无氧代谢阈值在心功能评价中的应用

４３例健康人和１７５例心脏病患者作心－肺运动试验，以评价心功能不全的程度。采用自行车运动递增负荷试验，通过监测每分钟换气量（ＶＥ）、氧摄取量（ＶＯ２）和二氧化碳排出量（ＶＣＯ２）来确定无氧代谢阈值（ＡＴ）。同时也测定峰值ＶＯ２（ＰＶＯ２）和％ＡＴ。ＡＴ［ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）］和ＰＶＯ２［ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）］随年龄增大而下降，男性上述值均高于女性。％ＡＴ值（从年龄和性别预测的ＡＴ值经校正后的ＡＴ百分数）在心功能不全组随ＮＹＨＡ级别增高而降低；心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为８５．３％±１０．３％、７４．７％±１４．１％和５８．８％±１２．８％。１２例间隔３ｈ所测ＡＴ值重复性好（ｒ＝０．８５）。结果表明，心－肺运动试验的指标，特别是ＡＴ可以用作评价心功能不全的客观指标及其心功能不全治疗的效果。     

高原地区青少年无氧代谢阈值的特征及其影响因素的探讨

目的探讨不同海拔低氧环境对移居青少年无氧代谢阈值的影响。方法使用Jae-ger自行车功量仪,心阻抗仪,用逐级运动负荷法分别测定移居海拔2 260 m、3 417 m和4 280 m三个海拔高度,13~16岁青少年的无氧代谢阈值(AT),同步测定动脉血氧饱和度(SaO2)和心输出量(CO),分析其间的相互关系。结果AT值随海拔高度的上升而下降,以氧耗量表示,分别为(27.44±6.50)、(22.88±5.38)和(16.95±5.97)m l/m in.kg。AT值的降低与SaO2和CO的降低呈正相关。结论SaO2和CO是影响AT值的重要因素。长期移居高海拔的青少年AT值降低,海拔越高,降低越明显。     

一氧化氮在内毒素对大鼠心功能影响中的作用

目的：揭示内毒素对大鼠心功能影响的机制。方法：给大鼠腹腔注射精制大肠杆菌内毒素造成内毒素血症,测定大鼠的左心功能、心肌组织ＮＯ代谢产物ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－的含量以及一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的活性。结果：内毒素可以使大鼠左室收缩功能降低、平均动脉压下降,并使大鼠心肌组织ＮＯＳ的活性增加,ＮＯ水平升高。内毒素对大鼠心功能影响的机制之一是通过诱导心肌组织本身产生大量的ＮＯ,而对心脏收缩功能产生抑制作用。     

2DE随访评价闭式二尖瓣分离术后心功能变化

用二维超声心动图（２ＤＥ）对６４例行闭式二尖瓣分离术（ＭＣＣ）的二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者追踪观察７年的心功能演变。     

血小板在血栓形成性局部脑缺血时心功能紊乱中的作用

本文采用静注虎红Ｂ（１０ｍｇ·ｋｇ－１体重）与滤过的特种光源（λ５６０ｎｍ，Δλ６０ｎｍ）反应诱导大鼠局部脑血栓形成，并以组织形态学（光镜及电子探针显微分析）、单线态氧测定（法拉第磁天秤法）及全血血小板聚集（阻抗法）为指标，观察光化学反应后上述指标的改变，以探讨血小板活化在脑缺血所致心功能异常发生中的作用。结果表明，光化学反应后，脑皮层顺磁性（磁化率）降低（Ｐ＜０．０５），全血血小板聚集增强（Ｐ＜０．０５），同时心功能明显抑制（Ｐ＜０．０５和０．０１）；５ｄ时，心功能的改变随血小板功能的下降而恢复至实验前水平。光化学反应后，神经元变性、坏死的病理学改变与脑实质和软脑膜血管内大量血小板聚集有关，即继发于脑血栓形成所致的脑缺血。     

心脏瓣膜置换术期间组织氧合变化与氧供氧耗的关系

以氧供氧耗关系、动脉血乳酸、混合静脉血氧饱和度为指标，观察心脏瓣膜置换术患者围术期组织氧合与氧供氧耗的关系。结果显示：体外循环前氧供氧耗无明显相关（ｒ＝０．０８４，Ｐ〉０．０５），组织氧合正常；停体外循环２０ｈ内，氧供氧耗存在显著正相关（ｒ＝０．７０８，Ｐ〈０．０１）；动脉血乳酸，混合静脉血氧饱和度均显示组织缺氧；停体外循环后，氧供依赖者动脉血乳酸明显高于非氧供依赖者，而混合静脉血氧饱和度则明显低     

