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1.
患者男 ,45岁 ,风心病。心电图记录于就诊当天 :同步记录的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联心电图显示P波有 2种类型 :第 1至第 3个心搏的P′波于Ⅱ导联呈双峰 ,两峰间距 60ms ,显示出左心房扩大的心电图特征 ,提示激动起源于右房上部 ,P′ -P′间距匀齐 ,异位P′波频率 5 1次 min ,P -R间期 0 18s,为房性逸搏心律。第 5至第 8个心搏的P波于Ⅱ导联呈圆钝型 ,双峰消失 ,考虑为窦房结发生的激动形成的窦性P波。P -P间距差别 10 0ms,平均窦性心率 83次 min ,P -R间期 0 19s。第 4个心搏提早出现 ,其前无P波 ,其后有逆行P- 波 ,… 相似文献
2.
《国外医学:内科学分册》2005,(8)
传统观点认为,文氏型Ⅱ度房室传导阻滞(AVB),即莫氏Ⅰ型或MobitzⅠ型AVB是良性的。本文旨在分析MobitzⅠ型AVB患者的存活率,并评价年龄、症状、心脏病、迷走神经张力等危险因素对MobitzⅠ型AVB的影响以及安装心脏起搏器的益处。 相似文献
3.
邓万俊 《国外医学:内科学分册》2005,32(8):365-365
传统观点认为,文氏型Ⅱ度房室传导阻滞(AVB),即莫氏Ⅰ型或MobitzⅠ型AVB是良性的。本文旨在分析MobitzⅠ型AVB患者的存活率,并评价年龄、症状、心脏病、迷走神经张力等危险因素对MobitzⅠ型AVB的影响以及安装心脏起搏器的益处。 相似文献
4.
Ⅰ度Ⅱ型合并Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞致慢率性室性早搏二联律一例 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 心电图资科及分析患者男性,35岁。临床诊断:心肌炎。心电图(附图为aVL及V_5导联、图中数字为P-P间期)示窦性心律、节律不整,短P-P0.78~0.83a,长P-P1.40~1.44s。长P-P间歇比一个窦性心动周期长,但较二个窦性周期稍短。由这些心电图表现可推断一系列貌似正常的窦性搏动(如aVLa第1,2、aVLb第5,6,7及V_5第1,2个心搏)实系Ⅰ度窦房阻滞,而无窦P的长间歇则为Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞。它比二个窦性周期稍短的原因是,窦房漏搏后第一次窦性心搏并无Ⅰ度窦房阻滞(与漏搏长间期使窦房连接处恢复传导性有关),窦房间期较其他窦房间期短。每当窦房阻滞出现长心动周期,其后则继以配对间期固定的室性早搏(简称室早), 相似文献
5.
起源于房室旁道的异位心律1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男性,36岁。因胸不适伴心悸3月来诊。既往无心动过速史。查体:血压128/90mmHg,心律整,未闻及杂音,除心电图异常外其他检查均未发现异常。查心电图(图1A)示:Ⅱa、Ⅱb系连续记录。Ⅱa、Ⅱb、V1导联前2次激动皆为窦性心搏,P—R间期0.14s,P—J间期0.24s,QRS波群时限0.07s,起始部未见“8”波,频率62次/分,Ⅱa导联第4,Ⅱb导联第3~8次心搏,V1导联第3~8次心搏皆系异位心搏,P波呈逆行性,P—R间期0.08s,QRS波群宽大畸形,时限0.14s,起始部粗钝,P—J间期0.22s,继发性ST—T改变, 相似文献
6.
黄伟民 《国外医学:心血管疾病分册》1977,(2)
序言 Wenckebach和Hay通过颈静脉搏动a-c间距的分析,描述有两种类型的房室传导阻滞。在采用心电图后,Mobitz分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型房室传导阻滞亦称为莫氏Ⅰ型或文氏现象,是指在间歇性房室传导中断之前,先有房室传导时间的进行性延长。Ⅱ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅱ型,其特点是间歇 相似文献
7.
患者男性,27岁,1985年11月因心前区不适、气短、乏力,心电图检查发现Ⅰ°A-VB。1986年3月以来多次心电图检查P-R间期正常,或延长至0.34-0.50秒,有时则表现为Ⅱ°一型A-VB。 1986年8月心电图示:Ⅰ、Ⅱ导联P-P间隔0.90—0.96秒,P-R间期0.22秒,V_1-V_5P-P间隔0.90—0.96秒,P-R间期0.40—0.44秒,aVF导联的P_1 -R0.16秒,P_2 -R0.20秒,P_3-R0.22秒,P_4-R突然延长到0.50秒(附图,见第237页),连续19个(此处刊出5个——编者长P-R间期,无QRS脱落,考虑快径路内文氏现象,逐渐延长直至传导 相似文献
8.
