局部晚期非小细胞肺癌的治疗进展

局部晚期肺癌是指肿瘤局限在胸腔,手术无法切除,但能用一个放射治疗野将整个肿瘤包括在其中,通常是指部分ⅢA(肿瘤巨大的)和ⅢB期的病人。但不包括那些有恶性胸水的病人。对于这类病人传统治疗是选择局部放射治疗,平均中位生存期为8-10月,5年生存率为5％左右。胸腔内的复发是治疗失败的主要原因,占70-80％。近年来的临床研究结果证明对局部晚期的非小细胞肺癌,任何单一的治疗手段疗效均不能达到满意的结果。多学科的综合治疗是改善病人预后的一个重要手段之一。现针对治疗中的争议及进展进行探讨。 化疗+放疗是否优于单纯放射治疗 近十年来已有多个随机的临床研究证实:放射治疗加用含铂类的化疗与单纯放疗相比,能明     

非小细胞肺癌化疗及分子靶向治疗药物的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)在全世界范围的发病率逐年上升,对人类健康造成严重威胁。经过多年努力,NSCLC的治疗效果明显提高。本文就近年来NSCLC化疗及分子靶向治疗等方面的研究进展加以综述。     

晚期非鳞非小细胞肺癌的药物治疗研究进展

肺癌是我国乃至全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类的健康。非鳞非小细胞肺癌占其中的绝大多数,由于缺乏有效的、特异性强的早期筛查方法,许多患者被确诊时已属晚期。近年来随着多学科综合治疗的开展,其治疗效果有了很大的提高,但1年生存率仍不理想。目前针对晚期非鳞非小细胞肺癌的治疗,仍以化疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等综合治疗为主。本文对晚期非鳞非小细胞肺癌常用的药物治疗进展作一综述。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

化疗对晚期NSCLC的疗效已达到平台期,患者很难再从化疗中进一步获益。随着肿瘤分子生物学研究的深入,靶向治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌领域的热点,对接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变的NSCLC患者,无论是有效率还是生存期以及生活质量都远远超过当前单纯化疗的水平,又一新的靶点EML4-ALK阳性的靶向药物Crizotinib治疗晚期NSCLC患者的有效率高达80%以上,肺癌的新的驱动基因EGFR-1、ROS1、mTOR、DDR2、PIK3CA、MEK等的发现,相应的靶向治疗药物不断开发成功,肺癌的治疗才是真正的走向基因指导下的个体化治疗新时代。现对当前晚期NSCLC靶向治疗的现状总结如下。     

小细胞肺癌的治疗现状及进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤,同时也是恶性肿瘤导致死亡的首要原因。小细胞肺癌(SCLC)是其中的一个病理亚型,占肺癌总数的15%左右,由于肺癌整体发病率不断增加,加之患者基数大,SCLC患者绝对数量仍然庞大,而且SCLC恶性程度高、生长迅速、易于发生远处转移且治疗后易复发,其治疗一直是困扰临床医师的一个难题。多年来,肿瘤研究者一直在进行不断地探索,SCLC的治疗理念和方法也正在逐步改变。本文就SCLC治疗的现状及面临的问题进行梳理分析,以期帮助临床医师更新SCLC的治疗策略,启迪未来研究的思路。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为代表的晚期非小细胞肺癌靶向治疗取得实质性进展。靶向治疗在提高病人生存率、改善生活质量方面有重要的作用。晚期非小细胞肺癌靶向治疗的靶点、药物和相关研究正以多元化的形式不断推陈出新,本文将简要综述当前晚期非小细胞肺癌靶向治疗的重大研究进展。     

非小细胞肺癌靶向治疗药物临床评价

非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中位生存时间仅为8～11月,1年生存率为30%.以铂类药物为基础的联合化疗并不能显著改善晚期NSCLC患者的预后,通过表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)信号转导通路发挥作用的分子靶向药物治疗可以带来临床获益.本文回顾NSCLC分子靶向药物治疗的最新进展,并重点关注EGF...     

