促红细胞生成素对尿毒症腹膜透析患者血清瘦素水平的影响

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对尿毒症腹膜透析患者血清瘦素水平的影响.方法:尿毒症腹膜透析患者60例(病例组),按干体重给予EPO 100～150 u/kg,1周3次,隔d皮下注射.EPO应用前、用药2周、4周、8周抽血,采用ELISA法测定血清瘦素水平.以20例同期健康体检者作正常对照.结果:EPO应用前病例组血清瘦素水平高于正常对照组,应用2周后血清瘦素水平开始下降,应用4周后,血清瘦素水平不再变化;EPO应用4周,病例组患者血红蛋白、血浆白蛋白浓度及红细胞压积均较EPO应用前开始升高(P＜0.05).结论:尿毒症腹膜透析患者血清瘦素水平高于正常人;EPO能有效降低尿毒症腹膜透析患者血清瘦素水平,改善营养状态.     

重组促红细胞生成素对腹膜透析患者心功能的影响

目的　了解基因重组人促红细胞生成素 (r HuEPO)对持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)患者心室结构及功能的影响。方法　 32例CAPD伴高血压患者 ,其中 1 6例应用降压药物控制血压 ,同时应用r HuEPO纠正贫血 ,1 6例单用降压药物 ,随访 6个月。结果　两组治疗前后差值比较 ,治疗组的LVPWT、E/A与对照组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　长期纠正贫血和控制血压有利于透析患者左室结构及功能异常的逆转     

促红细胞生成素对尿毒症血透患者营养状态与免疫功能的影响

目的：研究促红细胞生成素对尿毒症血透患者营养状态与免疫功能的影响。方法：选择43例尿毒症血透患者，在同一条件（Kt/V≥1.3)下进行血液透析3个月以上，然后随机分两组，观察组22例，对照组21例，观察组在同等治疗的基础上用益比奥10000IU／周，治疗3个月后测定实际体重／理想体重的百分率、三头肌皮肤皱褶厚度（TSF）、三头肌中点肌肉厚度、血清转铁蛋白、前白蛋白、血清游离氨基酸水平、血清游离脂肪酸浓度、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE及总补体、C3、C4、总淋巴细胞、淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果：两组患者治疗后实际体重／理想体重、TSF及三头肌中点肌肉厚度差异均无显著性（P＞0．05）；血清前白蛋白及转铁蛋白观察组显著升高，与对照组相比，差异有显著性（P＜0．05）；血清游离氨基酸中赖、丙、蛋、亮、缬、苏氨酸、血清游离脂肪酸均较正常值降低（P＜0．01），观察组较对照组略高，但差异无显著性（P＞0．05）；两组患者治疗后体液免疫参数均在正常范围，但细胞免疫功能均有明显降低，观察组有明显好转，总淋巴细胞计数、PHA皮试阳性率显著降低，CD4／CD8明显下降，两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：尿毒症患者在充分血透下，给予足量的促红细胞生成素治疗有利于患者营养状态和免疫功能的改善。     

血管紧张素转换酶抑制剂对腹膜透析患者促红细胞生成素浓度的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对腹膜透析患者促红细胞生成素(EPO)浓度的影响及可能的机制。方法分别将接受EPO治疗的26例腹透患者与不接受EPO治疗的10例腹透患者进行随机分组,实验组给予ACEI降压治疗,对照组则给予钙通道阻滞剂或加用α-受体阻滞剂治疗,给药前及给药6个月后分别测定EPO浓度及Hb水平。结果实验组治疗后EPO浓度及Hb水平明显下降(P<0.05),较对照组亦明显下降(P<0.05)。结论ACEI可导致腹膜透析患者EPO浓度及Hb水平下降。     

促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响

目的　观察维持性血透患者应用重组人促红细胞生成素 (EPO)治疗 3个月后 ,与治疗前及与对照组比较免疫功能的变化。方法　利用流式细胞仪检测 16例维持性血透患者EPO治疗前及治疗 3个月后CD3,CD4 ,CD8,CD11a,CD11b,CD19,CD56及中性粒细胞呼吸爆发功能。 10例无使用EPO的维持性血透患者同步抽血作为对照组。用方差分析比较治疗 3个月后与治疗前免疫功能的变化 ,并比较治疗 3个月后组与对照组间免疫功能的差异。结果　EPO治疗 3个月后 ,与治疗前及对照组对比 ,CD3 及CD4 阳性T细胞无明显变化 (P >0 0 5 ) ,CD8阳性T细胞显著升高 (P <0 .0 1) ,CD4 /CD8比值降低 (P <0 0 1) ;CD19阳性细胞无显著升高 (P >0 0 5 ) ;CD56阳性细胞明显增加 (P <0 .0 1) ;CD11a及CD11b阳性细胞显著降低 (P <0 0 1) ;中性粒细胞呼吸爆发功能增强 (P <0 0 1)。结论　EPO治疗 3个月后维持性血透患者机体体液免疫功能无明显变化 ,而细胞免疫功能增强     

