心肌肌钙蛋白T与I在急性冠状动脉综合症短期危险分级评估的相对价值

材料与方法急性冠状动脉综合症是不稳定心绞痛至急性心肌梗死（AMI）的一系列疾病的统称。虽然ECG结合临床能鉴别诊断AMI,但短期危险分级评估则寄希望于生化标志,Lindahl等曾报道心肌肌钙蛋白T（cTnT,CardiactroponinT）对长期接受抗血栓治疗患者的不稳定冠状动脉综合症的鉴定。cTnT、cTnI均为心肌坏死的敏感标志物,cTnT测定有益于客观评价不稳定心绞痛病人的危险性,cTnT浓度升高的同时伴有ECG改变和CK升高,在AMI时,无论ECG有无改变,cTnl可用于危险性分级。在胞浆中总cTnT占6％～8％,cTnl占2．5％。本研究致力于早…     

肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶诊断心肌损伤的灵敏度及特异性比较分析

人心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）是急性心肌梗死早期诊断灵敏度高、特异性强的血清标志物。本组对急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）患者和健康人群进行cTnT、Mb和CK—MB的联合检测,对cTnT、Mb和CK—MB在诊断心肌损伤的灵敏度及特异性进行比较分析。     

电化学发光免疫法检测血清心肌损伤标志物及心肌酶学在心肌梗死中的应用

急性心肌梗死（AMI）是危及生命的心血管常见急症，在临床上测定心肌损伤特异性标志物作为早期诊断已广泛应用。我科采用电化学发光免疫法（EcLIA）测定心肌标志物血清肌钙蛋白T（cTnT）、CK—MBmass、肌红蛋白（Myo）及同时用全自动生化分析仪器检测血清中的心肌酶谱，同时对60例AMI患进行检测，并对这三项指标与心肌酶谱在早期诊断AMI中进行了比较，现报告如下。     

心肌肌钙蛋白T第二代测定方法的评价

心肌肌钙蛋白T（cTnT）是横纹肌和心肌肌纤蛋白上调节性肌钙蛋白复合物中的一个多肽亚单位,缺血性心肌损伤发生后,胞浆中cTnT释放入血,形成第一浓度峰,与肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）不同的是其释放是逐步的,所以升高可持续数天或数周。本文报道8家医院对第一代测定方法（cTnT1）与第二代测定方法（cTnT2）进行比较,重点是特异性的评价。第二代法使用两种心肌特异单克隆抗体：新开发出一种生物素捕获抗体,原用于第一代方法者作为标记抗体。反应时间为45分钟。标本来源及分布：急性心肌梗塞（AMT）341份;不稳定心绞痛…     

心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB早期诊断 急性心肌梗死敏感性及特异性比较分析

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI)、 肌钙蛋白T（cTnT)、 肌酸激酶同工酶MB（CK－MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法 对60例急性心肌梗死（AMI）和40例不稳定型心绞痛（UA）患者的同一血样标本检测cTnI、cTnT、CK－MB3项指标,分别进行两组间比较,并对 AMI组和UA组各指标作对比分析。结果 cTnI、cTnT早期诊断急性心肌梗死灵敏度高于CK－MB,阳性率分别为63.3%、46.7%、18.3％,P＜0.01;cTnI和cTnT无显著差别,P＞0.05;cTnI、cTnT、CK－MB特异性相当。结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T对于AMI的早期诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是心肌损伤特异笥标志物,cTnI检测方便、快捷、准确,具有较好的临床价值。     

急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值，为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞（AMI）患者、18例不稳定性心绞痛（UA）患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测，分别进行组间比较，并对AMI组和UA组各指标作对比分析。结果cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致（P〉0．05），而均高于CK-MB（P〈0．01），三者阳性率分别为82．6％、95．7％、43．5％，UA组中上述3指标阳性率分别为22．2％、38．9％和11．1％，明显低于AMI组（P〈0．01）。结论。心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性，可较好地用于AMI与uA的早期诊断与鉴别，两者临床使用价值基本一致，而均优于传统心肌酶CKMB；但在AMI早期，cTnI水平变化幅度比cTnT大，显示出较高的敏感性。     

