惰性淋巴瘤不同化疗方案的比较研究

目的观察不同化疗方案对惰性淋巴瘤的治疗的疗效及副作用。方法 78例初治惰性淋巴瘤病人随机分成氟达拉滨+环磷酰胺+地塞米松(FCD)组和环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+强的松(CHOP)组,根据病人的经济状况加用利妥昔单抗[氟达拉滨+环磷酰胺+地塞米松联合利妥昔单抗(R-FCD)组,环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+强的松联合利妥昔单抗(R-CHOP)组]。完成最少4个疗程化疗方案,观察4组病人的完全缓解率、有效率、无疾病进展生存时间及不良反应。结果含利妥昔单抗的方案能明显提高完全缓解率,并能提高无疾病进展生存时间。使用利妥昔单抗的FCD和CHOP方案完全缓解率、缓解率和无疾病进展生存时间均无显著性差异。FCD方案与CHOP方案比较,总缓解率无明显差异,但完全缓解率明显提高,且能延长无疾病进展生存时间。结论利妥昔单抗联合化疗能明显提高惰性淋巴瘤治疗疗效,不良反应较小。FCD方案较CHOP方案能提高完全缓解率,但骨髓抑制作用较大。     

CMOD方案治疗老年初治非特殊型外周T细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性评价

目的:探讨CMOD方案一线治疗老年初治非特殊型外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床疗效和安全性。方法:选取2014年3月至2015年3月收治的76例经病理确诊的非特殊型外周T细胞淋巴瘤患者给予CMOD方案治疗(CMOD组,38例)和CHOP常规化疗方案治疗(CMOP组,38例)。比较2组患者的近期临床疗效、无进展生存期和总生存时间以及2组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果:CMOD组总有效率65.79%,CHOP组总有效率60.53%(P0.05)。2组的化疗不良反应包括有骨髓抑制、黏膜炎、胃肠道反应、发热、肝功能损害、神经毒性、脱发等,其中CMOD组脱发及Ⅲ、Ⅳ级粒细胞下降的发生率(34.21%、13.16%)均明显低于CHOP组(84.21%、34.21%)(P0.05)。CMOD组无进展生存期及总生存期(10.98±2.23个月、14.43±2.48个月)均明显高于CHOP组(8.31±2.62个月、10.93±2.07个月)(P0.05)。结论:CMOD方案治疗老年初治非特殊型外周T细胞淋巴瘤患者的近期临床疗效与CHOP方案相当,但可在一定程度上能延长患者无病生存期和总生存期并降低脱发和粒细胞下降的发生率。     

多西紫杉醇与紫杉醇的新辅助化疗方案治疗局部进展期乳腺癌的疗效和毒性

目的比较多西紫杉醇与紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部进展期乳腺癌的疗效和毒性。方法选取2017年9月至2019年8月在郑州人民医院治疗的100例乳腺癌患者,采取随机数字表法将其分为两组,每组50例。对照组采取紫杉醇+吡柔比星(THP)+环磷酰胺(CTX)化疗方案;观察组采取多西紫杉醇+THP+CTX化疗方案。比较两组的近期总有效率、病理完全缓解率、骨髓抑制、恶心呕吐发生率。结果观察组患者的近期总有效率[90%(45/50)比70%(35/50)]、病理完全缓解率[34%(17/50)比16%(8/50)]明显高于对照组(P<0.05);观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇+THP+CTX化疗方案治疗近期疗效更佳,但应注意骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应的预防。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的效果观察

目的：探究利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果。方法：采用随机数字表法将2016年1月~2019年12月收治的60例恶性淋巴瘤患者分为对照组和观察组,各30例。对照组予以CHOP化疗方案治疗,观察组接受利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的效果显著,可以缩小病灶,抑制疾病恶化,且临床用药安全性高。     

