喉癌组织中雌激素和孕激素受体含量与临床分期的相关性…

采用受体的放射配基结合分析法测定２０例喉癌，２６例喉息肉，。１０例喉乳头状瘤患者肿瘤组织的雌激素受体和孕激素受体含量。结果发现，喉癌组织中胞核ＥＲ，胞浆，胞核ＰＲ含量均高于喉息肉和喉乳头状瘤，差异有显著性。     

喉及喉咽癌雄激素受体的研究

采用免疫组化ＡＢＣ法对喉及喉咽癌６０例，良性喉病变１４例进行雄激索受体（ＡＲ）检测。结果表明：喉及喉咽癌ＡＲ总的阳性率为７１．７％（４３／６０）。良性病变均为阴性。ＡＲ阳性率与性别、癌肿分化程度、癌肿部位、Ｔ分类无关。但与年龄有关，即ＡＲ阳性率随患者年龄升高而降低。认为喉癌是雄激素的依赖肿瘤。ＡＲ阳性率与是否有颈淋巴转移有密切关系。即结果显示Ｎ＋组８８．５％明显高于Ｎｏ组５７．１％（Ｐ＜０．０５）。故认为ＡＲ的检测有利于判断喉癌患者的预后和制定治疗方案的参考。     

表皮生长因子受体在胆脂瘤的异常表达

为了研究表皮生长因子与胆脂瘤之间的关系，利用免疫组化ＳＬＡＢ法，对１８例中耳胆脂瘤和８例外耳道正常皮肤的ＥＧＦ受体进行了检测。结果显示ＥＧＦ受体在胆脂瘤的表达强于皮肤，表明在胆脂瘤内有ＥＧＦ受体的存在和调节异常，进一步证实了胆脂瘤上皮的过度增殖性，同时也表明胆脂瘤的过度增殖与ＥＧＦ受体有关。     

雄激素受体和雌激素受体在喉癌中的表达

目的：探讨雄激素受体（AR）和雌激素受体（ER）在喉癌发生、发展中的作用。方法：应用原位杂交法对63例喉癌组织、20例癌旁正常组织和20例喉良性病变组织进行AR和ER的测定。结果：AR和ER在癌旁正常组织和喉良性病变组织中的表达均为阴性;在喉癌组织中AR的阳性表达率为68．3％,ER为69．8％,AR和、ER在喉癌组织中的表达与患者性别、临床分型无关（均P〉0．05）。AR的表达率随喉癌的病理分级和临床分期的升高而增高,ER则相反（P〈O．01或P〈O．05）。有淋巴结转移者AR表达增强,ER表达降低,分别与无淋巴结转移者比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：性激素受体的表达与喉癌的发病有关,AR和ER可作为了解肿瘤的恶性程度和预后的标志;但AR及ER的表达与患者性别无关,因此,尚不能用AR及ER的表达来解释喉癌发病率在性别上的差异,说明男女喉癌在发病率上的明显差异可能还有其他因素参与。     

鼻咽癌雌孕激素受体表达与远处转移的相关性

目的：探索雌孕激素受体——雌激素受体（ER）和孕酮受体（PR）表达与鼻咽癌远处转移的相关性,为预后判断提供参考指标。方法：用免疫组织化学SP法检测81例鼻咽癌患者的组织标本。结果：①ER和PR在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为35．8％和53．1％;②PR在T分期中其表达强度有统计学意义（P〈0．01）,PR在Ⅳ。阳性表达率和表达强度均明显高于其他各期（均P〈0．01）;③ER和PR在远处转移患者（包括放疗前和放疗后）中的阳性表达率均明显高于放疗后无瘤生存5年以上患者（P〈0．01和P〈0．05）。结论：鼻咽癌组织中ER和PR阳性表达与远处转移呈正相关,阳性表达尤其强阳性者提示预后不良。内分泌治疗有可能减少或推迟远处转移的发生。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤组织中雌激素和孕激素受体水平的测定

为了探讨鼻腔、鼻窦恶性肿瘤与性激素受体的关系，采用受体放射配基结合分析法（ｒａ－ｄｉｏｌｉｇａｎｄｂｉｎｄｉｎｇａｓｓａｙｏｆｒｅｃｅｐｏｒｓ，ＲＢＡＲ）测定２５例鼻腔、鼻窦恶性肿瘤组织，１０例鼻腔、鼻窦乳头状瘤组织，３１例鼻息肉组织，１２例正常鼻粘膜中的雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）和孕激素受体（ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＲ）含量。结果显示，鼻腔、鼻窦恶性肿瘤组织中ＥＲ和ＰＲ含量高于乳头状瘤、鼻息肉和正常鼻粘膜内含量，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示鼻腔、鼻窦恶性肿瘤与ＥＲ、ＰＲ可能有一定的依赖关系。     

