海洛因依赖者气质性格的性别差异

目的:了解男女海洛因依赖者气质性格特征差异,为临床干预提供有价值的信息。方法:采用气质性格量表(TCI)对495例康复期海洛因依赖者进行气质性格问卷调查,比较男、女海洛因依赖者气质性格特征各维度分的差异。结果:男性海洛因依赖者的TCI合作性(CO)维度分低于女性海洛因依赖者(60.74±s8.00比62.89±s8.20,P<0.01),其余维度分比较差异无统计学意义。结论:与女性海洛因依赖者相比较,男性海洛因依赖者的合作性较差,临床干预措施应考虑到男女气质性格方面的差异,以提高干预效果。     

海洛因依赖者性机能和性心理研究

本文对131例海洛因成瘾者(男71例,女60例)的性机能、性心理和性行为进行了调查研究,并从中随机抽取41例(男27,女14)做血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E-diol)、睾丸酮(TSt)等下丘脑-垂体-性腺轴功能指标测定。结果表明海洛因依赖者性机能和性心理明显障碍,表现为女性滥川者月经异常、妊娠机能降低、男女毒品成瘾者性欲降低或丧失,性交能力障碍等;女性海洛因依赖者FSH、E-diol降低、男性LH、TSt低下,男女滥用者PRL明显增高。作者认为性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

中卫市457例海洛因依赖者HCV感染情况分析

目的:了解中卫市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者丙型肝炎病毒感染情况,为我市预防措施提供科学依据,为美沙酮门诊综合服务干预提供平台。方法:对2009年3月26日至2014年5月31日新入组的每一例海洛因依赖者进行丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体检测。结果:458例海洛因依赖者中HCV抗体检测阳性140例,感染率30.60%,注射吸毒者HCV感染率高于单纯烫吸者HCV感染率,女性感染率高于男性。结论:(1)静脉注射是海洛因依赖者感染HCV的主要途径之一;(2)女性吸毒者HCV感染率高于男性吸毒者;(3)吸毒时间越长HCV感染率越高;(4)未婚吸毒者HCV感染率高于已婚者。     

海洛因依赖者性机能和性心理研究

本文对131例海洛因成瘾者(男71例．女60例)的性机能、性心理和性行为进行了调查研究．并从中随机抽取41例(男27，女14)做血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素（LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E-diol)、睾丸酮(TSt)等下丘脑-垂体-性腺轴功能指标测定。结果袁明海洛因依赖者性机能和性心理明显障碍．表现为女性滥用者月经异常、妊娠机能降低、男女毒品成瘾者性欲降低或丧失，性交能力障碍等；女性海洛因依赖者FSH、E-diol降低、男性LH、TSt低下．男女滥用者PRL明显增高。作者认为性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

线索诱发海洛因依赖者渴求反应的性别差异

目的:分析线索暴露对戒断期男女海洛因依赖者心理渴求程度及相关指标影响的差异。方法:222名男性和98名女性戒断期海洛因依赖者暴露于相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用Likert分级评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料。采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发男女被试者渴求反应的差异。结果:线索暴露后,女性被试者诱发的渴求分值和主观戒断反应分值均高于男性(P<0·05,P<0·01),心率和瞳孔变化女性高于男性(P<0·01)。结论:环境线索诱发戒断期海洛因依赖者的渴求反应存在性别差异,女性渴求反应明显高于男性。     

海洛因依赖者美沙酮维持治疗不良事件的调查分析

目的:调查海洛因依赖者在美沙酮维持治疗(MMT)中发生的药品不良事件及其影响因素,为美沙酮(MTD)在海洛因替代治疗中的安全使用提供科学依据。方法:应用流行病学描述性研究方法,采用自拟调查问卷,对萍乡市MMT点收治的海洛因依赖者的美沙酮使用情况及其相关药品不良事件进行回顾性调查。调查MMT前、MMT期发生的不良事件,统计资料比较采用χ2检验;其在MMT期间的不良事件发生与MMT剂量作单因素分析,计算相对危险度;在此基础上再行MMT剂量与相关不良事件严重程度的相关关系的χ2趋势性检验。结果:MMT发生的药品不良事件治疗期高于治疗前。MMT期间的药品不良事件主要为便秘、嗜睡、性欲下降、月经不调、记忆力下降、口干、视力模糊,流泪及复视、少尿、恶心呕吐、阴茎勃起障碍及早泄。其中海洛因依赖者在MMT期间女性月经不调的发生与MMT剂量呈线性趋势性,即MMT剂量越大,女性月经不调(χ2=6.063,P<0.05)的症状越严重。结论:海洛因依赖者在接受MMT中发生的药品不良事件为多系统、多方面的。因此,在施以MMT时需要注意采用安全、合理治疗剂量,监控药品不良事件,预防继发严重不良事件。     

