梅毒合并艾滋病首诊眼科一例

古力××·米沙力女18岁喀什疏勒县牙甫泉人,因双眼视力下降4mon,加重看不清3mon余为主诉。于2003年11月10日收入院。体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压120/80mmHg。神志清,精神可,心肺检查未见异常。血常规、尿、肝功、血糖、结核抗体、胸片及心电图检查均正常。双眼视力均为光感,双眼球结膜睫状充血,角膜后下方弥漫性尘状kp,前房深浅适中,闪辉 ,可见纤维样渗出物,虹膜纹理不清,表面不平,可见结节状隆起,瞳孔缩小为1mm,对光反应阴性,瞳孔区可见灰白色渗出物,晶体及眼底窥不清。眼压:右12mmHg。左10mmHg。眼部B超检查:玻璃体内…     

首诊艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎1例

0引言获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起。AIDS常累及眼部,据统计眼部并发可高达82.6%以上[1]。在所有的眼部并发症中,以巨细病毒性视网膜炎以及Kaposi肉瘤较为常见[1]。然而部患者一经确诊则会转院或流失,致使大多数眼科医师对眼部表现的认识不够而导致误诊或漏诊。我们报告以眼表现首诊的AIDS并发巨细胞病毒性视网膜炎(CMV)患者旨在为广大眼科临床医师提供更多的临床资料。1病例报告男,46岁,维吾尔族,因双眼无痛性视力下降5mo,2006-08来我院眼科就诊。患者自述近2a来常有发热,力,腹泻等全身不适,否认糖尿病,高血压病史,否认输血吸毒史。患者体     

首诊眼科白血病1例

我院于2004年11月收治1例首诊眼部病变的白血病患者，现报告如下。     

首诊眼科的系统性红斑狼疮1例

患者，女，34岁。因“左眼红、疼痛、羞明流泪，视力下降2个月余”来诊。该患者2个月前无明显诱因出现乏力，傍晚低热，睡眠不良，指间关节痛，脱发，于哈尔滨市“劳氏中医院”诊断“类风湿性关节炎”，给予“通必丸”口服，10余日后左眼不适，自行滴用利福平眼水，开始见效，几日后眼部病情加重，故来诊。门诊以“左眼角膜溃疡，前房积脓”收入院。眼部查体：视力：右眼：1．0，左眼：手动。     

首诊眼科的多发性骨髓瘤一例

患者 男 67岁 主诉：双眼视力下降5～6d。2m前开始患者感体乏、体热、持续咳嗽。内科诊断“上呼吸道感染”给予口服抗菌素治疗。症状有所缓解。否认有全身系统性疾病史。视力：Vod：0.1 Vos：0.04;双眼前段正常,眼压右12mmHg、左13mmHg。玻璃体正常.视盘边界欠清．后极部及中剧部沿血管分布有大小不等的梭形、线形、圆形、不规则形视网膜内出血，左眼黄斑区有网膜前出血，     

肺癌脑转移首诊眼科1例

患者 男 45岁 半年前右眼视力下降，间断性伴有右侧头痛、眼胀，曾在多处就诊，并曾行眼底荧光造影检查，诊断为后极部脉络膜炎(右)。经多次治疗未见好转，进行性加重。2002年7月13日初诊，视力右0．2，左1．5。2002年8月28日，右眼视力指数／H艮前，左1．2。于2002年8月28日来我院眼科就诊，门诊以后极部脉络膜炎(右)继发性青光眼(右)收入住院。右眼视力指数／，H艮前，左1．2。右眼球突出度16-102-13mm。右眼球结膜混合充血( )，水肿。     

首诊于眼科的糖尿病患者38例分析

目的 分析首诊于服科后确诊为糖尿病患者的眼鄢情况。方法 对38例(70只眼)以视另下降、酿红、眼胀、畏光流泪及复视等症状就诊的患者给予眼前节、眼后节、裂隙灯显微镜及血糖,尿糖检查。结果 38例患者均为Ⅰ型糖尿病。70只眼中42只眼有不同形态、不同程度的晶状体混浊,占60.0％;12只眼诊断为葡萄膜炎,占17．1％,眼外肌麻痹3只眼,占4．2％,视网膜病变4只眼,占5．7％;视神经病变1只眼,占1．4％,屈光异常8只眼,占11．4％。结论 糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

首诊眼科的AIDS 1例

尚××　女　34岁　已婚　工人　病案号8725,因右眼视物模糊半月,于2001年6月7日入院。体格检查:T362℃,P76次/min,R18次/min,BP155/88mmHg,神志清楚,检查合作,发育中等,营养尚可,心、肝、脾均未见异常。胸片:双肺纹理增粗紊乱、边缘模糊,可见伴其走行少许点状阴影,肺野透亮度尚可,两肺门(-)。化验室检查:血沉11200mm,血沉方程K值30748,WBC5800,N69%,L30%。眼科检查:视力:右眼04(不能矫正)左眼10,左眼前部及眼底未见异常。右眼前节(-),眼底:视盘边界欠清,动脉部份闭塞变细,静脉迂曲充盈,颞下方视网膜呈灰白色改变,沿血管弓见棉絮状渗出…     

首诊眼科转移癌三例

脉络膜转移癌比较少见，其发病率为1：15000—1：13000而以眼部症状为首发现的肺癌更是少见，笔者将1993-2005年所遇到的3例报告如下：     

首诊眼科的心脏白塞氏病1例

心脏白塞氏病罕见，首诊眼科更易误诊，我院眼科收治1例首诊眼部病变的心脏白塞氏病患者，报告如下。     

眼科首诊的脑梗塞28例

我科1999-06／2004-06首诊于眼科，后经CT检查和神经内科会诊确诊为脑梗塞的患28例。男17例，女11例，年龄49～73(平均63．8)岁。所有患均做视野及头部CT检查确诊为脑梗塞。有视力下降或视物模糊15例。视力0．1～0.411例，0．5～0．810例，10～1．57例；眼前黑影5例，视野缺损18例，黄斑回避9例，右向偏盲11例，左向偏盲3例，左下象限盲2例，右上象限盲1例，复视4例，上睑下垂1例。     

