良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TU-VP)后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者(年龄54～81岁,随访时间2～22个月),按TUVP术后随访时间分为A组(18人,随访时间2～4个月)、B组(13人,5～12个月)、C组(12人,13个月以上),分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查,并进行统计学分析.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51 ml/s,最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00 cmH2O(26例),提示梗阻得到解除;膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93ml升至339.63ml,合并不稳定膀胱的患者由16例降至术后3例,提示膀胱功能得到恢复;3组病人间对比无梗阻症状复发的迹象.结论本研究以客观的指标证实TUVP可切实的解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻,术后效果稳定.     

良性前列腺增生症汽化术后膀胱功能恢复的研究

目的 应用尿流动力学检查对经尿道前列腺汽化术（Transurethral Electrovaporization of the Prostate,TUVP,TVP)后膀胱功能的恢复情况进行评价。方法 43例良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）患者（平均年龄67.49岁、平均随访时间6.95个月），按术后随访时间分为A组（18人，平均随访时间3.22个月）、B组（13人，平均随访时间6个月）、C组（12人，平均随访时间13.58个月），进行手术前后的前列腺症状评分和尿动力学检查。结果 与术前相比，IPSS评分由22.60分减少到11.63分，最大尿流率由7.87ml/s上升至16.51ml/s，最大尿流率逼尿肌压由78.41cmH2O(32例）下降至40.00cmH2O(26例），提示梗阻得到解除；膀胱性由22.76ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,初始尿意容积由术前的104.39ml上升至163.26ml`最大尿交流电 容积由285.93ml上升至339.63ml,提示膀胱功能得到恢复;各级病人膀胱顺性、初始尿意容积、最大尿意容积手术前后有差异，但术后各组间无明显差异。结论 TUVP可切实的解除良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻，恢复膀胱运动和感觉功能，且效果稳定。     

经尿道钬激光前列腺切除的尿动力学研究

目的　对经尿道钬激光前列腺切除术 (Transurethralholmiumlaserprostatectomy ,TUHLP)前后的尿动力学变化进行观察研究。方法　 76例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻 (其中Ⅲ级 17人、Ⅳ级 2 5人、Ⅴ级 2 8人、Ⅵ级 6人 ) ,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查。结果　与术前相比 ,IPSS评分由 ( 2 3 45± 4 43 )分下降至到 ( 14 5 7± 6 2 5 )分 ,最大尿流率由 ( 6 79± 2 3 5 )ml/s上升至 ( 13 2 1± 6 5 4)ml/s ,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由 ( 74 5 2± 2 8 3 5 )cmH2 O下降至 ( 5 2 17± 3 2 2 8)cmH2 O ,膀胱容量由 ( 2 92 3 5ml± 13 8 2 7)升至( 3 46 5 2± 15 9 67)ml ,前列腺长度明显减少 ,而压力变化不明显。结论　本研究显示经尿道前列腺钬激光切除术可显著改善良性前列腺增生患者的膀胱流出道梗阻     

保留尿道内括约肌腔内前列腺切除压力-流率的临床研究

目的应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究。方法240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查。结果最大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增加至术后的(17.83±4.78)mL/s,最大尿流量术前的(143.33±57.63)mL增加至术后的(245.56±68.73)mL,术前残余尿(PVR)为(87.92±73.47)mL减少至术后的(9.31±8.49)mL,IPSS评分由术前23.44分降至10.73分,剩余分数(RF)由术前的(0.54±0.22)降至术后的(0.03±0.05),最大尿流率时膀胱逼尿肌压由术前的78.41cmH2O下降至术后的38.68cmH2O,膀胱颈压由术前的36.35cmH2O下降至术后的8.26cmH2O,膀胱顺应性由术前的22.76mL/cmH2O上升至术后的41.22mL/cmH2O。RF与Qmax呈显著负相关(r=-0.253,P<0.01),PRV与Qmax呈显著负相关(r=-0.220,P<0.05)。RF与PRV呈正相关(r=0.2870,P<0.05)。A一D组间差异无显著性(P>0.05)。结论该研究以客观的指标证实保留尿道内括约肌腔内前列腺切除可切实地解除由BPH所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能。     

