财务管理在医院整合中的实践与探索

根据苏州市政府2004年发布的《关于市属医院实行管办分离改革的试行意见》精神，苏州市属医院改革全面展开。主要内容是将医院警理权以合同形式授让给医院管理中心来经营管理，以达到资源共享，降低运营成本，提高效率，缓解群众看病难、看病责的矛盾，而公立医院性质不变，人员身份不变。原苏州市三家三级综合性医院合并为苏州市立医院，其中原第二人民医院为市立医院本部（主要职能部门设在本部），原第三人民医院为市立医院北区、原第四人民医院为市立医院东区。在医院整合中，财务警理也进行了一系列的改革与实践探索。。     

关于市属医院实行管办分离改革的试行意见(摘录)

根据国家、省对卫生体制改革的要求，为加快市属医疗机构改革步伐，搞活医院管理机制，提高医院管理效率和医疗服务水平，满足社会多层次的卫生服务需求，现对市属医院实行管办分离改革提出如下试行意见：     

苏州市属医院实行管办分离改革尝试

为深化医疗卫生体制改革,加快医疗机构改革步伐,搞活医院管理机制,提高医院管理效率和医疗服务水平,满足社会多层次的卫生服务需求,各地卫生系统对医疗机构改革都从体制、机制上进行了探索和尝试.苏州市对市属卫生系统6家医院全面实行管办分离改革(其中3所综合性医院合并为1所市属综合性医院,1所中医院、1所传染病医院和1所精神病医院),具体措施如下:     

各地

重庆公立医院改革年内全覆盖
　　近日召开的重庆市卫生计生工作会透露,今年将把尚未实施改革的12个区的公立医院和市属医院纳入改革范围,实现除重庆医科大学教学医院、部队医院外,公立医院改革全覆盖。该市将进一步完善药品零差率补偿办法,区县医院通过药事服务费（财政、医保分担）、调整部分医疗服务价格的方式予以补偿,市属医院通过调整医疗服务价格、适当财政补助的方式予以补偿,将公立医院历史债务纳入政府管理并逐步予以化解;深化人事薪酬制度改革,在市属医院试点探索编外人员编制备案制,试点探索县级公立医院院长年薪制。     

医疗服务资产经营委托管理改革实践与探索

无锡市在已经实行4轮综合目标管理责任制并取得一定成效的基础上,于2001年6月在我院等5家市属医院实行了以“两权分离”为主要内容的医院运行机制改革试点。这项改革是在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上,按照将所有权与经营权适度分离的原则,对医院管理、经营、人事用工、分配等机制实施改革。其主要内容:一是改革投入机制,拨款方式由过去的“定额拨款”改为“定项拨款”,建立“养事不养人”的新机制;二是下放“三个权力”,对医院进一步下放经营管理权、分配权和人事用工权;三是推行“三项配套改革”,即专业技术人员评聘分开、工资分配改革和实行全员人事代理制。我院作为首批试行     

开展预算审核对上海公立医院经济运行的影响分析

目的:分析预算审核对上海市属医院经济运行的影响,总结预算审核的做法。方法:分析实施预算审核前后三年市属医院主要经济指标变化情况,对比分析同期对照组医院有关指标变化。结果:改革前后,上海市属医院主要经济指标变化符合医改导向。结论:预算审核有利于医院转变运行机制,建议继续完善审核目标、内容和方法等,加强政策衔接整合,关注管理双轨制影响。     

北京取消药品加成政策对某三甲医院经济运行质量的影响研究

目的:探讨取消药品加成政策对公立医院经济运行质量的影响效应,分析医改政策效应持久性,为全面开展医药分开综合改革政策提供决策参考。方法:采用合成控制法,以2012年北京市试点取消药品加成的市属公立三甲Y医院为处理组,以未取消药品加成的其他市属三甲医院为对照组,分析取消药品加成对医院资产负债率的影响。结果:取消药品加成后,Y医院资产负债率降低,并且通过安慰剂检验证实Y医院资产负债率下降非偶然因素,但长期看,Y医院资产负债率有上涨趋势。结论:取消药品加成政策效应存在递减现象,建议实施改革配套措施以持续巩固政策实施效应。     

基于主成分分析的武汉市公立医院综合评价研究

目的 将武汉市市属医院与部、省属医院进行综合评价并进行对比,以发现武汉市属医院薄弱环节,为当地卫生部门提高市属医院综合效率、提供医院管理决策提供依据.方法 选取10个代表性指标,运用主成分分析对位于武汉市的26家医院(市属和部、省属各13家)进行综合评价.结果 确认了第一主成分为反映医院的医疗服务能力的综合指标,第二主...     

