手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

自1995—2005年我们共手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄189例,本文回顾性探讨该组病例,旨在提出该病手术治疗的注意事项,避免手术失误的发生。     

改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症的疗效。方法:选择自2016年11月-2017年6月在我院应用改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症并且随访资料完整的患者30例,比较术前、术后1周、术后1个月、术后6个月的VAS及Oswestry评分。结果:30例患者术后1周、术后1个月、术后6个月随访的VAS和ODI评分均低于术前,相比较有显著统计学意义(P 0.01)。术后1个月、术后6个月随访的VAS和ODI评分与术后1周比较,效果明显改善,有统计学意义(P 0.05),术后1个月与术后6个月随访的VAS和ODI评分比较,无统计学意义(P 0.05)。结论:改良TESSYS技术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症是一种安全、有效的微创术式,可在临床中进行推广应用。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症

自2000年5月～2004年5月,我院采用腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症56例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

多阶段腰椎间盘突出伴椎管狭窄症手术治疗

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症,目前治疗方法多种多样,疗效不一,一般的保守治疗恢复缓慢。现大多采用手术治疗,具体术式应根据突出及狭窄程度而选定,从2000~2004年共手术治疗120例,疗效满意,减轻了患者的病痛,现作回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料120例中男80例,女40例,年龄42     

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症辨识

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛,腰椎管狭窄有很多症状与腰椎间盘突出症相同,椎管狭窄常有多数神经根被压迫,如两侧下肢痛,而腰椎间盘突出常为单侧,通常只有一个神经根受压,患者的舒适位不同,典型的椎间盘突出,卧床休息后症状改善,但椎管狭窄的患者只是在头抬高,屈髋屈膝,使腰椎屈曲,才比较舒适。若改变体位使腰椎前突变平,疼痛又可立即出现,腰椎管狭窄有间歇性破行,向前弯腰舒适;而椎间盘突出症则不典型,直腿高举试验在腰间盘突出患者常表现为受限;而在椎管狭窄患者则常表现为阴性或轻度受限,CT或MRI等检查,可进行进一步的鉴别。     

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症辨识

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.腰椎管狭窄有很多症状与腰椎间盘突出症相同.椎管狭窄常有多数神经根被压迫,如两侧下肢痛,而腰椎间盘突出常为单侧,通常只有一个神经根受压.患者的舒适位不同,典型的椎间盘突出,卧床休息后症状改善,但椎管狭窄的患者只是在头抬高,屈髋屈膝,使腰椎屈曲,才比较舒适.若改变体位使腰椎前突变平,疼痛又可立即出现.腰椎管狭窄有间歇性跛行,向前弯腰舒适;而椎间盘突出症则不典型.直腿高举试验在腰间盘突出患者常表现为受限;而在椎管狭窄患者则常表现为阴性或轻度受限.CT或MRI等检查,可进行进一步的鉴别.     

硬膜外封闭合中药治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄

目的：探讨硬膜外封闭合中药治疗对腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的疗效。方法：96例腰椎间盘突出患者与腰椎管狭窄的患者随机分组为硬膜外封闭组50例，常规治疗组46例，治疗周期为4周，治疗后随访半年并采用疗效评定。结果：硬膜外封闭治疗对症状消除效果明显，治疗优良率及改善率均高于非封闭组。结论：硬膜外封闭合中药治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄，有较好的临床疗效。     

“卷帘式”开窗手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症88例

笔者自2000年4月至2007年4月，采用“卷窗式”开窗术治疗腰椎间盘突出合并腰椎狭窄症患者88例，疗效满意，现报告如下。     

腰椎管狭窄手术治疗的研究进展

在传统腰椎管狭窄手术中,为充分暴露椎管,常将棘突椎板切除进行减压,这样脊柱的后部结构遭受破坏,易造成医源性腰椎管狭窄和腰椎不稳等并发症.近年,人们设计了多种方法来重建后部的稳定结构,如植骨脊柱内固定术、多椎板间开窗术、保留后部结构的椎板切除术等.现将腰椎管狭窄的手术治疗进展情况综述如下.     