多普勒组织成像技术评价心功能的研究

心脏功能的评定和研究方法，是一个广泛而重要的课题。多普勒组织成像(doppler tissue imaging，DTI)技术，也称组织多普勒成像(TDI)和组织多普勒超声心动图(TDE)，是一种新近开发的无创性室壁运动分析技术。它运用多普勒信号处理的原理，实时、定量检测心肌本身的运动速度，从而弥补了其他超声技术的不足，能更直接地反映心肌整体和局部功能的状     

超声心动图对胎儿心功能评价的研究与进展

正胎儿超声心动图作为定量评价胎儿心功能最重要的无创性医学影像手段,不仅能够发现胎儿心脏结构方面的异常,而且在评价胎儿心功能方面具有不可替代的作用。胎儿期心功能状态对预测患病胎儿预后有着重要意义。早期发现胎儿心脏功能异常对指导临床确定护理方案,及时采取必要的保护和治疗措施均有很大帮助病。提高胎儿的优生优育具有重要意义。胎儿心脏结构及血流动力学特点功能在胚胎发育中逐渐形成。有学     

糖尿病动物模型心功能评价方法

糖尿病心血管并发症（cardiovascular complications of diabetes,CCD）是糖尿病患者最主要的死亡原因,其中糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DC）是心力衰竭的主要原因。对于分析糖尿病心肌病的机制、早期诊断以及改进和优化治疗,心脏功能评估起到重要桥梁作用,而糖尿病动物模型直接或间接反映糖尿病的发生和发展过程,是一个良好的研究载体。本文旨在综述国内外糖尿病动物模型心脏功能评价的重要方法。     

超声在评价左心房功能中的应用进展

左心房功能在整个心动周期中对于心功能的维持起着非常重要的作用。以往对左心功能的研究多侧重于左心室功能的研究,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能在全心功能中所起的作用日益受到重视。     

超声心动图在评价右心功能中的应用与进展

近年来,随着心脏结构和功能研究不断的进步与深入,右心功能的评价倍受关注,超声影像对于右心室功能的评价手段及指标更加丰富,本文就超声心动图各项新技术在评价右心室形态学、血流动力学及功能方面的临床应用及进展作一述评。     

应用超声心动图测定贫血患者的左心功能

本文采用超声心动图对贫血患者的心脏结构及功能进行了初步探讨,发现右室内径增大,左室内径无变化,但泵血能力降低。其原因可能是由于肺组织缺氧、肺动脉阻力增大、肺动脉压力增加、心肌缺血、心肌收缩力减弱有关。     

核素心功能测定对冠心病心肌梗塞的临床应用

核素心功能测定是近十年才发展起来的,它是无创性测定心功能的可靠方法,在国外被广泛应用。本文分析50例曾做核素测定心功能的患者,报道如下。     

组织多普勒评价双腔起搏器不同房室间期对心功能的影响

目的观察双腔起搏器以房室全能型方式起搏在不同房室间期（AVD）时心功能的变化,以探讨最佳AVD,指导临床程控起搏器AVD参数的设定。方法30例房室传导阻滞患者,均植入双腔起搏器,男18例,女12例。利用组织多普勒速度．时间曲线分别测量程控不同AVD时室间隔及左室各壁基底段的收缩峰值速度和收缩达峰时间（从收缩期开始至收缩峰值的时间）,在常规二维超声切面上测量心排出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）和舒张末期内径（LVEDd）。AVD自100ms起以30ms步长依次递增至250ms。结果程控不同的AVD对心功能的影响不同,AVD程控为160ms时的血流动力学指标：CO（5．5L／min±1．1L/min,P〈0．05）、CI（3．5L·min^-1·m^-2±0．8L·min^-1·m^-2,P〈0．05）、SV（78ml±13ml,P〈0．05）、LVEF（67％±7％,P〈0．05）、LVEDd（121mm±29mm,P〈0．05）均达最大值,LVESd达最小值（37mm±16mm,P〈0．05）;室间隔及左室各壁基底段的收缩峰值速度最快,收缩达峰时间最短,各室壁运动的同步性最好（P〈0．05）。结论选择最佳的AVD（160ms）双腔起搏器程控时．对患者心功能改善有显著的影响。     

多普勒组织成像技术评价心功能的研究及进展

多普勒组织成像技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,是根据多普勒效应检测低速高幅运动的心肌组织,可准确、定量、无创评价心脏整体及局部的收缩功能与舒张功能。近年来发展迅速,在临床心功能评价方面得到越来越广泛应用。本文就其技术对心脏功能评价方面作一综述。