患者,男,72岁。临床诊断:冠心病。心电图为Ⅱ导联连续记录:窦性心律,P P间期匀齐,频率88次/min ,下传的P R间期逐渐延长,以下行最后一个6∶5文氏周期为例,其P R间期递增情况为0 .1 5~0 .1 6~0 .2 0~0 .2 2~0 .2 4s,后继一个P波漏传,或称QRS波群脱落,房室传导比例呈3∶2~6∶5。P波下传的QRS波群形态、振幅相同,时限>0 .1 2s呈完全性左束支传导阻滞型(见图1 )。心电图诊断:①窦性心律;②Ⅲ度左束支阻滞并发Ⅱ度Ⅰ型右束支阻滞(亦可为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞)。讨论 本例心电图窦性下传的P R间期逐渐延长,然后发生QRS波群脱落,房室… 相似文献
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窦房或房室传导阻滞Ⅱ°Ⅰ型在临床心电图上是常见,但窦房和房室传导阻滞双重性文氏现象确为少见。1 临床资料及心电图分析 患者男性,54岁,临床诊断为冠心病,急性下壁心肌梗塞。于94年5月20日描记该文心电图。 ①图A示,P—R间期有规律的逐渐延长:O.28→0.30→0.30s直至P_4后QRS脱落;R—R间期进行性缩短,并以长间歇结束一个文氏周期,各文氏周期重复出现,为Ⅱ°—Ⅰ型房室传导阻滞(wenckebach现 相似文献
11.
患者男 ,64岁。因阵发性心前区闷痛 5年 ,于 2 0 0 0年 6月 2 8日入院。临床诊断为冠心病 ;陈旧性下壁及前间壁心肌梗死 ;高血压病 (Ⅱ期 )。图为CM1 、CM5导联同步记录。频率 71次 min。CM1QRS终末部分宽钝 ,且时间 0 15s ,呈qR型。CM5呈rS型 ,且S波宽钝 ,符合前间壁心肌梗死合并完全性右束支阻滞图形特征。下传的PR间期固定 ,第 2及倒数第 2个心搏略为提早出现 ,P′波倒置 ,P′R间期 0 14s,联律间期 0 60及 0 66s,为加速的房性逸搏心律。第 5个心搏明显提早出现 ,P′R间期约为 0 15s ,下传QRS时间… 相似文献
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患者男性,65岁,反复胸闷心前区隐痛9年,再发1天来院就诊。查体:HR72次/分,可闻及早搏,心浊音界不扩大,两肺呼吸音清。心电图示(图1):PⅠ、Ⅱ直立,PaVR倒置;HR85次/分,PR间期0.204s;STV1-3呈下斜型抬高0.15-0.03mv,且在室性期间收缩的代偿间歇后第1个心搏的ST段抬高明显于其它心搏:TV1-3倒置。心电图诊断:1、窦性心律。2、Brugada波。3、偶发室性早搏。4、Ⅰ°房室传导阻滞。图1回顾患者病史,自1994年5月患者因胸闷心前区隐痛入院。心电图(图2)即示V1-2ST段呈下斜型抬高,TV1-2倒置。将电极置于V1-3的高1肋间,其ST-T改变更明显。当… 相似文献
14.