中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床研究

目的：观察中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床疗效及对腰椎生理曲度（腰椎弓顶距离）的改善程度。方法：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者100例,运用理筋、调曲法、练功治疗1个疗程以上,治疗前、后运用百分评定法进行疗效观察及治疗后3个月、6个月、12个月随访。结果：总有效率98.9%,椎曲改善率84.2%,腰椎弓顶距离平均改善0.7cm。3个月随访优良率92.7%,6个月随访优良率92.9%,12个月随访优良率97.5%。结论：中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疗效好,复发率低。     

手术治疗老年腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是65岁以上老年人常见的脊柱疾病,多合并有不同程度腰椎节段不稳,大多数患者经保守治疗无效,在不稳定的晚期,可出现各种脊柱畸形、神经根以及马尾受压症状,行单纯手术减压治疗远期疗效欠佳,是脊柱外科医生面临的一个常见问题。     

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

作者从 1999～ 2 0 0 2年手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄症 14 4例。为总结经验 ,现作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 6 1例 ,女 83例。 6 0～ 6 9岁78例 ,70～ 79岁 5 8例 ,80岁以上 8例。病程最长 5年 ,最短10个月 ,平均 5年 8个月。1.2　临床症状　本组 14 4例患者 ,均有间歇性跛行程度不等的腰腿痛症状 ,单侧下肢受累者 10 4例 ,双侧受累者 4 0例。间隙性跛行程度以步行时间来判定 :能站立或步行 30分钟以上者为无明显间隙性跛行 ,其中能站立或步行 2 0分钟以上者38例 ;15分钟以上者 71例 ;10分钟以上…     

针刺联合中药治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症32例

目的观察针刺中药并用治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将63例患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组用针刺联合风湿马钱片治疗,对照组口服英太青和弥可保,共观察15 d,再分别评价间歇性跛行、腰腿疼痛、下肢麻木、直腿抬高试验这4个指标的改善情况及总体的临床疗效。结果治疗组在间歇性跛行、腰腿疼痛、直腿抬高试验这3个指标及临床愈显率、显效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05及P 0. 001)。结论针刺联合风湿马钱片比单纯口服西药治疗更加能够改善腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症患者的间歇性跛行、腰腿疼痛、直腿抬高试验等症状与体征,临床愈显率亦高于对照组。     

腰椎管狭窄手术治疗的临床观察

目的:观察腰椎管狭窄手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2006—2009年治疗的腰椎管狭窄症患者120例,平均年龄62.7岁,病程5个月至30年,全部均采用椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术。结果:术后随访5个月至3年,平均1年11个月。按Eule法进行术后评定,疗效优:91例(75.8%),良:23例(19.2%),一般:6例(5.0%);优良率为95.0%。结论:椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术是治疗腰椎管狭窄症的有效术式,只要掌握好手术指征和手术技巧,可获得良好治疗效果。     

腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期的中医特色护理研究

目的:探讨采用硬膜外封闭术治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期的中医特色护理的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用硬膜外封闭术和常规护理,观察组采用硬膜外封闭术和中医特色治疗与护理。观察治疗前后患者Oswestry功能障碍指数(ODI),视觉模拟量表(VAS)评分。治疗和护理14天后观察对比两组的临床疗效和护理满意度。结果:治疗后,两组患者腰椎ODI和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组(97.50%vs80.00%)(P0.05)。观察组护理满意度评分优于对照组(P均0.05)。结论:硬膜外封闭术治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄围手术期采用中医特色护理,能够改善腰椎功能功能,缓解患者疼痛症状,具有较好的临床疗效和护理满意度,优于常规护理。     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

退行性腰椎管狭窄症是临床常见病,随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,其发病率呈上升趋势,在非手术治疗无效的情况下,越来越多的脊柱外科医生选择了手术治疗。自2000年1月至2007年12月对182例退行性腰椎管狭窄症患者进行了手术治疗,平均随访4．2年。获得较满意的疗效,现总结报告如下。     

MED治疗合并腰椎管狭窄、后纵韧带钙化的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是骨科的常见病和多发病 ,尤其是合并有腰椎管狭窄、后纵韧带钙化者常以开放手术为主。MED技术能在达到外科手术减压效果的同时 ,切除骨质病变和突出髓核 ,大大扩展 MED的适应症。自 1999～ 2 0 0 1作者采用 MED治疗合并腰椎管狭窄、后纵韧带钙化的腰椎间盘突出 4