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1.
异丙酚对沙土鼠全脑缺血再灌注后脑保护作用研究   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
【目的】 观察异丙酚对沙土鼠全脑缺血再灌注后脑保护作用&#65377;【方法】 27只雄性清洁级蒙古沙土鼠,随机分为对照组&#65380;模型组&#65380;异丙酚组,每组9例&#65377;对照组:游离双侧颈总动脉但不阻断脑血流&#65377;模型组: 游离双侧颈总动脉并阻断脑血流,10 min后开放动脉,2 h后取材&#65377;异丙酚组:在开放动脉后即经舌静脉以Grassby3000微量泵持续以10 mg&#8226;kg-1&#8226;h-1的速度输注异丙酚,2 h后取材&#65377;实验结束后,处死动物取脑组织分别固定后行HE染色光镜观察,免疫组化SP染色类胰蛋白酶表达观察,透射电镜观察超微结构,脑含水量测定,脑组织匀浆测定MDA含量&#65380;SOD活性&#65380;TNF-α和IL-1β含量&#65377;【结果】 模型组和异丙酚组脑组织含水量高于对照组(P < 0.05),异丙酚组低于模型组(P < 0.05)&#65377;光镜下及电镜下模型组脑组织损伤严重,异丙酚组损伤较轻,对照组脑组织结构基本正常 &#65377;三组中, MDA含量&#65380;TNF-α浓度&#65380;IL-1β含量&#65380;类胰蛋白酶表达以模型组最高(P < 0.05)&#65377;SOD活性以模型组最低(P < 0.05)&#65377; 【结论】 异丙酚对沙土鼠全脑缺血再灌注后有明显的脑保护作用,其机理与抗氧化及抑制炎性因子释放相关,而肥大细胞也可能参与了脑缺血再灌注损伤&#65377;  相似文献   

2.
【目的】 研究脂肪乳在布比卡因诱导大鼠的心跳骤停心肺复苏的应用,探讨脂肪乳是否能减弱布比卡因中毒后的心脏毒性&#65377; 【方法】 24只SD大鼠,随机分为2组:A组:对照组(n = 12),B组:脂肪乳组(n = 12)&#65377;将大鼠麻醉后静脉注射布比卡因20 mg/kg,心跳停搏后行心肺复苏(CPR),间断注入肾上腺素&#65377;A组随即注入生理盐水5 mL/kg,后持续静脉注入生理盐水;B组注入20%脂肪乳5 mL/kg后持续静脉注入脂肪乳0.25 mL&#8226;kg-1&#8226;min-1&#65377;监测心率&#65380;血压和直肠温度&#65377;在麻醉后&#65380;复苏成功5 min,30 min用超声探头测量心脏指标&#65377;在麻醉后&#65380;恢复自主循环后1 h&#65380;6 h测血乳酸&#65380;血糖&#65380;TNF-α,IL-1β,IL-6&#65377; 【结果】 A组心肺复苏成功7只(58%),B组复苏成功10只,(83%),B组成功率高(P < 0.05)&#65377;两组复苏后心率正常&#65377;复苏后30 min,B组的收缩压比A组高,均在正常范围&#65377;复苏后30 min B组大鼠心脏的射血分数&#65380;每搏输出量和心脏指数比A组高(P < 0.05)&#65377;复苏后A组的血糖&#65380;血乳酸比B组高(P < 0.05)&#65377;复苏后1&#65380;6 h的TNF-α&#65380;IL-1β&#65380;IL-6两组之间无统计学差异&#65377; 【结论】 布比卡因中毒心跳骤停的大鼠用脂肪乳联合肾上腺素比单纯肾上腺素心肺复苏心脏功能恢复较快,且有较高的复苏成功率&#65377;  相似文献   