海洛因依赖者心理健康及其影响因素研究

目的:探讨海洛因依赖者的心理健康状况及其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)和艾森克个性问卷(EPQ)对戒毒所收治的100例海洛因依赖者进行问卷调查和访谈,并与正常组对照。结果:(1)海洛因依赖者SCL-90各因子评分均显著高于对照组;(2)海洛因依赖者男性组SCL-90大多数项目评分显著高于女性组;(3)海洛因依赖者的消极应对方式评分、个性的精神病质、内外向、神经质、掩饰性维度与SCL-90各项评分相关显著;(4)多元回归结果表明:个性的精神病质、内外向、神经质维度是影响海洛因依赖者心理健康的主要因素。结论:海洛因依赖者的心理健康状况较差,对其进行心理干预,保持情绪稳定,减少精神病质、内向性和消极的应对行为,是提高其心理健康水平的重要途径。     

广西地区海洛因依赖者人口学及滥用情况的性别差异调查

目的:调查分析广西壮族自治区海洛因依赖者的性别流行病学差异。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所127例男性和129例女性海洛因依赖者人口学和滥用情况。结果:男女两性在民族、婚姻状况、滥用药物、滥用方式、滥用药物获得途径、滥用药物资费来源,从脱毒到复吸的间隔时间和复吸原因上差异有显著性。结论:男性与女性海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治措施。     

海洛因依赖者与苯丙胺滥用者的医学应对方式及个性特征的对照研究

目的:比较海洛因依赖者与苯丙胺滥用者在医学应对方式、个性特征及社会支持等方面的差异,为海洛因依赖者的康复治疗及防止复吸提供理论依据。方法:采用医学应对问卷(MCMQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)等量表对在院的55例海洛因依赖者及40例苯丙胺滥用者进行检测及统计分析。结果:海洛因依赖组与苯丙胺滥用组在回避(16.16±2.75,13.71±3.20)、屈服(9.84±3.29,6.38±2.36)的评分存在非常的显著差异(P<0.01);在神经质维度存在显著差异;在社会支持总分和客观支持、主观支持的评分均存在显著差异。海洛因依赖组的医学应对方式“面对”与社会支持利用度正相关;医学应对方式“回避”与内外向、神经质维度正相关;屈服与精神质、神经质维度显著正相关。结论:海洛因依赖者比苯丙胺滥用者更多地采用回避、屈服等消极应对方式,其应对方式与人格特征存在明显的相关关系。社会支持有助于他们采用更多的积极的应对方式。     

行为列联管理在美沙酮维持治疗门诊应用效果的初步研究

目的:探索行为列联管理在美沙酮维持治疗门诊的应用效果。方法:60名接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者被随机分为CM组(n=30)和MMT组(n=30)。对CM组患者实施常规美沙酮维持治疗合并12周行为列联管理,MMT组仅给予常规美沙酮维持治疗。比较两组的成瘾严重程度指数量表、吗啡尿检结果、维持治疗情况。结果:经12周行为列联管理干预后,CM组的职业/社会支持状况显著优于MMT组(P<0.05),阳性尿检次数显著低于MMT组(P<0.01),1 a维持率显著高于MMT组(P<0.05)。结论:行为列联管理技术有助于美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者改善职业/社会支持状况、减少毒品使用,有助于提高治疗维持率。     

美沙酮维持治疗与丁丙诺啡维持治疗对海洛因依赖疗效评估

目的:观察美沙酮维持治疗(MMT)和丁丙诺啡维持治疗(BMT)对海洛因依赖的疗效,探讨二者在提高成瘾者生活质量、降低渴求等方面的作用。方法:采用海洛因渴求评定表和药物成瘾者生命质量测定量表分别对接受MMT与BMT的患者进行问卷调查,对1个月、3个月、6个月、12个月维持治疗时间段的量表的测定结果进行对比研究。结果:与未治疗组比较,MMT 1个月、3个月渴求量表得分无显著变化;MMT 6个月、12个月、BMT 12个月,渴求量表得分明显降低;MMT 12个月渴求量表得分低于BMT 12个月,二者比较有统计学差异。与未治疗组比较,MMT 1个月生命质量得分无显著变化;在MMT 3个月、6个月、12个月时,患者生命质量量表四个领域的得分及生命质量总体评分均明显提高,差异有统计学意义;MMT 3个月组、6个月组、12个月组,各组之间生命质量得分均有显著性差异。与未治疗组相比,在BMT 1个月时患者生命质量无改善;BMT 3个月时,除心理功能领域无显著改善外,生命质量量表其它领域的得分及生命质量总体评分均明显提高;在BMT 6个月、12个月时,患者生命质量量表四个领域的得分及生命质量总体评分均明显提高,差异有统计学意义。BMT 3个月组、6个月组、12个月组,各组之间生命质量得分均有统计学差异。MMT组与BMT组在3个月、6个月、12个月这三个时段,生命质量量表评分均无统计学差异。结论:MMT和BMT均可减少成瘾者对海洛因的渴求,改善成瘾者生命质量,MMT减少渴求的程度高于BMT。另外,二者各有优缺点,成瘾者可根据个人具体情况加以选择。     

