现场流行病学培训项目及其发展

1 FETP简介 现场流行病学是应用流行病学理论和方法在疾病发生的现场研究疾病,参与病例监测、样本采集、分析疾病的致病因素、与其他部门合作制定疾病控制措施。由于其强调立足现场,因而有“皮鞋(shoe-leather)”流行病学之称。 现场流行病学培训项目(Field Epi-demiology Training Program,FHTP)是为满足控制传染病和其他公共卫生问题的需要而建立和发展起来的。项目附属于政府机构如卫生部、国家疾病控制项目     

再论重视现场流行病学

现场流行病学 (ｆｉｅｌｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ)正受到我国流行病学乃至公共卫生同行的热情关注和积极实践 ,已有多位知名教授呼吁重视现场调查和现场流行病学研究[1 3 ] ,本文从概念、特征和应用视角 ,进一步阐述重视现场流行病学的问题。流行病学工作者走向现场 ,把流行病学理论和方法应用于实际 ,不仅可以展示学科的风采 ,也是实践的需要 ,社会和公众的需要。传染病、原因不明疾病的爆发和流行、突发性公共卫生事件的调查处理 ,历来就是流行病学工作者的重要任务 ,也丰富和发展了流行病学学科。美国“9·11”恐怖袭击事件后 ,相继出…     

现场流行病学思维与应用

现场流行病学是近几年在全国疾病控制领域乃至院校流行病学教学中经常提到的名词。由于其在疾病预防控制工作,特别是在一些突发公共卫生事件处理过程中的作用越来越受到人们的重视。美国学者Gregg较早和他在以后的专著中认为现场流行病学是流行病学在下列情况的应用,①要解决的     

现场流行病学思维模式研究

现场流行病学是应对疾病流行、暴发和发生自然灾害后,可能伴随出现的疾病疫情等突发公共卫生事件的策略、措施和控制效果评价。其研究的内容主要包括疾病流行或暴发等突发公共卫生事件的发现、报告、现场调查和控制工作全过程,与描述、分析、实验和理论流行病学密切相联;涉及到逻辑学、社会学和危机管理等方面的学科领域。     

现场流行病学技术综述

目前,在欧洲肆虐的新型冠状病毒及我国发生的人感染H7N9禽流感病例,让人们不禁想起2003年那场高病死率的SARS,也使现场流行病学再次进入人们的视线。现场流行病学不仅仅为传染病和突发公共卫生事件提供技术支持,越来越多的慢性非传染病也通过现场调查研究来解决。     

现场流行病学新解

一、历史沿革 1951年美国疾病预防与控制中心(CDC)为了解决流行病学人才奇缺的问题,在CDC开展了现场流行病学培训,20世纪80年代开始走向世界,并最后发展成为国际"流行病学和公共卫生干预培训项目网络"(TEPHINET)。     

现场流行病学方法在处置公共卫生事件中的运用

应对突发公共卫生事件是疾病预防控制机构的重要工作,流行病学工作者应根据现场的实际情况进行哲学思维,遵照现场流行病学方法进行现场调查,基本与常规疫情趋于一致,关键是做好审证求因,准确科学定义病例和推断研究病例分析。要确定某事件是否已经构成突发公共卫生事件,可根据卫生部制定的相关规定来执行,搜索完善病例,按三间分布描述分析研究,建立并验证假设推断,核实诊断处理好公共卫生事件,审时度势采取好综合防控措施,探索研究现场流行病学方法的运用将对处置突发公共卫生事件有重要的现实作用。     

