益气养阴活血法治疗糖尿病肾病理论探究

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病(DM)引起的微血管病变并损害肾脏的一种常见疾病。DN的西医发病机理如同其他DM微血管并发症一样尚未完全阐明,但主要与肾脏血流动力学改变,肾小球滤过屏障功能改变,糖脂代谢异常,氧化应激与炎症反应,细胞因子及遗传因素相关。DN归属于中医学“消渴”“水肿”“尿浊”等范畴。很多学者认同,DN的发病因素主要与原发病的“糖毒”有关,但也与素体禀赋不足、脾肾亏虚、饮食失宜、外邪侵袭、失治误治,七情内伤等多种因素相关。气阴两虚,瘀血内结是DN病机的核心,其病机的演变是复杂的、多因素共同作用的结果。治疗时应重视病证结合,把握疾病共性和疾病不同阶段的病机特点,灵活进行个体化治疗,提高临床疗效。本文着重从气血与疾病的相互关系着手探讨DN发病的病因病机,结合现代基础及临床研究,探讨应用益气养阴活血法治疗DN的理论基础。     

益气养阴、活血通络法治疗糖尿病肾病40例临床研究

目的:观察益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组服用益气养阴活血通络方,对照组服用盐酸贝那普利片,疗程12周,观察2组治疗前后症状及化验室指标变化。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为57.5%。2组比较差异有统计学意义。治疗组各项观测指标均有明显改善。结论:益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病,可以明显改善临床症状,减少尿蛋白的排泄,延缓病程进展。     

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病（DN）临床效果观察

目的：观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：将56例早期糖尿病’肾病患者分为两组,第一组仅对患者进行基础治疗,第二组除了对患者进行和第一组相同的基础治疗外,还服用益气养阴活血的中药对患者进行辅助治疗,3个月之后测试两个组各项指标情况,然后根据其确定疗效。结果：第一组和第二组的治疗效果有显著差异,后者的治疗效果总有效率达到了92．9％,而前者为71．4％。结论：益气养阴活血的中药能够有效地治疗早期糖尿病肾病,改善患者临床症状,此法值得大力推广与应用。     

益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病研究概况

从病因病机、临床应用及作用机制三方面综述了益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病的研究近况。益气养阴活血化瘀法突破了按“三消”分治糖尿病的传统中医理论，且能改善糖尿病的临床症状及多项客观指标，更客观和深入地认识到糖尿病气阴两虚血瘀证的机制，对糖尿病的临床实践具有指导意义。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。     

自拟益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病57例临床观察

目的:观察自拟益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将114例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各57例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予自拟益气养阴活血汤治疗,两组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察两组治疗前后临床症状、血BUN、Cr、24 h尿微量白蛋白定量(24 h UMALB)、FPG、2 h PG变化,并评价疗效。结果:两组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;两组总有效率比较,经χ2检验,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FPG、2 h PG、BUN、Cr、24 h UMALB均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后FPG、2 h PG、Cr、24 h尿蛋白均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后BUN、Cr、24 h UMALB比较,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床研究

目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效。方法:将92例患者随机分为2组,对照组给予西药厄贝沙坦治疗;观察组给予益气养阴活血方治疗。8周为1疗程,2组均治疗1疗程。结果:总有效率观察组91.3%,对照组71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白,与对照比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效显著,可改善空腹血糖、尿微量蛋白、血脂等相关指标,延缓病情。     

益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病患者血清IL-17A、IL-18、TNF-α的影响

目的:观察益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对血清炎性因子IL-17A、IL-18、TNF-α的影响。方法:收集123例早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组62例和观察组61例,两组均采取基础治疗,包括控制饮食、加强有氧运动、控制血糖及血压。观察组在上述治疗的基础上给予益气养阴活血汤。患者分别于治疗前后行血清炎性因子白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)的检测。比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为85.25%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗后观察组患者SCr、BUN、UAER及血清炎性因子IL-18、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-17A水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤可改善早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者肾功能,降低白蛋白排泄率,其机制可能与改善机体炎症反应有关。     

芪地益气养阴活血方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨芪地益气养阴活血方对糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2型糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）气阴两虚夹瘀证患者100例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予芪地益气养阴活血方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐及血液流变学等指标。结果 总有效率治疗组（89．6％）优于对照组（68．1％,P〈0．01）,治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 芪地益气养阴活血方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病有较好的疗效。     

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型糖尿病肾病患者,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组配合自拟益气养阴活血汤加减治疗,观察2组治疗前后的临床疗效、检测各项生化指标(FP G,2hP G,HbA1c、UAER、CysC、TC、TG等)。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组为63.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后FPG,2hP G,UAER、CysC等均有不同程度的下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,配合自拟益气养阴活血汤加减是治疗气阴两虚型糖尿病肾病行之有效的方法。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的实验研究进展

