循环肿瘤细胞在肺癌精准医疗中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的主要原因。循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）是从原发病灶或转移病灶脱落到外周血的肿瘤细胞,可在远处播散并引发肿瘤转移。现CTCs的研究已逐渐深入分子层面,CTCs携带的潜在临床信息也进一步被开发,在指导治疗、揭示转移机制、评估程序性细胞凋亡配体1（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）表达等方面有巨大的潜在临床价值。本文就CTCs在肺癌精准医疗中的研究进展进行综述,并探讨CTCs与循环游离DNA（circulating free DNA,cfDNA）检测在肺癌中的互补意义,以期为肺癌的临床检测及个体化治疗提供新思路。      

循环肿瘤细胞在肺癌中的研究进展

肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,其早期诊断和监测复发与转移,对提高肺癌5年生存率尤为重要循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为一种代表原发肿瘤的“液态活检标本”,有助于实时、无创性地进行组织学鉴定.CTCs检测有助于肺癌早期诊断、监测肿瘤复发与转移、判定疗效和预后,而且可能成为检测临床分子、分析耐药分子机制及解决肿瘤异质性的一种手段.本文就近年来CTCs在肺癌领域的研究进展进行综述.     

肺癌循环肿瘤细胞的研究进展

0 引言 肺癌是严重威胁人类健康的疾病,其发病率和病死率居恶性肿瘤之首,肺癌复发或转移是患者死亡的主要原因.多数患者在病程中出现脑、骨、肝、肾上腺等远隔器官转移,血液循环系统是肿瘤远处转移的必要途径之一.有研究指出肿瘤的复发和远处转移可能与肿瘤切除前循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的人血有关[1].临床研究[2-4]显示CTCs在肺癌临床分期、疗效监测和预后评估及个体化治疗中具有重要的临床意义.本文就CTCs的特点、检测、转移及临床应用等方面进行阐述.     

循环肿瘤细胞在肺癌中的临床研究进展

摘 要：循环肿瘤细胞（CTCs）作为“液体活检”的方法之一,在肺癌的早期检测、复发、预后评估和监测治疗反应有重要的指导作用。由于CTCs在数量上及异质性的限制,其检测方法仍有待统一的标准技术。全文对CTCs在肺癌中的检测方法和临床应用进行综述。     

肺癌循环肿瘤细胞侵袭转移机制的研究进展

近年来,随着临床检验技术的不断发展,循环肿瘤细胞在恶性肿瘤患者临床诊疗及预后评估方面发挥了重要作用.循环肿瘤细胞是指从恶性肿瘤原发或转移病灶上脱落后进入外周循环中的肿瘤细胞,最早被发现于19世纪60年代末期.循环肿瘤细胞与患者的预后密切相关,其水平升高预示着患者的转移与复发风险进一步升高.因此,深入分析循环肿瘤细胞形成...     

肺癌循环肿瘤细胞的临床意义

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是指自发地或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放入血的恶性肿瘤细胞.目前,CTCs在恶性肿瘤诊断、分期、评效、治疗、预后中的意义及其富集分离、检测技术已成为研究热点.     

肺癌循环肿瘤细胞的临床意义

转移是导致肺癌患者死亡的首因,而循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells,CTCs）在形成远处转移过程中起关键作用。近年研究显示,CTCs可能成为肺癌诊疗的新兴标志物及治疗新靶点,本文从诊断与临床分期、转移与复发、个体化治疗与预后等方面阐述肺癌CTCs的临床意义,以期为肺癌治疗提供新策略。     

循环肿瘤细胞在肺癌中的应用

摘 要：肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害了人类的健康,转移和复发是肺癌患者死亡及治疗失败的主要原因。循环肿瘤细胞（CTCs）在肺癌的复发和转移中起重要作用,可评价患者预后、监测病情进展、评价治疗疗效、指导临床用药、体现肿瘤生物学行为,对提高肺癌患者生存率有重要作用。     

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌临床中的应用

研究显示非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTC)携带有肺癌组织特异性抗原或基因特征.检测CTC变化可以评估肺癌的治疗疗效,预测肿瘤的复发、转移及预后.实时动态监测CTC基因分型变化,还可为药物敏感性和耐药机制的研究及NSCLC的个体化治疗提供可靠的依据.     

