患者,在术后给予特殊的护理是方式,如对患者的心理、体位及术后引流等均给予一定的护理;对照组30例患者,给予常规的护理模式。通过比较两组患者的痊愈时间及并发症等情况,评价两种护理方式的临床疗效,进而对甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点进行分析探讨。结果两组患者经过手术后给予不同的护理方法,观察组患者的痊愈时间短于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p,0.05)。观察组30例患者,1例发生低钙抽搐,1例发生甲状腺危象;对照组30例患者,2例发生低钙抽搐,4例发生甲状腺危象,2例单侧喉返神经损伤,两组患者经过迅速处理后都得到控制。在并发症的发生上,观察组少于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p,0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤切除术后给予特殊的护理,如加强对患者心理、引流、呕吐等护理,在患者的痊愈时间上有很好的临床疗效,同时对降低患者的并发症也有显著的临床意义。     

内镜甲状腺切除术的初步经验

目的探讨内镜甲状腺切除术的安全性、有效性、美容性和实用性。方法施行经胸部入路内镜甲状腺切除术26例。结果成功施行内镜甲状腺切除术26例。平均手术时间(160±20)min。手术中平均出血量(8±2)ml。手术方式包括甲状腺大部切除术14例,患侧腺叶及峡部切除术12例。全组病例手术后无出血、声嘶、呛咳、皮下积气积液和皮肤感染等并发症。手术后病理诊断甲状腺腺瘤20例,甲状腺乳头状癌4例,结节性甲状腺肿2例。手术后随访6～48个月,治疗效果和美容效果满意,其中4例甲状腺乳头状癌患者手术后随访8～34个月,未见复发和转移。结论内镜甲状腺切除术安全可行,治疗效果确切,美容效果好,具有广阔的应用前景。     

甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术临床治疗体会

目的?探讨甲状腺功能亢进病人行甲状腺切除术的临床疗效.方法?回顾性分析60例甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术的临床资料.结果?所有患者均治愈,未发生并发症,无复发.结论?甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法,痊愈率高.     

甲状腺良性肿块手术方法的探讨

目的 探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法 对163例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块患者进行不离断颈前肌的改良手术.初期110例仅行甲状腺腺瘤摘除术;后期53例根据术中探查结果,32例行甲状腺次全切除,2l例行腺叶切除术.结果 无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术3例复发.结论 对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.     

93例甲状腺结节术后分析

目的探讨甲状腺结节的手术治疗方式。方法回顾性分析我院自2008年3月～2009年7月93例甲状腺结节患者,所有患者均行一侧或双侧甲状腺次全切除术,将患者症状体查、术前B超、血清甲状腺功能(TSH、T3、T4)检查与手术后病理结果对照。结果术后病理检查诊断结果:结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴囊性变25例,甲状腺瘤7例,甲状腺乳头状腺癌1例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎[桥本(Hash-imoto)甲状腺肿]2例。结论对结节性甲状腺肿应进行认真的体查及充分的实验室检查,有助于术前诊断,对结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术是可行的方法,术后予以甲状腺素口服可以预防结节性甲状腺肿的复发。     

甲状腺肿瘤手术的临床观察

目的 探讨甲状腺肿瘤手术的方法及效果.方法 对2010年10月至2012年10月我院手术治疗甲状腺肿瘤患者80例的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术均成功,术中出血量39.5±3.5mL,术后并发症中压迫喉返神经1例,声撕1例,无抽搐发生,无手术后出血.结论 甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤效果明显,值得临床推广运用.     

妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析

目的 分析研究妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及治疗方法.方法 选择2001年1月至2011年12月在我院住院治疗的妊娠合并甲亢患者26例,将所有患者随机分为治疗组(n=9)和对照组(n=17),治疗组给予口服丙基硫氧嘧啶治疗,必要时加用他巴唑,并定期复查甲状腺功能,对照组未给予上述处理.结果 治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠结局:治疗组要优于对照组.结论 对孕期合并甲状腺功能亢进者要进行正规治疗,还要定期复查甲状腺功能,可以适当地对中重度妊娠合并甲状腺功能亢进这进行剖宫产手术,要预防分娩时及分娩后心功能不全及甲状腺危象的发生,及时调整抗甲状腺药物用量.     

甲状腺功能减退危象一例

<正>甲状腺功能减退危象(简称甲减危象),又称粘液性水肿昏迷,是一种罕见的危及生命的重症,80%发生于60岁老年女性。该病是内分泌领域致死率最高的急症之一,过去死亡率高达60%~70%,随着对该病认识的加深和急救技术的提高,死亡率降至20%~25%~([1]),现报道我院甲减危象并抢救成功1例。1病例患者,女,65岁,主因"浮肿、气短、脱发20天,加重2天"入院。2014年开始出现乏力、     

甲状腺机能减退症患者皮瓣移植术后血管危象高发原因分析

目的 探讨甲状腺机能减退症患者皮瓣移植术后血管危象高发原因.方法 回顾性分析42例甲状腺机能减退症患者皮瓣移植术后血管危象发生率和皮瓣成活率.结果 42例患者中术后发生血管危象12例,发生率为28.57％;经探查后,缓解7例,血管危象处置成功率为58.33％ (7/12).移植皮瓣坏死5例,皮瓣成活率为88.10％(37/42).结论 甲状腺机能减退症通过干扰脂质代谢、促使内皮细胞功能紊乱、高凝血状态和低纤溶状态以及病理性自身免疫反应等环节参与动脉粥样硬化,使受区皮瓣和受区微循环状态差,导致移植皮瓣血管危象高发,成活率低.     

患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响

目的分析患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响。方法选取2010年1月-2017年10月北海市人民医院收治的复发性甲状腺结节良性肿瘤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组患者行患侧甲状腺全切术,B组患者行患侧甲状腺全切术和对侧甲状腺大部切除术。分析两组患者手术后的临床疗效。结果术前,两组患者甲状腺功能水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后7 d,两组患者T3水平较术前下降,TSH水平较术前上升,且B组患者T3、TSH水平与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组患者甲状腺功能水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组术后出现甲状旁腺功能减退2例,A组术后出现气管损伤和甲状旁腺功能减退各1例,喉上神经损伤2例,喉返神经损伤4例,B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,B组患者复发率为0.00%,A组为13.33%,B组患者复发率低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤可提高手术安全性,降低复发率,但对甲状腺功能有一定影响。     

甲状腺手术危急并发症分析

本院自1990~2005年间,施行甲状腺手术608例,术中、术后出现危急并发症9例,发生率为1·48%,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组9例均为女性,年龄43~68岁。在颈丛麻醉或局麻下行甲状腺大部切除术。术中出现急性呼吸道梗阻4例,分别为喉头水肿1例、气管软化行气管悬吊1例、痰液堵塞行气管切开1例、气管支气管痉挛窒息1例。1·2转归9例中术后大出血1例,甲亢危象1例,严重心律失常3例。死亡2例死于术中急性窒息、术后甲亢危象各1例。2讨论2·1急生呼吸道梗阻急性呼吸道梗阻是甲状腺手术的危急并发症、本组术中出现4例。1例因术中牵拉刺激,喉部水…