3.
【目的】 观察不同剂量的三氧化二砷(As2O3)对成年大鼠生精细胞凋亡的影响&#65377; 【方法】 40只健康雄性SD大鼠随机分成对照组&#65380;低剂量组(0.0375 g/L)&#65380;中剂量组(0.075 g/L)&#65380;高剂量组(0.15 g/L) 4组,灌胃法连续给药16周后对各组大鼠睾丸取材进行精子头计数,并计算睾丸脏器系数&#65380;每日精子生成量(DSP)&#65377;采用甲基绿-派诺宁染色法和TUNEL法检测大鼠生精细胞凋亡情况&#65377; 【结果】 ① 中&#65380;高剂量组睾丸精子头计数和DSP均低于对照组(P < 0.05); ② 与对照组相比,中&#65380;高剂量组生精细胞凋亡指数(AI)均显著升高(P < 0.01);③生精细胞AI与DSP呈负相关(r = -0.563, P < 0.01)&#65377;【结论】 一定剂量As2O3可通过促进生精细胞凋亡而导致精子生成量的减少,从而产生雄性生殖毒性&#65377;  相似文献   

4.
【目的】 探讨韦格纳肉芽肿的临床特征和影响预后的因素&#65377;【方法】 回顾性分析1999-2009年间在我科住院确诊为韦格纳肉芽肿的28例患者的临床特征和影响预后的因素,其中死亡4例&#65377;【结果】 本研究随访的中位时间为31.5月(3 ~ 99月)&#65377;发生率较高的临床表现是非特异性症状(22/28,78.6%)&#65380;耳鼻喉表现(19/28,67.9%)&#65380;肺部表现(12/28,42.9%),肾小球肾炎(13/28,46.4%)&#65377;与生存组相比,死亡组诊断时急性肾损伤(P = 0.005)&#65380;中枢神经系统受累(P = 0.045)&#65380;血管炎器官损伤指数 > 4 (P = 0.011)的发生率高,可能提示预后不良&#65377;【结论】 本研究显示韦格纳肉芽肿是一种多系统受累的疾病&#65377;诊断时伴有急性肾损伤&#65380;中枢神经系统受累&#65380;血管炎器官损伤指数 > 4可能提示预后不良,对这部分患者应使用更积极的免疫抑制治疗措施&#65377;  相似文献   

5.
【目的】 了解中国育龄女性癫痫患者发生生殖内分泌紊乱的相关危险因素,为临床决策提供依据&#65377; 【方法】 收集符合研究标准的102 例女性癫痫患者的临床资料,将癫痫起病年龄&#65380;发作类型&#65380;发作频率&#65380;癫痫病程&#65380;抗癫痫药物(AED)种类&#65380;开始服用AED的年龄&#65380;用药持续时间7 个因素分组,分析各因素与月经稀发/闭经&#65380;多囊卵巢(PCO)&#65380;高雄激素血症(HA)&#65380;多囊卵巢综合征(PCOS)的关系&#65377; 【结果】 癫痫起病年龄≤14 岁者较起病年龄 > 14 岁者HA高发并具统计学意义;服用丙戊酸钠的患者月经稀发/闭经&#65380;PCO&#65380;HA&#65380;PCOS发生率分别达40.63%&#65380;50.00%&#65380;15.65%和34.38%,显著高于未用药组及其他用药组&#65377;Logistics回归分析结果表明:服用丙戊酸钠是发生生殖内分泌紊乱及PCOS的危险因素&#65377;癫痫起病年龄≤14 岁是HA的危险因素&#65377;【结论】 服用丙戊酸钠是中国育龄女性癫痫患者发生生殖内分泌紊乱乃至PCOS的危险因素,癫痫起病年龄≤14岁是HA的危险因素&#65377;  相似文献   

