甲状腺常见病变CT诊断浅析

目的 探讨CT在甲状腺常见病变中的诊断价值.方法 经最终病理确定的35例患者,15例结节性甲状腺肿,10例甲状腺腺瘤,5例甲状腺癌,5例桥本氏甲状腺炎,采用飞利浦MX8000螺旋CT平扫与增强.结果 结节性甲状腺肿CT平扫为甲状腺体积增大,内部多发低密度结节,增强扫描结节实性部分强化,囊变部分不强化.甲状腺腺瘤CT平扫为一侧甲状腺囊实性占位,不均匀强化,包膜环形强化.甲状腺癌为一侧密度不均匀肿块,可见囊变钙化,边界不清,周围组织受侵,淋巴结可见转移.CT明显不均匀强化,包膜中断.桥本氏甲状腺炎女性多发,CT平扫与增强为弥漫增大的甲状腺,CT值明显均匀降低.结论 甲状腺病变CT表现多样化,要熟悉掌握并进行鉴别,为临床诊断治疗提供影像学方向.     

甲状腺良恶性肿瘤的CT诊断

目的 探讨甲状腺良恶性肿瘤的影像表现及CT诊断.方法 分析经手术病理证实的23例甲状腺良恶性肿瘤的CT影像表现,其中结节性甲状腺肿14例,甲状腺腺瘤4例,甲状腺癌9例,观察甲状腺病灶的形态有无钙化、囊变、壁结节、淋巴结转移、周围浸润情况及强化程度.结果 10例结节性甲状腺肿病灶局限,多有包膜,囊变率高(70%),表现为多发或单发囊性低密度影,边缘光滑.4例腺瘤平扫时边界清晰,大多可见包膜,增强扫描3例显示完整强化环;1例表现为结节样强化;恶性甲状腺肿瘤平扫时成等或混杂密度,边界不清,增强扫描强化不均,并向邻近组织侵犯.结论 CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义.     

多层螺旋CT对甲状腺良、恶性病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描对甲状腺良、恶性疾病的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的67例甲状腺病变的CT表现。结果甲状腺癌31例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤12例,甲状腺癌患者中合并结节性甲状腺肿5例,合并腺瘤1例,结节性甲状腺肿并腺瘤6例。CT平扫甲状腺病变均以低密度为主。36例甲状腺良性病变,密度均匀9例,不均匀27例,9例出现钙化,颈部淋巴结肿大16例;动脉期32例呈明显不均匀强化．延时期强化程度稍减低,密度趋于均匀。31例甲状腺癌,密度均匀12例,不均匀19例,13例出现钙化,钙化形态多样,颈部淋巴结肿大23例;动脉期23例呈明显不均匀强化,延时期强化程度减低,CT值下降幅度〉21％。结论采用多层螺旋CT扫描,对鉴别甲状腺良、恶性病变具有一定的价值。     

甲状腺常见病变的CT分析

目的探讨多排螺旋CT增强扫描对甲状腺病变的诊断价值。方法甲状腺病变病人43例,其中结节性甲状腺肿17例,甲状腺腺瘤16例,甲状腺癌10例,采用Lightspeed 16排螺旋CT进行扫描,对比剂采用常规增强扫描非离子型对比剂。结果结节性甲状腺肿CT平扫多表现为弥漫增大,整体形态轮廓明显增大,密度呈不均匀性,部分囊变、钙化。甲状腺腺瘤多为单发,CT平扫呈类圆形13例,10例边界较清,有包膜,其内可见低密度改变;增强扫描可见包膜明显强化,病灶显示更加清晰,囊变区不强化,实体性腺瘤内部呈中度强化。甲状腺癌均为单发,CT扫描为实性包块,密度不均、偏低,伴有钙化者占50%,伴颈部淋巴结转移者占30%;增强扫描病灶强化不均匀,无强化环。结论多排螺旋CT常规平扫加增强扫描可以反映甲状腺病变的形态、大小、密度及与周围组织结构的关系,但对甲状腺病变良恶性鉴别价值有限。     

CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断作用

目的探讨CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断作用。方法回顾性分析36例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的CT表现。结果 33例乳头状癌、2例未分化癌,1例髓样癌;18例淋巴结转移。CT平扫35例癌灶形态不规则,29例边缘不清晰,5例突破包膜;23例癌灶纵横比>1;28例癌灶为低密度,癌灶内钙化17例,11例砂砾样钙化,12例钙化位于病灶中心;增强扫描36例癌灶不均匀强化,4例囊变中可见中等强化壁结节,13例癌灶边界较平扫模糊。4例侵犯周围组织,6例发现颈部转移淋巴结>10 mm。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌CT征象相比于单纯性甲状腺癌无特异性CT表现,根据结节的边缘、形态、纵横比、钙化、平扫及增强密度、与周围组织关系、淋巴结增大情况综合分析,能提高甲状腺肿疾病中合并甲状腺癌诊断正确率,降低漏诊率。     

