头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例43岁女性患者,因呼吸道感染给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注（用量不详）。数分钟后,突然出现胸闷、恶心,随之很快呈昏迷状态。立即停药,给予地塞米松、异丙嗪及肾上腺素治疗。病情继续加重,出现心跳呼吸骤停,经抢救后心跳恢复,但无自主呼吸。P147次/min,血压测不出,口唇发绀,全身重度水肿,皮肤大片瘀斑,病程中无尿。实验室检查：SCr214μmol/L,BUN8.3mmol/L,K＋2.9mmol/L,pH值6.67,BE-14。抢救44h,患者终因循环衰竭死亡。     

头孢西丁钠致过敏性休克一例

目的 1例73岁女性患者因上呼吸道感染合并慢性阻塞性肺病,入院给予头孢西丁2.0 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注。输液约5 min时患者出现呼吸、心跳骤停,意识不清。立即停药,行心肺复苏和药物对症治疗,1.5 h后好转。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,72岁。既往无青霉素过敏史。于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院确诊为慢性支气管炎。医生给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 (铃兰欣 ,批号 :A2 0 0 1110 5 ) 2 .0 g加0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,ivd。当药物滴入约 5min时 ,患者突感心慌胸闷、呼吸困难 ,测Bp 6 4 / 4 0mmHg ,HR 115次 /min。考虑为头孢哌酮钠 /舒巴坦钠所引起的过敏反应。立即停药 ,进行静注地塞米松 10mg等抢救治疗 ,此时 ,患者不良反应症状继续加重 ,口唇及四肢末端紫绀、脉搏细速、四肢厥冷 ,约15min后呼吸心跳骤停 ,意识丧失。立即施行人工胸外按压、气管插管、人工辅助…     

注射用头孢西丁钠致过敏性休克一例

1例50岁上呼吸道感染患者,给予静脉滴注250 ml含3.0g头孢西丁钠的0.9%氯化钠注射液后,出现面色苍白、大汗淋漓、胸闷心慌及呼吸不畅等全身的过敏性休克。通过给予患者地塞米松、吸氧等抢救治疗,20min后血压升至110/59mmHg,且临床症状得到缓解。     

荧光素钠注射液过敏性休克致醒状昏迷

1例68岁女性糖尿病性视网膜病变患者,为行眼底血管造影检查使用1%荧光素钠注射液5 ml静脉注射行过敏试验.静脉注射后3 min,患者出现呼吸困难,意识不清,BP 40/20 mm Hg,心跳停止1 min.立即给予肌内注射异丙嗪50 mg,地塞米松10 mg,肾上腺素1 mg治疗.后来查体:P 124次/min,BP 147/81 mm Hg,患者处于醒状昏迷.住院175 d后,患者以醒状昏迷出院.     

头孢美唑钠停用1个月后再次使用出现过敏反应

1例57岁肝炎后肝硬化男性患者因腹腔感染给予头孢美唑钠2 g溶于5%葡萄糖100 ml中静脉滴注.滴注结束后约5 min,患者突然出现寒颤、胸闷.查体:P 130次/min,R 24次/min,BP 130/70 mm Hg,血氧饱和度0.95,双肺呼吸音粗.立即给予吸氧,静脉给予地塞米松2 mg和10%葡萄糖酸钙.40 min后患者症状缓解.2.5 h后,患者P 96次/min,R 22次/min,BP 110/70 mm Hg.追踪病史示患者在1个月前曾静脉滴注头孢美唑钠2 g,2次/d,共15 d,未见不良反应.     

头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患者,女性,61岁,2012年3月28日患者因"急性支气管炎"入院,入院后给予头孢哌酮舒巴坦钠皮试呈阴性。给予3.0 g入0.9%氯化钠100 mL静滴,5 min后患者出现胸闷、意识丧失、口吐白沫、呼吸停止、血压测不到、心电监护示心率20次/分。立即给予地塞米松5 mg、肾上腺素1 mg、多巴胺20 mg静推并面罩吸氧。患者四肢湿冷、全身皮肤紫癜,血氧饱和度降到10%,瞳孔散大,给予呼吸兴奋剂升压、心三联及抗过敏治疗。11∶28时患者心跳停止,给予气管插管、多巴胺20 mg、心三联及地塞米松10 mg静推。以升压抗     

哌拉西林钠/舒巴坦钠致过敏性休克急性心肌梗死1例

患者,女,81岁,有冠心病病史多年,规律服用药物,控制尚可。2013年2月16日因＂尿频、尿痛＂来我院门诊就诊,诊断为泌尿系感染。给予注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠（规格：1.25 g/支;厂家：哈药集团制药总厂;批号：12070101 1）5 g（皮试阴性）＋0.9%氯化钠250 ml静滴治疗。输液约1 h左右患者出现全身发抖、肢端厥冷、血压下降（100/60 mmHg）,     

空气中微量哌拉西林钠他唑巴坦钠致血管神经性水肿1例

患者,女,32岁,肝炎科病房护士。既往有青霉素过敏史。2014年4月1日上午9时,治疗室内另一护士为肝炎合并肺炎患者配制特治星后不久,患者进入治疗室。约15min 后,患者自觉头晕、面部皮肤紧绷,30min 内迅速出现全身皮肤潮红、可见丘疹,面部、唇周肿胀。特治星为哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的复方制剂,其中哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素,结合患者药敏史,考虑其为青霉素严重过敏,接触了空气中漂浮的微量特治星,从而引起血管神经性水肿。立即予以地塞米松针5mg、甲基强的松龙针40mg 静脉注射抗过敏治疗。患者症状无明显改善,并出现双手指间皮肤疱疹伴渗出,略瘙痒,挠之即有破损。自觉双侧前臂肿胀、麻木,见皮肤潮红,触之感皮肤及皮下组织增厚,压之较硬但无凹陷。患者自诉鼻塞,呼吸稍急促、略喘,考虑存在有鼻腔黏膜、咽喉部黏膜水肿,再予地塞米松针5mg 加入补液中静脉滴注。约1h 后,患者肤色恢复正常,面部皮疹消褪,自觉呼吸顺畅,前臂肿胀感减轻。皮肤科会诊后,建议激素逐步减量继续治疗3d。     

硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭52例

目的观察微量泵输入硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效。方法将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例。两组均给予吸氧、强心、利尿等治疗,同时对照组给予硝酸甘油稀释后静脉滴注,治疗组给予硝普钠稀释后微量泵输入并予以综合护理。观察两组患者用药后临床症状改善和血压、呼吸、心率变化情况。结果两组患者在用药15,30,60 min后临床症状缓解率比较及用药30 min后血压、呼吸和心率改善比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵输入硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭,能在短时间内改善患者临床症状和生命体征,疗效好,值得临床推广。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致严重过敏反应2例

2名男性患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗时出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻、高热、斑丘疹等不良反应。病例1,1例60a男性患者,因车祸致伤入院。术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL＋0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注,输液约3h时患者出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻,立刻停止滴注,并给予地塞米松磷酸钠进行抗过敏治疗,20min后症状逐渐好转。遂改用血栓通注射液,未再发生上述不良反应。病例2,1例43a男性患者,因车祸致伤入院。术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL＋5%葡萄糖注射液500mL静脉续滴,每日1次。次日继续静滴,10min后出现丘疹,6h后出现高热,体温39.6℃,伴斑丘疹。立刻停止滴注,并给予物理降温及肌内注射复方氨林巴比妥,5min后体温39.7℃。给予口服氯雷他定片,并静脉滴注地塞米松磷酸钠,10min后体温38.2℃,但斑丘疹未见明显消退。用药3d后基本恢复。     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致严重过敏反应2例

2例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠引致严重过敏反应。第1例为91岁男性帕金森病患者,静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg,滴注10min后出现寒战、心悸、全身冷汗,BP由入院时的155/70mmHg降至130/60mmHg。第2例为84岁男性慢性肾功能衰竭合并脑缺血患者静脉滴注60mg,滴注结束后5min出现胸闷、心悸、头晕、寒战、四肢厥冷、全身冷汗、神志淡漠,BP由入院时的150/80mmHg降至90/60mmHg。2例患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。     

头孢曲松钠致心跳呼吸骤停死亡

1例53岁女性患者因尿路感染给予头孢曲松钠2g加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。患者既往无心脏病史和药物过敏史。在首次输注开始后29min时，突然出现颜面及双手潮红，继而口吐白沫、心跳呼吸骤停。立即进行心肺复苏，静脉给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺等药物，并施行胸外心脏按压、气管插管及辅助呼吸。但患者经抢救30min后无效死亡。     

透明质酸钠关节腔内注射致过敏反应

1例71岁男性患者因膝关节骨性关节炎入院给予透明质酸钠20 mg右膝关节腔内注射。第1次治疗后患者无明显不适。6 d后,第2次膝关节腔内注射透明质酸钠20 mg。注射后约5 h,患者突然出现寒战、心慌、呼吸困难,血压96/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。立即给予吸氧等对症治疗,1 h后症状逐渐缓解,血压105/70 mm Hg。住院期间未再应用该药,未再发生上述不良反应。共住院2周出院。     

亚胺培南西司他丁钠致中毒性表皮坏死松解型药疹1例

1例48岁男性患者,因头颅外伤术后伴意识不清1个月入院。既往无药物、食物过敏史。急诊行开颅血肿清除术,术后患者出现发热,根据药敏试验结果给予头孢西丁。5 d后停用头孢西丁,改为亚胺培南西司他丁钠,3 d后患者出现红色皮疹,以胸背部为主,并逐步蔓延至全身,部分伴脱皮,皮肤科会诊后诊断为中毒性表皮坏死松解型药疹。遂停用亚胺培南西司他丁钠,改为头孢哌酮舒巴坦钠与磷霉素钠,并给予甲泼尼龙琥珀酸钠等抗过敏治疗,之后患者再无新发皮疹,皮损创面逐步干燥,面积也逐渐缩小。     

静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致输液反应1例

1例60岁女性患者,因上呼吸道感染静脉滴注0．9％氯化钠加头孢哌酮钠舒巴坦钠3．0g,静脉滴注结束后1h出现寒战、发热、呼吸困难,经给予及时对症处置20min后症状逐渐缓解。次日再次输入同样药物,未再出现上述症状。     

头孢西丁钠致过敏性休克

1例40岁男性患者因冠周炎伴间隙感染,给予头孢西丁钠2g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。输液约5min时患者出现舌头发麻,四肢末端发麻,头昏,腹部绞痛有便意。查体：脉搏细弱,心音低钝,口唇轻度发绀,肢端发凉。HR110次/min,血压测不出。给予肾上腺素、地塞米松、甲泼尼龙,1h后症状好转。     

碘造影剂致过敏性休克1例

1例49a男性患者,为治疗原发性肝癌,行经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE术）。术前进行碘过敏试验为阴性,次日在局麻下行TACE术,高压注射器注入碘普罗胺注射液30mL、超液化碘油3mL,约2min后,患者出现烦躁、胸闷、气促、神志不清,血压未测出,HR110次·min-1,血氧饱和度59%。立即给予地塞米松磷酸钠、盐酸肾上腺素、氢化可的松琥珀酸钠等对症治疗,1.5h后患者情况逐渐好转。