肝细胞腺瘤3例

 肝细胞腺瘤3例陈刚，陈汉华肝细胞腺瘤十分少见，在诊断上不易与肝癌区别，我院1985年以来共收治3例，现报告如下：例正男性，57岁。无症状，体格检查时B超发现肝占位性病变入院。一般情况好，肝功能正常，AFP阴性。     

多发性肝细胞腺瘤

肝细胞腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,常发生于经常口服避孕药的年青妇女。在口服避孕药没有被广泛应用的时代,肝细胞腺瘤极为罕见。Edmondsno复习了Los Angeles County 医院从1918～1954年的50000例体解剖资料,仅发现两例肝细胞腺瘤,而他在1960年首次报导一组42例与口服避孕药有关的肝细胞腺瘤患者,这组病例主要是受乙炔雌二醇甲酸的影响。Baum 在1973年报道7例肝细胞腺瘤,7例均有口服避孕药史,从而提示口服避孕药与肝细胞腺瘤的病因之间的联系。现已公认口服避孕药的使用和肝细胞腺瘤的发生率增加有关。肝细胞腺癌患者伴有腹     

肝细胞腺癌3例误诊分析

肝细胞腺癌３例误诊分析陈玉祥四川省德阳市人民医院普外科（６１８０００）肝细胞腺瘤在临床上较少见，主要发生在女性。我院收治的３例患者经手术病理确诊为肝细胞腺瘤，其中２例为男性，手术前均误诊为肝癌。现报道如下。例１．男，４１岁。因上腹部隐痛不适２月，Ｂ超...     

合成代谢激素疗法与肝内胆管癌

近期一些报告已经提出了合成代谢类固醇药物疗法与肝肿瘤和肝瘤样病变之间的可能关系。多数报告为肝细胞癌。少数报告为肝细胞腺瘤,增生结节或分化良好的肝细胞癌。而本文报告一例用合成代谢激素治疗三年发生肝内胆管癌。本报告为一例47岁,男性病人因顽固性大细胞贫血,使用合成代谢类固醇化合物(oxymetholone)治疗。剂量每日100 mg～300mg,三年后因右上腹痛肝功能异常住院治疗,不久死亡。经尸检证实为肝内胆管癌,同时有腹腔淋巴结和肺的转移。作者复习了他人报告的26例与合成代谢激素治疗有关的肝肿瘤病例,多因患Fanconi’s贫血,再生不良贫血、其他血液病和内分泌失调病。服药时间有明     

肝细胞腺瘤

本文报告4例经手术和病理证实的肝细胞腺瘤,2名为女性,无避孕药服用史。术前均诊断为肝脏恶性肿瘤。病损居于肝右叶,3例无特殊症状,1例上腹部扪及巨大包块,最大瘤重7kg。诊断上应与局灶性结节增生和高分化肝细胞癌相鉴别。因为本病有恶性变趋向,故主张行非规则性肝切除术。     

肝细胞腺瘤的克隆性及其临床病理特征

目的:报道1例发生于33岁女性患者的肝细胞腺瘤,并探讨其病因、鉴别诊断及其克隆性。方法:对本例标本进行了光镜观察,免疫组织化学及克隆性检测,并分析了国内外报道病例的发病因素及临床病理学特点。结果:病变细胞排列成条索状,由两层细胞构成,由窦状隙相分隔。瘤细胞大小和形态与周围肝细胞相似,未见核分裂;瘤组织内无汇管区,中央静脉及胆小管结构;瘤组织呈细胞角蛋白(CK)18阳性,CK19和波形蛋白阴性。克隆性检测证明该肿瘤是单克隆性。与国外报道的病例(n=130)不同,国人发生的肝细胞腺瘤(n=127)呈男性优势,男女之比为1.76:1,且很少(3.9%)与口服避孕药有关。结论:报道了1例肝细胞腺瘤,并显示了其单克隆性;国人肝细胞腺瘤的发病因素和性别分布可能不同于国外患者;诊断中需要与局灶性结节状增生,高分化肝细胞癌以及其它病变鉴别,克隆性分析可能对区别肝细胞腺瘤和局灶性结节状增生有用。     

肝局灶性结节性增生11例病理组织学观察

[目的]探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的病理形态学特点.[方法]回顾性分析11例肝局灶性结节性增生,采用HE染色并结合组织化学网状纤维染色及免疫组织化学EnvisionTM法观察其形态特点.[结果]肉眼病灶中央常有纤维瘢痕,组织学8例为经典型,2例为毛细血管扩张型,1例为混合型.[结论]FNH为肝脏良性增生性病变,组织学上应与肝腺瘤样增生结节、肝细胞腺瘤、AFP阴性的肝细胞肝癌和纤维板层层状肝细胞癌进行鉴别.     

