医院信息系统建设与业务流程重组

医院信息系统(HIS)建设和目的不仅仅是引入一套现代化的管理软件,实现医院的日常经营管理活动自动化的简单问题,而是将医院传统业务流程模式进行根本性变革的一个重要决策.作为医院管理者,应首先梳理自己的业务,并通过对其系统的优化和业务流程重组(BPR),使其更加合理化、科学化.医院如果没有经过适当的BPR即贸然导入HIS,或通过定制系统软件以迁就传统模式,势必造成旧的管理流程无法适应系统的功能及要求,而进行医院管理模式的更新,也离不开HIS这一新兴技术的支撑.只有将两者有机地结合,才能真正实现医院科学化、规范化的管理,从而大幅度地提高医院的效益.     

某二级医院门诊病人CT检查流程再造的思考

目的以病人为中心的原则再造现有CT检查流程,减少病人的等候时间。方法分析现有CT检查流程的现状和问题,根据这些问题提出流程再造的思路。结果缩短了病人的等候时间,提高了病人的满意度,强化了医院的信息系统。结论 CT检查流程再造是解决看病难问题的一条有效途径。     

业务流程重组--企业获得突破性成长的有效途径

如果说JIT和TQM等概念是上世纪八十年代管理理论与实践的主旋律的活,BPR(业务流程重组)则无可争辩地成为九十年代企业管理的新时尚。     

如何进行医院核心流程再造（上）——医院门诊业务流程的优化重组

目前，我国各医院的运营模式是在计划经济体制下建立起来的，很多方面不能适应市场的需求，需要进行必要的流程再造和优化，实现医院治疗过程的改善和业绩的提高。“流程再造”包含着这样两个基本思想：一是必须识别哪些环节是流程的关键，并使之尽量简洁有效；二是必须扬弃枝节。对于医院的核心流程来说，它包含门诊、住院、检验检查、护理等多方面的内容，实施这些内容的流程优化重组，工程可谓十分浩大。本期以及14期的两组文章是华中科技大学同济医学院陈敏教授等一干课题组的研究成果，全文刊登以飨读者。[编者按]     

医院住院业务流程的优化重组

住院诊疗是医院整体医疗水平的保障,也是医院医疗质量的集中体现。住院业务流程涉及医疗、护理、检验检查、药房、收费和病案管理等医院多个部门,利用先进的卫生信息技术进行住院业务流程的优化与再造,可以从整体上提高医院的工作质量和工作效率,使病人获得更为适宜、便捷和质优价廉的医疗服务。现行住院业务流程分析现行的住院业务流程以病人诊断治疗为中心,其主要流程如图1所示。完整的住院流程模式为:门诊     

二级医院应开设心理门诊

在基层医院以往的工作中，我们重视的是躯体疾病的诊断和治疗。但是在诊治过程中，我们发现许多症状并非由该疾病所引起。医生有时力所不及。科技社会日益发展的今天，人们一方面享受社会发展带来的裨益，另一方面努力提高自己的知识技能以适应社会的高速发展。但是，一个更大的问题逐渐突显出来，那就是心理问题越来越困扰着人们。数据显示，近1／4在综合医院的就诊病人出现抑郁、焦虑症状。并且呈发病率高，识别和诊断率低，未治率高，危害性强等特点。因此，提高对心理问题的认识，合理有效处理相关临床问题，已成为综合医院神经内科、消化内科、心血管内科等科室医师的新课题。所以，综合医院尤其是中小城市的综合医院应普及心理门诊。     

论建设微创医院中的"业务流程重组(BPR)"

业务流程重组( business process reengineering, BPR)或称流程再造是一个管理学概念,上世纪90年代由美国MIT公司哈默教授和CSC管理顾问公司董事长钱皮提出的.1993年,在他们共同出版《公司重组--企业革命宣言》一书,书中哈默和钱皮指出,200年来,人们一直遵循亚当期密的劳动分工的思想来建立和管理企业,即注重把工作分解为最简单和最基本的步骤;而目前应围绕这样的概念来建立和管理企业,即把工作任务重新组合到首尾一贯的工作流程中去.他们为业务流程重组下的定义是:"为了飞跃性地改善成本、质量、服务、速度等现代企业的主要运营基础,必须对工作流程进行根本性的重新思考并彻底改革"[1].     

医院业务流程再造模式之探讨

业务流程再造理论是20世纪90年代兴起的一场管理变革运动,是新经济时代对传统分工理论的突破。本文简述了医院业务流程再造的历史背景,以及应用中的核心内容和指导思想;介绍了美国和台湾医院推行BPR的成功经验,阐述了医院实施BPR的具体步骤以及注意事项,以期对当前医院推行BPR的尝试和探索有所借鉴。     

医院信息化系统建设的再思考

医院如果没有经过适当的业务流程重组(BPR)即冒然导入HIS,将医院业务及相互没有联系的职能部门与计算机软件简单机械地捏合在一起,或单纯地适应现代化管理系统,或将系统软件大量修改以迁就传统模式,势必造成医院的管理流程无法适应系统的功能及要求。在医院信息化建设中,BPR与HIS应用二者有机的结合,往往会达到预期的理想效果。     

浅谈医院业务流程再造

业务流程再造理论是20世纪90年代兴起的一场管理变革运动,是新经济时代对传统分工理论的突破.本文简述了医院业务流程再造的历史背景,以及应用中的核心内容和指导思想;介绍了美国和台湾医院推行BPR的成功经验和不足,阐述了医院实施BPR的具体步骤以及注意事项,以期对当前医院推行BPR的尝试和探索有所借鉴.     