经尿道分步电汽化术治疗前列腺增生症

目的　探讨经尿道分步电切加汽化术治疗前列腺增生症的临床效果。方法　经尿道对前列腺膀胱颈部、体部、尖部分别采用电切加汽化切除。结果　 80例前列腺增生症 (BPH)术中未发生膀胱穿孔、TURS ,术后无膀胱颈挛缩、尿失禁等并发症 ,IPSS评分由 2 8.2下降至 6 .1分 ,最大尿流率由 (6 .2± 0 .6 )ml/s升至 (16 .5± 1.2 )ml/s,残余尿由 80ml降至 8.5ml。结论　分步电汽化治疗BPH效果满意 ,并发症少     

等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析76例前列腺增生患者的临床资料,术后定期随访,观察临床疗效。结果患者术中、术后出血少,术中无邻近器官损伤,术后与术前相比,IPSS评分由(27.9±3.8)分降至(8.2±2.4)分;尿流率由(2.4±1.5)mL/s增至(11.5±2.7)mL/s,膀胱压力由(25.4±6.9)cmH2O增至(51.7±8.9)cmH2O,残余尿由(220.7±65.3)mL降到(15.4±5.3)mL,术前与术后相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生的临床效果显著,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的特点.方法 回顾性分析256例经尿道前列腺汽化电切术治疗患者的临床资料.结果 手术时间40～100 min,平均70min.术后3个月随访,术后尿流率、剩余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到明显改善.最大尿流率由6.5～12.5ml/s提高到15～24ml/s,残余尿由60～180ml降至0～30ml,国际前列腺评分由19～25降至0～8分.结论 经尿道前列腺汽化电切术适用于不同程度增生的患者,值得推广.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法:采用经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生52例。结果:术中出血少,无前列腺电切综合征,术后最大尿流率由术前7.2ml/秒升至术后18.5ml/秒,国际前列腺症状评分由术前31分降至术后5分,剩余尿由96ml减至9.2ml,无尿失禁。结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生320例体会

目的: 探讨经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生的疗效。方法: 对320例前列腺增生患者行经尿道电切联合汽化切割术。结果: 320例手术时间为15~95 min,术中出血50~250 ml。1个月内再次手术6例。拔除尿管,排尿通畅。术后195例获随访,随访6个月~2年。国际前列腺症状评分由术前27.8±2.4下降至术后7.4±3.1,最大尿流率由术前平均(6.4±0.60)ml/s升至(16.1±1.6)ml/s。结论: 经尿道电切联合汽化切割术治疗前列腺增生吸取了两种手术方法的优点,是一种更为安全、有效的手术方法,特别适合于高龄高危、前列腺体积较大及前列腺血供丰富的前列腺增生患者。     

经尿道前列腺裂开术治疗前列腺增生疗效评价

目的 评价经尿道前列腺裂开术治疗前列腺增生的有效性和安全性.方法 回顾性分析196例经尿道前列腺裂开术治疗的良性前列腺增生患者的临床疗效.结果 术后188例获得随访,随访率95.9%,随访时间6个月～3年.最大尿流率由术前7.6ml/s升到术后20.1ml/s(术后6个月),剩余尿量由术前126.5ml减至术后16.3ml,国际前列腺症状评分由术前24.1分降至术后5.6分.结论 经尿道前列腺裂开术治疗前列腺增生,具有安全性高、并发症少、疗效好的优点.     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症356例报道

目的 总结经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床方法和疗效。方法 以顺康25．6Fr连续灌洗汽化电切镜，采用汽化电切术治疗BPH患者356例。结果 平均手术时间45分钟，无尿失禁及死亡。随访2月至3年，国际前列腺症状评分(IPSS)由27．3分降至7．8分，最大尿流率(Qmax)由8．5ml／s提高到15．5ml／s。结论 经尿道汽化电切术是良性前列腺增生症安全有效的治疗方法。     

