肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法CVA患儿97例为研究组,上呼吸道感染患儿102例为对照组,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体Igm（MP—IgM）抗体,同时采用同位素放射免疫法测定CVA患儿血清总IgE。结果CVA组MP—IgM阳性率46．39％,对照组MP—IgM阳性率10．78％,2组比较差异有显著性（p〈O．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总tgE水平明显高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘密切相关。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系研究

目的分析咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法选择明确诊断的CVA患者50例为实验组,同时选择同期50例岁数相当的急性上呼吸道感染的患者为对照组。采用颗粒凝集法检测2组患者的MP-lgM。结果实验组MP-lgM的阳率为34.0%;对照组MP-lgM的阳性率为12.0%,2组比较差异有显著性意义（χ2=6.975,P〈0.05）。实验组MP-lgM的滴度显著高于对照组（P〈0.01）。结论 CVA与MP感染有高度关联性,建议CVA患者临床上应首先测定MP-lgM来除外MP的感染,阳性者给予抗MP治疗。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体感染（MP）的关系及大环内酯类抗生素治疗的效果。方法选择濉溪县医院儿科门诊及住院咳嗽变异性哮喘患儿103例为观察组,30例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用间接血球凝集法测定两组患儿MP-IgM,观察组MP-IgM阳性者应用大环内酯类药物治疗。结果观察组MP-IgM阳性46例,阳性率为44.7%;对照组MP-IgM阳性2例,阳性率为6.67%,两组比较差异显著。46例CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上,加用大环内酯类药物,总有效率91.3％。随访6～24个月,仅1例轻度咳嗽发作。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系密切,CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染诱发的儿童咳嗽变异性哮喘临床发病特征。方法：选择2008年1～12月本院小儿呼吸内科确诊的MP感染诱发的儿童咳嗽变异性哮喘患儿38例为观察组,并以同期在本院诊治的非MP感染诱发的儿童咳嗽变异性哮喘患儿32例为对照组,对两组患儿的临床特点、肺外表现等进行分析。结果：MP感染诱发组患儿咳嗽持续时间、咳嗽发作问期、睡眠状况、发热、热程、肺外器官受累的发生率以及住院时间与对照组有显著性差异（P〈0．05）。MP感染诱发组以肺炎为主,而对照组则以上呼吸道感染多见（P〈0．05）。MP感染诱发组采用大环内酯类抗生素联合支气管扩张剂治疗后咳嗽次数明显减少,咳嗽发作间期明显延长,睡眠状况明显改善（P〈0．01）。结论：肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一,具有自己的特征,支气管扩张剂联合大环内酯类抗生素治疗有效。     

探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病的关系

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病的关系.方法 选择咳嗽变异性哮喘患儿80例作为观察组,再选择同期收治的反复上呼吸道感染患儿80列作为对照组,比较2组血清肺炎支原体抗体测定结果、抗体阳性率、lgE以及嗜酸性粒细胞计数的结果.结果 观察组患儿血清肺炎支原体抗体阳性例数31例、阳性率38.75％,对照组阳性例数11例、阳性率13.75％,2组阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血清总lgE以及嗜酸性粒细胞计数均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染之间具有着密切的关系,在临床工作中建议咳嗽变异性哮喘患儿首先排除肺炎支原体感染,对于感染阳性者则给予其抗肺炎支原体治疗措施.     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染的关系.方法随机选择CVA患儿46例为观察组,44例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组,应用颗粒凝集法测定两组患儿MP-IgM.结果观察组MP-IgM阳性16例阳性率34%;对照组阳性5例,阳性率为11.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.895,P＜0.01).观察组MP-IgM滴度明显高于对照组,其中滴度≥1:320者占31.25%(5/16例),而对照组较低,仅1例最高滴度为1:320.结论CVA与MP感染关系密切,提示对CVA患儿应常规检测MP以排除MP感染,阳性者在按哮喘常规治疗同时予抗MP治疗,可取得满意效果.     