益气养阴活血法是中医治疗糖尿病肾病（DN）的有效治法。本文从改善糖、脂代谢紊乱,减少炎症以及减轻肾纤维化方面,综述该法治疗糖尿病肾病的作用机制,以期为益气养阴活血法治疗DN的机制研究提供参考。     

益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例,随机分为治疗组(29例)和对照组（29例）,2组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,1次/d;治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药,疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较,治疗组总有效率为82.76%,对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.05）。整个试验过程中未出现任何不良反应及毒副作用。结论：益气养阴,活血通络法是防治早期糖尿病肾病的有效治法。     

益气滋阴活血汤治疗糖尿病肾病67例

糖尿病肾病是糖尿病肾小球硬化所致的严重并发症,早期可表现为间歇性或持续性的蛋白尿或管型,继之为高血压、水肿、尿多、腰膝酸软等。笔者自拟益气滋阴活血汤治疗糖尿病肾病效果良好,现总结如下。1临床资料共67例,均为2002年4月~2009年4月门诊患者。男33例、女34例,年龄35~75岁,病程5~26年。西医诊断标准符合《ADA/WHO》糖尿病诊断标     

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾组织TRPC6、RhoA表达的影响

目的:探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织TRPC6、RhoA表达的影响。方法:大鼠喂养1周后分为3组:空白组、模型组、中药组。建立DN大鼠模型,造模成功后空白组和模型组灌服生理盐水,中药组灌服益气养阴活血方颗粒,8周后生化检测24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血脂(TC、TG)、空腹血糖(FBG)等;测量肾小球直径,称取左肾重量、计算肥大指数;PAS染色观察大鼠肾脏病理;免疫组化检测肾组织TRPC6、RhoA表达。结果:益气养阴活血方能够降低实验大鼠肾组织TRPC6、RhoA的表达,减少24 h尿蛋白,升高ALB,缩小肾小球直径,改善大鼠体质量及肾脏病理,保护足细胞,降低肥大指数及血脂、血糖。结论:益气养阴活血方可能通过影响DN大鼠肾组织TRPC6、RhoA的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害,并对肝、肾功能未见明显损害。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的：观察益气养阴活血方药治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：在常规治疗基础上以益气养阴活血方药治疗DN30例，并设对照组30例进行比较观察。结果：治疗组总有效率（76．7％）明显高于对照组（50％）。治疗组治疗后，尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量明显减少（P〈0．05或P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇明显降低（P〈0．01）。结论：益气养阴活血方药治疗DN具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用。     

益气养血活血法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的:观察以益气养血活血法为治则组成的糖脉饮汤剂治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对相关指标的影响。方法:62例DPN患者随机分为两组,两组均采用常规糖尿病基础治疗,治疗组(32例)加服糖脉饮水煎剂,对照组(30例)加服甲钴铵,观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化。结果:治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组为53.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);中医单项症状、体征改善总有效率差异显著(P<0.05);在肌电图方面有一定疗效,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);结论:应用益气养血活血法之糖脉饮对糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。     

益气养阴活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法为主对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：65例患者随机分为治疗组34例和对照组31例。对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴、活血化瘀为主的中药治疗。8周为1疗程。结果：2组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24小时尿微量白蛋白排泄率（UAE）。治疗组还能升高过氧化物歧化酶（SOD）活性、降低过氧化脂质（LPO），并能够显著减少UAE，对照组对SOD、LPO的改善不明显。2组差异有显著性意义（P＜0．05或P＜0．001），疗效明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．001）。结论：益气养阴、活血化瘀法对早期DN具有肯定的疗效。     

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠模型降糖降脂作用研究

目的 观察益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠模型降糖、降脂作用研究.方法 将50只SPF级雄性SD大鼠随机取10只作为空白对照组,其余大鼠随机分为模型4周组、模型12周组、给药4周组、给药12周组,每组10只大鼠.模型对照组、空白组灌胃给予蒸馏水,益气养阴活血方组每天上午灌服用蒸馏水稀释的益气养阴活血方,给予18 g生药/...     

早期糖尿病肾病采用益气养阴活血法的临床疗效观察

目的研究对于早期糖尿病肾病患者行益气养阴活血治疗临床疗效分析。方法随机选取2013年1月—2015年1月,入住我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者120例,其中60例患者行西医常规治疗为对照组,观察组60例患者采用益气养阴活血法结合西医常规治疗,对比观察分析两组患者治疗的临床效果。结果观察组治疗总有效率为86.7%,远高于对照组的63.3%的治疗总有效率(P0.05);两组患者在治疗后症候、UAER以及各项生化指标均较治疗前有所改善(P0.05),但观察组改善情况要明显好于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中肾功能均在正常范围内,未出现不良症状。结论益气养阴活血法辅助治疗早期糖尿病肾病,较单纯西医治疗效果更加显著,是一种较为有效的辅助治疗方法。     

益气养阴 活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变34例临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,60%～70%糖尿病患者可在疾病发病过程中出现周围神经损害,是糖尿病患者致残的主要