6.
【目的】 探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对野百合碱 (MCT)诱导的肺动脉高压的作用及相关机制&#65377;【方法】 雄性Sprague-Dawley大鼠80只随机分为: 正常对照组(control)&#65380;MCT组&#65380;MCT + Ang-(1-7)组&#65380;control + Ang-(1-7)组&#65377;MCT组和MCT + Ang-(1-7)组颈静脉注射MCT 60 mg/kg,24 h后经微泵持续泵入生理盐水或Ang-(1-7) (24 μg&#8226;kg-1&#8226;h-1)&#65377;control和control + Ang-(1-7)组颈部注射生理盐水,24 h后经微泵泵入生理盐水或Ang-(1-7) (24 μg&#8226;kg-1&#8226;h-1)&#65377;治疗4周后测定大鼠的右室收缩压(RVSP)和右心室肥厚指数(RVHI),测定肺小动脉管壁厚度(WT)占动脉外径(ED)的百分比(WT%)及管壁面积(WA)占血管总面积的百分比(WA%)&#65377;通过放射免疫方法检测血浆及肺组织中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)浓度&#65377;Western blot分析肺组织中细胞外调节蛋白激酶1/2 ( ERK1/2)磷酸化水平&#65377; 【结果】 与control组相比,MCT组RVSP&#65380;RVHI&#65380;WT%&#65380;WA%&#65380;肺组织AngⅡ浓度&#65380;ERK1/2磷酸化水平显著升高(P < 0.01); MCT + Ang-(1-7)组与MCT组相比, RVSP&#65380;RVHI&#65380;WT%&#65380;WA%&#65380;ERK1/2磷酸化水平均明显降低(P < 0.01);control组&#65380;control + Ang-(1-7)组&#65380;MCT + Ang-(1-7)组三组间RVSP&#65380;RVHI&#65380;WT%&#65380;WA%&#65380;ERK1/2磷酸化水平差异无显著性意义(P > 0.05)&#65377; 【结论】 在MCT诱导的肺动脉高压模型中,Ang-(1-7)可能通过降低 ERK1/2磷酸化水平,抑制肺血管的重构,预防肺动脉高压的发生&#65377;  相似文献   

7.
基底部注射透明质酸酶诱导兔眼基底部玻璃体脱离   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
【目的】 观察比较不同方法注射透明质酸酶(HA)诱导兔眼基底部玻璃体脱离&#65377;【方法】 取新西兰白兔105只,随机分6组,其中A&#65380;B&#65380;C每组30只,D&#65380;E&#65380;F每组5只&#65377;A&#65380;B&#65380;C各组一眼基底部玻璃体注射HA 0.05 mL,浓度分别为250&#65380;500&#65380;1 000 U/mL,另一眼相同部位注射等量平衡盐液体;D&#65380;E&#65380;F各组常规玻璃体腔注射HA 0.05 mL,浓度分别为250&#65380;500&#65380;1 000 U/mL,另一眼相同部位注射等量平衡盐液体&#65377;于注射后6 h&#65380;1 d&#65380;3 d&#65380;7 d&#65380;14 d分别行裂隙灯&#65380;UBM检查,随机分批处死兔,取眼球标本行HE染色及基底部扫描电镜&#65380;透射电镜检查,观察基底部残余玻璃体&#65377;【结果】 病理观察A组实验眼在3&#65380;7&#65380;14 d的脱离率分别为20%&#65380;20%&#65380;40%;B组为20%&#65380;40%&#65380;80%;C组为40%&#65380;60%&#65380;80%;UBM显示A组实验眼在各时间点脱离率为0;B组在14 d的脱离率为33.3%;C组在第7天和14天的脱离率为33.3%和66.7%,D&#65380;E&#65380;F组观察2周,未见基底部玻璃体脱离&#65377;各组均未发生眼内炎性反应和视网膜毒性反应&#65377; 【结论】 局部注射透明质酸酶可成功诱导基底部玻璃体脱离&#65377;  相似文献   

