乳腺癌诊治现状

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,发病率正逐步上升。美国的发病率已达120/10万,每8位妇女中有1位患乳腺癌。目前我国尚无发病率的确切报告,一些沿海大城市的报告已达40/10万左右,随着经济水平提高、生活方式的改变,发病率还会逐步上升,故该病已得到普遍重视。另一方面,根据美国SEER报告,近30年来乳腺癌的死亡率在美国已呈下降趋势,主要归功于肿瘤的早期发现及综合治疗的改进。目前早期发现仍是乳腺癌防治的一项重要措施,定期钼靶摄片普查使欧美等国的早期乳腺癌检测率明显增高,使治疗后的生存率明显提高。因而WHO将乳腺癌列入防癌普查有…     

乳腺癌的外科治疗

乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一。其发病率高居女性恶性肿瘤的首位 ,并以每年 2 %的速度递增。国人乳腺癌的发病率较国际上低 ,但近年来年递增速度为 3%～ 4 % ,高于国际递增水平。乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗。乳腺癌的切除范围经历了由小到大和由大到小的多次反复。在“乳腺癌是一全身疾病”的理论提出并得到广泛的认同后 ,早期乳腺癌的保乳手术加放疗取得了如根治术同样的疗效 ,且明显提高了生存质量 ,得到了广泛的认同 ,有望成为早期乳腺癌的经典手术。1　早期乳腺癌的保乳手术1 1　手术指征1 1 1　原发灶 　肿瘤的大小 ,…     

保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用（附53例报道）

目前早期乳腺癌行保乳术结合放、化疗已成为常规的治疗方法之一，乳腺癌的保乳术在国外已逐步占据了乳腺癌手术的主导地位，本院自21300年3月至2008年3月保乳手术结合放、化疗治疗乳腺癌53例，报告如下。     

乳腺癌保乳治疗的现状

乳腺癌的保乳治疗日渐在国内兴起，本文回顾乳腺癌手术治疗的历程，并主要探讨保乳治疗的状况及其复发的相关因素。     

乳腺癌保乳手术36例临床分析

目的：探讨保乳综合治疗在乳腺癌治疗中的原则和近期疗效。方法：回顾性分析36例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料。手术指征：肿瘤直径≤3．0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌：单发病灶。X线钼靶片无广泛钙化：肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2．0cm；肿瘤：患者有保乳意愿。手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：平均随访36个月。34例无瘤生存、乳房外形良好：2例术后16个月及22个月局部复发行乳癌根治手术。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好外形。近期疗效满意。     

TA方案与TC方案在乳腺癌保乳术后辅助化疗中的比较

目的探讨多西他赛联合吡柔比星(TA)方案与多西他赛联合环磷酰胺(TC)方案在乳腺癌保乳术术后辅助化疗中疗效和不良反应发生率的比较。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月收治的60例乳腺癌患者资料,采取保乳治疗后分别进行辅助化疗,30例接受TA方案辅助化疗,30例接受TC方案辅助化疗。随访8~60个月,分别观察两组中患者3年无病生存率、同侧乳房内肿瘤复发率、远处转移发生率及骨髓抑制程度、口腔溃疡、胃肠道不良反应的发生率。结果 TA组和TC组3年无病生存率(DFS)分别为96.7%和90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组同侧乳房内肿瘤复发率和远处转移发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。TC组患者白细胞数显著高于TA组患者白细胞数目,差异均有统计学意义(P0.05)。TC组胃肠道不良反应率明显低于TA组(6.7%vs.40.0%),差异具有统计学差异(P0.05)。TC组口腔溃疡的发生率明显低于TA组(3.3%vs.26.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者实施保乳术后采用TC或者TA辅助化疗方案,术后生存率、局部复发和远处转移的风险无明显差异,但TC方案相比TA方案不良反应发生率明显下降,TC辅助化疗方案优于TA方案。     

乳腺癌早期保乳手术治疗新进展

乳腺癌的患病率占女性恶性肿瘤的第一位。据美国最新调查结果显示2007年女性癌症死因中乳腺癌排在第二位,仅次于肺癌。随着检查技术的发展以及知识的普及,越来越多的乳腺癌被早期发现。既往乳腺癌的治疗手段主要是根治术,但是近些年来保乳治疗逐渐成为早期乳腺癌的标准治疗,因为在保存患者乳腺功能的同时,多项临床实验证实了保乳治疗的局部复发率和生存情况与根治术的患者相比没有统计学差异。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床体会

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的治疗中的疗效.方法 对75例早期乳腺癌病人实施保乳手术(局部乳腺切除 腋淋巴结清扫术),术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗及综合治疗.结果 经5年随诊观察75例患者术后均恢复良好,且局部无一例复发及转移.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法.     

