螺旋CT诊断输尿管梗阻病变45例分析

传统的显示输尿管的检查方法如腹部平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）或逆行肾盂造影（RGP）、超声（USG）等均有一定的局限性，随着螺旋CT扫描技术和多平面重建（MPR）的广泛应用，其对输尿管疾病的显示能力已体现出优势。本文收集2004-05～2005—05本院具有完整资料的输尿管梗阻病例45例，分析总结如下。     

输尿管梗阻性病变的影像学诊断评价

本收集我院经手术病理证实的输尿管梗阻性65例，对其影像学检查进行回顾性分析如下。     

U波倒置临床分析

目的:探讨U波倒置在高血压、冠心病中的临床意义。方法:采用美国GEST2400型心电图机十二导联同步记录心电图,观察高血压、冠心病患者中出现U波倒置,采用对比统计分析。结果:U波倒置于高血压、冠心病患者有一定的临床意义,同时发现两者U波倒置有不同的时相变化:原发性高血压患者U波为负正双相且与血压的波动也密切相关;冠心病患者U波则呈正负双相。结论:冠心病、高血压等心血管病中心电图偶尔伴有U波倒置,临床意义重大。     

输尿管镜下U100激光碎石术中巡回护士的配合

输尿管镜下U100激光碎石术是通过尿道外口逆行插入输尿管硬镜，从输尿管镜的工作通道置入光纤，直抵结石表面，将结石击成粉末状，具有碎石效率高、对组织损伤小、安全简单的特点。2008年1月至2008年10月，本院采用输尿管镜直视下U100激光碎石术治疗输尿管结石212例，手术顺利，现将巡回护士配合报告如下。     

经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石微创的治疗方法。方法采用经皮。肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道／U100激光碎石治疗复杂性肾结石47例。结果47例经皮肾穿微造瘘手术顺利完成，40例结石被击碎取尽。5例结合体外冲击波碎石排净，2例有少量残留结石，结石清除率为95．7％，均无严重并发症。结论经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道／U100激光碎石治疗复杂性肾结石术具有创伤小、安全、恢复快、痛苦少的优点，是治疗复杂性肾结石的良好方法之一。认为U100激光碎石术比气压弹道碎石术更具有优越性。     

输尿管镜双频双脉冲U100激光碎石术治疗输尿管结石疗效

目的：探讨经尿道输尿管镜下双频双脉冲U100激光（以下称U100激光）碎石术治疗输尿管结石的治疗效果。方法拟用输尿管镜下U100激光对输尿管结石行碎石疗法。结果对输尿管上段结石176例U100激光碎石成功率为91.5%（161/176）,输尿管中段结石326例碎石成功率为95.1％（310/326）,输尿管下段结石648例U100激光碎石成功率为98.3％（637/648）,治疗输尿管结石总成功率为96.3％（1108/1150）。术后住院3-5d,无大出血、输尿管撕脱及脓肾等严重并发症。结论输尿管镜U100激光是治疗输尿管中下段结石的一种安全有效、成功率高的方法。手术创伤小、并发症少、恢复快,是一种治疗输尿管结石的理想方法。     

人类疱疹病毒7U41细胞内表达的探讨

目的 探讨人类疱疹病毒7（human herpesvirus7,HHV-7)U41的表达时相及细胞内定位。方法 免疫荧光检测U41蛋白的细胞内定位，RT-PCR检测U41RNA的表达时相。结果 免疫荧光检测显示，无论在HHV-7感染细胞或HHV-7U41转染细胞，U41蛋白都是仅在其胞核中弥漫性的分布，在分别加入CHX（cycloheximide)和PPA（phosphomofomic acid)作为蛋白合成和核酸合成抑制剂感染细胞中，U41的表达时相检测结果显示U41蛋白在HHV-7感染细胞中是一早期表达蛋白。结论 HHV-7U41在病毒复制的早期表达，并积累于细胞核中，可能与调控病毒DNA模板延伸以及病毒DNA的合成相关。     

阴道前壁“U”形黏膜瓣修补复杂性尿道阴道瘘6例的护理

目的：总结阴道前壁“U”形黏膜瓣修补复杂性尿道阴道瘘的护理体会。方法：对6例采用阴道前壁“U”形黏膜瓣翻转修补瘘缺，肌黏膜层覆盖加固瘘缺处创面的复杂性尿道阴道瘘患者进行临床观察和护理以及术后随访。结果：6例患者术后均获正常排尿，无尿漏及尿失禁，随访6～75个月，无尿道狭窄。结论：阴道前壁“U”形黏膜瓣翻转术通过术前后严密观察和护理可有效控制并发症的发生，使患者尽早康复。     

U100双频双脉冲激光治疗妊娠期输尿管结石16例

目的探讨输尿管镜下U100激光治疗妊娠期输尿管结石的临床疗效。方法对16例临床确诊输尿管结石致肾绞痛保守治疗无效的孕妇在输尿管镜下应用U100双频双脉冲激光行碎石术。结果 16例均原位碎石成功,平均碎石时间6 m in,术后患者肾绞痛、发热等症状消失,结石均全部排空,无明显产科并发症。结论输尿管镜下U100激光碎石术治疗妊娠期输尿管结石安全、有效,值得临床推广应用。     

输尿管镜U100激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光(U100激光)治疗输尿管结石的疗效.方法 应用U100激光经输尿管镜治疗输尿管结石409例(患者共378例,双侧者31例,共409侧.本文按409例计).结石位于上段91例,中段243例,下段75例.术前192例行SWL治疗.结果 碎石成功率为95.8%(392/409),上段为91.2%(83/91),中段为97.1%(236/243),下段为97.3%(73/75).其中5例因结石坚硬,改为气压弹道碎石;12例有大块结石移入肾盂,留置D-J管后行SWL.术后住院时间2～5d,平均3d;平均激光工作时间(5.5±3.5)min.无大出血、输尿管撕脱及脓肾等严重并发症.结论 输尿管镜下U100激光碎石具有快速、安全、微创、碎石成功率高和患者恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石的理想方法.     