米托蒽醌和阿霉素为主的联合方案治疗非何杰金淋巴瘤95例疗效分析

目的:分析国产米托蒽醌和阿霉素为主联合方案治疗非何杰金淋巴瘤近期疗效和毒性。方法:回顾分析以米托蒽醌和阿霉素为主的联合方案治疗95例非何杰金淋巴瘤。结果:CMOP组,CR19例(44.2%),PR18例(41.9%),总有效率(CR+PR)86.1%;CHOP组,CR22例(42.3%),PR21例(40.4%),总有效率82.7%。2组毒副反应主要表现为胃肠反应,骨髓抑制和脱发;无治疗相关死亡。结论:CMOP与CHOP相比,近期疗效相近,无显著差异。     

含氟达拉滨的联合化疗对淋巴瘤合并溶血性贫血患者预后的影响

目的探讨含氟达拉滨的联合化疗对淋巴瘤合并溶血性贫血患者预后的影响。方法选取2014年1月至2015年3月于接受化疗的淋巴瘤合并溶血性贫血患者110例。根据病理类型分为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴(CLL/SLL)33例,滤泡性淋巴瘤(FL)39例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)38例。随机分为两组:FLU组55例,采用以氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松联合化疗;CHOP组55例,采用环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+泼尼松联合化疗。比较两组不同病理类型的化疗效果、3年生存率(3-y OS)和3年无进展生存率(3-y PFS)值以及不良反应发生情况。结果 CLL/SLL、FL和MALT病理类型下,FLU组与CHOP组的CR率和CR+PR率,经统计学比较,无显著性差异(P0.05)。在FL和MALT类型下,FLU组与CHOP组的3-y OS和3-y PFS值,无显著性差异(P0.05);在CLL/SLL类型下,FLU组的3-y OS和3-y PFS值显著高于CHOP组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应主要表现为骨髓抑制和感染,FLU组的不良反应发生率均高于CHOP组。在FL组织学类型下,FLU组感染发生率和骨髓抑制发生率显著高于CHOP组(P0.05)。结论含氟达拉滨的联合化疗对淋巴瘤合并溶血性贫血的疗效较好,具有较高的生存优势,不良反应率偏高。     

评价R-CHOP方案对初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效性、安全性及预后的影响:一项回顾性多中心长期随访研究

目的 观察R-CHOP方案对初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性、安全性及长期预后的影响,并与CHOP方案作比较.方法 2000年1月1日至2010年5月1日507例初发DLBCL患者进入本研究,分为CHOP及R-CHOP两组.CHOP组接受6个疗程CHOP方案,R-CHOP组患者接受至少4个疗程R-CHOP方案化疗,之后两个疗程采用R-CHOP方案或CHOP方案治疗.利妥昔单抗剂量为375 mg/m2,CHOP方案:环磷酰胺750 mg/m2、阿霉素50 mg/m2、长春新碱1.4 mg/m2(最大剂量2.0 mg/m2)、泼尼松60～100 mg.结果 411例可分析病例中,CHOP组224例,其中完全反应(CR)160例(71.43%),总有效率(ORR)为87.95%;R-CHOP组187例,其中CR 144例(77.01%),ORR为95.19%.R-CHOP组较CHOP组的ORR显著提高(P=0.007).CHOP组中位随访时间35.2个月,R-CHOP组中位随访时间28.1个月,随访至终点时,CHOP组预期中位无进展生存(PFS)时间84.8个月,R-CHOP组尚未达到中位PFS,两组均未达到中位总生存(OS)时问.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,两组患者的PFS及OS间差异有统计学意义(P值均<0.05).R-CHOP组不良反应与CHOP组类似.结论 利妥昔单抗联合CHOP方案可有效用于初治DLBCL,具有更高的缓解率,延长PFS时间和提高OS率,同时未明显增加不良反应.     