肝细胞腺瘤（附9例临床病理特征分析）

目的 研究分析肝细胞腺瘤临床病理学特征有助于提高临床诊治水平。方法 复阅所有病例临床病理资料,AFP、PCNA、P53蛋白检测采用免疫组化ABC法。结果 本组患者男性4例,女性5例,年龄20—58岁(平均34.5岁),肿瘤直径3.2—16.5cm(平均11.4cm),MRI提示肝脏有等高信号占位性病变,组织病理形态学呈良性改变,AFP、PCNA、P53蛋白染色均为阴性。结论 肝细胞腺瘤术前易误诊为原发性肝癌或海绵状血管瘤,如就诊患者为年轻女性,有或无腹痛,实验室检查指标正常,影像学提示肝脏占位性病变,临床应考虑肝细胞腺瘤的诊断,必要时行肝穿刺活检。     

肝细胞腺瘤2例报告

肝细胞腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,近年我院收治2例,均经手术证实,报告如下: 例1:女性,54岁。上腹部胀痛一月。查体肝肋缘下3cm,轻度压痛,肝功能无异常,HBsAg( ),B超、CT提示肝左内叶7×6×6cm~3大小包块,增强扫描后,肿块呈不均匀强化。术前诊断原发性肝癌,     

甲状腺腺瘤并甲状腺癌13例报告

甲状腺腺瘤并甲状腺癌１３例报告付逢吉王山成谭玉花我们自１９８５年１月～１９９６年１２月共收治甲状腺腺瘤３８９例，其中经病理证实甲状腺腺瘤并甲状腺癌１３例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性２例，女性１１例，年龄１６岁～５６岁，平均年龄３９．...     

肝局灶性结节性增生的鉴别诊断

目的 分析肝局灶性结节性增生(FNH)的病理形态学特点、病理诊断和鉴别诊断.方法 回顾7例FNH患者临床病理资料,采用HE染色并结合免疫组织化学观察其形态特点.结果 男性4例,女性3例,年龄19～52岁,中位年龄34岁.组织学上有特征性中央纤维星状瘢痕、异常结节状结构、畸形血管和毛细胆管增生.7例FNH中5例为经典型,1例为毛细血管扩张型,1例为混合型.结论 FNH为肝脏良性增生性病变,组织学上应与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样结节增生、分化好的肝细胞肝癌和肝纤维板层癌进行鉴别.     

经蝶窦行垂体腺瘤显微外科治疗

报告经蝶窦显微手术全切除垂体腺瘤3例，包括泌乳素腺瘤2例，生长素腺瘤1例；其中2例微腺瘤（直径≤ 1cm)和1例大腺瘤（直径>1cm)。均取得良好效果，随访3-9个月，垂体功能恢复正常1例，好转1例，无变化1例。对经蝶窦垂体显微手术特征，操作要点，肿瘤切除及疗效评价等作了讨论。     

肾上腺皮脂腺瘤伴有Conn综合症(尸检一例报告)

本文报告肾上腺腺瘤尸检1例,在形态上为引起Conn综合症的典型腺瘤,临床上表现为典型原发性醛固酮增多症状群。     

大肠腺瘤癌变的处理

报告４９例大肠腺瘤与癌变的关系及大肠腺瘤癌变的处理。男性２６例，女性２３例，平均年龄４３．７岁，其中癌变１４例，癌变率为２８．６％。腺瘤癌变与腺瘤的大小、部位、腺瘤的数目、组织学类型及病人年龄等因素有关。〈１ｃｍ腺瘤未发生癌变，≥２ｃｍ的癌变率为５５％，直肠及乙状结肠的腺瘤易恶变。管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤的癌变率分别为２２．７％、４１．２％、２０％，绒毛状腺瘤最易癌变。癌变腺瘤的术式选     

甲状腺非典型腺瘤病理组织学探讨

甲状腺非典型腺瘤较为少见，无明确的组织学诊断标准，我们收集225例非典型腺瘤观察形态学特征并进行随访，报告如下。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤二例报告并文献复习

肝脏的上皮样血管平滑肌脂肪瘤(angiomyo1ipoma, AML)罕见.由于肿瘤少见和广泛的形态变异,病理医生如果不熟悉此病,常误诊为肝细胞性肝癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤、炎性假瘤、平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤[1].大庆油田总医院集团龙南医院及油田总医院各收治1例,结果报道如下.     

胆囊腺瘤及其癌变的诊断和治疗

胆囊腺瘤及其癌变的诊断和治疗解放军第一０五中心医院合肥市２３００３１）赵成功，朱斌虽然胆囊腺瘤较其它胆囊良性病变少见，但因其癌变率高而日益受到重视。本文报告１５例胆囊腺瘤和８例胆囊腺瘤癌变，讨论其诊断和治疗。１临床资料本组病例收治于１９８８年～１９９...     

胆囊息肉癌变有关因素探讨

本文报告手术治疗胆囊息肉85例,其中9例为腺瘤,3例发生了癌变,占腺瘤癌变的33.3%。作者认为胆囊息肉直径>12mm,广基单发,年龄>55岁,合并胆囊结石为最重要的癌变因素。     

甲状旁腺肿瘤7例临床分析

本文报告甲状旁腺肿瘤7例,计腺瘤3例、腺癌1例、囊肿3例,均经病理证实。     

容易误诊为原发性肝癌的肝脏良性占位性病变(附74例临床病理报告)

目的　通过对容易误诊为肝细胞癌的肝脏良性占位性病变临床病理特征总结分析 ,有助提高其诊断率。方法　复阅 74例经过病理诊断证实的肝脏良性病变临床及其病理资料 ,并进行相关标志蛋白表达的免疫组化检测。结果　在 74例肝脏良性占位性病变中 ,证实肝细胞腺瘤是所有肝脏占位性病变中与肝细胞癌鉴别诊断最为困难的肿瘤。结论　肝脏良性病变手术前往往误诊为肝癌 ,核磁共振检查具有一定的特征性 ,必要时可作肝脏活检病理检查明确诊断 ,为临床治疗提供依据。