流程重组在优化门诊输液室工作流程中的实施与成效

目的 探讨门诊输液室优化流程的实施成效.方法 应用业务流程重组的管理学理论,对门诊输液室工作流程进行现况分析,全面重设及优化工作流程并组织实施.收集实施流程重组前后1年的患者满意度、护理工作质量、投诉、不良事件发生率及患者表扬率等指标进行统计学比较.结果 实施后患者满意度、护理工作质量及护理人员获患者表扬率较实施前显著提高（P＜0.01）,护理投诉、不良事件发生率较实施前降低（P＜0.05）.结论 实施输液室流程重组,能提升患者满意度及护理工作质量,促进优质护理的深入推进.     

信息技术与门诊服务流程再造

流程再造是美国上个世纪90年代提出的一个新的理论,它的出现和新的信息技术的重大突破及迅速推广息息相关。但是医院在门诊服务流程再造的实施中,对信息技术与门诊服务流程再造之间的关系并不十分清楚。本文重点论述了这两者之间的关系,同时也提出了医院进行门诊服务流程再造要正确处理与信息技术二者的关系。     

优化服务流程 缓解看病难矛盾：医院信息流程再造的思考

看病难的矛盾已经成为当前社会的热点,仔细分析当前看病难的实质,很多都是医院流程不合理引起的。伴随医院管理层理念的转变,为了更好地为病人服务,流程再造就自然进人了医院。本文通过剖析医院信息不合理流程产生的原因和弊端,并通过分析医院信息流程再造的作用和难点,提出了医院信息流程再造的原则,希望可以为医院同道在进行信息流程再造时提供一些可供借鉴的建议。     

三级甲等综合性医院产科服务流程的再造研究

目的调查和分析某三级甲等综合性医院产科服务流程的现状,并进行再造设计。方法分析医院2009年6月—2010年5月产科门诊就医数据,并进行现场询问调查,分析产科服务流程存在的问题,进行产科服务流程再造设计。结果产科门诊接诊人次分布不均,导致医护人员工作负荷不平衡以及医疗资源利用不合理。可通过解决产科复诊预约问题,改善产科门诊服务流程;并在此基础上建立以改进预约制度、完善应急预案、畅通绿色通道、优化床位配置为主要内容的产科服务流程再造设计。结论产科门诊的初、复、急诊错位是流程的核心,而建立良好的预约制度和创造舒适的就诊环境是产科流程设计再造的基本方法。     

业务流程再造在医院机关工作中的应用

业务流程再造是当今管理界的热点问题之一。针对目前流程再造在医院中缺少指导和支持流程重新设计的方法和工具，作者提出一种适合医院机关流程再造的应用方法，即以信息技术为依托，充分发挥创新作用，对现有服务流程彻底地重新设计，从而获得较大的性能改善。     

线上门诊在某肿瘤专科医院的应用实践及分析

目的:描述和分析某肿瘤专科医院线上门诊运行模式,以及患者就诊满意度和使用意愿情况。方法:利用信息系统回顾性分析及问卷调查的方式,对2020年6月12日至2020年12月31日线上门诊患者、线下门诊患者及2019年同期线下门诊患者的就诊相关数据进行描述性分析、t检验和χ2检验,对应答的2 172人次线上门诊患者进行满意度和使用意愿描述分析及秩和检验。结果:线上门诊累计服务40 093人次,占总门诊量的12.8%,乳腺肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤是就诊人次前3位的病种;满意度最高的是"与医生的沟通交流通畅程度"(96.1%),最低的是"诊后费用支付方便程度"(92.1%),92.9%的患者愿意继续选择线上门诊,95.2%的患者愿意推荐给身边病友。结论:线上线下一体化模式满足了部分复诊患者的就医需求,尤其是在线药品配送、在线改约检查检验时间等流程调整的有力配合,线上门诊可有效减少肿瘤患者复诊就医的来院次数,同时促进释放线下门诊医疗资源,医院应持续推进和优化相关工作,改善就医体验。     

基于不同就诊环节的门诊患者满意度调查及流程改造

目的：明确患者就医需求并获得各环节的具体评价,为就诊流程再造提供思路。方法：一对一访谈形式完成调查问卷。结果：患者对医疗质量表示满意,对时间满意度低于服务态度。讨论：总结影响服务满意度的因素,探讨对策,进行针对性的优化和整改,以提高医疗服务质量。     

运用循证医学思想进行门诊业务流程模式再造

为了减少患者看病盲目性,提高门诊医生诊疗效率,由循证医学要求出发,在综合医院建立"全科医生轮流值守参与的分诊咨询的机构"和"症状诊疗单元",对门诊诊疗程序进行业务流程模式再造的探索.     

医院门诊票据审核的实践与思考

本文以建立健全医院门诊退费制度为出发点,以规范医院门诊票据审核流程为目标,针对医院收费实务,提出相关内部控制对策,形成一套合理完善的审计流程,对门诊收费审计工作起到积极的指导作用。