趋化因子受体CXCR4和CCR7在喉癌组织中的表达

目的：观察喉癌组织中趋化因子受体CXCR4和CCR7的表达情况,初步了解CXCR4和CCR7与喉癌恶性表现的关系,从而为临床治疗提供理论基础。方法：应用免疫组织化学SP法对实验组30例喉癌组织标本和对照组18例正常喉部黏膜组织标本中的趋化因子受体CXCR4和CCR7的表达进行检测,并应用计算机辅助图像分析仪对表达结果进行图像分析,然后进行统计学分析。结果：①趋化因子受体CXCR4和CCR7蛋白在喉癌组织中呈强阳性表达,且CXCR4和CCR7蛋白表达水平显著高于对照组（P〈0．01）;②癌细胞分化程度高的癌组织趋化因子受体CXCR4和CCR7蛋白表达水平显著低于分化程度低的癌组织（P〈0．05）,CXCR4和CCR7蛋白表达水平在Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期明显升高（P〈0．01）,淋巴结转移组较无淋巴结转移组均明显升高（P〈0．01）。结论：趋化因子受体CXCR4和CCR7在喉癌组织中的高表达,其表达水平与喉癌的病理分化程度、临床分期及颈部淋巴结转移有关。     

喉癌患者红细胞免疫功能的检测

为观察喉癌患者的红细胞免疫功能，对３０例喉癌患者进行红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｃ２ｂ受体花环率）和红细胞免疫复合物花环率（ＩＣ花环率）检测。结果表明，喉癌患者Ｃ３ｂ受体花环率加ＩＣ花环率均较声带息肉患者和正常对照组降低（Ｐ〈０．０１）；喉癌患者术后２０天左右Ｃ３ｂ受体花环率和ＩＣ花环率较术前无明显改变（Ｐ〉０．０５）。结果提示喉癌患者红细胞免疫功能低下。     

血管内皮生长因子在鼻内翻性乳头状瘤中的表达

目的：明确血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）及其受体在鼻内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）组织中的探讨其在ＮＩＰ发病中的作用。方法：采用免疫组化ＳＰ法，对１１例ＮＩＰ标本及６例慢性单纯性鼻炎患者的下鼻甲标本，检测ＶＥＧＦ及其胎肝激酶受体，以图像分析仪半定量测定ＶＥＧＦ和ｆｌｋ－１的表达强度。     

112例T3期喉癌扩大喉部分切除和喉全切除术的疗效分析

目的：探讨Ｔ３期扩在喉部分切除和喉全切除术的疗效。方法“于１９８４年１月至１９９６年５月对１１２例Ｔ３期喉癌的临床资料进行回顾性分析，其中行扩大喉部分切除术４８例（单纯手术２５例，手术加放疗１９例）；喉全切除术６４例（单纯手术３９例，手术加疗疗法２５例）。结果：喉部分切除术组和喉全切除术组３年和５年生存率分别为７７．１％、６６．７％和９７．７％、７１．１％；各组单纯手术和手术加放疗的３年和５年生存     

鼻咽癌血管生成及血小板聚集功能与侵袭转移关系的研究

目的：探讨鼻咽癌（ＮＰＣ） 血管生成及血小板聚集功能与ＮＰＣ 侵袭转移关系,为在分子水平干预肿瘤血管形成,预防ＮＰＣ复发和转移打下基础。方法：采用免疫组织化学Ｓ－ Ｐ法检测了５６ 例ＮＰＣ,２０ 例无瘤鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度（ ＭＶＤ） 及血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ） 表达。随访３ 年,ＮＰＣ复发转移１７ 例,无复发或转移３９ 例。结果：复发转移组的血小板聚集率ＭＡＲ,ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达较无复发转移的表达高,差异有统计学意义;ＭＶＤ 及ＶＥＧＦ的表达与临床分期相关。结论：ＮＰＣ 血管生成及血小板聚集功能亢进与癌浸润和转移行为密切相关,有可能作为判断肿瘤生物学行为及预后指标,对采用血管生成抑制剂及血小板聚集抑制剂防止ＮＰＣ转移有参考价值。     

