类Bartter's综合征一例报告

<正> Bartter's综合征是以低血钾、低血氯碱中毒而血压正常为其临床特征。最近我们遇到一例慢性肾炎患者曾出现类似特征,现报告如下: 患者曹××,男,29岁,教师,住院号15610。自1979年10月开始。面部及下肢出现浮肿,当时尿检有蛋白、红细胞、颗粒管型,经用双克及强的松等治疗20天,症状好转出院。     

粘液性水肿心脏病误诊为结核性心包炎一例报告

汤××,女,36岁,面部浮肿5年,气急一年余伴下肢浮肿,于1983年7月16日再次入院.患者在1978年间曾出现乏力、面部浮肿、腰酸、怕冷及尿路刺激症状:贫血,尿常规(一).诊断为急性肾炎。经青霉素及中药治疗,病情未能改善。     

小儿一侧萎缩性肾盂肾炎继发高血压1例报告

<正> 本文报道一例儿童一侧萎缩性肾盂肾炎继发高血压,因长期未能确诊,贻误治疗而死亡。病例报告郭×男,6岁。住院号5952。低热3个月余,面部和下肢浮肿20天。母述3个月前发现患儿有低热、偶咳、无盗汗,小便次数多(一昼夜10多次),每次量较多,颜色正常,无多饮多食及尿痛尿急现象。在当地医院检查,白细胞稍高。胸透心肺正常。尿检偶见白     

肾病综合征致反复休克1例

徐某,女,34岁,农民。因眼脸、面部及下肢浮肿6天,频繁呕吐2天入院。查体:Bp6.7/4kPa,心音低钝,脉细弱,面部及下肢凹陷性水肿,肢端发绀。实验室检查:WBC11.2×10~9/L N 0.77 L0.22,CO_2CP 23.4mmol/L,BUN3.9mmol/L,尿蛋白#。拟诊为急性肾炎并感染性休克,应用抗生素、激素、并纠酸扩容及升压,尿蛋白3天基本消失,经输血浆后血压稳定在12/9.3 kPa左右。出院后继续     

出血热误诊5例分析

例1:女,29岁,因5天前发热伴恶心、呕吐,不能进食,并下肢及面部浮肿入院。1年前曾因浮肿在某医院治疗,诊断为肾炎。查体:T36.8℃C,血压17.33/12kPa,面色苍白,面部及下肢浮肿,尿蛋白(+++),管型(+),尿白细胞(++),尿红细胞(+),血小板7万/mm~3,按肾炎住院治疗。入院第三天结膜、胸背部及腋下见散在出血点,BUN高于正常。按出血热治疗,患者经过典型的少尿、多尿、恢复期,住院31天痊愈出院。     

甲状腺功能减退症1例误诊体会

患者 ,女 ,5 2岁。以“面部及下肢浮肿、乏力 2年 ,加重 1个月”为主诉入院。缘于入院前 2年 ,无明显诱因出现面部及下肢浮肿、乏力、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛病史 ,曾多次就诊于当地卫生院、中医院及本院门诊多次查尿常规蛋白 ( ～ ) ,血肌酐、尿素氮偏高 ,均按慢性肾炎治疗 ,症状无缓解。并逐渐出现表情淡漠 ,少言懒语 ,动作缓慢 ,畏寒少汗 ,体重增加约 7Ｋｇ ,给予青霉素、双克、安体舒通、潘生丁、保肾康等以及中药治疗 ,病情未见好转。近 1个月来眼睑及颊部浮肿加重并出现嗜睡、纳差 ,于 2 0 0 0年 2月来本院就诊 ,查体 :体温 36…     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

环丙沙星致泌尿系统损害一例报告

患者女 ,2 6岁 ,患急性肾炎门诊给予静滴 0 .2 %环丙沙星 1 0 0ｍｌ,每日一次 ,连续 3天。病情缓解 ,第 4天 ,改为 0 .2 %环丙沙星 2 0 0ｍｌ,用药第 6天病情痊愈停药。停药当天晚 ,患者自觉上肢发痒 ,继而全身瘙痒 ,面部、手背浮肿 ,尿少。来院就诊给予强的松、扑尔敏、Ｖ -Ｃ片剂口服。次日早晨面部、手浮肿加重 ,全身出现荨麻疹 ,咽痛、咽部充血明显 ,头晕心慌 ,无痛性血尿。尿检 :Ｒｂｃ( ) ,ｐｒ( )。给予抗过敏 ,抗炎等对症治疗 ,2天痊愈出院 ,随诊无任何不适感。讨　　论患者肌注无过敏史 ,本次静滴环丙沙星第 3天开始自觉穿刺部位…     