以角膜溃疡首诊的鼻咽癌1例

患者男性,45岁.因右眼溅入泥浆后发红、异物感、视力下降2月余于2010年3月入院.入院时右眼视物模糊,伴同侧头痛,眼周及面部皮肤麻木.体格检查：右眼视力手动/30 cm,左眼1.0,右眼上睑下垂,结膜充血（＋＋）,角膜下半部溃疡呈灰白色,卵圆形,边界清楚,周围角膜较透明,前房积脓约2 mm,瞳孔直径约3 mm,眼后节窥不清;左眼正常.     

首诊于眼科的128例颅脑肿瘤临床分析

目的 分析首诊于眼科的颅脑肿瘤的发病率、病种分类和临床诊断特点,为其诊断与治疗提供临床依据.方法 回顾性分析2002年至2007年眼科门诊初诊的经CT或MRI检查确诊、部分病理检查证实的颅脑肿瘤患者共128例的病例资料.结果 128例颅脑肿瘤患者中,垂体瘤患者主诉多为视力下降、复视、头痛,可出现视神经萎缩、视野改变等;脑膜瘤患者主诉多为视力下降、眼前暗点伴头痛,5例肿瘤位于蝶骨嵴,7例位于鞍结节;鼻部肿瘤多以流泪、复视、间歇性头痛转为持续性头痛为主诉,眼部检查可见眼球突出、眼球运动受限等.每种疾病的临床体征和影像检查、视野等有各自的特点.结论 首诊眼科的颅脑肿瘤以垂体瘤最常见,其次为鼻部肿瘤.结合临床体征、影像检查、视野检查作出正确诊断,以避免漏诊误诊.     

首诊眼科的颅脑疾患诊断分析

目的总结不同眼部症状首诊眼科的颅脑疾患。方法回顾性研究8a间不同眼部症状首诊眼科的32例颅脑疾患的临床资料。结果颅内不同部位肿瘤17例,脑梗塞3例,良性颅高压症3例,脑出血2例,空泡蝶鞍症2例,视交叉双侧颈内动脉梭形动脉瘤1例,桥脑缺血性改变1例,视神经脊髓炎1例,多发性硬化症1例,癔病性黑朦1例。结论首诊于眼科的患者具有与神经系统相关的症状和体征时,应考虑有颅脑疾患的可能。     

颈内动脉栓塞首诊眼科1例

患者男性,50岁。因咳嗽后突发性右眼视力下降2.5h于2005年12月来我院就诊。否认高血压、糖尿病等全身疾病史。专科查体:视力右眼0.12(不能矫正不应),左眼1.0,非接触眼压计测眼压,右眼9mmHg,左眼14mmHg,外眼(-),屈光质清,双瞳孔等大正圆,右眼对光反射迟钝,中心凹反射消失,疑似“视网膜中央动脉阻塞”。诊察中患者诉视力进一步下降,仅存光感,查眼底动脉细,上下分支动脉分叉处可见间断性缺血,颞侧视网膜苍白,略水肿,黄斑略呈樱桃红色。立即给予吸氧,按摩眼球,硝酸甘油片吞下含服,复方樟柳碱2ml颞浅动脉旁皮下注射(患者拒绝球后注射654-2)。半…     

眼科首诊鼻旁窦肿瘤的临床分析

目的:加强对首诊眼科的鼻旁窦肿瘤的认识,使之早期得到确诊和治疗。方法:对首诊于眼科的9例眼球突出患者追问其全身性疾病主诉,有的放矢地对鼻旁窦和眼眶实施辅助检查。结果:9例患者经CT扫描或X光片检查或MRI检查,证实为鼻旁窦肿瘤。结论:鼻旁窦肿瘤侵及眶内致眼部症状和体征为首诊者,配合适当的辅助检查,更易确诊。     

眼科首诊人免疫缺陷病毒感染1例

患者男性,39岁。因左眼视力下降1个月于2009年4月6号入住我科。患者既往身体健康。体格检查：体温36．2℃,心肺腹未见异常,外生殖器未查。眼部检查：右眼视力1．0,     

以眶周脓肿首诊致死亡1例

1病历摘要 患者，女，29岁。于2006年5月以眶周脓肿首诊眼科。患者6天前左眼眶有疼痛伴发热，T38℃～39℃。在卫生所对症处理好转，3天后左眼水肿明显，疼痛加重。T39．7℃，在卫生所用抗生素治疗症状时轻时重而来我院。入院查体：神志清，精神差，T39．3℃，WBC2．89×10^9／L，BP145／90mmHg,胸部X线片未见明显异常。头颅CT示颅内未见明显异常。眼眶CT示眶内弥漫性高密度影。[第一段]     

首诊于眼科的Creutzfeld-Jakob病一例

患者男，36岁。因双眼复视，视物变形20d。于2003年8月14日就诊于解放军总医院眼科。患者既往健康。眼科检查：双眼视力1．5，双眼球各方向运动自如，双眼前段及眼底未见异常。当时给甲钴胺片口服。5d后，患者双眼视力下降，同时伴有言语迟缓、反应迟钝、记忆力下降等症状。全身检查：患者言语迟缓、反应迟钝，查体尚可合作。眼科检查：矫正视力右眼1．0，