用201Tl和81Rb作心肌局部灌注异常的非损伤性检查

应用201Tl和81Rb在病人安静时和运动负荷时作心肌闪烁图进行心肌局部灌注异常的非损伤性检查。     

用γ照相机作~(82)Rb心肌灌注显像诊断心肌梗塞的效果

~(82)Rb(铷)发射β~+正电子,其化学性质与钾相似,用PET作~(82)Rb心肌灌注显像设备昂贵,难以推广.作者采用可移动式γ照相机,配合专用的钨制高能量旋转式准直器,适用于β~+正电子湮没辐射产生的511keV射线,作~(82)Rb平面心肌灌注显像诊断心     

用~(201)TI SPECT检查心率和心肌收缩力对左心肌测量的影响

本文研究了心脏运动对心肌三维图像的影响。作者选择了一个左心室的动力学计算机模型,应用一个中空抛物面模型获得模拟左心室的SPECT图像。假设心肌铊的分布是相同的而且没有缺损,则用超声心动图和插入导管试验得到的二维图像数据与文献的数据是一致的。作者选择了每分钟60、80和100次相当于休息和轻微活动状态的正常人心率的放射性门电路血池时间活动曲线来计算整个心动周期内腔的容积,以不同心率调整这些曲线,则可使不同心率时的射血分数分别为30%、55%和80%。     

~(201)TI和~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病人心肌存活的效果

检查20例男性冠心病人,平均年龄57±10岁。选择病例的条件是。~(201)T1显像至少有一个不可逆灌注缺损区,冠状动脉造影有管腔狭窄超过50％,左室射血分数减退(平均为30％±8％),病史和心电图有心肌梗塞史,但近六个月内无不稳定心绞痛和急性心肌梗塞。     

冠心病患者~(201)Tl和~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌灌注显像

目的　探讨静息2 0 1 Tl 负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值。方法　对 36例冠心病患者行2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌SPECT显像 ;常规潘生丁药物负荷高峰时 ,静脉注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,15min后进行心肌显像。对 2 3例冠心病患者和 9例正常人行静息2 0 1 Tl负荷、99Tcm MIBI双核素心肌SPECT显像 ,静息状态注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,注射后5min给予潘生丁药物负荷 ,高峰时注射99Tcm MIBI 92 5MBq。 1h后行双核素显像。结果　 36例冠心病患者2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌显像的阳性率为 83 33% ,2 3例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为 10 0 % ,两组阳性率比较差异有显著性 (χ2 =4 2 6 7,P =0 0 4 3)。 9例正常受检者均为阴性。结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高 ,省时、安全并可获得高质量图像 ,对冠心病诊断有较高临床价值。     

肿瘤摄取~(201)T1的机理

~(201)Tl作为心肌显像剂是由于它与体内钾性质相似,能激活Na-K泵,同时也受Na-K泵阻断剂哇巴因及氟化钠等抑制,其胞内积聚依赖于跨膜电位梯度.作者用三种方法研究了~(201)Tl被肿瘤摄取的机理:①~(201)Tl在肿瘤及心肌中的时程比较;②肿瘤及正常组织对~(201)Tl及~(99m)Tc-微球摄取率的比较;③体外培养肿瘤细胞系~(201)Tl摄取研究.88例恶性肿瘤病人(51例肺癌、24例乳腺癌、13例纵隔淋巴瘤)经静脉弹丸注射~(201)Tl后进行动态显像,得到的时间计数曲线用作肿瘤及心肌摄取~(201)Tl的时程.结果:所有病例从注药到肿瘤部位放射性达最高峰所经时间为8～20分钟,且其与心     

冠状动脉内注射~(133)氙测定局部心肌血流量—和~(201)铊心肌闪烁图的比较

一、前言~(201)铊(~(201)Tl)心肌闪烁图的出现,使无创伤性反映心肌血流分布的心肌显象成为可能,在心肌缺血部似描绘出~(201)Tl摄取减少的“冷区”图象,作为诊断冠状动脉疾病的方法,目前正广泛地应用于临床。     

~(201)TI心肌灌注显像时用腺苷静脉注射代替潘生丁的效果

操作方法:用生理盐水将腺苷稀释成2.4mg/ml的溶液,用输液泵控制滴速为140μg/kg·分.滴注1分钟后,从另一肢体的静脉注入~(201)Tl 111MBq(3mCi),并继续滴注腺苷5分钟(共滴6分钟).注射~(201)Tl后5～10分钟开始显像,3～5小时后作延迟显像.检查过程中监测心电图和血压,但测血压不要在滴注腺苷的手臂进行.较重的病人,可以从50μg/kg·分开始,每分钟加大剂量一次,达到140μg/kg·分后注射~(201)Tl,然后再滴注腺苷3分钟.     

经同一静脉注射腺苷和201T1心肌灌注显像的安全性

共检查400例可疑冠心病人。病人因关节炎、脑卒中后遗症、肥胖、截肢等不能完成运动试验。按腺昔注射方法分成两组。第1组注射腺昔从50μg/(kg·min)开始。每隔1分钟加大一次剂量。即75、100和140μg/(kg·min),随即从同一静脉注射201TI111MBq,再继续滴注腺昔140μg/(kg·min)共3分钟。     

皮腔内冠状动脉成形术后早期作腺苷/~(201)TI心肌灌注显像的效果

据估计,美国每年将有40万人作皮腔内冠状动脉成形术(PTCA),但术后许多病人再次发生狭窄。为观察PTCA术后早期(1～14天)的效果,用腺苷/~(201)Tl心肌灌注显像检查了25例因单支冠状动脉狭窄作PTCA的患者。     

