激素性青光眼26例报告

激素性青光眼是局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼〔1〕。由于目前激素药物在临床上的广泛应用 ,使本病发生率有所上升 ,现将笔者在 1989年 5月至 1999年 5月所见 2 6例 4 2眼予以报道。临床资料1.一般情况 :共观察 2 6例 4 2眼。男 18例 ,女8例 ;单眼 10例 ,双眼 16例 ;年龄 5～ 4 6岁 ,其中 5～ 10岁 3例 ,11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 10例 ,31～4 0岁 3例 ,4 0岁以上 2例。原发病 :春季卡他性结膜炎 10例 ,慢性结膜炎 3例 ,过敏性结膜炎 2例 ,慢性泪囊炎 3例 ,进行性翼状胬肉 4例 ,RK手…     

中西医结合治疗巨大乳头性结膜炎

巨大乳头性结膜炎属变态反应性结膜炎 ,治疗较为棘手。我们自 1998年以来采用海螵蛸棒磨擦加结膜下注射曲安缩松和配合中药治疗本病 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者 6例 11眼 ,其中男 5例 ,女 1例 ,2例为住院患者 ,4例为门诊患者 ,年龄 13～ 17岁 ,平均 2 3岁 ,发病至就诊时间为 8个月～ 4a ,平均 2 1个月 ,病情根据乳头增生范围分 :轻度 :乳头布满整个上睑结膜 2 / 3者 3例 6眼 ;中度 :乳头布满整个睑结膜 ;重度 :乳头布满上睑结膜及部分下睑结膜 ,角膜点片状混浊 1眼 ;本组患者均使用过激素类及…     

那素达治疗春季卡他性结膜炎疗效观察

本科自 2 0 0 2年 2月采用爱尔康公司生产的那素达滴眼液治疗春季卡他性结膜炎 3 3例 (66只眼 ) ,获得较好效果 ,现报告如下。一、临床资料本组 3 3例 (66只眼 ) ,均来自我科门诊 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 10～ 40岁 ,平均 2 0 .5岁。类型 :睑结膜型 18例 ,角膜缘型 11例 ,混合型 4例。临床特征 :眼部奇痒 ,可有眼睑沉重、灼热感、异物感及畏光、流泪伴有上睑结膜乳头肥大 ,角膜缘有胶样增生。发病多与季节有关。治疗 :本组病例治疗期间停止其它一切药物治疗。采用那素达点眼 ,每次 1～ 2滴 ,每日 4～ 6次 ,连续用药 7～ 14天。显效 :自觉…     

非典型春季结膜炎的临床特点

春季结膜炎是一种慢性过敏性结膜炎。儿童和年轻成人发病 ,春夏季多见。典型病例临床表现为奇痒 ;睑结膜有巨大的铺路石样乳头 ;角巩膜缘结膜胶样结节增生 ,有时数个结节融合围绕角巩膜缘呈堤状 ,晚期可见Horner Trantas点[1 ,2 ,4] ,容易诊断。轻者临床表现不典型 ,易误诊。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年9月我院门诊诊治非典型春季结膜炎病例 1 3 2例 ,现总结其临床表现如下 :资料与方法本组共 1 3 2例 2 62眼 ,其中男 91例 ,女41例。发病年龄 2～ 1 1岁 ,平均 6 8岁。病程 6月～ 5年。对全部病例首先详细询问病史及眼部症状 ,包括发病年龄…     

丝裂霉素C结膜下注射联合针拨治疗功能不良滤过泡

目的：探讨丝裂霉素C（ mitomycin C,MMC）结膜下注射联合针拨治疗青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的疗效。方法：对36例39眼因青光眼行小梁切除术后2～12 wk滤过泡功能不良者进行MMC 0．1mL（0．2mg／mL）结膜下注射联合针拨治疗,平均治疗1．31±0．58次,观察眼压、滤过泡和并发症．并随访3 mo。
　　结果：治疗后3mo时平均眼压为15．8±6．6mmHg,显著低于治疗前平均眼压27．4±5．7 mmHg;成功滤过泡32眼,成功率为82．1％。结膜下出血7眼,浅前房低眼压1眼,无伤口渗漏和脉络膜渗漏等并发症。
　　结论：MMC结膜下注射联合针拨治疗小梁切除术后功能不良滤过泡是安全、简单、有效的方法。     