小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,诊断时病期晚、治疗手段有限、驱动基因不明以及容易早期转移等特点使其治疗遭遇瓶颈.血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的检测有助于早期辅助诊断、观察疗效、估计预后,但特异性与敏感性有限;近年来开展的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测取材方便,且SCLC外周血中CTCs浓度较高,可以获取SCLC诊治的各个环节的细胞学信息,可重复性强.NSE与CTCs联合检测,既可发现肿瘤早期的生化异常,也可获得细胞证据以及细胞可能携带的基因信息.     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞检测进展

肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤, 约有18%的癌症相关死亡与肺癌有关。循环肿瘤细胞(CTCs)的出现可看做是肿瘤细胞播散入血的直接体现, 而这正是导致非小细胞肺癌患者预后较差的最重要因素之一。检测外周血中循环肿瘤细胞有望成为诊断肺癌的辅助方法, 使肺癌患者得到最佳的个体化治疗。研究者们已尝试多种不同的方法从外周血中分离CTCs。虽然有关CTCs检测的研究众多, 但不同检测方法的敏感度、特异性及重复性限制了其临床意义, 本文就现有的各项技术进行综述。      

The prognostic role of circulating tumor cells in lung cancer

Introduction: Circulating tumor cells (CTCs) can be isolated from the peripheral blood of cancer patients. Several studies to assess the prognostic and/or predictive role of CTCs have been performed in lung cancer patients.

Areas covered: The state-of-the-art of the role of CTCs in lung cancer patients is reviewed and discussed. A structured search of bibliographic databases for peer-reviewed research literature and of main meetings using a focused review question was undertaken.

Expert commentary: Although in the revised studies different technologies, cutoffs, patients’ populations and statistical approaches have been used, a high CTCs count as prognostic role in small-cell lung cancer is suggested, whereas additional studies are required to confirm this correlation in non-small-cell lung cancer. A reduction in CTCs count is also likely to be correlated with the lung cancer patients’ outcome. Large prospective trials need to confirm the prognostic and/or predictive role of CTCs in lung cancer.     

循环肿瘤细胞的检测方法及在小细胞肺癌中的临床应用

循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）是肿瘤细胞由原发灶脱落进入血液循环中形成,这些细胞是形成转移瘤的主要原因。临床研究已经显示出CTC在外周血中的存在与小细胞肺癌的疾病进展密切相关。由于CTC在外周血中存在数量少,富集与检测技术成为目前检测CTC主要面临的挑战。为了更好了解CTC研究进展,本文对CTC不同检测技术及在小细胞肺癌中的意义进行探讨。     

结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,大量患者死于术后转移和复发.循环肿瘤细胞是存在于患者外周血循环中的肿瘤细胞,是肿瘤发生远处转移的关键,与患者预后密切相关.本文综述近年来有关结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展.     

非小细胞肺癌患者外周血肿瘤细胞检测及临床意义

目的：检测非小细胞肺癌患者外周血瘤细胞（CTC）,探讨其在治疗中的临床意义。方法：选2015年1月至6月非小细胞肺癌患者48例,同期体检健康人48例作为对照组,检测两组外周血中CTC,分析相关指标差异。结果：观察组CTC阳性24例（50．0％）,对照组为0,差异显著（P＜0．05）;CTC阳性不受年龄、性别、吸烟与否、组织学类型及肿瘤病灶的分化程度的影响;化疗后观察组CTC阳性率显著降低（P＜0．05）,与疗效存在负相关性。结论：检测外周血CTC有助于预测非小细胞肺癌患者的病情、预后及疗效评价。     