红细胞生成素对血透患者免疫功能影响的临床研究

本文对10例血透患者接受重组人红细胞生成亲（rHuEPO）治疗前后血红蛋白（Hb）水平和PHA诱导T淋巴细胞转化测定、IL－2诱生能力测定进行了观察,结果经rHuEPO治疗后,患者Hb和淋巴细胞转化功能及IL－2活性均有所增强。结果表明：血透患者T淋巴细胞转化功能和IL－2的诱生能力低下与贫血有关,rHuEPO提高其活性的作用是通过改善贫血而实现的。     

促红细胞生成素对CRF患者红细胞免疫功能的影响

<正>慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者由于肾脏生成的促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)相对不足及血清中存在红细胞生成抑制因子,患者常伴有低增生性贫血,同时机体的免疫功能也会随之下降。补充EPO后可使红系造血功能得到改善,从而也提高了红细胞的免疫功能。以往认为只有血液中的白细胞具备免疫功能,而红细胞在呼吸功能中具有重要作用。自     

促红细胞生成素治疗对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响

肾性贫血患者因免疫功能下降，易并发各种感染，贫血是导致其免疫功能下降，增加并发症和死亡率的重要因素之一。免疫学研究证实，红细胞具有抗原提呈细胞作用，可促进T细胞免疫功能，增强细胞免疫效应，参与细胞免疫调控并清除体内免疫复合物，促进吞噬细胞功能。笔者应用促红细胞生成素（EPO）对62例肾性贫血患者进行治疗并检测其红细胞免疫功能，旨在探讨EPO对肾陛贫血患者红细胞免疫功能的影响。     

腹膜转运功能对腹膜透析效能的影响

为探讨腹膜转运功能对腊膜透析效能的影响，收集了持续不卧床腹膜透析无尿的尿毒症患者21例，用腹膜平衡试验测定其腹膜转运功能，以尿素KT／V及肌酐清除率（Ccr)评价透析的效能，观察腹转运功能对透析效能的影响，结果：高、低转运及低平均转运患者的尿素KT／V和Ccr明显低于高平均转运患者，结果表明；腹膜转运功能是影响腹膜透析效能的重要因素。     

透析患者加用促红细胞生成素治疗后对临床心功能的影响

慢性肾功衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,在透析前大多数伴有心肌损害而造成心功能不全 ,严重威胁患者生存。本人观察了透析患者加用促红细胞生成素治疗后临床心功能及其他指标的变化 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择初次透析的ＣＲＦ患者 6 0例 ,随机分为血液透析组 (ＨＤ ) 30例 ,腹膜透析组(ＣＡＰＤ) 30例 ,每组又分为用ＥＰＯ治疗组和非ＥＰＯ治疗组。其中ＨＤ组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例 ,平均年龄 (44± 13)岁。ＣＡＰＤ组 15例 ,男性 8例 ,女性7例 ,平均年龄 (44± 14 )岁。ＨＤ +ＥＰＯ组 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,平均年龄 (…     

促红细胞生成素对血液透析患者脂质代谢的影响

目的　探讨促红细胞生成素 (EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂质代谢的影响。方法　 76例维持性血透患者随机分为两组 ,3 6例接受EPO治疗 ,另外 40例为对照组 ,都进行常规透析 ,治疗 6个月后 ,观察两组患者血红蛋白、血清铁及血脂变化。结果　EPO治疗组Hb ,Hct明显上升 (P <0 0 5 ) ,血清铁、TC、TG、LDL、LP(a)明显下降 (P <0 0 5 )。Hct与血清铁、LP(a)呈负相关关系 (相关系数分别为r =-0 42 ,r =-0 3 6,P <0 0 5 ) ,血清铁与LDL、LP(a)呈正相关关系 (相关系数分别为r=0 40 ,r=0 3 5 ,P <0 0 5 )。两组透析前比较差异无显著性 ,透析后治疗组Hb、Hct上升 ,血清铁、TC、TG、LDL和LP(a)下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂质代谢紊乱 ,减少动脉硬化、心脑血管疾病发生的危险性     