血清FABP、cTnT联合检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白(FABP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测在急性心肌梗塞(AMI)诊断中的作用。方法26例AMI患者、40例骨骼肌损伤及40例健康者采用酶免疫一步法检测血清FABP、cTnT,竞争抑制法检测CK-MB。结果AMI患者早期(1h～25h)FABP增高,随后(3h～2w)cTnT增高。同时测定FABP和cTnT最少一项增高,其阳性率为100%(26/26),诊断窗口时间明显高于其它各种组合检测。结论血清FABP、cTnT联合检测在AMI诊断中具有重要意义。     

血清心肌肌钙蛋白在判断危重病合并心肌损伤中的应用价值

自1987年英国Cummins首先报道血清心肌肌钙蛋白测定用于急性心肌梗死（AMI）诊断以来，心肌肌钙蛋白已广泛用于临床AMI诊断，且被国内外专家公认为诊断AMI的金标准。近年来研究发现，在非冠状动脉综合征危重病中也有血清心肌肌钙蛋白升高，许多学者认为这种升高与危重病合并心肌损伤密切相关。危重病合并心肌损伤较隐匿，通过常规心电图和超声心动图诊断敏感性低，常被临床忽视，但当这种心肌损伤发展为严重心功能障碍或心衰时，临床采取措施已晚，大大增加了危重病患者的病死率。     

心肌标志物临界值在急性心肌梗死诊断中的应用

目的了解急性心肌梗死(AMI)时心肌标志物的临界值。方法测定AMI患者入院6天内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mayo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,通过ROC曲线特性分析显示特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值。结果AMI患者发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化。ROC曲线显示,AMI患者发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈不同程度变化。结论AMI患者入院后不同时间各心肌标志物测随时间不同而有变化。比较而言,cTnT的诊断窗口其明显更长,临床应用价值更高。     

心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值分析

目的　了解急性心肌梗死 (AMI)时各心肌标志物的临界值。方法　测定AMI患者入院后 5d内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)活性、CK MB蛋白量等心肌标志物浓度 ,通过ROC曲线特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值。结果　AMI发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化。ROC曲线特性分析显示 ,AMI发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈动态变化。结论　AMI患者入院后不同时间的各心肌标志物临界值随时间不同而有所变化。相比而言 ,cTnT的诊断窗口期明显更长 ,临床应用价值更高     

心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值分析

目的了解急性心肌梗死(AMI)时各心肌标志物的临界值.方法测定AMI患者入院后5 d内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,通过ROC曲线特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值.结果 AMI发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化.ROC曲线特性分析显示,AMI发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈动态变化.结论 AMI患者入院后不同时间的各心肌标志物临界值随时间不同而有所变化.相比而言,cTnT的诊断窗口期明显更长,临床应用价值更高.     

95例急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白测定分析与探讨

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清肌钙蛋白测定分析与价值。方法95例AMI患者,同时设健康对照组50例,观察AMI患者及健康体检者血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）变化。结果AMI组与对照组相比,cTnT和CK—MB结果差异有统计学意义（P〈0．05）。且cTnT和CK—MB在各时间点阳性率不同,cTnT血清活性升高快,在AMI发作后4h其阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cTnT可有效监测病情的发展、治疗及预后,有助于判断溶栓的疗效,并且能提示患者的预后,可以在临床推广应用。     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法同时测定患者血清中的cTnT,肌酸激酶同工酶(CK-MB),统计出住院被确诊为AMI患者在早期这两项指标的阳性率,然后比较其敏感性、特异性。结果在AMI患者就诊时cTnT的阳性率是89%而CK-MB的阳性率是45%,cTnT和CK-MB两组数据差异有统计学意义(P0.01)。观察AMI患者cTnT阳性持续时间可达14d左右。结论在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值。     