狼疮性肾炎并发颅内压增高1例

1临床资料患者,男,20岁。国发热面部红斑50天,面部浮肿10天入院、经用洁霉素及地塞米格治疗,热退。继之头痛、呕吐,为胃内容物,约100～200ml,伴抽搐及小便失禁。曾有口腔溃疡、关节病、光过敏史。体检：BP16／12kPa,T38－ot,P120次／分。表情淡漠,自动体位,呼吸急促。面部蝶形红斑,咽部充血,扁桃体11”肿大。颈部轻度抵抗。手背、手掌暗幻：色红斑。心肺无异常。右肾区有叩击痛,下肢无浮肿,左踝外有lxIcm’溃病,足底红斑、皮屑。克氏征（土）。实验室检查：Hb108g／L,WBC26X109／L,N20％,L78％‘MZ％。尿比重1018…     

炎痛喜康过量引起严重反应2例

例1 肾腔损害。男,58岁,工人,1987年12月8日就诊。患者因多年周身关节疼痛,于就诊前3日内共计服用炎痛喜康360mg(每次40mg,每日3次)。服药后第3天开始出现头晕、疲乏、胸闷、腰部疼痛、面部及下肢浮肿、尿呈茶色、混浊和无痛性肉眼血尿来就诊。尿液检查:蛋白 ,红细胞 ,颗粒管型少许。处理:嘱病人立即停药,并给予止血和抗过敏药物。短期内出血症状消失,停药20日后尿检正常。例2 上消化道出血。女,49岁,干部,1990年10月13日就诊。患者有风湿性关节炎病史10余年,于近日因关节疼痛加重,在1日内服用     

晚期妊娠中毒症之严重继发病一例报告

患者吴××,女,42岁,第十胎,孕8个多月,面部及两下肢浮肿20多天,头晕、眼花、胸闷10天,跌倒腹痛半天。于1978年6月10日入院。末次月经1977年农历9月13日。孕后照常参加体力劳动。自1978年农历4月     

主诉:反复发热、浮肿7个月,腹部膨隆2个多月

病历摘要彭××,女,27岁,已婚,病历号19169。因反复发热、尿少、眼睑及下肢浮肿7个月,腹部膨隆两月余,于1980年2月5日入院。患者于1979年7月中旬突然发热、乏力、恶心呕吐、食欲减退,4天后眼睑、下肢先后浮肿,尿量减少,但无尿频尿急尿痛现象。在当地医院作尿常规化验:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ),颗粒管型( )。诊断“肾炎”,住院治疗3个多月,经用抗菌素、肾上腺皮质激素等治疗,1周左右退热,但浮肿及尿检无好转,自动出院。其后自服中药浮肿消     

氟美松冲击疗法致过敏1例

<正> 编辑同志: 患者女性,24岁。主因浮肿2个月,加重10天于1990年8月27日入院。患者于2个月前始面部及下肢浮肿,近10天加重伴尿少,恶心、呕吐。查BP17.3/13kPa,颜面部浮肿,心率88次/分,腹水征阳性,腰背部及双下肢指凹性浮肿(卅)。化验Hb15.4g/L,总蛋白4.6g,白蛋白2.2g,球蛋白2.4g,β～LP14.9g/L,甘油三脂9.4mmol/L,胆固醇9.4mmol/L,BUN12.5～17.2mmol/L,尿蛋白((?)),颗粒管型(卅),24小时尿蛋白定量3g。诊断:肾病综合征Ⅱ型。入院后给强的松40mg/d     

主诉:浮肿、尿异常1个月,发热、咳嗽、气急1周(病案讨论见下期)

病历摘要章×,女性,13岁,学生。因浮肿,尿检异常1个月,病情日渐加重且伴有发热、咳嗽、气急1周,于1983年12月1日入院。患者自1983年11月1日起出现面部浮肿并逐渐加重延至全身,尿呈淡酱油色。当时未测血压。起病前无明显诱因。查尿常规:蛋白     