腹膜透析患者红细胞分布宽度及其相关因素

目的：通过分析腹膜透析( PD)患者红细胞分布宽度( RDW)及其相关影响因素,探讨RDW对PD患者病情评估的应用价值。方法收集144例维持PD患者的RDW、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、每周重组人促红细胞生成素( rHuEPO )用量、红细胞平均血红蛋白量( MCH)、高敏C反应蛋白( hs-CRP)、血肌酐、年龄等资料,分析RDW与各临床及实验室检查指标之间的相关关系。结果整组RDW水平超过检测参考值上限占15．28%。不同性别间及是否存在感染组间比较差异无统计学意义。 Pear-son相关分析提示 PD患者的 RDW 与年龄(r =0．258,P =0．002)、BNP(r=0．212,P=0．011)、hs-CRP(r=0．199, P=0．023)呈正相关;与ALB(r=-0．220,P=0．008)、rHuEPO /HB (r=-0．173,P=0．038)、MCH(r=-0．469,P<0．001)呈负相关;与总出量、平均动脉压、HB、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力间无相关性。多元线性逐步回归模型结果提示BNP、年龄、MCH为RDW的相关变量。结论部分腹膜透析患者存在RDW异常, RDW与多种临床指标有关,但其对腹膜透析人群的临床应用价值需要进一步研究。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的：了解尿毒症患者胆膜透析治疗前后的肺功能变化。方法：分别测定50例尿毒症患者及20例正常人的用力肺活量（FVC），最大通气量（MBC），1秒钟有力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF），最大呼气中段流量（MMEF），25％肺活量最大啼气流量（V25）和肺一氧化碳弥散量（DLco)等参数，其中30例尿毒症患者在透析治疗2月后进行了上述参数的复查。结果：尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标FVC，MBC，FEV1，PEF，MMEF，V25以及肺弥散功能指标DLco均明显低于正常人，透析治疗后，尿毒症患者的气道功能指标FEV1，PEF，MMEF和V25明显改善（P＜0．05），但肺通气量指标FVC，MBC和肺弥散功能指标DLco无明显改善（P＞0．05），结论：尿毒症患者存在通气功能及弥散功能的降低，伴气道阻塞，透析治疗能显著改善气道阻塞，但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善，此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在。     

高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察和护理

目的总结尿毒症贫血的治疗效果和护理要点。方法尿毒症贫血患者32例,分成2组,每组16例。分别行高通量透析（观察组）与低通量透析（对照组）;每周透析3次,每次4h;两组均联合应用大剂量促红细胞生成素（10000U）皮下注射,每周1次,共观察6个月。比较两组疗效。结果治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率相近;观察组血红蛋白、红细胞比容上升高于对照组,观察组的口。微球蛋白下降率优于对照组。结论尿毒症贫血患者采用高通量透析联合大剂量促红细胞生成素治疗并加强护理可明显提高疗效。     

甲状旁腺素对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的　探讨甲状旁腺素 (PTH)与尿毒症患者红细胞免疫功能的关系。方法　采用红细胞受体花环率(E C3 bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (E ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能 ,观察血清PTH对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果　尿毒症患者的E C3 bRR明显低于正常人 ,而E ICRR明显增高 (P均 <0 .0 1) ,血清PTH与E C3 bRR呈显著负相关 (r= 0 .73,P <0 .0 1) ,与E ICRR呈显著正相关 (r =0 .4 9,P <0 .0 1)。尿毒症患者经促红细胞生成素 (EPO)治疗后 ,PTH轻、中度增高组与显著增高组患者比较 ,其E C3 bRR的升高和E ICRR的下降均有改善 (P <0 .0 5 )。结论PTH抑制红细胞免疫功能并影响EPO改善红细胞免疫的功能。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的　了解尿毒症患者腹膜透析治疗前后的肺功能变化。方法　分别测定 5 0例尿毒症患者及2 0例正常人的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MBC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )、最大呼气流量 (PEF)、最大呼气中段流量 (MMEF)、2 5 %肺活量最大呼气流量 (·V2 5)和肺一氧化碳弥散量 (DL co)等参数 ,其中 30例尿毒症患者在透析治疗 2月后进行了上述参数的复查。结果　尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标 FVC、MBC、FEV1 、PEF、MMEF、·V2 5以及肺弥散功能指标 DL co均明显低于正常人 ;透析治疗后 ,尿毒症患者的气道功能指标 FEV1 、PEF、MMEF和 ·V2 5明显改善 (P<0 .0 5 ) ,但肺通气量指标 FVC、 MBC和肺弥散功能指标 DL co无明显改善 (P>0 .0 5 )。结论　尿毒症患者存在肺通气功能及弥散功能的降低 ,伴气道阻塞 ;透析治疗能显著改善气道阻塞 ,但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善 ,此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在     

小剂量促红细胞生成素对透析前慢性肾衰贫血患者的应用

小剂量促红细胞生成素 ( r- Hu Epo) 50～ 10 0 u/kg· w皮下注射 ,2次 /周 ,治疗透析前慢性肾衰贫血患者 31例 (氮质血症 11例 ,尿毒症 2 0例 ) ,结果发现所有患者在 1～ 3日内贫血都有显著改善 ,生活生量提高 ,且高血压发生率低 ( 2 5% )。氮质血症患者 r— Hu Epo的起始反应快 ,用量宜偏小。在透析前慢性肾衰贫血患者使用小剂量 r— Hu Epo既经济有效 ,又安全可靠     

抗氧化剂对尿毒症患者促红细胞生成素疗效影响的分析

目的探讨抗氧化剂对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)疗效及微炎症状态的影响。方法选择维持性血液透析患者51例,随机分为抗氧化剂治疗组和对照组,监测治疗前和治疗6个月后患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)的变化,记录治疗前和治疗6个月后每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值(EPO/Hct)的变化。结果治疗后与治疗前各组内对比,治疗组患者EPO/Hct、hs-CRP有所下降,对照组患者各指标无变化。治疗后两组间对比,抗氧化剂组EPO/Hct、hs-CRP低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗氧化剂治疗能够提高尿毒症维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效及改善微炎症状态。