海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞的变化——附54例观察分析

目的··:研究海洛因依赖者脱毒前后外周血大颗粒淋巴细胞的变化。方法··:采用瑞氏 -姬姆萨染色法 ,检测54例海洛因依赖者脱毒前后外周血中大颗粒淋巴细胞所占的百分率。结果··:海洛因依赖者脱毒前总大颗粒淋巴细胞低于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性略高于男性无显著性差异 (P>0.05) ;脱毒后总大颗粒淋巴细胞高于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性明显高于男性 ,有非常显著性差异 (P<0.01)。结论··:海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞显著增高 ,这可作为初步评价海洛因依赖者脱毒后自然免疫力状态的一项指标。     

美沙酮药物维持治疗对海洛因依赖者血脂的影响研究

目的:探讨美沙酮药物维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)对海洛因依赖者血脂水平的影响.方法:本研究采用以医院为基础的病例对照研究(Case-control study)设计,选择2015年1月～2016年12月在佛山市南海区第五人民医院美沙酮门诊接受治疗的海洛因依赖者100例,分别测量治疗前、治疗6个月后的空腹血脂水平,主要包括TG、TC、HDL-C、LDL-C、(Apo)A1、(Apo)B;并将100例健康体检成年人的血脂水平作为对照组,比较不同分组血脂水平.结果:MMT治疗前海洛因依赖者的血清TG水平明显高于健康对照人群,而LDL-C水平则低于健康对照人群(P<0.05).MMT治疗后6个月后,海洛因依赖者的血清TC、TG、和ApoA1水平均明显高于健康对照人群,而LDL-C水平则低于健康对照人群(均P<0.05).MMT治疗6个月后,海洛因依赖者的血清TC、TG、HDL-C和ApoA1水平均明显高于治疗前(均P<0.05).治疗前海洛因依赖者的HDL-C均较低,部分患者为低HDL-C血症,治疗后TC、TG部分上升,低HDL-C血症患者比例明显降低(P<0.001).结论:MMT治疗海洛因依赖具有较好效果,可在一定程度上恢复血脂水平.     

沪穗两地海洛因依赖流行病学对比研究

目的 :分析沪穗两地海洛因依赖者的流行病学差异。方法 :回顾性调查了 6 30例上海地区和 4 0 4例广州地区的住院脱毒治疗的海洛因依赖者的情况。结果 :沪穗两地海洛因依赖者的一般人口学特征、毒品滥用情况、实验室检查、脱毒治疗情况等方面均存在一些差异。上海地区的吸毒者中女性比例较高 (32 .4 % )、无业者较多 (5 1 4 % ) ,而广州的吸毒者中男性比例较高 (82 .7% )、个体职业者较多 (40 8% ) ;广州海洛因依赖者成瘾程度相对较重 ,吸毒后脑电图异常和ALT异常较多 ,上海地区注射海洛因依赖者较多 ,乙肝病毒感染率较高。结论 :沪穗两地海洛因依赖者具有不同的流行病学特点 ,应采取不同的防治策略     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者情绪状态的影响

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖者情绪状态的影响,为维持治疗提供指导。方法:使用抑郁自评量表(CES-D),分别对131例参加美沙酮维持治疗一年以上的海洛因依赖者及120例来我院进行自愿戒毒的海洛因依赖者(对照组)急性脱毒前、后予以问卷调查,将两组人群的CES-D总评分及各单项评分予以比较、分析。结果:64.1%的美沙酮维持治疗者肯定有抑郁症状,对照组抑郁症状检出率为64.2%,两组抑郁症状患病率差异无统计学意义(P>0.05)。美沙酮维持治疗组常见抑郁症状依次为无愉快感(57.3%)、空虚感(56.5%)、自卑感(51.9%)、绝望感(45.0%),而对照组依次为自卑感(64.2%)、绝望感(59.2%)、无愉快感(55.8%)、空虚感(52.5%);对照组脱毒前、后抑郁症状改变差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比(治疗前后),MMT能显著改善自卑感、绝望感等抑郁症状,差异有统计学意义(P<0.05),但对无愉快感、空虚感无改善。结论:美沙酮维持治疗对抑郁状态总体无改善作用,但一定程度上具有部分改善抑郁情绪不同症状的作用,如降低患者的自卑感和绝望感。在治疗过程中,必须高度重视美沙酮维持治疗者的情绪状态以提高MMT治疗效果。     

