老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

老年糖尿病合并高血压患者血浆内皮素与一氧化氮水平的观察

为研究老年糖尿病患者合并高血压的发病机制 ,我们测定了合并高血压老年糖尿病患者和血压正常老年糖尿病患者血浆内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)水平 ,并探讨他们在老年糖尿病合并高血压发病中的可能作用 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　按 1985年WHO诊断标准选择老年糖尿病患者 67例。其中血压正常糖尿病组 (A组 ) 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 64 8岁 (60～ 76岁 ) ,糖尿病病程平均 6 9年 (1～ 16年 )。高血压合并糖尿病组 (B组 ) 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄62 5岁 (60～ 78岁 ) ,糖尿病病程平均 7 1年 (1～ 15…     

血浆纤维蛋白原α-颗粒膜蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

本文通过观察糖尿病视网膜病变患者血浆纤维蛋白原(Fg)及α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )质量浓度的变化 ,以探讨二者在糖尿病视网膜病变中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象　本组 4 6例为 2 0 0 0 - 0 1～ 0 6在我院内分泌科住院的糖尿病患者。其中糖尿病无视网膜病变组 :2 4例(男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6 2岁。糖尿病视网膜病变组 :2 2例 (男 9例 ,女 13例 ) ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 4 2岁。正常对照组 :同期体检健康成人 2 2名 (男14名 ,女 8名 ) ,年龄 38～ 6 0岁 ,平均 4 9 6岁。糖尿病诊断按 1997年WHO…     

糖尿病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病微量白蛋白尿是糖尿病视网膜病变 (DR)与大血管病变一个新的独立的危险因素〔1,2〕。当常规尿出现尿蛋白之前已有 2 0 %～ 5 0 %的病人已有微量白蛋白尿〔3〕。当常规尿查出尿蛋白已不是早期 ,且病程进展快 ,很难阻止其发展。本文对184例老年人 2型糖尿病 (T2DM )患者进行尿蛋白测定及眼底检查 ,以探讨蛋白尿与DR的关系。1　对象与方法1 1　 对象　T2DM患者为我院干部病房住院及门诊病人共184例 ,诊断按WHO ( 1985 )标准 ,年龄 60～ 75岁 (平均 65 4岁 ) ,病程 3～ 2 0年 ,男 174例 ,女 10例 ,所有病人均做眼底检查 ,测常规尿…     

糖尿病微血管病变临床观察

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本文对我院 2 0 0 1 9～ 2 0 0 2 8收住的 2型糖尿病肾病和视网膜病变患者共 86例进行回顾性分析。现就其空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2小时血糖 ( 2hPG)和餐后 2小时胰岛素 ( 2hINS)作分析如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2型糖尿病患者 86例 ,其中男 5 2例 ,女 34例 ,平均年龄 61 2± 7 1岁 ,病程 4～ 1 2年。均符合 1 997ADA/1 999WHO糖尿病诊断和分型标准。所有患者血尿素氮、肌酐值均在正常范围。糖尿病肾…     

糖尿病患者QT间期与QT离散度分析

心血管损害是糖尿病患者常见的并发症 ,也是当前糖尿病致死的主要原因。现观察一批糖尿病患者体表心电图ＱＴ间期与ＱＴ离散度 ,旨在探讨其临床意义。研究对象 :1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院和门诊患者经病史 ,空腹血糖和胰岛功能检查诊断明确的 2型糖尿病患者 6 0例。按其是否并发心 ,血管病分为两组。糖 1组 (无并发症组 ) 2 8人 ,男 11人 ,女 17人 ,平均年龄 5 9 5 4± 9 19岁 ,平均病程 8 0 7± 6 30年。糖 2组 (并发心 ,血管病组 )32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄经 6 3 19± 9 4 7岁 ,平均病程 8 81± 5 6 2年 ,其中合…     