大众新闻媒体对突发公共卫生事件相关报道的现场流行病学研究

目的 分析《南方都市报》突发公共卫生事件相关报道的特征,为公共卫生工作者与媒体沟通提供依据。方法 采取传播学案例分析等定性分析方法,参照卫生部突发公共卫生事件相关信息报告管理规范的规定,由2名专业人员分别搜索和同一性比对2008-2012年刊发的《南方都市报》,确定和分类所有突发公共卫生事件相关报道,并建立EPiData数据库;采用描述流行病学方法,以篇次数作为分析指标,比较不同年份各类事件的数量变化。各类相关报道的特征包括报道时间、消息来源、事件发生地点、新闻文体和篇幅、是否配发社论等,运用SPSS 18.0软件分析相关特征。结果 2008--2012年《南方都市报》报道相关突发公共卫生事件共998篇次。其中以传染病疫情(35.3%)和食品安全(34.1%)最多,疫苗或药物安全(8.9%)、环境污染事件(8.0%)次之,职业病和职业中毒、生化恐怖及其他公众健康事件较少。2008年和2009年报道篇次数较多,与三聚氰胺污染事件和甲型HINl流感大流行相关;而2010-2012年各年份报道篇次数相近。事件发生地除广东省(34.3%)fib,还包括国内其他地区(50.9%)和港澳台地区(9.5%),但国外(5.2%)信息较少。大篇幅报道占17.6%,配发社论等形式的深度报道占11.5%;与传染病疫情和食品安全事件报道多来源于官方发布不同,职业病和职业中毒、疫苗或药物安全、环境污染事件的报道主要来源于记者主动采访,并多见以大篇幅形式报道。近5年来《南方都市报》持续关注的题材为手足口病、流感、奶粉安全、艾滋病和铅污染。结论 《南方都市报》对突发公共卫生事件相关报道包括了卫生部规定的所有10大类相关事件;现场流行病学调查应汲取传播学相关理论和方法,在突发公共卫生事件应急的整个过程中均应该主动发布信息,并与大众媒体采取良性互动。     

现场流行病学 第一讲 现场流行病学及中国现场流行病学培训项目

一、现场流行病学概论1 .现场流行病学产生的背景 :流行病学起源于现场 ,从Snow的对霍乱调查开始 ,人类的流行病学工作一直围绕着“到现场去解决现实的公共卫生问题”这一主线 ,离开了现场 ,流行病学家的灵感和流行病学的成就都无从谈起。明确流行病学研究的主战场在现场这一点至关重要。临床医师不去门诊、病房和手术室就会无所事事 ,流行病学医师不深入现场也会一事无成。现场是疾病和卫生事件实际发生的地方 ,是一切病因线索的来源。不深入现场或不认真调查研究 ,就不能获得充分、准确的信息 ,也很难提出符合实际情况的疾病控制对策和措…     

衢州市69起突发公共卫生事件流行病学特征分析

[目的]了解衢州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理提供科学依据。[方法]收集2004-2006年各县（区）网络直报的突发公卫事件资料,用描述性流行病学分析。[结果]3年来衢州市报告突发公卫事件69起,较大1起,一般59起,未分级9起;均为传染病暴发疫情,呼吸道61起,肠道6起;4、11月为发病高峰;患者主要为学生和托幼儿童;乡镇学校54起（78．26％）,市区、县城学校和行政村各5起（各7．3％）。呼吸道传染病逐年下降,肠道传染病逐年递增,狂犬病疫情有回升。市区和县城学校均为呼吸道疫情,但乡镇学校仍有肠道暴发疫情;行政村以肠道传染病、自然疫源性为主。[结论]各级政府要加强对学校疫情预防控制的领导和支持,卫生行政部门要加强疫情报告的监督力度。     

现场流行病学调查病因探索(之一)

现场流行病学应用范围非常广泛,是应对突发公共卫生事件的基础武器。现场流行病学能为我们提供与疾病和健康有关的信息、探索突发公共卫生事件发生的原因,记录疾病或健康事件的自然史,描述人群的疾病与健康状况,以及评估公共卫生干预效果。对于群体性、聚集性疾病,通过现场调查,及时找到并采取有效的措施。1现场流行病学调查的目的现场流行病学以防止事件发展是根本目的,归纳有以下几个方面:1·1控制疾病进一步发展,终止暴发或流行应对突发公共卫生事件应,控制和预防疾病的进一步蔓延是现场流行病学的根本目的。这需要在分析临床和实验室检…     

深圳市一例人禽流感病例现场流行病学分析

目的 结合人禽流感病例的调查处理探索现场流行病学的应用效果.方法 对一例人禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT-PCR检测咽拭子或气管分泌物H5亚型核酸片段和血清中H5抗体;对气管分泌物中分离到的H5N1病毒进行主要基因片段的测序和分析.按照现场流行病学特征完成处理和控制.结果 根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一间兼营活禽的菜市场,余无可疑接触史;对患者的98名接触者进行医学观察,并对其中的4名进行隔离观察,未发现人与人之间的传播.由患者气管分泌物分离到H5N1病毒[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],基因序列分析仍为禽源性特征,但与2005年之前国内分离的病毒株明显不同.病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经救治而康复.疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,注意了政府主导下的多部门参与、公众互动、媒体沟通、与香港交流等,收到了良好的效果.结论 及早发现和病原学确诊是病例成功救治的关键;病毒株仍为禽源性特征,未见人间传播现象,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法.     