甲状腺疾病螺旋CT诊断的临床价值

目的　探讨CT在甲状腺疾病诊断中的价值。方法　分析经穿刺活检及手术病理证实的70例甲状腺病变的螺旋CT表现。结果　甲状腺炎性病变15例:其中弥漫性改变7例,5例叶肿大伴局限性病变,钙化2例,其余无肿大。增生病变2 2例:其中Grave病3例,为弥漫性改变并肿大;结节性增生19例,并囊变16例,钙化9例。甲状腺腺瘤16例(单发14例,多发2例) :其中12例有囊变,6例伴有钙化,所有瘤灶均有可强化的完整包膜。甲状腺癌17例:其中甲状腺癌伴结节增生10例,14例有钙化,5例有囊变。CT发现颈淋巴结转移并钙化8例,淋巴结有明显强化,囊变内壁有结节。结论　甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主。并强调全面综合分析。其CT影像对治疗和预后都有指导意义。     

CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值研究

目的研究CT三维成像对甲状腺外科手术指导及随访预后评估的价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月我院收治的经手术病理证实的300例甲状腺疾病患者的临床资料,均行CT三维成像检查。结果180例结节性甲状腺肿中单发结节10例,双侧多发结节170例,多发结节表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可见大小不等的低密度灶,增强扫描后强化;单发病灶表现为边界清楚的甲状腺内低密度灶。13例甲状腺腺瘤均为单发,CT平扫呈边界清晰的类圆形低密度肿块影,增强后病灶强化,囊变周围环形强化。7例亚急性甲状腺炎患者表现为双侧甲状腺弥漫性增大,密度减低,增强扫描后强化,且边缘完整清晰;100例恶性肿瘤病灶平扫表现为边界不清的均匀密度肿块,增强后强化,病灶内见不规则钙化,且部分病灶伴有淋巴结转移,内部囊变无强化;CT对静脉受侵和颈动脉受侵检出率为89.58%和100.0%,均高于CT(62.50%和53.85%,P<0.05);甲状腺良性病变中淋巴结转移例69例,经手术病理证实均为反应性增大;恶性病变中,淋巴结转移例52例,手术共检出淋巴结转移104枚,其中平扫检出率为88.10%,增强扫描检出转移淋巴结检出率为95.16%。结论CT三维成像可反映甲状腺病变形态、大小、密度及与周围组织结构的关系和颈部淋巴结情况,对良恶性鉴别和评估预后具有重要的价值。     

多层螺旋CT增强扫描结合三维成像对甲状腺常见病变的诊断

目的探讨多层螺旋CT增强扫描结合三维成像在甲状腺常见病变方面的诊断价值.方法回顾性分析云南昆钢医院经手术病理证实的72例甲状腺病变的螺旋CT影像学特点.结果 36例结节性甲状腺肿中呈类圆形均匀或不均匀稍低密度31例,等密度3例,高低密度混杂2例;增强扫描后病变轻度环形强化16例,不强化20例.8例甲状腺腺瘤CT平扫呈类圆形均匀或不均匀稍低密度,增强后8例实性部分中等强化或不均匀明显强化,其中2例见强化壁结节,2例包膜部分明显强化;2例腺瘤囊变伴出血呈等密度无明显强化.甲状腺癌14例,其中7例呈类圆形不均匀稍低混杂密度,3例呈类圆形或不规则形实性肿块,增强后明显不均匀强化,无包膜强化或强化环不完整;颈部淋巴结转移2例.12例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤或局部腺瘤样增生与4例结节性甲状腺肿伴微小乳头状癌表现类似,CT平扫均表现多中心类圆形不均匀低、稍低混杂密度,增强后病变区局部不均匀轻—中度强化或伴有强化结节.结论多排螺旋CT扫描结合三维成像可反映甲状腺病变的形态、大小、密度、数目及与周围组织结构的关系、颈部淋巴结的情况,对甲状腺病变良恶性鉴别方面有一定的诊断价值.     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的 :分析甲状腺肿瘤的CT表现 ,探讨CT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法 :分析经手术病理证实的 2 5例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现 ,其中甲状腺腺瘤 7例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,各种恶性肿瘤 15例。结果 :腺瘤平扫时边界清晰 ,增强扫描 5例显示完整强化环 ;2例表现为结节样强化 ;3例结节性甲状腺肿病灶局限 ,表现为多发或单发囊性低密度影 ,边缘光滑 ,可见到完整或不完整的囊壁。恶性甲状腺肿瘤平扫时成等或混杂密度 ,边界不清 ,增强扫描强化不均 ,并向邻近组织侵犯。结论 :CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺结节病变的CT诊断与分析

目的:探讨研究CT对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法:回顾性对照分析78例经病理证实的甲状腺结节病变的病理结果及CT影像表现。结果:78例病例中31例为结节性甲状腺肿,其中22例为双侧,9例为单侧。增强内见多个低密度结节,17例伴有囊变坏死。37例为甲状腺腺瘤,其中11例发生于两侧,15例有钙化,33例有囊变、出血及环形强化,包膜完整,边界清楚。8例为甲状腺癌,2例为转移癌,癌性结节及转移瘤密度及强化均不均匀,包膜不完整,与周边组织分界不清。甲状腺癌可见单侧或双侧颈部淋巴结肿大。结论:通过CT观察结节的数目、边界、钙化、囊变及强化情况、与正常周围结构的关系、淋巴结和远处转移情况等,对甲状腺结节病变的诊断及鉴别有重要的诊断价值。