8.
【目的】 探讨利福平对鱼藤酮诱导的分化大鼠嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)细胞形态&#65380;活性氧(ROS)&#65380;还原型谷胱甘肽(GSH)及细胞凋亡的影响&#65377;【方法】 利用鱼藤酮诱导分化PC12细胞建立帕金森病体外细胞模型;显微镜下观察细胞形态,酶标仪检测细胞还原型谷胱甘肽,流式细胞仪检测细胞活性氧和凋亡&#65377;【结果】 鱼藤酮组细胞内还原型谷胱甘肽含量低于两对照组,而活性氧含量及凋亡率均高于两对照组;经100&#65380;200和300 μmol/L各浓度利福平预处理后,利福平预防组3组细胞内活性氧含量及凋亡率均低于鱼藤酮组,而细胞内还原型谷胱甘肽含量高于鱼藤酮组,且存在浓度依赖性&#65377;【结论】 利福平可能通过氧化应激途径减轻鱼藤酮诱导的分化PC12细胞的损伤作用,且存在浓度依赖性&#65377;  相似文献   

9.
【目的】 探索体外转流全身高热治疗(EWBH)晚期肿瘤患者过程中心肌是否存在损害&#65377;【方法】 择期热疗手术患者32例&#65377;建立股静脉-股静脉血液转流,使机体温度升高至42 ℃维持120 min,然后将体外循环血冷却使机体体温降至38 ℃后停机&#65377;监测桡动脉平均动脉压(MAP)&#65380;中心静脉压(CVP)&#65380;心率(HR)&#65380;ST段&#65377;并分别在转流加温前(A点)&#65380;加温到42 ℃(B点)&#65380;维持42 ℃ 60 min(C点)&#65380;维持42 ℃ 120 min(D点)&#65380;复温至38 ℃(E点)&#65380;停机后24 h(F点)等6点取上腔静脉血样,测定肌红蛋白与肌钙蛋白含量&#65377; 【结果】 与升温前比较, 肌红蛋白(Myo)从D点开始升高,一直到术后24 h,差异有统计学意义(P < 0.05)&#65377;肌钙蛋白(cTn-I)从C点起开始出现微量cTnI,D点起升高至F点,差异有统计学意义(P < 0.05)&#65377;ST段在42 ℃ 60 min后降低,到D点时最低(P < 0.05)&#65377;随后逐渐恢复至术前水平&#65377; 【结论】 体外转流全身高热心肌发生可逆性损害,其原因有待进一步探讨&#65377;  相似文献   

10.
【目的】 研究重组人内皮抑素(recombinant human endostatin,rhES)能否抑制胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)裸鼠移植肿瘤血管生成及生长,探讨抑制血管形成作为GIST治疗方法的可行性&#65377;【方法】 随机将20只荷瘤裸鼠分为实验组与对照组&#65377;对照组瘤周注射生理盐水,实验组瘤周注射rhES,连用10 d&#65377;自用药开始,每5 d测量肿瘤体积,直至用药结束后5 d&#65377;计算抑瘤率和肿瘤缩小率&#65377;比较实验组与对照组肿瘤体积&#65380;微血管密度(microvascular density,MVD)&#65380;bcl-2阳性表达率&#65380;凋亡指数(AI)及实验组治疗前后肿瘤体积差异是否具有显著性&#65377;【结果】 用药前实验组与对照组肿瘤体积无差别(P = 0.628)&#65377;用药后实验组肿瘤体积逐渐减小&#65377;用药结束后5 d,实验组肿瘤体积与用药前及对照组相比均明显缩小(P = 0.000),抑瘤率86.5%,肿瘤缩小率为55.5%&#65377;所有瘤株CD117均为阳性表达&#65377;实验组MVD低于对照组(P = 0.020)&#65377;实验组bcl-2阳性表达率均低于对照组(P = 0.023)&#65377;实验组AI高于对照组(P = 0.020)&#65377; 【结论】 rhES抑制GIST血管生成&#65380;促进肿瘤细胞凋亡及遏制肿瘤生长,有可能成为治疗GIST的有效方法之一&#65377;  相似文献   