患者 ,男 ,17岁。因心悸、胸闷 2周就诊 ,2周前有“感冒”史。临床诊断 :病毒性心肌炎。心电图 (图 1)为Ⅱ导联连续记录示基本心律为窦性 ,PP大致匀齐为 0 98~ 1 0 4s ,约合频率 94~ 10 3bpm。下传的PR间期表现为文氏型房室传导阻滞 ,文氏周期开始时PR间期固定为 0 16s(P2 5-R除外 ) ,自第 2或第 3个心搏后PR间期突然成倍延长至 0 4 0s,产生较长的RR间歇 ,长间歇相互之间不相等 ( 0 76~0 95s) ,可以除外加速型房室交接区逸搏 ,长PR间期再持续数次心搏后 (有时增量为零或负增长 )发生心室脱漏或直接脱漏 (P15、41、43 ) ,显示… 相似文献
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患者男 ,85岁。临床诊断 :前列腺肥大 ,膀胱造瘘术后。手术后当日患者自感心悸不适 ,急查心电图 (图 1)示 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可见主导心搏之P -P间期及R -R间期基本匀齐( 0 84~ 0 90s)。每个P波均能下传心室产生QRS波 ,QRS时限增宽≥ 0 12s,绝大多数 (除早搏后第 1个心搏外 )P -R间期相等 ,为 0 2 0s。额面QRS电轴显著左偏 - 68° ,为左束支阻滞 (LBBB)。值得注意的是 :在Ⅱ、Ⅲ导联上可见提前发生之QRS波 ,其前无P(P′)波 ,其后ST段上可见窦性P波 (以Ⅱ导联清楚 ) ,该P波未能下传心室 ,产生了长的代偿… 相似文献
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患者男 ,3 5岁。因心悸、气短 10d入院。临床诊断 :病毒性心肌炎。入院时描记心电图 (图略 ) :未见明显P波 ,QRS呈室上性 ,R -R间期基本匀齐 ,心室率 110次 min ,酷似加速性交接性心律。仔细观察 ,V2 、V3导联T波切迹、形态不一。相隔 8min后 ,再次描记心电图 (图 1) :前半部分见T波后面有明显的窦性P波 ,P -R间期自 0 .2 6s逐渐延长 ,至第 9个心搏达 0 .3 1s,第 10个心搏后P波融入前一T波难以辨识。至最后 1个心搏 ,P -R间期约 0 .3 6s。心室率由 10 2次 min逐渐加速至 110次 min。心电图诊断 :窦速 ,一… 相似文献
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患者男,47岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图Ⅱ导联连续记录(附图)可见3种心搏:(1)P_(1、2、15、17)直立,时间及电压正常,其后QRS波群呈qRs型,P-R间期0.14s,R-R间期0.75—0.99s,平均心率87次/min,为窦性心搏,P_16低平,系窦性P波与交接区性期前收缩逆行P波构成的房性融合波(因同导联同一次记录可见多个舒张晚期交接区性期前收缩);(2)P_3提前出现(P')、倒置,其后QRS波群(R')同窦性,P'-R'间期0.12s,为交接区性期前收缩;(3)P_4亦倒置(P"),较P_3更深更宽,与交接区性期前收缩T波下降支相连,其后室上性型QRS波群(R")呈Rs型,P"-R"间期0.14s,R"-P"间期0.28s,为交接区性期前收缩折返所致的房性和室性反复搏动,第3—12个心搏均由此两种心搏组成特殊的交接区性期前收缩-折返房性和室性二联律。交接区性期前收缩折 相似文献
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患者女性,60岁.因发作性心悸、胸闷2天入院.超声心动描记术、核素~(99)Tm MIBI心肌显像及心脏快速CT检查未见异常,但血清CBV_3中和抗体为正常的4倍.入院后出现一系列符合病态窦房结综合征的心电图表现.MⅡ导联(图1上)第1~4心搏为窦性心律,P-R间期0.16s,QRS时间0.08s,心率60次/min;第5~7心搏P波与P-R间期同前,然QRS波群增宽至0.16s,心率63次/min.12导联心电图证实为完全性左束支传导阻滞.故心率虽仅63次/min,但相对增快,仍属快频率依赖性左束支传导阻 相似文献
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患者女性,29岁,主诉:发作性心悸十余年。体检:心律不齐,心脏无器质性杂音。心脏透视:形态大小正常。超声心动图正常。1984年6月作心电图检查诊断为窦性心动过缓、插入性室早伴房室交界区伪文氏现象和阵发性室速(多源性)。附图为Ⅱ导联记录,示窦性心律,P-P间期1.04秒,心率约58次/分;P-R间期0.12秒。于R_1后出现插入性室性早搏,其后窦性心搏的P-R间期逐渐延长:R′-P时间愈来愈短。P_1-R为0.12秒,P_2-R为0.20秒,P_3-R为0.30秒。以后随以短阵室性心动过速(多源性),故P_4未能下传,组成第一个文氏周期。第5个窦性心搏的P-R间期为0.21秒,系受阵发性室速的影响,较原来窦性P-R间期(0.12秒)为长。以后窦性心搏的P-R间期又逐渐延长;R′-R逐 相似文献