地塞米松高敏体质1例

<正> 患者李某某,女,34岁。因患“急性风湿性关节炎”口服地塞米松1.5毫克,1日3次,当服药1天,总量达4.5毫克时,出现面部及下肢浮肿,查尿常规正常,考虑可能为患者对激素高度敏感所致,故将药量减半,第2天又服药两次,继之出现全身浮肿,嗜睡、乏力、头晕等症状,即停药,给扑尔敏、维生素C口服2天后浮肿消退,自觉症状消失,一切如常。     

中西医结合治愈小儿肾病综合征并股动脉栓塞1例

<正> 患儿张某,男,3岁6个月。因面部及下肢浮肿27天,左足疼痛伴局部紫绀2天,以肾病综合征并左下肢股动脉栓塞于1987年12月21日收入院。入院查体:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP12.0/8.0kPa。双睑及面部轻度浮肿,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,舌红苔黄厚,心率120次/min,律整,各瓣膜区未闻及杂音,双肺(-),腹软,肝剑下2cm,肋下     

外敷中药膏剂致汞中毒引起肾损害1例

1　病例资料患者女性 ,3 3岁 ,“因全身皮疹 4天 ,蛋白尿 2天”为主诉入院。自诉面部外敷中药膏剂后 ,出现全身皮疹 ,瘙痒明显 ,后又出现面部、眼睑浮肿 ,在当地医院行抗过敏 (扑尔敏 +1 0 %葡萄糖酸钙 )及抗炎 (乙酰螺旋霉素 +青霉素 )治疗 ,效果欠佳 ,转我院。患者既往身体健康 ,体检 :Ｔ3 6 .5℃ ,Ｂｐ2 0 /1 3Ｋｐａ ,精神欠佳 ,面部、胸腹部、双上肢仍可见散在红色小丘疹 ,面部眼睑浮肿 ,心肺腹 (- ) ,双下肢无浮肿。尿常规 :ｐｒｏ(+++) ,Ｂｌｄ(++)。红细胞 3～ 7个 /ＨＰ。血沉 2 5ｍｍ/ｈ。尿ＮＡＧ酶 48ｕ/ｇ .ｃｒ。2 4小时尿蛋…     

严重低钠血症1例报告

患儿黄×,男,6岁,住院号3424。因面部浮、肿、血尿1天于1981年10月7日入院。1天前面部出现浮肿,解浓茶样小便,尿量减少。在当地卫生院检查小便,发现蛋白++、RBC++++、WBC+,诊为急性肾炎转入我科。1周前曾有上感病史,服中药治愈。足日顺座儿,母乳喂养,既往体健,无特殊既往史,家属中1姐1兄均有肾炎病史。体检:T375℃,Bp90/60。面部及双下肢可见轻度紧张性浮肿。咽部轻度充血,双扁桃体无肿大。心肺听诊均阴性。腹水征阴性。肝肋下1.5Cm、质软、脾肋下未触及。神经系统及其他均无异常发现。     

临床病理讨论——发热、关节酸痛、蛋白尿、皮损、精神神经障碍

病史摘要:周某,女,20岁,宁波籍,未婚,工人,因浮肿一月许,尿检有蛋白,以慢性肾炎住院。患者面脸部与下肢浮肿一月许,每于劳累、感冒、反复发热后加重,尿量一度减至500ml/日左右,持续约一周,伴有纳呆、乏力,于82年12月31日来我院门诊,当时血压160/110mmHg、面及足部浮肿、尿蛋白卅,经用复降片、利尿剂对症治疗后肿退,血压降至130/84mmHg(83年1月4日),主诉无排尿刺激症状,夜尿2～3次,有时下肢关节酸痛,尿检仍有蛋白廾.复因感冒、持续蛋白尿而于83年1月7日住院。     

糖尿病合并IgA肾病1例报告及文献复习

患者男,46岁,汉族,因确诊糖尿病10年,眼睑浮肿2年,尿检异常1年余于2008年12月1日人院。10年前患者体检时发现空腹血糖稍高于正常,开始饮食控制及运动治疗,以后每年复查血糖呈逐渐上升趋势,最高空腹血糖达10mmol／L,未使用降糖药。