含PLD的CHOP方案用于高龄晚期DLBCL一线化疗的疗效及安全性

目的:探讨含聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)的CHOP方案用于高龄晚期弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法:选取2010年2月至2014年2月于本院接受治疗的DLBCL患者50例,按照治疗方式分为2组,各25例,25例接受标准CHOP治疗方案治疗(标准CHOP组),另25例患者接受含PLD的CHOP治疗方案治疗(PLD+CHOP组),其中PLD的剂量为30 mg/m2,其余药物的剂量采取标准CHOP方案中规定的剂量。随访患者18个月,对比分析两组患者的治疗总有效率,生存率和不良反应发生率。结果:两组患者经过不同方案的治疗后,观察组患者6、12和18个月的生存率分别为88.0%、80.0%和76.0%,其中18个月的生存率明显高于对照组(P0.05);观察组的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的48.0%(P0.05);观察组患者一般毒性反应如非血液学毒性、周围感觉神经病变和肺部感染、胃肠道反应和肝脏毒性的发生率与对照组相比无明显差异(P0.05),而观察组患者的心脏毒性反应,如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、房室传导阻滞和阵发性房性心动过速的发生率与对照组相比均明显降低。结论:含PLD的CHOP治疗方案(观察组)在治疗高龄晚期DLBCL患者的疗效确切,心脏毒性低,安全性较好,在临床治疗DLBCL的过程中值得推广应用。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果研究

目的探讨美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+泼尼松)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月60例NHL患者的临床资料,根据患者入院时间将其分为两组,分别给予单纯CHOP方案治疗(对照组30例)以及美罗华联合CHOP方案治疗(观察组30例),比较两组患者治疗效果差异。结果观察组缓解率(73.3%)高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(26.7%)与对照组(63.3%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组随访期间生存率(83.3%)高于对照组(66.7%)患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论美罗华联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者效果显著,患者生存率、安全性均明显提高,值得临床推广。     

西黄丸联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤临床疗效

目的:探讨西黄丸联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:选取符合标准的66例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为西黄丸联合CHOP治疗组(实验组)和CHOP治疗组(对照组),每组各33例,对照组采取环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松联合的CHOP化疗方案,实验组在对照组基础上联合口服西黄丸治疗,治疗4个疗程观察并分析2组的治疗效果。结果:实验组治疗的总有效率、4年总生存期和中医证候改善情况均显著高于对照组(P0.05)。结论:西黄丸联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效,改善患者生存质量。     

Tailoring the antihypertensive drug regimen

The challenge to the clinician is the need to choose among an array of antihypertensive agents in order to arrive at a regimen that is not only effective but also safe and convenient. Tailoring the regimen to the individual patient requires careful consideration of the pathophysiologic mechanisms that may be operative, concurrent risk factors and diseases, previous responses to other antihypertensive agents and the patient's general lifestyle, including diet and exercise.     

IA方案继以FLAG方案巩固治疗原发性急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨标准剂量的IA方案诱导治疗,继以FLAG方案巩同治疗原发急性髓系白血病(AML)的疗效、不良反应及对造血干细胞采集的影响.方法 2004年5月至2008年1月收治的23例初治AML患者,染色体核型分析采用R显带技术.诱导方案为IA:去甲氧柔红霉素(IDA)12 mg·m-2·d-1,第1～3天,阿糖胞苷(Ara-C)100 mg·m-2·d-1,持续静脉点滴,第1～7天.继以FLAG方案巩固治疗,即氟达拉滨(Flud)50 mg/d,第1～5天;Ara-C 2 g·m-2·d-1,第1～5天;G-CSF 300μg/d,皮下注射,化疗前1天至第5天.结果 1个疗程结束后完全缓解(CR)率为91.3%.良好和中等预后核型患者的CR率分别为100%和91.3%.19例CR患者继之采用FLAG方案巩固治疗,9例患者在FLAG方案1～3个疗程后进行自体干细胞采集,其中6例(66.7%)采集到足够的自体造血干细胞.4例AML患者复发,23例患者中位生存期19.5个月,中位无病生存期为14个月.IA和FLAG方案化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应.结论 标准剂量的IA方案诱导继以FLAG方案巩同治疗AML疗效肯定,尤其对于良好和中等预后的AML患者.不良反应主要是骨髓抑制,1～2个疗程FLAG方案对造血干细胞可能无明显影响.     

万古霉素给药方案的研究进展

万古霉素是临床治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRsA）所致各种严重感染的药物,在临床中的使用日趋广泛。作为治疗MRSA感染的首选抗菌药物,其相关研究也越来越多。万古霉素的不同给药方案一直存在争议。现就国内外万古霉素给药方案的临床研究进展作一综述。