黄芪葛花汤对2型糖尿病患者高凝状态的作用

糖尿病易伴发大血管和微血管病变 ,及早对危险因素进行干预 ,可减少糖尿病后大血管病及血栓性疾病等的发生 ,延长病人的生存期。本文就黄芪葛花汤对 2型糖尿病患者高凝状态的作用进行了临床观察。1　对象和方法1 1　对象　 10 0例 2型糖尿病患者 ,年龄6 0～ 75岁 ,平均 (6 5 6 4± 3 11)岁 ,均按照1999年WHO的诊断标准确诊 ,按 2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,糖尿病病程 19～2 6 7月 ,平均 (73 5 6± 4 35 )月 ,伴糖尿病视网膜病变 (DR) 15例 (复方托品酰胺散瞳后眼底检查 ,按 1985年第三届眼科学…     

血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17例 ,女 2 2例 ) ,糖尿病视网膜病变 (DR)组16例 (男 8例 ,女 8例 )。所有患者肾功能和尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)均正常。根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度。应用高效液相 反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平。结果　DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性 (F =2 4 0 5 ,P =0 0 31) ,DR组血浆总Hcy水平 [(14 7± 5 2 8) μmol/L]显著高于NDC组 [(11 3± 4 94) μmol/L]和CON组 [(9 6 5± 2 6 6 )μmol/L]。NDC组与CON组比较差异无显著性。在DR组 ,增殖性视网膜病变 (PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变 (BDR)亚组 (t=2 4 0 5 ,P =0 0 31)。本研究中 ,总Hcy超过 14 97μmol/L即为高同型半胱氨酸血症 ,其中PDR亚组有 4例 ,BDR亚组为 1例。结论　伴视网膜病变的 2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人 ,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组。空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是 2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一。     

新疆维吾尔族和汉族糖尿病性视网膜病变患病率及危险因素的分析

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,是致盲的主要原因。目前 ,在新疆少数民族聚集区有关糖尿病性视网膜病变 (DR)分布特征报道较少 ,给本地区 DR防治带来不便。为此 ,我们对 1995～ 1998年新疆克拉玛依地区并发 DR的维吾尔族、汉族糖尿病 (DM)患者的患病率及危险因素进行了统计学分析 ,现报告如下。资料及方法1.对象 :自 1995年以来在我科住院确诊的 2型 DM患者5 6 5例 (按 1985年 WHO糖尿病诊断标准 )。其中男 2 5 5例 ,女310例 ,平均年龄 5 3.4± 9.3岁。汉族 36 2例 ,维吾尔族 (简称维族 ) 2 0 3例。2 .方法 :1眼科检…     

注射用阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其患病率达 10 %～ 5 0 % [1] 。糖尿病周围神经病变迄今尚无特异的治疗措施。我们用内皮素受体拮抗剂注射用阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :82例糖尿病患者均为我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年9月住院及门诊病人 ,均符合WHO糖尿病诊断标准 ,糖尿病周围神经病变的论断符合有关文献提出的标准[2 ] 。将 82例患者随机分为 2组。治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (4 1.8± 13 .6)岁 ,平均病程 (7.3± 6.1)年 ;对照组 41例 ,男 2 6例 …     

2型糖尿病视网膜病变与DNA氧化损伤的关系

目的了解2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中机体DNA氧化损伤水平。方法选择87例2型糖尿病患者,采用眼底检查方式明确是否患有视网膜病变,然后将其分为糖尿病DR组和无DR组,DR组31例,其中男11例,女20例,平均(67.68±6.61)岁,无DR组56例,其中男24例,女32例,平均(65.91±3.91)岁,同时选择65例正常体检者为对照组。测定血清单核细胞DNA氧化损伤指标8羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHd G)水平,比较3组之间血清8-OHd G水平。结果糖尿病组较对照组血8-OHd G水平升高,2组有统计学差异[(3.23±1.86)ng/ml比(0.72±0.93)ng/ml,t=9.972,P0.001],DR组较无DR组血8-OHd G水平升高,2组间有统计学差异(t=2.441,P=0.017)。Speaman相关性分析显示,患者视网膜病变的严重程度与血清8-OHd G水平呈正相关。结论 2型糖尿病患者机体DNA氧化损伤指标8-OHd G水平增高,合并DR的患者,8-OHd G水平增高更明显,而且与DR的病变程度呈正相关,DNA氧化损伤可能不仅参与糖尿病发病,还与糖尿病的微血管并发症的发病有关。     