稳定表达反义ATM／PI3K细胞系U937—ASPI3K的建立

为进一步研究DNA损伤杀灭肿瘤细胞的机制，为增强肿瘤治疗疗效提供一种有价值的细胞模型，构建了高效表达ATM基因编码羧基端100kD功能片段的反义cDNA，通过转染和筛选建立稳定表达反义ATM/PI3K cDNA的细胞系U937-ASPI3K。结果显示，构建的ATM/PI3K cDNA经测序证明反向定位于表达载体pZeoSV2( )中。经转染和筛选得到稳定表达pZeoSV( )-ATM/PI3K的细胞系U937-ASPI3K和对照细胞系U937-pZeoSV(-)，前ATM蛋白表达极度受抑制，后以及淋巴瘤细胞系U937ATM蛋白的高表达未受影响。本实验为阐明细胞周期关卡（checkpoint)在DNA损伤信号传导通路中的作用机制，探索肿瘤治疗新方法提供了一种实用的细胞模型。     

结石成分对体外震波碎石治疗效果的影响

现将我院2000年至今采用ESWL（体外震波碎石）-KDE-2002型B超定位碎石机治疗780例（年龄体态相仿且结石大小及其位置相近的）患者的结石成分定性分析，与其ESWL疗效进行比较，现总结如下。     

U30输尿管球囊扩张术治疗输尿管狭窄的护理

总结U30输尿管球囊扩张术治疗14例输尿管狭窄的护理。护理重点是术前做好心理护理及相关准备,术后做好饮食指导及导管护理,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,以提高治疗输尿管狭窄的成功率。术后随访2～6月,均未发生再狭窄。     

MSCT平扫输尿管水成像技术与价值探讨（附20例报告）

目的探讨MSCT平扫输尿管曲面重建（水成像）技术与应用价值。方法扫描前均饮水、憋尿，利尿，解痉；用美国GE Bright Speed Edge8层螺旋CT做肾上极至耻骨联合平面平扫，薄建后做输尿管曲面重建。结果17例成像良好、2例欠佳、1例失败。诊断输尿管结石15例、肿瘤1例、变异1例、正常3例。结论输尿管水成像技术适用于输尿管梗阻性疾病的检查，定位准确，对输尿管结石能做出定位定性，作为输尿管梗阻性疾病的首选，既经济、有效又可减少射线的损伤。扫描前的充分准备是成功的关键。     

脑脊液鼻漏21例CT诊断分析

脑脊液鼻漏在临床上少见，诊断治疗是一个十分棘手的问题，本文总结应用螺旋CT定位诊断脑脊液鼻漏的21例病例资料。     

乙酰肝素酶基因在U251胶质瘤细胞株中的表达

目的：探讨乙酰肝素酶基因（HPSE）在人脑胶质瘤细胞株U251中的表达水平.方法：采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法分别检测HPSE基因及其蛋白在U251细胞株中的表达.结果：U251细胞株中HPSE基因mRNA及蛋白阳性表达，蛋白定位于瘤细胞的细胞质中.结论：U251细胞存在HPSE基因的表达，HPSE可能对于维持U251细胞株的生物学特性具有重要作用；并可能是恶性胶质瘤基因治疗的一个良好靶点.     

ERCP后螺旋CT扫描在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

收集胆道梗阻性疾病患者31例，ERCP检查后。行胆道螺旋CT扫描，应用多平面重建、三维重建技术进行胆道图像重建，所有病例均作出准确定位诊断，报告如下。     

严重烧伤大鼠心肌组织钙超载的定位研究

目的：严重烧伤后早期可发生心脏功能紊乱，通过Ca^2 细胞化学定位法结合X射线能谱分析(EDX)，观察严重烧伤早期心肌组织钙超载的产生并在组织细胞水平进行定位。方法：SD大鼠，造成30％体表面积的Ⅲ度烧伤模型，分别在烧伤后0．5，1，2，6，12h取材。用草酸钾灌注心脏固定，透射电镜下观察超微结构的变化。继而将载有Ca^2 细胞化学薄片喷镀碳膜，进行能量色散谱分析。结果：烧伤后Ca^2 细胞化学反应沉淀物均较正常对照组增多，隔室化程度较正常对照组低，以烧伤后1h和2h的变化最为明显。EDX电镜微量元素分析结果显示，烧伤后心肌细胞胞浆和线粒体内Ca^2 含量均增加。细胞浆内Ca^2 含量伤后1h达高峰，伤后2h线粒体内Ca^2 含量显著增加，且达到峰值。结论：严重烧伤后心肌细胞内钙超载，Ca^2 隔室化程度减轻，心肌细胞胞浆内和线粒体内Ca^2 均增加。     

气压弹道治疗输尿管结石的护理

我院2003—12～2004—09采用气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例，效果满意，护理配合体会如下。     

小儿输尿管异位开口的影像诊断(附68例分析)

目的 探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及影像表现。方法 回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查方法和影像表现。结果 输尿管异位开口并发重复肾双输尿管畸形44例，并发发育不全肾畸形24例。IVU检查全部显示了重复肾的直接或间接征象，但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低。8例CT检查均显示了重复肾或发育不全肾及其引流的输尿管。结论 IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断，少数病例需要辅以CT检查方可明确诊断。