11.
目的 探讨术前急性高容性血液稀释(AHHD)对顺式阿曲库铵药物效应学的影响以及AHHD中维持90~99%肌松所需静脉泵注速度,为血液稀释下合理应用该药提供参考资料.方法 全麻择期手术患者26例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ.无神经肌肉疾患,所用术前用药对肌松药物无影响.对13例预计术中出血大于600ml的患者,于术前施AHHD(Ⅰ组).另13例预计术中出血小于200ml的患者作为对照组(Ⅱ组).血液稀释组ADDH平稳10min后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg· kg-1.对照组不实施任何血液稀释技术以及血液保护措施.于气管插管监测指标平稳后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg·kg-1.记录起效时间以及T1恢复至25%时间(作用时间).计录维持T1在1 ~ 10%所用顺式阿曲库铵剂量,以及各项恢复参数.结果 静脉注射CIS0.15mg·kg-1,起效时间AHHD组为3.3±1.1min对照组为4.2±1.4 min(P< 0.05).作用时间分别是52.2±7.6 min、53.4±6.2 min(P >0.05),维持T11 ~ 10%所需顺式阿曲库铵的输注速度分别为0.9±0.3 ug.kg-1.min-1、1±0.1 ug.kg-1.min-1 (P >0.05).恢复指数分别为14.3±2.4min、13.9±2.9min(P >0.05).结论 AHHD可增快顺式阿曲库铵起效时间,对恢复时相及维持90 ~99%肌松所需的输注速度则无影响.  相似文献   

12.
目的:研究罗库溴铵和顺苯磺酸阿曲库铵对冠状动脉搭桥术病人肌松时效和血流动力学变化的影响.方法:选择ASA 3~4级、择期行冠状动脉搭桥术的病人20例,随机分为罗库溴铵组(0.6 mg/kg,Ⅰ组,10例)和顺苯磺酸阿曲库铵组(0.2 m/kg,Ⅱ组,10例).用四成串刺激(T口OF)监测拇内收肌颤搐反应,监测平均动脉压...  相似文献   

13.
目的研究顺式阿曲库铵不同给药方式对老年患者全麻时肌松作用的影响。方法60例择期全麻手术老年患者,ASAⅡ级,年龄(65~87)岁,随机分为三组:A组,顺式阿曲库铵0.15mg/kg静注诱导插管:B、C2组顺式阿曲库铵0.01mg/kg预注,3min后0.14mg/kg静注诱导。术中肌松维持A、B2组间断静注,C组持续静脉输注;记录起效时间、临床有效时间、恢复指数及顺式阿曲库铵用药量。结果A组起效时间大于B、C2组(P〈0.05),A、B2组临床有效时间大于C组(P〈0.05),C组平均用药量大于A、B2组(P〈0.05),三组恢复指数差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵诱导插管时预给小剂量可明显缩短起效时间;持续静脉输注肌松效果好、顺式阿曲库铵诱导插管时预给小剂量可明显缩短起效时间;持续静脉输注肌松效果好、停药后恢复快。  相似文献   

14.
目的通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化,并与罗库溴铵比较,为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法ASAI~Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例,分别予顺阿曲库铵0.1mg/kg(A组)、0.15mg/kg(B组)、O.2mg/kg(c组)和罗库溴铵0.9mg/kg(D组),咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化,并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是(226±57)s、(184±56)s、(135±45)s、(80-.I-25)S,C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义(P〈0.05);各组临床有效时间分别是(334±5)min、(41±8)min、(534±8)min、(42±11)min,C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。c组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间,但与罗库溴铵相比,临床作用时间延长,便不适于短小外科手术的麻醉,而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大,顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。  相似文献   