海洛因依赖患者明尼苏达多相人格调查表测试结果的聚类分析

目的 :了解海洛因依赖患者的人格特点和男女患者的人格差异。方法 :采用中国版“明尼苏达多相人格测查表”(MMPI) ,对 30 0例 (男 2 2 0例 ,女 80例 )海洛因依赖患者进行测试 ,并与全国常模对照。结果 :男性海洛因依赖患者病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、轻躁狂 (Ma)、抑郁 (D)、疑病 (Hs)、精神分裂症 (Sc)量表分升高非常明显 (P <0 0 0 1) ,呈现 4、6、2、9、1、8型剖析图 ,而女性海洛因依赖者病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、癔病 (Hy)、疑病 (Hs)、抑郁 (D)量表分升高非常明显 (P <0 0 0 1) ,呈现 4、6、3、1、2型剖析图。各量表分聚类分析 ,2 2 0例男性 ,80例女性海洛因依赖患者可分别分为 6类及 4类。结论 :海洛因依赖患者有明显的人格异常 ,男性患者的攻击性人格特征更明显 ,而女性患者的癔症性人格特征更明显。     

不同吸毒方式的美沙酮维持治疗患者的睡眠特征分析

目的:比较既往烫吸和注射吸毒的美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者的睡眠指标差异。方法:收集96例烫吸和507例注射方式吸毒的MMT海洛因依赖患者的睡眠潜伏期、实际睡眠时间和睡眠效率数据,用独立样本t检验比较两组患者的睡眠指标的差异。结果:注射组患者的睡眠潜伏期长于烫吸组(36.8±35.0 vs.25.6±22.3,P0.001),实际睡眠时间(8.9±2.3 vs.9.9±2.4,P0.001)和睡眠效率(87.4±14.6 vs.91.7±13.7,P0.001)短/低于烫吸组。结论:注射吸毒MMT患者的睡眠问题较烫吸吸毒患者严重。     

海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响

目的:了解海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响,为制定防复吸干预方案提供理论依据。方法:以490例海洛因依赖者为研究对象,根据被试在既往三年以内有无复吸行为将其分为复吸组(260例)和未复吸组(230例),比较两组在人口学资料、药物滥用史、以及气质性格量表(TCI)得分上的差异,并对两组之间有差异的变量进行Logistic逐步回归分析。结果:解教后接受社工访谈次数、最后一次戒断保持时间、就业情况以及TCI量表中的坚持性是预测复吸行为的主要因素。结论:脱毒后的社区康复是预防患者复吸的重要环节,而禁毒社工的跟踪帮教以及较好的就业情况能够对预防复吸起到积极作用,人格特征对复吸行为的影响也应引起相应的关注。     

海洛因依赖者社会支持与自测健康状况相关性研究

目的:研究海洛因依赖者的社会支持与自测健康状况的关系。方法:对30名正常人群(对照组)及30名海洛因依赖者(研究组),进行社会支持评定量表(SSRS)及自测健康评定量表(SRHMS)的测评,并分析其相关性。结果:两组SSRS和SRHMS各项评分比较,海洛因依赖者得分显著低于正常人群,差异具有显著性(P<0.01);社会支持多个维度与自测健康状况呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),即海洛因依赖者获得的社会支持越高,其身心健康状况就越好;社会支持与心理症状与负向情绪呈显著负相关(P<0.01)。结论:社会支持与健康状况密切相关,海洛因依赖者社会支持和自测健康状况较差。开展戒毒工作,应该重视社会支持系统对提高海洛因依赖者身心健康的作用,并对其有效利用。     

海洛因依赖者的认知功能研究

目的 :探讨P30 0 电位在评价海洛因依赖者的认知功能方面的作用及其临床价值。方法 :对 2 8例海洛因依赖者和 3 0例健康者进行了P30 0 测定和智商测定 ,并将两组结果进行了比较。结果 :海洛因依赖者的P30 0 电位中的N2、P3潜伏期延长 ,P3波幅降低 ,与对照组存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表得分海洛因依赖者显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :P30 0 电位能及早反应海洛因依赖者的认知状况 ,对其临床治疗的疗效判定有较高的价值