针刺分离术联合丝裂霉素C球结膜下注谢治疗包裹性囊状滤过泡

我们对具有危险因素的青光眼术后并发的包裹性囊状滤过泡 ,早期行针刺分离并联合滤过泡旁注射0 .2 mg/ml丝裂霉素 C(MMC) ,取得良好的治疗结果 ,现将结果报告如下。对象与方法1.一般资料 :患者为 1994年 3月～ 1997年 3月在本院行小梁切除术的具有危险因素的青光眼病人 ,共 2 1例 2 1眼 ,其中男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5.6岁。术前诊断原发性开角型青光眼 10例 10眼 ,发育性青光眼 2例 2眼 ,葡萄膜炎性青光眼3例 3眼 ,眼外伤继发青光眼 3例 3眼 ,血管机能不全性青光眼 3例 3眼。所有患眼均接受小梁切除术 ,结膜瓣均…     

216例频繁瞬目儿童屈光状态及病因分析

目的 :分析儿童频繁瞬目病因并探索相应的治疗方法。方法 :收集 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 4月频繁瞬目的 3～14岁儿童 2 16例 ,依据其发病过程、治疗经过、视力、眼位、结膜、角膜检查、屈光检查以及其他辅助检查等方面寻找病因 ,进而进行治疗及纠正。结果 :2 16例频繁瞬目儿童中各类屈光不正 16 1例 ,其中 86例视力基本正常 ,116例主诉有长时间屏幕注视史 ,仔细检查后发现 15例单眼屈光不正 ,14 6例双眼屈光不正 ,经相应治疗后 14 5例患儿异常瞬目症状逐步消失 ,5例有减轻表现 ,有效率达 93.17%。有眼表疾病的 4 0例 ,其中包括沙眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共 2 4例 ,内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病 13例 ,浅层点状角膜炎 3例 ,经治疗后异常瞬目症逐渐消失达 10 0 %。另外发现 12例与神经系统疾患有关 ,其他原因 3眼。结论 :多种眼疾可导致瞬目增多 ,其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目征的主要病因 ,平时不健康用眼是常见的诱因 ,细致认真的检查是做出正确诊断的关键。异常瞬目伴有“鬼脸”或运动增多应请神经内科协助治疗。     

强的松龙结膜下注射致类固醇性青光眼临床分析

1998年1月至2004年12月收治强的松龙结膜下注射所致的类固醇性青光眼12例(18只眼),报告如下。一、临床资料1.一般资料:强的松龙0.5m l(25mg/m l)结膜下注射所致青光眼共12例(18只眼);男7例,女5例;右眼10例,左眼8例。年龄12~68岁,平均38岁。其中,用强的松治疗结膜炎发生者2只眼,     

巩膜瓣下小梁切除联合周边虹膜嵌顿术的临床观察

我们对 12例 16眼急性闭角青光眼施行巩膜瓣下小梁切除联合周边虹膜切除 ,周边虹膜嵌顿术 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。临术资料 :本组 12例 16眼均为急性闭角型青光眼 ,其中男5例 6眼。女 7例 10眼。年龄 :48～ 71岁。青光眼急性发作期12眼 ,慢性期 4眼。前房周深 1/ 3ＣＫ 6眼 ,1/ 4ＣＫ 10眼。房角 :窄Ⅳ 9眼 ,窄Ⅲ 7眼。青光眼发作后三联症者 9眼。眼压 :16眼术前眼压 48～ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。经药物治疗后其眼压被控制在 2 5～ 2 8ｍｍＨｇ以下方施行手术。方法 :做以上方穹窿部为基底的结膜瓣分离暴露巩膜…     

康宁克通-A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎

我科于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 5月使用康宁克通 A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎 42例 (84只眼 ) ,获得良好的效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 42例 (84只眼 ) ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 7～ 30岁 ,平均 16岁。类型 :睑结膜型 10例 ,角膜缘型2 0例 ,混合型 12例 ,病程 10天～ 3年。临床表现 :眼部红 ,奇痒 ,异物感及少许粘性分泌物 ,滤泡、乳头增生 ,角膜缘球结膜充血 ,胶样增厚。2 .治疗 :1%倍诺喜表麻 3次 ,康宁克通 A0 .2 5 m l球结膜下注射 ,注药后局部形成绿豆大小的乳白色的药块。注射后不再使用其它一切药物。…     