36例早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应证、治疗方法及临床疗效。方法:对36例早期乳腺癌患者进行保乳手术,术后联合放疗和化疗的综合治疗。结果:36例患者手术后均恢复顺利,乳房外观良好,近期随访未发现术后复发病例。结论:早期乳腺癌采用保乳手术联合放、化疗综合治疗疗效及美容效果肯定,值得临床推广。     

乳腺癌的手术治疗及其新进展

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一 ,其发展过程大致经历了四个阶段 :19世纪初的HaIted根治术 ,2 0世纪 5 0年代的扩大根治术 ,6 0年代的改良根治术 ,近年来的保乳手术[1] 。不同年代外科治疗乳腺癌的术式 ,主要反映了当时对恶性肿瘤生物学特性的理解程度和各种治疗的进展情况[2 ] 。1　Halted乳腺癌根治术1894年Halted和Meyer首倡了乳腺癌根治术[3] ,并认为乳腺癌原发病灶经过淋巴引流扩散到具有“屏障功能”的区域淋巴结 ,并经此向全身扩散 ,故提出这种术式的切除范围应包括 :患侧的全部乳腺组织、覆盖组织的表面皮肤、胸大肌、胸小肌…     

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的：探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法：随访观察52例临床早期乳腺癌行局部广泛切除、全腋窝淋巴结清扫加术后放疗，并辅以化疗、内分泌治疗后的治疗效果。结果：52例中随访3年以上者35例，5年以上者16例，3年生存率100％，无瘤生存率100％；5年生存率93．8％，无瘤生存率93．8％；美容效果满意率达90.1％。结论：只要正确掌握手术指征及合理的切除范围，保证术后的综合治疗，选择部分早期乳腺癌病例行保乳手术治疗是安全有效可行的。     

早期乳腺癌保乳手术51例疗效分析

目的 观察保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析51例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌行规范化保乳手术治疗患者的临床资料.结果 本组术后未发生严重并发症,有效随访49例,随访时间9～60个月,随访期无瘤生存率95.92％,保留乳房美容效果基本满意率89.79％.结论 早期乳腺癌可实施保乳手术,但治疗需系统化、规范化.     

保乳手术治疗早期乳腺癌60例疗效观察

分析60例早期乳腺癌保乳手术的临床资料。结果所有病例未出现局部复发和远处转移。术后患侧乳房外形均较美观。对早期乳腺癌患者施行保乳手术并且术后进行严格的综合治疗,可收到满意的治疗效果。     

50例乳腺癌综合保乳治疗的临床研究

目的探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年5月～2006年6月对50例早期乳腺癌患者进行综合保乳治疗的病历资料，随访术后近期疗效和美容效果。结果50例乳腺癌患者术后并发症少，乳房外观美容效果好，随访期间无局部复发。结论早期乳腺癌患者接受综合保乳治疗临床疗效满意，应予以推广。     

乳腺癌保留乳房根治术的临床观察与体会

目的：通过对6例早期乳腺癌（T1-2NoMo）的保留乳房根治术观察与乳腺癌根治术疗效的比较而对保乳术有深刻和新的认识。方法对2004年5月至2007年5月6例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术。术中利用快速病理检查方法确定手术范围。结果：上述病例与同期63例乳腺癌行根治术或改良根治术3年生存率比较无明显差异。结论：早期乳腺癌（T1～2NoHo）在条件允许情况下，掌握好适应证，尽量施行保留乳房的根治术。     

乳腺癌保乳手术34例的临床分析

随着人们对乳腺癌生物学特性的进一步认识,目前人们已逐步认识到乳腺癌是一种全身性疾病.本院2002年4月～2009年07月选择34例临床早期乳腺癌患者开展乳腺癌保乳手术,现分析报告如下.     

乳腺癌保乳手术34例的临床分析

随着人们对乳腺癌生物学特性的进一步认识,目前人们已逐步认识到乳腺癌是一种全身性疾病。本院2002年4月-2009年07月选择34例临床早期乳腺癌患者开展乳腺癌保乳手术,现分析报告如下。     

早期乳腺癌保乳治疗与乳腺癌改良根治术近期临床对比

目的探讨乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法和疗效。方法对2005年12月至2007年11月本院开展的21例行保乳手术加综合治疗病例（保乳组）和28例行改良根治术加综合治疗（对照组）的乳腺癌病例进行对比分析。结果保乳组21例双侧乳房乳头基本对称、外形良好。保乳组、对照组的平均手术时间分别为170．3±20．1min和200．6±25．6min，术中平均出血量分别为289±31ml和410±23ml，手术并发症发生率分别为14．3％和32．1％，保乳组均优于对照组（均P〈0．05）。近期随访显示，两组患者总的局部复发率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，早期乳腺癌可以行保乳治疗。     

早期乳腺癌的保乳治疗

本文旨在研究0～Ⅱ期乳腺癌的病例选择条件、手术方法及范围、术后辅助综合治疗方法，使早期乳腺癌治疗既达到较好的局部控制水平，保持或提高与乳癌根治术相同的生存率，又达到了保留乳房功能及美容形体之功效。