医院实施科室二级托管的探索

市属医院实行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制,即托管制,是近3年来无锡市在市场经济条件下经营和发展医院的有效探索,也是卫生改革的一大举措.2002年起,我院探索以基层科室二级托管为抓手的医院改革新思路,逐步形成科学、优化的互动型管理机制和运行模式,使医院两个效益明显上升.     

打造"生命绿洲"服务品牌深化和提升医院文化建设

青岛市市立医院为市属规模最大的综合性医院。1998年以来,医院在改革发展的基础上,先后兼并了市人民医院等8个医疗单位,形成了集团化经营模式。随着集团规模的不     

北京市医药分开综合改革对某市属医院经营情况的影响

目的 通过收集整理北京市医药分开综合改革后某市属医院相关经营数据,分析综合改革对医院经营的影响,并据此提出改革的意见和建议.方法 主要使用Excel分析所收集的各项数据,进行横向和纵向分析对比.结果 综合改革后医院的门诊量有所下降,改革后1年下降9.13％,改革后2年下降8.44％;医院减少的收入可以得到有效补偿;医院...     

深圳市新老市属医院人事薪酬制度比较及建议

深圳市老市属医院指未引进香港大学深圳医院之前在深圳建立、运营的市属医院,也指按传统人事管理模式运营的市属医院.新市属医院指在去行政化、去编制化背景下建立、运营的新医院,包括香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院以及未来由深圳市公立医院管理中心(以下简称医管中心)代表政府负责举办和监管的市属医院.     

托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性的调查分析

为评估托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性，为进一步深化、推进托管制改革提供理论依据，我们在无锡市9家市属医院中进行了托管制后青年医务人员对医院主观认同性的调查。现将调查结果和分析报告如下。     

深圳市市属医院药品收支两条线管理的效果评价

目的 探讨药品收支两条线管理在深圳市市属医院实施的效果。方法 调查收集7家市属医院实行药品收支两条线管理前3年和后3年的数据，对有关指标进行对比分析。结果 实行该项改革后，药品费用的快速增长确实得到有效抑制，但因在此期间其他改革措施(如药品招标采购、医药费用公示、医院领导班子调整等)也在进行中，尚难以排除相关影响因素。结论 药品收支两条线管理是一项重大的卫生体制改革。成效目前还不够明显，至少与改革的理想目标还有差距。     

国有医院实施医疗服务资产经营委托管理的实践与思考

通过两年来无锡市属国有医院实施医疗服务、资产经营委托管理目标责任制改革，初步建立起了较为科学的内部远行管理机制。文章阐述了国有医院实施“托管制”改革的内容、方法及改革成效等，并对进一步深化改革进行了探讨。     

各地

北京医院绩效考核与干部奖惩挂钩近日,北京市医院管理局召开新闻宣传沟通会透露,该市正在拟订医药分开改革具体方案,2015年将进一步推开。同时,2015年北京市医管局将强化绩效考核制度,突出公立医院公益性,关注患者满意度,关注医院职工满意度;突出社会满意、功能定位、质量安全、成本控制、运行绩效、综合管理和个性化发展等内容;绩效考核结果与医院财政补助和工资总额,及市属医院领导干部的考核和奖惩挂钩。据介绍,目前北京市医管局监管了22家市属医院,占全市三级医院数量的1/3,医疗服务量占全市服务总量的41%左右。深圳启动医疗价格改革深圳市政府近日发布《深化医药卫生     

以机制创新为先导积极实施分配制度改革

2001年以来,经无锡市人民政府批准,我们积极探索深化医院管理体制和运行机制改革,在市属10家医院中推行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”(以下简称“托管制”),并以此为契机,全面推进人事制度和分配制度改革。     

镇江市1994—1997年市属医院消毒质量分析

为促进镇江市市属医院消毒工作，对市属七所医院消毒质量进行了监测，结果表明，市属医院消毒工作得到了加强，消毒卫生指标合格率逐年提高。     

医院实行"托管"后的经济运行情况分析

为了进一步深化卫生体制改革，探索和创新多元化办医格局，从2003年起，江苏省淮安市卫生局对市属6家医院全面推行以所有权与经营权适度分离为主要内容的“托管制”改革。4年来，实行“托管制”后的医院经济运行状况良好，取得显著成效。     

公立医院员工满意度值得关注

公立医院改革是医改艰难环节,其员工满意与否对改革的成功将产生重要影响。作为全国公立医院改革试点城市,结合我市公立医院改革及运行现状,我们组织实施了2011年度市属公立医院员工满意度调查,旨在为医院管理和决策部门提供参考。