小钡条加发泡剂诊断糖尿病性胃轻瘫

胃轻瘫是糖尿病的常见自主神经病变。但迄今缺乏简便、易行的诊断方法。本研究采用小钡条加发泡剂探讨糖尿病胃轻瘫的诊断。一、对象和方法1.对象 :糖尿病组 5 0例 (按 1985年 WHO诊断标准 ) ,男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 5 .0 4岁 ,平均病程 6 .0 9年。 10例有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。对照组 2 2例 ,男 11例 ,女11例 ,平均年龄 5 0 .73岁。两组均无胃、十二指肠、甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺疾病和心衰的症状和体征。2 .方法 :试验前一周停用影响胃动力的药物。试验前日晚 19:0 0后不再进食 ,2 4:0 0后不再进水。试验日 8:0 0用2 0…     

老年糖尿病视网膜病变与颈动脉内膜-中层厚度的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的主要微血管病变之一。视网膜微血管病变实质上存在视网膜微血管壁增生 ,微动脉瘤生长、微血管和小动脉部分或完全闭塞。而颈动脉内膜 中层厚度 (ＣＡＩＭＴ)反映了动脉内皮细胞和平滑肌层的厚度。本研究通过对老年糖病视网膜病变患者测定ＣＡＩＭＴ ,探讨老年糖尿病视网膜病变与ＣＡＩＭＴ的关系。一、对象与方法1 .对象 :糖尿病组 :符合ＷＨＯ诊断标准的 2型糖尿病患者 65例 ,分为 2个亚组 :(1 )ＤＲ组 :有ＤＲ的老年 2型糖尿病患者 2 7例 ,男性 1 2例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 (66 0± 6 1 )岁 ,病程 (9 …     

中药内外兼治老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变35例

我国糖尿病(DM)并发神经病变(DPN)患病率高达60.3％[1],其中绝大多数为DPN,且与病程相关不明显,有部分患者在DM早期即可发现.本文观察中药内外兼治老年气虚血瘀型DPN患者的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料2008年2月至2010年6月我院内分泌科住院的老年DM患者103例,符合DPN诊断标准[2]及中医气虚血瘀证[3],随机分为:中药内外兼治组(治疗组)35例、中药内服组(对照1组)35例、单纯西药组(对照2组)33例.治疗组男20例、女15例,平均年龄(72±10.1)岁,DM病程(13.32±6.53)年;对照1组男22例、女13例,平均年龄(70±9.7)岁,DM病程(14.75±5.78)年;对照2组男19例,女14例,平均年龄(73±9.2)岁,DM病程(13.3±7.02)年.     

Ⅱ型糖尿病67例心电图分析

1　资料与方法67例糖尿病为我院 2 0 0 1年 1月～ 8月住院患者 ,均符合ＷＨＯ 1985年Ⅱ型糖尿病的诊断标准。分为两组 :①单纯糖尿病组 (Ａ组 ) :无急慢性并发症以及冠心病、高血压病者 11例 ,男 3例、女 8例 ,年龄 42～ 70 (平均 5 3 6)岁 ,病程 1月～11年。②伴有合并症组 (Ｂ组 ) :共 5 6例 ,男 2 7例、女 2 9例 ,年龄 3 5～ 87(平均61 8)岁 ,病程 1Ｗ～ 3 0年。入院后当日描记 12导联心电图 ,诊断依据黄宛主编《临床心电图学》第 5版为标准。ＳＴ -Ｔ改变包括以Ｒ波为主导联上ＳＴ段下移超过 0 0 5ｍＶ和 (或 )Ｔ波低平、双向或倒置。…     

