关节镜清理加胫骨高位截骨治疗老年人膝关节骨性关节炎

1996年 1月至 1998年 10月 ,我科行膝关节骨性关节炎关节清理 5 4例 ,其中 6 0岁以上老年患者 45例 ,同时行胫骨高位截骨术 30例 ,现总结如下。　　一、临床资料　　 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁 ;左膝 17例 ,右膝 13例。根据吴海山等〔1〕老年性退变膝临床分级 ,本组轻度 4例 ,中度 19例 ,重度 7例。　　手术指征 :(1)负重正位Ｘ线片显示内侧胫股关节间隙狭窄 (<3ｍｍ) ,胫股角大于 180度 ;(2 )外侧间隔软骨良好或接近正常 ;(3)膝关节屈曲≥ 90度 ,伸≥ - 10度 ;(4 )膝关节前后及侧方稳定性良好 ,前后及侧方无…     

开放与闭合胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎临床对比研究

目的:研究膝骨性关节炎患者采用胫骨高位截骨术治疗时不同手术方式对患者的临床效果。方法:入选2018年5月至2019年5月我院收治的100例膝骨性关节炎患者为观察对象,依据随机双盲的原则进行随机分组,随机均分为A组和B组,每组均为50例。A组患者采用内侧开放式胫骨高位截骨术治疗,B组采用外侧闭合式胫骨高位截骨治疗,对比两...     

TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 研究膝关节内翻性骨关节炎患者胫骨高位截骨TomoFix锁定钢板固定术后对患者骨关节功能的影响及临床疗效的研究.方法 膝关节内翻性骨关节炎的患者40例,应用2000 IKDC对患者术前、术后的功能状况进行评价,同时对膝关节内翻性骨关节炎患者胫骨高位截骨TomoFix锁定钢板固定术后采用Lysholm评分、2000 ...     

关节镜下关节清理扩创微骨折术联合胫骨高位外翻截骨治疗膝骨性关节炎合并膝内翻8例

膝骨性关节炎多大多合并膝内翻畸形.采用单一的胫骨高位外翻截骨术或关节镜下关节清理术治疗,临床效果欠佳.     

腓骨截骨在内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用价值

目的 探讨腓骨截骨在内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月南通大学附属医院收治的膝关节骨性关节炎患者中符合要求者的临床资料102例,依据已接受手术方式的不同分为两组,其中30例行膝关节镜清理术(对照组),72例行腓骨近端截骨术(观察组),术前及术后1、3、6、12个...     

关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效

目的 分析关节镜清理术治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的中远期临床疗效。方法 回顾性分析进行关节镜清理术的68例老年KOA患者临床资料,以膝关节X线下Kellgren-Lawrence(K-L)分级分为3组,对比各组术前及术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、膝关节评分标准(Lysholm)评分。结果 68例患者中7例失去随访,余61例获得平均(38.0±7.4)个月随访。末次随访时VAS显著低于治疗前,Lysholm评分显著高于治疗前(P<0.05),其中1例行第二次关节镜清理术,无患者行膝关节表面置换术。结论 关节镜清理术治疗老年KOA的中远期临床疗效令人满意,可以减轻患膝疼痛,改善膝关节功能受限症状,能推迟乃至取消行膝关节表面置换术的时间。     

关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎66例临床分析

2000年12月-2005年2月,我们对膝关节骨关节炎患者进行关节镜清理加透明质酸钠注射治疗,效果良好。现分析如下。 临床资料：膝关节骨性关节炎118例（118膝）。男39例。女79例;年龄43—88岁,平均53岁;病程4个月-12月。118例均有不同程度走路痛,表现有关节肿胀、积液、关节交锁、伸直障碍等症状。X线骨关节炎表现：0度（未见关节有异常者）6例,Ⅰ度（可疑关节内骨赘,关节间隙正常）54例,Ⅱ度（肯定关节内骨赘,可疑关节间隙狭窄）40例,Ⅲ度（少量关节内骨赘、硬化,肯定关节间隙狭窄）18例。     

关节镜微创清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

65岁以上的人群中90％的女性和80％男性患有膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA），近年来随着关节镜技术的不断发展，关节镜凭借损伤小，恢复快，诊断准确等优点，为老年膝关节骨性关节炎疾病的诊治开创了一条有效的途径。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

采用关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(OA)156例.手术方法为关节镜诊断性检查后,选择性的刨削增生肥厚的滑膜,修整退变剥脱的软骨创面,切除破裂的半月板,取出游离体,磨削骨赘,并大量生理盐水灌洗膝关节.结果术后随访3个月～3 a 6个月.膝关节功能评分由术前43分增加到术后的77分,患者主观评定优良率为76.5%.认为关节镜下有限清理术在缓解症状、改善功能与提高生活质量方面效果良好.     

膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34),对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端截骨术治疗,比较两组手术时间、住院时间,术前与术后6个月美国特种外科医院(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及炎症因子水平,同时观察并发症发生情况。结果研究组手术时间显著高于对照组(P0.05);两组住院时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后6个月KSS、KSS评分较术前升高,且研究组高于对照组(P0.05);VAS评分较术前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年KOA患者疗效确切,可改善患者的膝关节功能,同时降低炎症因子水平,并发症发生率较低。     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择我院自2018年2月-2019年2月期间收治的120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用数字随机分组法将这些患者平均分成参照组和实验组,每组60例,其中参照组患者采用常规的关节镜辅助下关节清理术治疗,实验组在参照组的基础上结合康复训练方法共同治疗,在临床治疗结束后比较两组患者的膝关节功能评分与疼痛评分的差异。结果实验组取得的临床疗效更好,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗膝关节骨性关节炎时,采用关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗的方法,治疗效果更好,值得在临床治疗中加以应用。     

关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析

~~关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析@吕征!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @陶松年!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @刘沛!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心~~     

关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将2017年6月至2019年3月本院收治的98例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。试验组接受关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗,对照组接受单独关节镜清理术治疗。观察两组治疗前后关节疼痛程度、关节液炎症细胞因子表达、膝关节功能及并发症发生率。结果相较于治疗前、治疗后24小时、4个月两组关节疼痛VAS评分均降低,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组关节液内IL-1β、TNF-α表达均降低,且试验组IL-1β、TNF-α表达分别为(309.64±20.48)pg/ml、(425.37±32.24)pg/ml,低于对照组的(328.76±21.63)pg/ml、(463.31±35.09)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后4个月两组膝关节功能均改善,且试验组(79.53±1.57)分高于对照组的(70.36±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比(14.29%vs 10.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,能减轻或消除关节疼痛等症状,降低炎症反应,改善患者膝关节功能,且并发症少,值得推广。     

"膝痛消"熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的　观察“膝痛消”中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法　选择膝关节骨性关节炎 62例 (80膝 ) ,随机分为对照组和观察组。对照组采用口服非甾体类抗炎药和外贴膏药 ,观察组采用“膝痛消”中药熏洗治疗 ,1 0天为 1个疗程 ,观察 2个疗程 ,治疗前后从疼痛、肿胀、压痛、关节活动度和肌力五个方面观察其疗效。结果　观察组总有效率明显优于对照组 (P <0 0 5)。结论　“膝痛消”中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著     

关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法随机选择按K-L分期方法分级的Ⅰ~Ⅲ级KOA患者120例,每级40例,分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组(P0.05)。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高(P0.05);术后1个月,有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者Lysholm功能评分优于广泛清理组(P0.05),Ⅲ级患者无统计学差异(P0.05);两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。     

益肾健骨荣筋方联合关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的 探讨益肾健骨荣筋方联合关节清理术治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3和Caspase-9水平的影响.方法 纳入112例膝骨性关节炎患者,使用随机数字表分为对照组56例和治疗组56例.对照组采取关节清理术治疗.治疗组在对照组基础上采用益肾健骨荣筋方内服治疗,1剂/d,2次/d,连续治疗...     

环推髌骨法治疗膝骨性关节炎60例临床观察

调查显示[1],我国各年龄组的代表人群中,膝骨性关节炎(OA)的发病率为9.6%,城市老年人群中发病率为49%,随年龄增大,患病率迅速上升,女性高于男性.由于现代医学对本病的认识尚未明了,因此还没有针对病因的治疗方法.口服止痛药物、制动、关节清洗术、关节内药物注射、手术都不能从根本上治疗本病,关节矫形术、人工假体置换术价格昂贵,难于推广.笔者运用环推髌骨法治疗膝OA 60例,取得满意疗效.     

施氏温针灸治疗膝骨性关节炎的功能恢复及预后分析

目的探究施氏温针灸治疗对膝骨性关节炎患者功能恢复及预后的影响。方法将我院收治的109例膝骨性关节炎患者按初次就诊日期单双号分为观察组(61例)、对照组(48例)。对照组患者口服醋氯芬酸分散片,观察组患者行施氏温针灸治疗,就两组患者的膝关节功能恢复及预后情况进行比较。结果观察组的总有效率为96.72%,明显高于对照组(85.42%,P<0.05)。治疗后6周、3个月,观察组的各项WOMAC评分均明显低于对照组,观察组在治疗后3个月的50码最快步行时间明显低于对照组,速度改善率明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论施氏温针灸治疗有助于膝骨性关节炎患者膝关节功能及预后的快速恢复。