非小细胞肺癌的化疗进展

肺癌已成为癌症死亡的主要原因,而非小细胞肺痛(NSCLC)占所有肺癌病例的80%～90%,严重威胁人类健康.化疗在NSCLC的综合治疗中占有非常重要的地位.近年来,化疗药物的快速发展为NSCLC的治疗带来了新的希望.并且已获得大量大规模有力的循证医学证据.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

肺癌作为对人类健康与生命造成威胁的一种常见恶性肿瘤,具有较高的发病率与死亡率。肺癌临床属性分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌在全部肺癌发病中的占比高达80%~85%,且多数肺癌患者在确诊阶段已处于中晚期,加剧了临床治疗的难度。在医疗技术的不断发展下,手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式的出现与发展为非小细胞肺癌患者的临床治疗带来新的希望,而分子靶向治疗药物的涌现,为非小细胞肺癌患者的治疗提供了新的选择。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的进展

肺癌的发病率和死亡率呈逐年增长趋势,其中绝大多数是非小细胞肺癌（NSCLC）,且一半以上就诊时已是ⅢB或Ⅳ期,化疗是这类患者主要治疗手段,但五年生存率仅5％～11％。如何延迟这类患者的复发时间和延长生存时间？维持治疗成为了近年研究热点之一,本文对NSCLC维持治疗的研究进展进行综述。     

免疫靶向药物治疗非小细胞肺癌的最新研究进展

随着精准医学和生物技术的发展,除了EGFR基因,非小细胞肺癌中ALK、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET、ROS1等多个基因突变的研究也逐渐取得更大突破。相比化疗时代,靶向和免疫治疗显著延长了晚期非小细胞肺癌患者的生存时间,使晚期转移性肺癌患者的中位生存期延长至23～27个月,5年生存率达14.6%以上。2020年,非小细胞肺癌新药的进展和获批均呈现井喷状态,特别是靶向和免疫治疗领域产生了范式转变,每一项成功的数据都为晚期非小细胞肺癌患者的生存带来了更多的选择和希望。本文拟对2020年新上市和获批一线治疗非小细胞肺癌的免疫靶向新药进行介绍和总结,以期为临床用药提供一定的理论基础。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:选择经病理学证实的非小细胞肺癌患者10例,培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,常规剂量联合顺铂或卡铂或奥沙利铂,21天为1周期,每例患者至少化疗2周期.评价疗效及不良反应.结果:完全缓解(CR)0例(0％),部分缓解(PR)3例(30％)稳定(SD)4例(40％),进展(PD)3例(30％),总有效率为30％,疾病控制率为70％.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及贫血.结论:培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.     

The progress and confusion of anti-PD1/PD-L1 immunotherapy for patients with advanced non-small cell lung cancer

Recently, immunotherapy has evolved into a true treatment modality with the approval of PD-1 and PD-L1 inhibitors as the standard care for first-line treatment in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Until now, for patients with advanced NSCLC, treatment of targeting immune checkpoints reveals a promising survival benefit, and some patients even get long term survive, which creates a paradigm shift in NSCLC treatment. However, many issues or problems are also appearing in clinical practice, such as the lower overall efficacy rate (20–40%), treatment modes, populations choice of immunotherapy, drug resistance, and safety, etc. Thus, in this review, we will mainly summarize and discuss the recent development and confusion of PD-1/PD-L1 inhibitors for advanced NSCLC patients based on current clinical studies.     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法对32例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌初治患者进行培美曲塞联合顺铂化疗。培美曲塞500mg／m^2,第1天静脉滴注;顺铂：75mg／m^2,第1天静脉滴注,或顺铂30mg／m^2,静脉滴注,连用3d。每3周为1个周期重复,连用2～6个周期,进行疗效评价。结果可评价32例病例中,无CR,PR11例,SDl4例,PD7例。有效率为34．38％,疾病控制率为78．13％;临床受益反应率为71．88％。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制及胃肠道反应,无治疗相关死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期非小细胞肺癌的规范一线治疗方法。     

单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者27例。单药培美曲塞500 mg.m-2,第一天,21 d为1个周期。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果 27例中无CR病例,PR 1例,SD 16例,PD 10例,疾病控制率(PR+SD)62.9%(17/27),中位疾病进展时间(TTP)为2.9个月。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。     

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例。所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗（培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期）,联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗：（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果52例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）34例,进展（PD）16例,有效率（RR）为3.85%（2/52）,疾病控制率（DCR）为69.23%（36/52）。2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。单药治疗组好于联合用药组（P〈0.05）。结论培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

培美曲塞二钠治疗老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。方法34例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。结果34例患者均可评价,获得完全缓解0CR3例,部分缓解PR12例,有效率为44.1%（15/34）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,,毒副反应轻,易于耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效和毒性。方法2006年1月至2008年6月共40例患者入组,中位年龄62岁（45—74岁）。治疗方案：第1、8天吉西他滨1000mg／m^2,卡铂350mg／m^2第3天,3周重复。结果40例患者共完成化疗102个周期,获PR16例,SD15例,PD9例。疾病进展时问和1年生存率分别为5．2个月和37．5％。主要毒副作用为骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板降低和贫血。无治疗相关死亡。结论该剂量吉西他滨联合卡铂治疗方案在晚期NSCLC中疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床进一步推广。