奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇脂质体或替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取46例晚期胃癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组23例.其中,A组患者接受奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案化疗,B组患者接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组患者的ORR为47.8%,DCR为78.3%;B组患者的ORR为43.5%,DCR为69.6%;两组患者的ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.767、0.502).A组和B组患者的中位OS分别为9.4个月和9.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.911).A组患者的中位PFS为6.9个月(95%CI:6.2~7.8个月),长于B组患者的5.4个月(95%CI:4.0~5.9个月),差异有统计学意义(P=0.048).两组患者的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳乏力、腹泻、关节肌肉疼痛、恶心呕吐以及神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案和奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效接近,但在晚期胃癌患者的无进展生存期方面,奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案可能优于奥沙利铂联合替吉奥方案.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌合并肝转移的临床疗效及安全性

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌合并肝转移的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的晚期胃癌合并肝转移患者90例,随机分为两组,对照组替吉奥治疗,研究组替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组患者临床疗效以及安全性,同时对比两组患者治疗前后的基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果:临床疗效对比方面,研究组患者治疗有效率优于对照组（P＜0.05）;安全性对比方面,研究组患者不良反应发生情况低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者的MMP-9以及VEGF无明显区别（P＞0.05）,治疗后均得到一定改善,研究组优于对照组（P＜0.05）。结论:晚期胃癌合并肝转移患者联合应用替吉奥以及奥沙利铂,有利于提高临床治疗效果,降低不良反应发生风险,改善MMP-9以及VEGF指标,应当推广应用。     

以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的:探讨奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法:对60例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟方案治疗(观察组),同时随机抽取既往在我院住院并采用顺铂联合表阿霉素和氟尿嘧啶(即经典ECF方案)治疗的晚期胃癌患者60例作为对照组,评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果:观察组和对照组患者的临床有效率分别为63.3%(38/60)和40.0%(24/60),两组间差异有统计学意义(χ2=6.541,P=0.017);观察组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为7.7个月和11.6个月,对照组患者的中位无进展生存期和中位生存期分别为6.1个月和9.1个月,二者中位无进展生存期和中位生存期差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组,二者间有统计学差异(χ2=9.855,P=0.003);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(χ2=6.009,P=0.023),两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论:奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于ECF方案,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的探讨比较奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间广东省珠海市人民医院收治的96例晚期胃癌患者,均无法接受手术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,对照组患者采用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体化疗方案。比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为41.7%和72.9%,对照组则分别为45.8%和70.8%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者疾病进展时间和生存时间分别为(5.3±0.6)个月和(12.3±0.8)个月,对照组则分别为(5.1±0.4)个月和(10.4±0.6)个月,组间疾病进展时间差异无统计学意义(P>0.05),生存时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者关节肌肉疼痛和中性粒白细胞减少症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者,其生存情况和耐受性方面优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案,值得临床推广。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法96例晚期胃癌患者,随机分成观察组和对照组,每组48例。观察组采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊的治疗方案,对照组采用奥沙利铂联合替吉奥的治疗方法。比较评价2组的治疗效果和不良反应。结果观察组患者的总治愈率明显高于对照组（P＝0．0069＜0．01）,免疫功能得到更好的增强（P＜0．05）;观察组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征的发生率低于对照组（P均＜0．05）,其他不良反应的发生率组间无明显差异（P＞0．05）。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌有很好的疗效,不良反应较少且可耐受,值得临床广泛应用。     

CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:收集2011年1月至2012年1月在我院收治的66例晚期胃癌患者,分为实验组30例:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者;对照组36例:为同期单纯用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者。治疗后随访36个月,研究主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总生存期(OS);采用流式细胞术检测2组患者在化疗前与经6周期化疗结束后1个月的外周血淋巴细胞亚群的变化。结果:1实验组的近期有效率(53.30%vs 36.10%,P=0.16)及疾病控制率(86.70%vs 83.30%,P=0.97)与对照组的差异均无统计学意义;2治疗前后比较,对照组外周血淋巴细胞亚群表达水平无显著差异(P>0.05);实验组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+表达水平均有所提高(均P<0.05);3与对照组相比,实验组治疗后患者的生活质量(QOL)评分率显著升高(86.70%vs 50.00%,P=0.002);生存期PFS[(16.67±12.26)vs(9.65±9.01)个月,P=0.031]及OS[(18.89±11.70)vs(1.78±8.64)个月,P=0.039〗均有明显延长。结论:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌可能起到协同作用,能延长PFS和OS。     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法:选择2011年4月-2014年5月来我院治疗的40例晚期胃癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。对照组患者给予奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙诊治,实验组患者采用多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗。结果:实验组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）7例,稳定（SD）1例,进展（PD）2例,临床有效率为90.0%。对照组完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）10例,临床有效率为50.0%,两组患者的临床有效率存在明显差异性,具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后均发生消化道反应、白细胞减少、口腔黏膜炎、周围神经毒性、肝功能异常等不良反应,但实验组患者的不良反应发生率为40.0%,显著低于对照组患者的65.0%的不良反应发生率（P＜0.05）;治疗后,两组患者的生活质量均有提高,但实验组的Karnofsky's评分升高更具优势,两组有明显差异性（P＜0.05）。结论:多西紫杉醇联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌患者,能够显著提高临床有效率,明显降低不良反应发生率,提高患者生活质量,是晚期胃癌患者治疗的一种有效方法。     

SOX方案联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察替吉奥、奥沙利铂联合阿帕替尼在晚期胃癌一线治疗中的临床疗效。方法 选择2015年2月至2016年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的晚期胃癌患者88例，随机分为试验组和对照组，每组44例。对照组给予替吉奥联合奥沙利铂（SOX方案）化疗，试验组在对照组的基础上应用阿帕替尼，比较两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果 试验组患者的客观缓解率明显高于对照组（40.91% vs 20.45%，χ²=4.238，P=0.037），疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义（86.36% vs 70.45%，χ²=3.289，P=0.070）。试验组中位总生存期较对照组长（12个月 vs 9.5个月，χ²=4.254，P=0.039），中位无疾病进展生存期亦较对照组长（9个月 vs 6个月，χ²=8.815，P=0.003）；试验组高血压和手足综合征总发生率高于对照组（P＜0.05），其余不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替吉奥和奥沙利铂联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌患者可取得较好的临床疗效，能有效延长患者的生存期和疾病进展时间，且安全性良好。     

周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

背景与目的:已有研究证实,多西他赛联合顺铂(docetaxel plus cisplatin,DP)或多西他赛联合奥沙利铂(docetaxel plus oxaliplatin,DO)治疗晚期胃癌具有较好的疗效。本研究旨在观察周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:76例胃癌患者随机分为两组,每组38例,DP组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,顺铂60 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期;DO组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期。结果:DP组总有效率为37%,中位无进展生存期为4.9个月,中位生存期为9.7个月;DO组总有效率为41%,中位无进展生存期为4.4个月,中位生存期为12.3个月。两组的总有效率(P=0.707)、中位无进展生存期(P=0.324)、中位生存期(P=0.581)差异均无统计学意义。两组的3/4级不良反应都是中性粒细胞减少,DP组恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),而DO组周围神经病变发生率较高(P<0.05);两组贫血、血小板减少、脱发、腹泻和肝功能损害等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DP和DO一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应相仿,值得临床进一步研究。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：采用非盲法随机对照试验。试验组18例,替吉奥（S-1）胶囊联合奥沙利铂,替吉奥（S-1）胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,28天一周期;对照组18例,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,28天一周期。结果：试验组（CR＋PR）RR 56.1%,中位生存期（MST）18.6个月,对照组（CR＋PR）RR 44.4%,中位生存期（MST）16.2个月。主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,试验组白细胞下降发生率66.7%对照组77.8%,试验组恶心、呕吐发生率44.4%,对照组66.7%。结论：替吉奥（S-1）胶囊胶囊联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌是一种安全有效的化疗方案。     

胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的研究

目的 探讨胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系。方法 采用变性高效液相色谱技术（DHPLC）和基因测序技术检测53例晚期胃癌患者外周血中CYP3A4基因的突变情况,观察并评价含紫杉醇化疗方案的疗效与CYP3A4基因多态性的关系。结果 DHPLC检测显示,53例胃癌患者中CYP3A4基因单峰者（野生型）32例,双峰者（突变型）21例;测序结果显示,CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变。野生型组有效率（RR）为40.6％,疾病控制率（DCR）为84.4％;突变型组RR为33.3％,DCR为85.7％,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。53例胃癌患者的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月（95％CI：3.576～9.424个月）,中位总生存时间（OS）为11.0个月（95％CI：6.955～15.045个月）。CYP3A4野生型与突变型患者中位PFS（7.0个月vs.7.0个月）和OS（10.0个月 vs.14.0个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用含铂方案患者CYP3A4基因野生型和突变型中位PFS的差异无统计学意义（P＞0.05）,使用非含铂方案中位PFS的差异有统计学意义（P=0.024）,含铂与非含铂方案中位OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用3药联合与两药联合方案患者的中位PFS和OS均与CYP3A4基因多态性无关。野生型与突变型患者不良反应均较轻,以1～2级为主,常见不良反应包括食欲减退、恶心呕吐和白细胞减少。结论 CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变,CYP3A4基因突变型晚期胃癌患者使用含紫杉醇方案有延长OS的趋势。     

SOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对照研究

目的比较SOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机分为2组。SOX方案组27例接受替吉奥＋奥沙利铂治疗,而FOLFOX4方案组24例接受氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂治疗。结果 51例患者均可评价疗效,SOX方案组有效率48.1%,中位疾病进展时间6.0个月,中位生存时间10.3个月;FOLFOX4方案组分别为45.8%、5.8个月、10.0个月,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SOX方案组Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率低于FOLFOX4方案组（P〈0.05）。结论SOX与FOLFOX4 2种方案治疗晚期胃癌疗效相似,但前者的毒副反应更轻。     

紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察并比较紫杉醇联合FOLFOX4方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法随机将晚期胃癌患者分为两组,A组32例,采用紫杉醇联合FOLFOX4方案化疗;B组31例,采用FOLFOX4方案化疗。每2周重复,28d为1周期,每例患者至少完成2周期以上的化疗。结果A组有效率（CR＋PR）为43.7%,中位疾病进展时间5.87个月,中位生存期9.8个月;B组有效率（CR＋PR）为35.5%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存期8.5个月。两组有效率差异无显著性（P〉0.05）,中位疾病进展时间及中位生存期差异均有显著性（P〈0.05）。两组主要毒副反应为白细胞下降、脱发、肌肉关节痛,两组发生率比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察沙利度胺（Thalidomide，反应停）联合奥沙利铂（L—OHP）、亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和患者的耐受性，并与单用后3种药物化疗进行比较。方法：采用随机分组的方法将45例晚期胃癌患者分为Thalidomide＋L—OHP＋CF＋5-FU方案组（联合用药组）24例与L—OHP＋CF＋5-FU方案组（化疗组）21例，观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果：联合用药组有效率54．2％（13／24），化疗组有效率42．9％（9／21），联合用药组有效率高于化疗组，但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。联合用药组的疾病控制率为83．3％（20／24），化疗组为52．4％（11／21），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组KPS评分的改善率为75％，化疗组KPS评分的改善率为42．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组的中位生存期及1年生存率均优于化疗组，但生存期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合用药组的恶心呕吐发生率较化疗组低，差异有统计学意义（P〈0．05），但联合用药组的便秘的发生率较化疗组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；其余毒副反应均相似。结论：与单用化疗相比，沙利度胺联合化疗方案能增加晚期胃癌患者的疾病控制率，同时改善患者的生活质量，具有较轻的消化道反应，疗效是否更优有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和安全性。方法：45例进展期胃癌（AGC）患者采用奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果：45例中有43例可评价疗效,获完全缓解（CR）1例（2.33%）,部分缓解（PR）25例（58.14%）,无变化（SD）14例（32.56%）,进展（PD）3例（6.98%）。对所有患者随访12个月,中位疾病进展时间（mTTP）5.7个月,中位生存时间（mOS）11.6个月。主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论：XELOX方案治疗AGC有一定疗效,患者耐受性良好,值得临床推广。     