老年2型糖尿病抑郁心理分析

多项研究表明 ,心理社会因素、个性心理特征影响着糖尿病的代谢控制和病情转归〔1,2〕。糖尿病常常给患者带来许多心理障碍 ,其中抑郁状态最常见。临床发现糖尿病患者的抑郁患病率高达 2 5 % 46% 〔3〕。为此我们以问卷调查的方式对老年 2型糖尿病患者进行心理健康状况调查。1　对象与方法1 1　 对象　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 11月我院内分泌科及干部一科住院的 2型糖尿病患者 79例 ,年龄≥ 65岁 ,男 65例 ,女 14例。均符合 1999年WHO糖尿病分型和诊断标准 ,其中接受胰岛素治疗 (A组 ) 3 3例 ,平均年龄 (71 1± 4 0 )岁 ,平均病程 (17…     

β-葡萄糖醛酸酶与糖尿病及其微血管并发症的关系

1　资料与方法1.1　研究对象　选择符合 1997年NAD WHO糖尿病 (DM)诊断标准中国医大二院和沈阳军区陆军总院 2 0 0 0 - 0 3～ 10期间内住院及门诊的DM病人 62例 (男 3 2 ,女 3 0 )。年龄平均 ( 5 9 9± 12 8)岁。病程为 ( 7 0± 5 9)年。其中无微血管并发症的DM病人 17例 ,有微血管并发症的DM病人 45例。微血管并发症的诊断标准是至少具备下列病变之一者 :①DM视网膜病变—眼底检查符合糖尿病眼底改变 (Ⅰ～Ⅵ期 ) ;②DM肾病的诊断标准 :化验检查符合Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病诊断标准 (其中尿微量白蛋白的测定和尿蛋白的定量是在无泌尿…     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及罗格列酮的干预作用

1　对象和方法1.1　临床资料　按1997年美国糖尿病协会(ADA)的2型糖尿病( 2DM)诊断标准,2DM患者4 9例,无临床肾病及高血压病史。采用抽签法随机分为两组:常规治疗组2 3例,其中男10例,女13例,年龄5 0～6 9( 5 2 8±9 8)岁,病程1～18( 9 7±3 1)年;罗格列酮治疗组(观察组) 2 6例     

糖尿病患者血浆内皮素水平及其与微血管病变的关系

目的探讨糖尿病患者血浆血浆内皮素及其与糖尿病肾脏病变的关系.方法测定75例住院糖尿病患者血浆内皮素水平及24小时白蛋白尿,病程1个月～20年,平均年龄为(52.95±12.89)岁,男39例,女36例;1型糖尿病12例,2型糖尿病63例,并以29例健康体检者为对照,其年龄为(55.57±11.61)岁,男18例,女11例.结果糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于对照组,随尿白蛋白的排量不同血浆内皮素水平逐渐升高,有视网膜病变组血浆内皮素水平明显高于无视网膜病变组.同时分析了患者内皮素浓度与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和血浆肌酐(Cr)浓度的相关性,结果发现血浆ET与病程显著正相关.结论糖尿病患者血浆内皮素水平高于正常人,并与糖尿病肾脏病变的严重程度相一致,是反应糖尿病微血管病变的较好指标.     

2型糖尿病患者血清sVCAM—1与血管并发症关系的研究

糖尿病 (DM)患者血管病变的早期病理特征是内皮损伤 ,其中可溶性血管细胞粘附分子 - 1 (s VCAM- 1 )的作用较为突出 [1 ]。本文观察 2型 DM患者 s VCAM- 1的变化特点 ,并探讨它与血管并发症间的关系。一、对象与方法1 .对象 :2型 DM组 :60例 ,平均年龄 55.7± 1 .8岁 ,病程6.4± 0 .9年 ,体重指数 (BMI) 2 4.5± 0 .9kg/m2 。分 3组 :组 1无血管病变组 ;组 2微血管病变组 ,经尿微量白蛋白检测确定为糖尿病肾病或经眼底检查诊为 DM视网膜病变者 ;组 3大血管病变组 ,心电图示 ST- T改变或有脑梗、心绞痛及心梗史。患者无心、肝、肾功…