小梁切除小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入三联术

我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 5月为 12例青光眼合并白内障患者行小梁切除、小切口白内障摘除、人工晶体植入 ,收到良好的治疗效果。现报告如下 :1 对象 :12例患者 12眼皆为白内障合并青光眼 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄在 40～ 70间 ,白内障核硬度不超过 3级 ,12例中开角青光眼 2例 ,慢闭 9例 ,急闭 1例。2 手术方法 :①麻醉 :2 %利多卡因 1毫升球后注射 ,0 2ml上球结膜下注射 ,按摩眼球 3～ 5分钟。②上角膜缘结膜剪开约 8mm弧长 ,上推结膜及Tennon′s囊 ,热凝巩膜表面出血点 ,距角膜缘 3～ 4mm处作横行板层切口长约 6mm ,作巩膜隧…     

角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇疗效观察

目的 探讨角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇治疗的效果。方法 对11例(18眼)角膜碱烧伤后立即应用地塞米松2mg结膜下注射，隔日1次，连用3次。停用地塞米松3周后，再加用地塞米松2mg结膜下注射，隔日1次，连用3次。同时给维生素C3g静脉滴注1日1次。结果 Ⅰ～Ⅱ度8例(13眼)用药后第2天，刺激症状明显改善，角膜内皮水肿明显好转，1月后复查视力0．4～0．8。Ⅲ度3例(5眼)用药后刺激症状逐渐消失，角膜内皮水肿逐渐减轻，1月后复查视力0．1～0．5。结论 角膜碱烧伤早期应用皮质类固醇，避开2～3周危险期，是有效果的。     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼26例

1　资料与方法1.1　一般资料　开角型青光眼患者 2 6例 2 8眼 ,男 18例 18眼 ,女 8例 10眼 ,年龄 16～ 5 6岁。其中原发性开角型青光眼2 7眼 ,外伤性继发性开角型青光眼 1眼。有 2 4眼曾接受 2～ 3种局部降压药物治疗。1.2　手术方法　以角膜缘为基底结膜瓣 ,约 1/ 3厚度的浅层     

重症睑型春季结膜炎的手术疗法

本文就手术治疗的重症睑型春季结膜炎患者报告如下。本文8例患者,男5例,女3例,年龄15～22岁,平均18.5岁。8例均为双眼发病,病程最短者3年,最长者5年半,平均4年2个月。本文8例重症睑型春季结膜炎患者均具备典型的睑型春季结膜炎的临床症状和体征。伴发春季卡他的角膜病变,表现为弥漫性表层角膜炎。经用激素、冷冻等治疗以后,症状略有缓解;一且停止治疗,症状复发,而且由于长时期用激素治疗伴发激素性青光眼。手术方法:结膜囊滴入1%地卡因麻醉。上睑皮下及穹窿部给膜下注射2%奴夫卡因各0.5ml。上睑     

青少年糖皮质激素性青光眼10例临床分析

目的:回顾性分析近2a内10例20眼激素性青光眼的发病原因和相关治疗情况,对激素性青光眼做到早期发现,及时治疗。方法:对我院2008-01/2010-07诊断的10例20眼激素性青光眼进行分析。结果:青少年激素性青光眼的病因分为过敏性结膜炎5例10眼(50%),春季卡他性结膜炎2例4眼(20%),LASIK术后3例6眼(30%),使用激素点眼的原因已过敏性结膜炎最多。使用时间为3wk～18mo,有开角型青光眼的临床表现。结论:引起激素性青光眼的发病机制较为复杂,青少年对眼压的耐受性高,贻误诊断则视功能损伤严重,预防和早期诊断该病是挽救患者视力的重要途径。     

改良小梁咬切术治疗青光眼临床分析

近年来小梁切除术治疗青光眼逐渐被小梁咬切术所代替。作者自1994年6月至1995年6月间对小梁咬切术加以改进，治疗16例18眼青光眼收到良好疗效，报告如下：一般资料：16例18眼青光眼病例中男5例6眼，女11例12眼；年龄50－66岁；急性闭角型青光眼10例10眼，慢性闭角型青光眼6例8眼。手术方法：在手术显微镜下作以穹窿部为基底“L”形结膜瓣，再做以角膜缘为基底5x5mm三角形巩膜瓣，厚度为1／3－1／4巩膜厚，巩膜瓣向角膜分离，大约进入角膜透明区0．5mm，取中间1／3厚度5x5mm三角形巩膜瓣分离到角膜缘正中线切除之，在角膜线正中切透前房，口…     