左束支传导阻滞病人的~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的意义

检查了持续性左束支传导阻滞(LBBB)患者66例,其中62例经冠状动脉造影确诊左前降支(LAD)和/或右冠状动脉(RAC)狭窄患者:16例经~(201)Tl显像,15例经~(99m)Tc-MIBI显像(一位患者用了两种方法)。无LAD或RCA狭窄患者:12例经~(201)Tl显像,22例经~(99m)Tc-MIBI显     

~(201)TI,~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-BATO心肌灌注平面显像诊断冠心病的效果比较

18例胸痛病人在14周内分别作冠状动脉造影和三种放射性药物的心肌灌注平面显像。病人的平均年龄是59岁(范围44～76岁),男16例,女2例,其中4例有心肌梗塞史。方法:在检查前停用心血管药物24～48小时,在运动量达最大心率85％时,静脉注射~(201)TL 81～93MBq(2.2～2.5mCi)后立即显像,取LAO45°,     

SPECT显像~(201)TI和~(99m)Tc-MIBI心肌分布的比较

对15例征实为冠状动脉疾病的患者定量测定运动图像上~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI的分布.二种检查间隔一周,在常规运动试验显像、采集和重建图像后,取短轴的二个层面,将每一层面划分为9个节段,计算每一节段的累积计数并以最高总计数的百分率表示,低于预置阈水平为异常,阈值水平分别设为30%,40%,50%,60%.显像结果:在四种阈值水平所有节段内,~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI异常节段的发生率为26/19,57/35,84/54,121/93,~(201)-Tl较~(99m)Tc-MIBI出现更多的缺损区.若除外下壁心肌即下面三个节段时,则分别     

~(201)Tl SPECT阴性和~(82)Rb PET阳性心脏病患者的临床结果

研究目的是确定显像准确性对冠心病患者最终处理的影响,并同以前定为阴性显像的常规方案作预期比较,以进一步研究这些患者的临床病程和结果。患者和方法:27例患者,9例单支、10例两支、8例三支冠状动脉病变。15例~(82)Rb显像有不     

用~(99)Tc~m-tetrofosm in和~(18)F-FDG校正SPECT评价心肌灌注和存活能力

目的 :心肌灌注 -代谢不匹配主要由 PET检测。近来 ,将1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG)与 99Tcm标记的灌注示踪剂相结合 ,用双同位素同时采集 (DISA) SPECT来检测灌注 -代谢不匹配心肌 ,便可提供与 PET等同的临床信息。此研究用99Tcm- tetrofosmin和 1 8F- FDG DISA SPECT显像评价心肌灌注和存活能力时交互校正的用途。方法 :选择 18例冠状动脉疾病病人 (14男 ,4女 ,平均 6 4岁 ) ,注入 740 MBq99Tcm - tetrofosmin后 ,用双探头、低能高分辨准直器进行 SPECT研究 ;采集完后 ,口服 75 g葡萄糖 ,再静脉注入 1 8F- FDG 370…     

~(201)T1显象检查心肌梗塞效果的客观评价：协作研究组的报告

影响~(201)Tl心肌显象精确性的两个主要因素与显象方法和观察者对图象的目力分析有关。协作研究的目的是研究观察者之间和观察者本人对图象分析的差异程度,提高~(201)Tl心肌显象的准确性。从7个医疗单位回顾性地收集了343例~(201)Tl心肌     

~(99m)Tc制剂作心肌灌注显像的生理学基础

近年来,人们对几种~(99m)Tc标记的心肌灌注显像剂进行了研究,以确定它们在评价局部心肌血流和细胞存活力的效果。由于极好的物理学特征,这些~(99m)Tc制剂可能比~(201)Tl更适合作心肌灌注显像。~(99m)Tc的能峰为140keV,适宜于γ照相成像,且成象质量比~(201)Tl高。~(99m)Tc半衰期短,更好的放射剂量测定使它的使用剂量可比铊大10～15倍,在更短的时间周期内获得更     

SOD对小鼠心肌摄取~(86)Rb的影响

超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)是机体内的抗氧化酶类,它有清除超氧阴离子自由基保护细胞免受损伤的作用[1].我们研究还发现SOD有延长小白鼠寿命,抗大鼠衰老等作用[2].为了深入研究SOD延缓衰老的作用机理,本次观察了SOD对小鼠心肌摄取86Rb的影响.     

腺苷和运动试验201T1心肌灌注显像诊断女性冠心病价值比较

目的对比腺苷试验和运动试验201T1心肌灌注显像诊断女性冠心病的价值。方法采用随机对照研究,观察138例女性冠心病疑似病例,按随机数字表法将其分为腺苷试验组和运动试验组,每组69例,分别进行201T1心肌灌注显像,并在1周内行冠状动脉造影检查。负荷心肌灌注显像按心肌缺血严重程度与缺血范围分析,冠状动脉造影按主要血管狭窄程度（〉50％为冠心病）分析。以冠状动脉造影结果为“金标准”,比较腺苷和运动试验对女性冠心病的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值和假阳性率。2组间比较采用x2检验或确切概率法。结果腺苷试验方法对女性冠心病诊断的灵敏度、阴性预测值、准确性分别为88．2％（45／51）、72．7％（16／22）和88．4％（61／69）;运动试验组分别为91．7％（44／48）、66．7％（8／12）和81．2％（52／64）,二者间差异无统计学意义（x2=0．571,n714,0．249,P〉0．05）。腺苷试验组假阳性率低于运动试验组[11．1％（2／18）与50．0％（8／16）,P=0．023]。结论对于女性冠心病患者,腺苷试验心肌灌注显像与运动试验心肌灌注显像同样有效,且腺苷试验的诊断假阳性率低。