替吉奥与FLO治疗老年进展期胃癌的对照研究

目的：对比观察口服替吉奥胶囊与FLO化疗在老年进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法：将2007年8月至2010年11月收治于河北大学附属医院的56例老年进展期胃癌患者分为两组：口服组（26例）,替吉奥胶囊,每次40mg/m2,2次/d,连续口服14天,休息7天,21天1周期;静脉组（30例）,L-OHP 85mg/m2,第1天,5-FU 2400mg/m2,48小时持续泵入,亚叶酸钙200mg/m2,第1天,21天1周期。结果：口服组与静脉组的疾病控制率（DCR）（76.9% vs 83.3%,P=0.547）,中位PFS（4.2 vs 5.5个月,P=0.422）,中位OS（9.6 vs 10.5个月,P=0.531）,两组未见显著性差异。两组1年生存率分别为24%与27%（P=0.626）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,全组无Ⅳ度毒副反应发生,口服组在白细胞减少（46.2% vs 66.7%, P=0.050）及恶心呕吐（34.6% vs 83.3%,P=0.000）有统计学差异;口服组皮肤色素沉着发生率明显高于静脉组（57.7% vs 30.0%,P=0.010）。结论：老年进展期胃癌口服用药可减轻毒副反应,耐受性好,且与静脉给药疗效相当。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法将76例老年胃肠恶性肿瘤患者随机分为2组,即观察组38例,对照组38例。对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果及不良反应进行评价。同时,对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）。结果观察组患者临床治疗的总有效率为81．6％,对照组为60．5％,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后,恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、血小板减少及口腔黏膜炎不良反应发生率依次为18．4％、21．0％、50．0％、21．0％、31．6％、18．4％,对照组依次为57．9％、60．5％、73．7％、44．7％、52．6％、39．5％,2组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的平均PFS和OS依次为（5．5±1．2）、（10．5±2．2）个月,对照组依次为（3．5±1．2）、（8．3±2．3）个月,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

含紫杉醇方案一线治疗379例进展期胃癌的临床观察

目的 评价以紫杉醇为基础的联合化疗方案一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性,为进展期胃癌的一线治疗策略制定提供依据。方法 回顾性分析本院2003年1月至2008年12月收治的379例进展期胃癌患者,根据化疗方案实施情况分为4组：紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（A组,n=95）、紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（B组,n=167）、紫杉醇+奥沙利铂（C组,n=94）和单药紫杉醇（D组,n=23）。分析4组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗期间的毒副反应。结果 A、B、C和D组的RR分别为47.3％、52.1％、60.0％和39.1％,DCR分别为89.2％、92.6％、89.5％和69.6％,中位OS分别为11.4、11.7、11.7和7.5个月,中位PFS分别为6.6、7.2、7.2和4.1个月。3～4级不良反应中仅白细胞减少在4组中的发生率均超过25.0％,其余3～4级不良反应发生率低于20.0％;A组中3～4级恶心呕吐、疲乏及白细胞减少的发生率高于其余3组（P＜0.05）。结论 以紫杉醇为基础的联合化疗方案可作为进展期胃癌的一线治疗方案。