微血管密度与鼻咽癌生物学行为的相关性

探讨鼻咽癌血管生成与癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学ＳＰ法检测了６５例ＮＰＣ、１５例鼻咽良性肿瘤、１５例无瘤者鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度及血管内皮细胞生长因子表达。     

鼻咽癌的血管生成及其临床意义

目的　探讨血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的表达和微血管密度 (mi crouesseldensity ,MVD)在鼻咽癌中的临床意义。方法　采用免疫组织化学S -P法 ,研究 4 0例鼻咽癌组织和10例正常鼻咽黏膜组织切片中的血管内皮生长因子的表达和微血管密度。结果　血管内皮生长因子主要定位于肿瘤细胞的胞浆和胞膜 ,鼻咽癌组织中血管内皮生长因子的表达阳性率为 92 .5 % (37/ 4 0 ) ,明显高于正常鼻咽黏膜组织 (P <0 .0 5 ) ,微血管密度也明显高于正常鼻咽黏膜组织 (P <0 .0 5 ) ,且二者具有相关性 (相关系数为 0 .80 9,P <0 .0 5 ) ,并与鼻咽癌病人分期、淋巴结转移和骨、肺、肝等远处转移有关。结论　鼻咽癌血管内皮生长因子的表达和微血管密度与肿瘤淋巴结转移和远处转移有关 ,血管生成在鼻咽癌生长、浸润、转移中起着重要的作用。血管内皮生长因子的表达和微血管密度可以作为鼻咽癌病人有意义的预后指标。     

Expression and clinical significance of epidermal growth factor receptor and type 1 insulin-like growth factor receptor in nasopharyngeal carcinoma

OBJECTIVES: Epidermal growth factor (EGF) and type 1 insulin-like growth factor (IGF-1) receptors play an important role in the growth and apoptosis of nasopharyngeal carcinoma (NPC). They were separately found to be associated with prognosis in patients with NPC. To date, their expression correlation and clinicopathologic significance have never been specifically addressed in NPC. METHODS: Seventy-five patients with NPC and 21 noncancerous nasopharyngeal epithelial samples were accrued between 1998 and 2006 in a single hospital. The expressions of EGF and IGF-1 receptors were detected by immunohistochemical staining in the 75 NPC samples and the 21 noncancerous samples. Furthermore, the messenger RNA and protein expressions were assessed by real-time quantitative polymerase chain reaction and the Western blot technique, respectively, in NPC cell lines and normal nasopharyngeal epithelial cells. RESULTS: The 5-year survival rates, assessed by the Kaplan-Meier method, were 71.4% and 66.6% in the EGF and IGF-1 receptor protein-negative groups, respectively, whereas they were only 28.6% and 33.3% in the receptor protein-positive groups. The levels of these two proteins significantly correlated with each other, and the overexpression rates of EGF and IGF-1 receptors were 65.3% and 56% in nasopharyngeal samples, respectively. Furthermore, both protein expressions were significantly higher in NPC patients with cervical lymph node or distant metastasis than in NPC patients without lymph node or distant metastasis. Recurrence more often appears in cases positive for both proteins than in cases negative for both proteins. The expression levels of the receptor messenger RNA and proteins were higher in several NPC cell lines than in normal nasopharyngeal epithelial cells. CONCLUSIONS: These findings demonstrate that both receptor proteins may play an important role in the invasion, metastasis, and recurrence of NPC. Both receptors are valuable markers for assessing the prognosis of NPC. Their expression at such high frequencies provides the basis of combined targeted therapy with specific pharmacologic inhibitors to enhance the effects of radiotherapy and chemotherapy.     

鼻咽癌局部扩散与远处转移的相关性

目的:探讨鼻咽癌局部和区域扩散与远处转移的相关性。方法:分析204例鼻咽癌初治患者的临床资料(其中放疗后无瘤生存≥5年者101例,为无瘤组;放疗后远处转移者103例,为转移组),重新阅读其治疗前CT片,确定局部扩散范围和方式,并进行单因素和Cox模型分析。结果:单因素分析表明,鼻窦侵犯,颅底破坏,脑神经损害,咽旁间隙侵犯程度,颈淋巴结转移侧数、个数、大小及活动度,临床分期,T分期与N分期均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析只显示鼻窦侵犯,脑神经损害,颈淋巴结转移侧数、个数和大小,临床分期具有统计学意义;对局部扩散各种因素与区域扩散相关性分析显示,无论是局限性病变,还是颅底、咽旁间隙等扩散,转移组并区域淋巴结转移及其转移程度(N2,3)均明显高于无瘤组(P<0.05或P<0.01)。结论:区域淋巴结转移及其程度是鼻咽癌放疗后远处转移最主要、最恒定的因素,原发灶局部扩散主要是通过区域淋巴结转移来影响远处转移。     