2004-2007年衢州市突发公共卫生事件流行病学分析及对策

目的了解衢州市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法收集2004-2007年各县（区）网络直报的突发公共卫生事件的数据资料,应用描述性流行病学分析。结果4年来,衢州市报告突发公共卫生事件91起;其中未分级14起、一般75起、较大事件2起。传染病暴发疫情占88起（96.7%）;食物中毒占3起（3.3%）。以4、11月为发病高峰,呈双峰型;患者主要为学生和托幼儿童。乡镇学校68起（74.7%）、市区学校5起（5.5%）、县城学校7起（7.7%）、行政村11起（12.1%）。呼吸道传染病疫情比例逐年下降,肠道传染病疫情逐年递增,狂犬病疫情近年来有所回升。市区和县城学校均为呼吸道疫情,但乡镇学校仍有肠道暴发疫情;行政村主要以肠道传染病、自然疫源性、食物中毒为主。结论各级政府要加强对学校疫情预防控制的领导和支持,卫生行政部门要加强疫情报告的监督力度。     

处置公共卫生突发事件中现场流行病学方法的应用

公共卫生突发事件影响范围及波及危害面都较广泛,是一项重要的公共疾病防控工作.公共卫生突发事件常伴有流行病疫情的产生传播,在现场流行病学工作推进中,应采用现场调查,现场诊治相结合的方法,对流行病的病因、疫情传播等因素作假设、分析及取证研究.结合临床研究及案例推演,找出公共卫生事件现场流行病的病因.建立公共卫生突发事件流行病病例研究分析,也是全方位防控公共卫生突发事件的重要措施.本文对现场流行病学方法在公共卫生突发事件处置中的应用进行分析研究.     

天津市现场流行病调查人员的现状

现场流行病调查是疾病预防控制工作的重要组成部分。现场流行病学是指运用流行病学方法和其它方法到现场去解决实际发生的公共卫生问题。其更重要的产出结果是疾病控制的效果和防治对策建议。本研究对天津市现场流行病人员的现状进行分析。     

流行病学理论与疾病控制实践相结合的教学模式

随着 2 1世纪疾病谱和死亡谱的变化 ,公共卫生领域正面临着巨大的挑战 ,其中主导学科——流行病学 ,在疾病的预防控制中担负着重要的角色。国内外绝大多数传染病、原因不明和突发性公共卫生事件的调查处理 ,都离不开流行病学工作者的参与。自“9.1 1”恐怖袭击事件以来 ,美国境内出现与生物恐怖有关的炭疽 ,并由此展开防范生物恐怖炭疽的现场流行病学研究工作[1 ] 。这些活动加速了流行病学这门应用学科日益渗透到疾病控制工作的各个领域 ,也向教育工作者提出如何向社会输送实用型人才的任务。联合国教科文组织指出 :教育既应提供一个复杂的…     

2006—2010年日照市东港区突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征分析

目的分析日照市东港区2006—2010年突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为制定相应的防控重点和应对措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2006—2010年日照市东港区突发公共卫生事件进行分析。结果 2006—2010年东港区共报告突发公共卫生事件相关信息22起,发病总数442例,波及人数12 521人,死亡1例,传染病相关事件占事件总数的95.45%,发病424例,占突发事件病例总数的95.93%,死亡1例,占死亡总数的100.00%,以呼吸道传染病为主,占事件总起数的90.91%。结论东港区突发卫生事件主要发生在人口较为聚集的学校及托幼机构,波及人群主要是学生和幼托儿童,影响因素主要是呼吸道传染病。     

我国已建立中国现场流行病学培训项目

现场流行病学培训项目 (ｆｉｅｌｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｔｒａｉｎｉｎｇｐｒｏｇｒａｍ ,ＦＥＴＰ)是世界卫生组织 (ＷＨＯ)倡导的一种先进的培训方式。它起源于 195 1年美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)创立的流行病学情报服务 (ｅｐｉｄｅｍｉｃａｌｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅｓｅｒｖｉｃｅ,ＥＩＳ)。其特点是 ,不但可以培训高级现场流行病学人才 ,同时可以通过培训的过程促进和加强监测 -应急反应系统的能力 ,从而更好地应对疾病爆发性流行和其他紧急公共卫生事件的挑战。目前 ,ＦＥＴＰ及其类似的培训项目已先后在五大洲的35个国家开展 …