循环肿瘤细胞研究进展

肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一，相同的治疗方案在同一肿瘤患者之间的疗效差异很大，造成这一现象的原因是恶性肿瘤之间的分子分型存在差异。随着精准医疗时代的到来，循环肿瘤细胞（CTC）检测技术应运而生，人类对恶性肿瘤的检测达到单细胞水平。与传统影像学检查、病理学检查及肿瘤标志物等相比，具有无创、多次、实时获取及整体性等优点；在疗效评估、个体化治疗、预后监测、肿瘤筛查等方面具有独特优势。作者概述常见CTC检测技术的特点及其临床应用现状，为临床提供参考。     

Meta-analysis of circulating tumor cells as a prognostic marker in lung cancer

Introduction: Recent studies have shown that circulating tumor cells (CTCs) play potential roles asdiagnostic and prognostic biomarkers with various cancer types. The aim of this study was to comprehensivelyand quantitatively summarize the evidence for the use of CTCs to predict the survival outcome of lung cancerpatients. Materials and Methods: Relevant literature was identified using Medline and EMBASE. Patients’ clinicalcharacteristics, overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) together with CTC positive rates atdifferent time points (before, during and after treatment) were extracted. A meta-analysis was performed toclarify the prognostic role of CTCs and the correlation between the CTC appearance and clinical characteristics.Results: A total of 12 articles containing survival outcomes and clinical characteristics and 15 articles containingonly clinical characteristics were included for the global meta-analysis. The hazard ratio (HR) for OS predictedby pro-treatment CTCs was 2.61 [1.82, 3.74], while the HR for PFS was 2.37 [1.41, 3.99]. The HR for OSpredicted by post-treatment CTCs was 4.19 [2.92, 6.00], while the HR for PFS was 4.97 [3.05, 8.11]. Subgroupanalyses were conducted according to histological classification and detection method. Odds ratio (OR) showedthe appearance of pro-treatment CTCs correlated with the lymph node status, distant metastasis, and TNMstaging, while post-treatment CTCs correlated with TNM staging only. Conclusion: Detection of CTCs in theperipheral blood indicates a poor prognosis in patients with lung cancer.     

免疫FISH技术检测脑脊液中循环肿瘤细胞在肺癌脑膜转移诊断中的应用*

目的：探讨免疫FISH技术检测脑脊液中肿瘤细胞在肺癌脑膜转移诊断中的应用价值。方法：应用免疫FISH技术平台检测16例肺癌脑膜转移患者以及8 例脑部非肿瘤疾病患者的脑脊液中循环肿瘤细胞。脑膜转移患者根据神经系统症状、增强MRI 检查和脑脊液细胞学检查确诊。结果：肺癌脑膜转移患者的循环肿瘤细胞数目明显高于脑部非肿瘤疾病组,差异具有统计学意义（P < 0.01）。 根据受试者工作曲线（ROC 曲线）确定满足正确诊断指数（Youden指数）最大值的临界点为脑脊液循环肿瘤细胞检测阳性的判定标准,循环肿瘤细胞为1 个/ 7.5 mL脑脊液时曲线下面积（AUC ）为0.875,AUC 95%CI 为0.705～1.000,诊断的敏感性为75% ,特异性为100% ,有效性为83.3% ,阳性预测值为100.0% ,阴性预测值为66.7% 。结论：免疫FISH技术检测脑脊液中循环肿瘤细胞对于肺癌脑膜转移的诊断具有重要的临床意义。     

循环肿瘤细胞自激注入的研究进展

由于缺乏有效的治疗手段,转移仍是癌症病人死亡的首要原因。肿瘤转移的新理论认为循环肿瘤细胞能够回到肿瘤原发灶,从而滋养肿瘤细胞,并产生更具侵袭力的转移株。本文就该现象加以综述,并对其在人类癌症转移研究中的意义进行探讨。