15.
吴敏仙  李士通 《上海医学》2012,35(6):484-487
目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,全身麻醉诱导气管插管时给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg,术中肌肉松弛药经静脉输液泵输注维持,持续监测肌肉松弛和鼻咽温度,记录患者的药物累积剂量,手术时间,静脉注射肌肉松弛药到第1个肌颤搐高度(T1)最大抑制的时间(起效时间),T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到4个成串刺激(TOF)比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),以及麻醉诱导时、T1恢复至25%时、TOFR恢复至90%时的温度。结果术毕两个不保温组的体温显著低于两个保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温组的起效时间均显著长于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01),肌肉松弛恢复指数则显著短于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵保温组的完全恢复时间显著短于罗库溴铵保温组(P<0.01)。给予同一肌肉松弛药的两个保温组间起效时间的差异无统计学意义(P>0.05),而肌肉松弛恢复指数和完全恢复时间均显著短于两个不保温组(P值均<0.05)。结论老年患者容易发生术中低体温,保温有助于肌肉松弛的恢复,且应用于顺式阿曲库铵的效果尤佳。  相似文献   

16.
邓佳  兰志勋 《四川医学》2011,32(6):832-834
目的比较肝功能严重障碍患者与肝功能正常患者顺阿曲库铵诱导给药的药效学。方法选择Child-Paugh肝脏功能分级B和C级的患者(L组)和肝功能正常(C组)行上腹部手术的患者各20例,诱导时给予顺阿曲库铵0.1 mg/kg(2×ED95),采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪监测两组的最大阻滞程度、起效时间、T1恢复到25%和75%的时间、恢复指数,比较两组患者的插管条件。结果肝功能严重障碍患者的最大阻滞程度显著下降[(85.7±13.2)%VS.(95.2±6.1)%](P〈0.05),起效时间显著延长[(10.8±3.3)min VS.(7.0±2.3)min](P〈0.05),两组肌松作用的恢复时间和恢复指数差异均无统计学意义。结论肝功能严重障碍患者顺阿曲库铵最大阻滞程度下降,起效时间延长,诱导时应增加给药剂量。  相似文献   

17.
目的探讨全静脉麻醉下顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学的变化。方法将择期行耳鼻喉科手术患者48例随机分为4组,采用全静脉麻醉,研究期间维持同等麻醉深度(BIS值40~50)。分别给予2倍ED95罗库溴铵(ⅠA和ⅠB组)或顺式阿曲库铵(ⅡA和ⅡB组),采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。待T1恢复至25%(ⅠA和ⅡA组)或75%(ⅠB和ⅡB组)时追加1/2倍ED95顺式阿曲库铵。记录各组追加顺式阿曲库铵后,神经肌肉最大阻滞程度,神经肌肉阻滞达最大程度的时间(Tmax),T1恢复至25%(T25)、75%(T75)、95%(T95)的时间,TOF比值恢复到70%的时间(TR70)以及肌松恢复指数(RI)。结果ⅠA组最大阻滞程度(T1最小值0.6%)较ⅡA组(T1最小值5.3%)显著增强(P〈0.05);ⅠB组最大阻滞程度(T1最小值2.9%)较ⅡB组(T1最小值12.6%)显著增强(P〈0.05)。ⅠA组T25(22.8min)较ⅡA组(16.4min)延长39%(P〈0.05);ⅠB组T25(16.2min)较ⅡB组(11.6min)延长40%(P〈0.05)。ⅠA组T95(37.7min)较ⅡA组(30.9min)延长22%,P〈0.05;ⅠB组T95(30.5min)较ⅡB组(25.9min)延长18%(P〈0.05)。ⅠA组RI与ⅡA组相比,ⅠB组RI与ⅡB组相比均无显著性差异。结论罗库溴铵在肌松作用恢复期可影响维持剂量顺式阿曲库铵的肌松作用,显著增强其阻滞程度,延长其维持时效,但对其恢复指数无影响。  相似文献   