小儿肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体（MPW惑染与咳嗽变异性哮喘（CVA泼病的关系。方法选择66例CVA患儿为观察组,60例上呼吸道感染患儿为对照组,检测血清肺炎支原体IgM（MP—TgM）抗体、外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE,比较两组MP—IgM及观察组MP—IgM阳性和阴性患儿的外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE。观察组MP—IgM阳性患儿予阿奇霉素治疗。结果观察组MP—IgM阳性率为36．36％（24／66）,显著高于对照组11．67％（7／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MP—IgM阳性CVA患儿的血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数均明显高于MP—IgM阴性CVA患儿,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组MP—IgM阳性患儿治疗有效率为95．83％。结论MP感染是CVA发生的危险因素,MP可能诱发并加重CVA,两者间生物学机制仍有待进一步研究,加用大环内酯类的药物进行治疗,效果显著。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的meta分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系和意义。方法计算机检索国内外各类大型数据库中近十年发表的有关肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘关系的文献,采用Meta分析的方法,利用RevMan4.2软件定量评价肺炎支原体感染后患者血清MP-IgM滴度变化和咳嗽变异性哮喘之间的关系。计算合并OR值及OR值95%CI,倒漏斗图法定性评价发表性偏倚。结果符合纳入标准的有9个研究。血清MP-IgM滴度病例组比对照组高4.35倍,95%CI：3.25～5.83。结论肺炎支原体感染患者中MP-IgM滴度的升高可能是咳嗽变异性哮喘发生的危险因素。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的Meta分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的发生和肺炎支原体感染(MP)之间的关联,从而为咳嗽变异性哮喘的发病因素提供循证医学证据。方法按照统一的检索策略计算机检索PubMed、Cochorane、CNKI、万方数据库和维普数据库,搜集近10年有关咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的全文文献,以病例组和对照组患者血清MP-IgM滴度变化为效应指标,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取。应用Stata10.0软件中的Meta分析方法对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果严格依照纳入标准和排除标准,共纳入文献21篇。病例组1467例患者,对照组1399例,病例组血清MP-IgM比对照组高4.32倍,95%CI为3.589～5.252。结论肺炎支原体感染患者中MP-IgM滴度的升高与咳嗽变异性哮喘发生的密切相关。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的相关性

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法随机选择CVA患者30例为观察组,30例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患者为对照组。应用颗粒凝集法测定两组患者MP-1gM。结果观察组MP-1gM阳性12例,阳性率40%;对照组阳性4例,阳性率为13%,两组比较有显著差异(χ2=9.014,P<0.01)。观察组MP-1gM滴度明显高于对照组,基保滴度≥1:320者占33.3%,而对照组较低,仅1例最高滴度为1:320。12例CVA并MP感染的患者在常规治疗的基础上,加用大环内酯类口服,总有效率81.2%,随访6~24个月,无1例出现哮喘发作。结论CVA与MP感染关系密切,对CVA患者应常规检测MP以排除MP感染,阳性者在按哮喘常规治疗同时予抗MP治疗,可取得满意效果。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究

目的：初步探讨肺炎支原体与儿童哮喘的相关性。方法：采用金标快速检测法测定136例哮喘急性发作患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM（MP—IgM）,并选择同期上呼吸道感染患儿138例作为对照。结果：哮喘组MP—IgM阳性率明显高于对照组（χ^2—40．864,P=-0．0000）;7岁以上儿童MP—IgM阳性率最高。结论：肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切关系,应注意哮喘急性发作期患儿感染肺炎支原体的可能,阿奇霉素对MP—IgM阳性哮喘疗效显著,可作为有效治疗药物推广应用。     

72例儿童咳嗽变异性哮喘患者误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘误诊的原因。方法回顾性分析中信中心医院儿科2010年1月至2014年1月收治误诊的72例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果 72例分别被误诊为支气管炎38例(52.8%)、支原体肺炎16例(20.2%)、鼻后滴漏综合征6例(8.3%)、原发性结核4例(5.6%)、百日咳2例(2.8%)、嗜酸性粒细胞性肺炎2例(2.8%)、胃食管反流4例(5.6%)。结论加强对CVA临床特点的认识、提高对CVA的警惕性,严格按照儿童咳嗽变异性哮喘诊疗指南进行诊断,是防止误诊的唯一方法。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病的关系。方法：收集小儿咳嗽变异性哮喘患儿55例、支气管哮喘患儿53例、肺炎支原体感染患儿（包括肺炎及支气管炎）55例及对照组患儿43例,采用颗粒凝集法检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿及对照组患儿血清肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）;同时采用ELISA方法和抗凝静脉血、伊红染色、光学显微镜检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿和对照组患儿血清总IgE水平和计数嗜酸粒细胞。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患儿MP-IgM阳性率为43.6%,显著高于对照组患儿MP-IgM阳性率（18.6%）（P〈0.05）;小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿外周血计数嗜酸粒细胞及血清总IgE水平明显高于对照组患儿（H=16.236、H=65.379,均P〈0.05）,且支气管哮喘患儿血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE大于小儿咳嗽变异性哮喘患儿（median=0.50、0.44;median=180.5、170.2）,小儿咳嗽变异性哮喘患儿血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE大于肺炎支原体感染患儿（median=0.44、0.32;median=170.2、159.10）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病密切相关。     

儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症研究

咳嗽变异性哮喘的发病机制及病理生理与典型哮喘相似,均以持续气道炎症、气道高反应性和气道重构为特点,平均约有30％的患儿最终发展为典型哮喘.近年来随着病理学的发展,发现哮喘患者发作期和缓解期均存在气道内炎症细胞浸润和炎性介质增多,提出了哮喘是一种气道慢性炎症性疾病的概念.气道炎症是气道重塑等病理发展的关键,现代医学研究认为,咳嗽变异性哮喘气道炎症机制复杂.明确有关炎症细胞及炎性介质在气道炎症机制中所起的作用或影响,可提高对本病的认识,及早干预,阻止病情进一步发展.     

孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的：观察孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的疗效及安全性。方法将128例儿童CVA病例随机分为2组。对照组64例采用盐酸丙卡特罗治疗,连续口服7天,患儿咳嗽缓解后停用,同时给予布地奈德气雾剂吸入;观察组64例在对照组治疗的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,2组疗程均为4周。评价分析2组临床疗效、安全性,比较3个月内复发率。结果观察组总有效率为93．75％,优于对照组的79．69％（ P＜0．05）;观察组临床症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0．01）;观察组血嗜酸性粒细胞（EOS）比例下降程度及最大呼气峰流速（PEF）升高值明显高均优于对照组（P＜0．01）;2组均未发生严重不良反应（P＞0．05）;随访3个月内观察组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗儿童CVA有效,且无严重不良反应,复发率低,依从性好,值得临床推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘136例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的相关因素、诊断和治疗方法。方法选取哮喘专科门诊的136例CVA患儿,进行相关因素调查问卷资料统计,临床诊断和治疗结果等资料分析。结果 136例CVA患儿春秋两季多发,反复呼吸道感染、活动、冷空气刺激、过敏体质、家族过敏史及环境因素是相关因素,支气管激发试验阳性和支气管舒张剂诊断性治疗有效。抗哮喘治疗,随访观察3个月后,咳嗽症状消失或明显改善123例,有效率90.6%。结论对儿童长期咳嗽,并有相关诱因,抗感染治疗无效,抗哮喘治疗有效,并排除其他疾病的考虑CVA的诊断,以吸入糖皮质激素治疗为主。     

酮替芬与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效比较

目的探讨酮替芬与孟鲁司特联合美普清、必可酮喷雾剂等治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合小儿咳嗽变异性哮喘的患儿212例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组106例。两组患者均给予美普清、必可酮喷雾剂治疗。治疗组在此基础上口服酮替芬,≤3岁,0.5mg/次;〉3岁,1mg/次。2次/d。对照组在此基础上给予口服孟鲁司特钠,5mg/次,每晚顿服。两组均以治疗2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。观察其临床疗效、症状、体征的变化情况及肺功能。两组FEV1,FEV1%治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P〈0.05。两组治疗后FEV1及FEV1%比较差异有统计学意义,P〈0.01。结果治疗组临床控制率45.28%,总有效率90.57%。对照组临床控制率35.85%,总有效率75.47%。两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。两组治疗前后日间症状评分、夜间症状评分比较治疗前有显著的变化,P〈0.01。结论酮替芬与孟鲁司特相比,治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可较好的改善日间症状、夜间症状及肺功能。     

强的松、博利康尼治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效对比

目的:观察肾上腺皮质激素与2β受体兴奋剂对不同年龄组的咳嗽变异性哮喘患儿的疗效差异。方法:将符合诊断标准的患儿随机分为两组,分别给与强的松和博利康尼口服治疗。结果:激素组有效率93.3%,不同年龄组疗效差别不明显。博利康尼组总有效率66.7%,>4岁组患儿有效率92.8%,4岁以下患儿有效率仅为43.8%。结论:激素治疗咳嗽变异性哮喘效果优于2β受体兴奋剂,婴幼儿咳嗽变异性哮喘对2β受体兴奋剂效果欠佳,而学龄前及学龄儿对该药效果较好,疗效与激素相近。     

咳嗽变异性哮喘12例误诊分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊的原因及诊断方法。方法12例CVA患者采用支气管舒张实验,辅助X线和心电图检查,并结合临床表现进行诊断。结果X线胸片检查正常9例,双肺纹理增粗2例,右下肺纹理增粗1例;心电图检查正常7例,ST-T段改变2例,偶发室性期前收缩1例,窦性心律不整2例;支气管舒张实验阳性7例。12例均有反复发作的阵发性咳嗽,无喘息症状,且未闻及哮鸣音。结论CVA患者只要有反复发作阵发性咳嗽,胸片正常者,并支气管扩张实验阳性者应考虑本病并做相应鉴别诊断。