尿道双极等离子切割术与汽化切割术治疗前列腺增生疗效评价

目的:评价经尿道汽化电切(TUVP)与等离子体双极电切(PKRP)治疗前列腺增生的安全性和并发症。方法:应用WOLF及CIRCONACMIF汽化电切镜经尿道汽化电切469例,用英国GyrusMedical等离子双极电切镜等离子体双极点切313例。随访6￣36个月。结果:等离子体双极点切组国际症状评分(I-PSS)由平均26.3降至6.9,最大尿流率(Qmax)由7.9ml/s升至16.4ml/s,残余尿量(RUV)由124.6ml减至18.2ml,经尿道汽化电切组国际症状评分由25.6至8.9,最大尿流率由8.6ml/s到15.1ml/s,RUV由117.2ml减至21.3ml,3项指标差异无统计学意义(P>0.05)。等离子体双极点切组术中出血平均30ml,并发尿道外口狭窄4例(1.28%),无后尿道狭窄、尿失禁、继发性出血和经尿道切除综合征发生;经尿道汽化电切组术中平均出血70ml,并发后尿道狭窄6例(1.28%),尿失禁4例(0.85%),前尿道狭窄6例(1.28%),经尿道切除综合征5例(1.07%),继发性出血7例(1.49%)。结论:等离子体双极点切和经尿道汽化电切均是治疗前列腺增生微创有效的手术方式,临床症状改善疗效相同。等离子体双极点切出血更少,能有效减少并发症,其安全性和可操作性优于经尿道汽化电切。     

经尿道气化电切联合电切治疗前列腺增生症218例分析

目的观察经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的疗效和安全性。方法对我院218例前列腺增生患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗,并观察各指标。结果本组患者手术时间35～140min,平均65min,无死亡病例。全部患者均随访3个月～2年,其IPSS评分由术前平均24.9分降至平均8.0分（4～14分）。RUV5～55ml,平均为20ml。Qmax由术前10.3ml/s增加致19.3ml/s。IPSS、RUV、Qmax与术前相比下降非常显著（P〈0.05）,患者排尿困难均得到满意改善,手术效果明显。结论经尿道联合应用TUVP和TURP治疗良性前列腺增生症具有出血少,效果好,并发症少等优点,术后排尿困难明显改善,安全性高,是治疗BPH的一项理想的技术。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症 1 33例

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症的疗效。方法　采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症患者 1 33例。结果　随访 1～ 6个月 ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 8.9± 1 .1分下降至术后 1 3 .1± 2 .2分 (P <0 .0 1 ) ,最大尿流率由术前 6 .3± 1 .7ml·s- 1 上升至术后 1 3 .6± 2 .5ml·s- 1 (P <0 .0 1 ) ,膀胱残余尿由术前 1 80± 70ml下降至术后 30± 1 5ml(P <0 .0 5)。结论　此术疗效显著 ,无需输血 ,并发症少 ,恢复快     

经尿道电汽化术联合电切术在高龄前列腺增生中的应用观察

目的评价经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对高龄前列腺增生患者40例用经尿道前列腺电汽化术加电切术进行治疗,疗效经国际前列腺症状评分及生活质量评分进行评价。结果40例患者手术时间45—90min,失血量100—200ml,均无电切综合征发生。国际前列腺症状评分由术前（28．6±5．2）分降至术后（9．4±3．2）分,生活质量评分由术前（5．2±0．8）分降至术后（2．5±0．4）分,最大尿流率由术前0—9ml／s升至术后（14．6±3．8）ml／s,残余尿量由术前80-500ml降至术后16—35ml,四项指标与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺汽化电切术联合电切术是治疗前列腺增生症的有效治疗方法,且具有出血少、安全性高、并发症少等优点。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症138例报告

为探讨治疗前列腺增生 (BenignProstaticHyertroph ,BPH)的新方法 ,经尿道前列腺电汽化术 (TVRP)治疗BPH138例。结果显示 :术后排尿梗阻症状消失 ,随访 1～ 18个月 ,残余尿由术前 138.2± 45 .7ml降至 16 .0± 2 .6ml,IPSS由术前2 6 .6± 1.4分降至 9.7± 1.5分 ,QOL由术前 5 .4± 0 .5分降至 2 .0± 0 .4分 ,最大尿流率由术前 10 .8± 2 .1ml/s增至 2 0 .5± 2 .4ml/s。认为TVRP是治疗BPH的有效、安全且并发症少的新方法。如术前作膀胱造瘘、缩短手术时间、避免包膜穿孔等可使全身情况较差者手术成功     

TUVP结合ESWL治疗前列腺增生并发膀胱结石16例

目的　探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法　采用TUVP结合ESWL治疗BPH并膀胱结石16例。结果　术中出血少,全部病人结石取净,术后病人排尿通畅,复查最大尿流率>15.0 ml/s。结论　TUVP结合ESWL治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法。