18.
郭晨  徐铭军 《北京医学》2014,(11):936-939
目的:观察不同剂量米库氯铵用于妇科腹腔镜手术的肌松效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者97例,随机双盲分为米库氯铵0.2 mg/kg组(L组)、0.25 mg/kg组(M组)、0.3 mg/kg组(H组),行诱导插管。监测并记录患者诱导前后不同时点血压(BP)、心率(HR)及T1和4个成串刺激比值(TOFr),行插管条件评分,记录起效时间、临床作用时间、恢复指数、TOFr=0.8的时间。结果3组插管条件均满意,给药后HR均出现明显升高(P〈0.01), BP明显降低(P〈0.01)。 L组注药后3 min HR[(76.9±11.1)次/min]低于M 组[(85.6±13.7)次/min]、H组[(83.9±14.5)次/min,P〈0.05],L组起效时间[(3.5±1.0)min]长于M组[(2.9±0.8)min]、H组[(2.5±0.7)min,P〈0.01], L组的气道峰压[(16.7±3.6)cmH2O]高于M组[(14.7±2.5)cmH2O,P〈0.05]。结论0.2 mg/kg米库氯铵可以提供满意插管条件,剂量增加至0.25 mg/kg可以明显缩短起效时间,而3组的临床作用时间和恢复指数相对恒定。  相似文献   

19.
郭英  张宏  孙立 《北京医学》2010,32(8):619-621
目的观察神经外科术中行核磁检查(iMRI)对顺苯磺阿曲库铵肌松作用的影响。方法采用前瞻、随机、对照研究。选择40例ASAⅠ~Ⅱ级、择期行开颅手术患者,随机分为术中核磁检查组(iMRI组)和对照组,每组20例。采用加速度仪四个成串刺激(TOF),监测顺苯磺阿曲库铵肌松作用的起效、维持及恢复。麻醉诱导后给予顺苯磺阿曲库铵0.15mg/kg,TOF值T1为0时静脉输注顺苯磺阿曲库铵松0.05~0.10mg/(kg·h),维持T1在0~5%;关闭硬脑膜时停止顺苯磺阿曲库铵输注,记录T1恢复25%、TOF恢复25%、75%、90%的时间,手术结束时间、回神经外科ICU(NICU)时间及两组顺苯磺阿曲库铵用药量、用药时间。结果两组患者的一般情况、顺苯磺阿曲库铵用药量、用药时间、T1恢复25%时间、肌松恢复指数(TOF75%~TOF25%)、手术结束时间和返回SICU时间均无显著性差异;iM-RI组患者体温逐渐升高,而对照组体温下降,开颅后3h两组间比较存在显著性差异(P〈0.05),并维持至手术结束分别为(37.14±0.39)℃和(35.58±0.83)℃。结论术中行核磁检查可使患者体温升高,但对于顺苯磺阿曲库铵肌松恢复无显著影响。  相似文献   

20.
目的:在闭环输注系统(CLMRIS-1)指导下比较糖尿病患者与非糖尿病患者顺式阿曲库铵的肌松效应,并探讨糖尿病患者血清中α1-酸性糖蛋白(AAG)水平的变化及其对顺式阿曲库铵药效的影响。方法选择60例拟在全麻下行腹部外科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,依据其是否合并2型糖尿病,分为糖尿病组(D组)和非糖尿病组(C组)。麻醉诱导前15 min及术毕即刻,分别抽取静脉血3 ml,离心后取上清1 ml,于-20℃冰箱中保存并及时送检,测定血清中AAG的水平。麻醉诱导采用舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵。记录两组患者肌松药起效时间T0(注药毕至T1抑制至0的时间),恢复指数RI(T1从25%恢复至75%的时间)及TOF90(TOF从25%恢复至90%的时间)。结果2组患者顺式阿曲库铵的起效时间[(4.0±1.1)min vs.(4.1±1.2)min]、恢复指数[(16.8±5.0)min vs.(16.5±3.1)min]及TOF90[(75.0±9.1)min vs.(73.2±6.8)min]差异均无统计学意义(P>0.05)。同时2组患者术前及术毕即刻血清中AAG水平[(69.1±7.2)mmol/L vs.(68.4±6.7)mmol/L,(69.4±9.8) vs.(68.5±6.2)mmol/L]的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论血糖控制良好的糖尿病患者与非糖尿病患者相比,顺式阿曲库铵的肌松效应并无明显改变,血清中AAG的水平也无明显升高。  相似文献   

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