鼻咽癌细胞表面糖蛋白结构与转移倾向关系的研究

为研究鼻咽癌细胞表面糖蛋白结构的改变与其转移间的关系，测定了15例正常鼻粘膜和102例鼻咽癌（84例原发性癌和18例转移淋巴结）细胞的花生凝集素（peanutagglutinin）受体、荆豆凝集素（ulexeuropeans）受体和刀豆凝集素（concanavalinensifomisagglutinin）受体的改变。结果发现大多数（91．6％）鼻咽癌细胞的花生凝集素受体阳性，其与癌细胞的组织类型、细胞分化程度和转移无关。转移鼻咽癌细胞的荆豆凝集素受体明显增多，而刀豆凝集素受体明显减少。因此，鼻咽癌细胞荆豆凝集素受体增多和刀豆凝集素受体减少可能与其转移能力有关。     

The relationship between microvessel density, the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF), and the extension of nasopharyngeal carcinoma

OBJECTIVE: The present study was aimed at clarifying whether the microvessel density (MVD) and the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) were related to the degree of local invasion and metastasis in nasopharyngeal carcinoma (NPC). STUDY DESIGN: We measured the MVD and examined whether VEGF was expressed in NPC tissue using histological study combined with immunohistochemistry. METHODS: MVD and VEGF expression was measured in 73 specimens of NPC, 15 benign tumors of nasopharyngeal region, and 20 nasopharyngeal tissue without tumor. MVD and VEGF expression in NPC was compared between a metastasis group (49 specimens) and a non-metastasis group (24 specimens). RESULTS: Both MVD and VEGF expression were markedly increased in NPC tissue as compared with those in benign tumors of nasopharyngeal region. Both MVD and VEGF expression in NPC tissue with metastasis were statistically significantly increased as compared with those in NPC without metastasis. Therefore, the invasion and metastasis of NPC cells were closely related to MVD and the expression of VEGF in NPC tissue. CONCLUSION: The metastatic potency of NPC tissue and the prognosis of the patients with NPC can be estimated by measuring MVD and the expression of VEGF in NPC tissue. Drugs that have inhibitory actions on angiogenesis could be useful to prevent metastasis of NPC cells in the patients.     

鼻咽癌残留或复发外科挽救治疗的术式选择

目的 :探讨提高鼻咽癌放疗后残留或复发外科挽救治疗效果的手术方式。方法 :对经手术治疗鼻咽低分化鳞癌放疗后鼻咽部残留或复发患者 ,采取颈颌腭下颌骨翻转或上颌骨翻开及经口硬腭等手术入路切除复发病变 ;采用帽状腱膜瓣及胸大肌皮瓣进行术腔的修复和保护。结果 :手术并发症发生率为 16 % ,主要为局部感染或修复组织瓣坏死 ,术后后遗症较轻 ,腭鼻漏 4例 ,除 1例出现咬合错位外 ,其他病例功能及外观均得到满意的恢复。随诊达 3年以上 18例中死亡 8例 ,2例失访。结论 :根据复发肿瘤累及的部位及范围 ,选择最好的手术进路 ,争取相对彻底、安全地清除病变 ;同时采用方便可靠的修复办法 ,保护咽旁颅底重要结构 ,可以进一步提高手术治疗效果     

鼻咽癌组织中程序性死亡配体-1的表达及其临床意义

目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在鼻咽癌(NPC)中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测59例NPC患者的癌组织和10例正常鼻咽黏膜组织中PD-L1的表达,RT-PCR技术检测30例NPC患者的癌组织及其中10例距离肿瘤组织3 cm以外的正常鼻咽黏膜组织中PD-L1mRNA的表达,并对其表达水平与临床病理组织学参数之间的关系进行相关性分析.结果:正常鼻咽黏膜组织中不表达PD-L1分子,而NPC癌组织中免疫组织化学PD-L1阳性表达率为67.8%(40/59),RT-PCR检测PD-L1mRNA的阳性表达率为66.7%(20/30).PD-L1的表达与肿瘤分期及淋巴结转移明显相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别无明显相关(P>0.05).结论:PD-L1 NPC组织中的高表达,可能在肿瘤的发生、发展中起到一定的作用,有希望成为NPC免疫治疗的一个新靶点.