免疫分析cTnT用于诊断急性心肌梗塞

肌钙蛋白T(TnT)是三种横纹肌肌钙蛋白之一。心肌TnT(cTnT)分子量37kD,发生急性心肌梗塞时,由于组织损伤,cTnT释放入血。它除作为心肌的结构蛋白,还少量游离于胞浆,于细胞损伤的最初几小时首先进入血清。cTnT同广泛应用的CKMB不同,与骨骼肌TnT无交叉反应,所受干扰小。     

疑似急性冠心病动脉综合症患者心肌酶学与肌钙蛋白T测定的对比分析

心肌损伤时血中生化标志物检测值异常是急性冠状动脉综合症的重要诊断标准之一,CK-MB曾被誉为诊断AMI的金标准,随着对心肌损伤标志物的研究,一项新的标志物肌钙蛋白T(cTnT),越来越显示其优越性。为探讨CK-MB与cTnT之间的关系,我们选择了52例疑似急性动脉综合症患者的血液标本,同时进行了CK-MB和cTnT的测定,并对结合进行了分析,现报告如下。     

电化学发光免疫分析法检测肌钙蛋白T的临床探讨

冠心病已成为影响人类健康的主要疾病。急性心肌梗死（AMI）则是造成冠心病患者死亡的主要原因。如何及时地发现AMI患者及对其进行相应的治疗是挽救AMI患者生命的关键所在。传统的诊断主要是根据典型的临床表现、心电图的改变及实验室酶学检查。但相当一部分AMI患者临床表现不明显，早期心电图无明显改变。在这种情况下，心肌损伤特异性标志物的应用对AMI的早期确诊就起到了关键的作用。肌钙蛋白T（cTnT）是一重要的心肌组织损伤特异性标志物，是临床上用于急性AMI及其他心肌损伤性疾病诊断的较好指标。     

外周血miR-208b与cTnT早期诊断急性心肌梗死的比较分析

目的：对比研究外周血miR-208b与心肌肌钙蛋白T（cTnT）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法：采集67名AMI患者和32名非AMI对照者的外周血浆,通过定量逆转录聚合酶链反应（qRT—PCR）测定miR-208b的浓度,通过电化学发光法检测cTnT的相应波动。结果：AMI患者外周血miR-208b的浓度较非AMI对照者明显升高（P〈0．01）,AMI患者痊愈出院时miR-208b的血浆浓度已回落至基线,miR-208b浓度的变化与研究病例的自身特征无明显相关性（P〉0．05）。另外,受试者工作特征曲线（ROC）显示,miR-208b在早期诊断AMI方面具有高度的心肌特异性和敏感性,但并不优于cTnT。结论：外周血miR-208b可作为AMI早期诊断的标志物,但在诊断价值上不优于cTnT。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌疾病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为一种心肌损伤指标对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)及急性病毒性心肌炎(AVM)的诊断价值.方法用抗人心肌肌钙蛋白T及抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗,应用酶联免疫法同步测定23例AMI、14例UA和42例AVM病人的血清cTnT及cTnI,同时作肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)检测.结果23例AMI病人血cTnT和cTnI阳性率均为100%;14例UA病人血中cTnT阳性5例,cTnI阳性9例,cTnI和cTnT在37例AMI和UA病人中阳性率分别为86.5%及75.7%;42例AVM病人血cTnT阳性者16例,阳性率38.1%;cTnI阳性者27例,阳性率64.3%.2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AMI病人与UA病人差异无显著性(P＞0.05).2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AVM病人测定结果的差异有显著性(P＜0.05).CK、CK-MB在AMI 22例及UA3例中为阳性,而AVM病人均正常.结论cTnT与cTnI同样可作为心肌损伤的指标,cTnI与cTnT在AMI中出现时间较CK、CK-MB早,较CK、CK-MB灵敏且更显特异性.cTnI对AVM较cTnT更灵敏、更具特异性,是临床上值得推荐应用的检测指标.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞（AMI）的早期诊断对AMI患者的及时救治，减少心肌坏死。防止心脏突发事件，改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用．本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测结果进行比较，旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的 探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT) 、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法 分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P＞0.05),而均高于CK-MB(P＜0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性.