前房穿刺注液联合小梁切除治疗原发性青光眼

自1990年2月至1997年10月，我院采用前房穿刺注液联合小梁切除术治疗各种原发性青光眼52例74眼，收到良好效果。现将结果报告如下：一般资料：52例74只眼，男21例，女31例，右眼16例，左眼14例，双眼22例，年龄36～72岁，平均58．3岁；急性闭角型青光眼19例28眼，持续性高眼压性青光眼5例5眼，慢性闭角型青光眼15人23眼，开角型青光眼13人18眼。术前眼压2．24－g．46kPa（1kPa＝7．5mmHg。随访2月～26月，平均16．8月。手术方法：以穹窿部为底结膜瓣，4×6mml／2厚巩膜瓣，分离至角膜缘内0．5mm，自制前房穿刺刀于10点钟角膜缘内0．smm穿…     

单纯结膜下麻醉在抗青光眼手术中的疗效观察

随着科学技术的飞速发展 ,眼科显微手术技术的日益普及 ,人们对抗青光眼手术时球后麻醉可能发生的并发症越来越重视 ,而寻求其他麻醉方法避免其并发症的发生 ,我院于1995年 1月～ 1996年 12月单纯结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术 2 2 8例 2 5 6眼 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 2 5 6眼 ,其中男 10 8例 ,女 12 0例 ,年龄 2 6～88a,平均 6 3.2 1a。急性闭角型青光眼 16 6眼 ,慢性闭角型青光眼 72眼 ,开角型青光眼 11眼 ,新生血管性青光眼 5眼 ,继发性青光眼 2眼。小梁切除术 182眼 ,巩膜咬切术 5 2眼 ,巩膜层间虹膜嵌顿术 2 2…     

小梁切除联合前房置管术治疗顽固性青光眼

我院自 1993年 6月～ 1999年 6月共完成 2 0例 2 0眼顽固性青光眼小梁切除联合前房置管术 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院共完成青光眼小梁切除联合前房置管术 2 0例 2 0眼。男 8例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 3 5.8岁。其中新生血管性青光眼 4例 ,抗青光眼手术失败的闭角性青光眼 11例 ,继发性青光眼 5例 (其中外伤性 4例 ,无晶状体眼 1例 )。术前眼压 3 .3 4～ 9.2 4 k Pa,平均 5.3 6k Pa。1. 2　材料　采用视网膜脱离手术中作“袖套”的硅胶管 (内径 0 .8m m ,外径1.6m…     

针拨联合球结膜下注射丝裂霉素C治疗功能不良滤过泡

目的 探讨针拨联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)球结膜下注射治疗青光眼患者小梁切除术后早期功能不良滤过泡的疗效.方法 对47例(50眼)小梁切除术后2～8周滤过泡功能不良青光眼患者行针拨联合MMC 0.2 mL(0.04 mg)结膜下注射,术后所有患者随访3～6个月,观察患者眼压、滤过泡形态和并发症.结果 小梁切除术后2～8周,低平、限局、肥厚、充血型滤过泡32眼、包囊型囊样滤过泡18眼.针拨联合MMC结膜下注射治疗后3～6个月,46眼的滤过泡转为功能性的,轻度膨隆弥散型31眼,多腔或薄壁型15眼,限局肥厚型或无滤过泡4眼.治疗前患眼的平均眼压为(28.5±6.5)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),随访3～6个月平均眼压为(16.3±2.9)mmHg,与注射前比较二者差异有统计学意义(P<0.05).46眼没有用抗青光眼药物或用一种抗青光眼药物眼压控制在21 mmHg以下,成功率占92%.治疗后视物模糊10眼,结膜下出血6眼,角膜上皮点状脱落2眼,无低眼压、伤口渗漏和前房变浅等并发症.结论 针拨联合MMC结膜下注射治疗小梁切除术后早期功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法.