两种正畸粘接剂的临床应用效果分析

目的：比较树脂类正畸粘接剂（3M）和树脂改良型玻璃离子粘接剂（GC）粘接托槽的脱落率及牙釉质的脱矿率。方法：选取正畸治疗病例60例,采用自身对照方法在口内相对象限随机使用3M粘接剂和GC粘接剂粘接托槽,记录托槽的第一次脱落情况及治疗结束时牙釉质的脱矿情况。结果：3M粘接剂组托槽的脱落率为9.67%,GC粘接剂组托槽的脱落率为11.83%,两组之间无显著性差异（P〉0.05）;治疗结束时,3M粘接剂组牙釉质的脱矿率为21.5%,GC粘接剂组牙釉质的脱矿率为18.0%,两组之间存在统计学差异（P〈0.05）。结论：树脂改良型玻璃离子粘接剂与传统的树脂粘接剂都能够满足临床治疗需要,但是树脂改良型玻璃离子粘接剂可以免除酸蚀,且能释放氟离子,降低釉质脱矿的发生率。     

2种粘接剂用于颊面管粘接效果的对比研究

随机选择120例患者共960颗磨牙,采用自身对照的方法,对GC Fuji正畸粘接剂联合自酸蚀封闭剂(实验组)与京津釉质粘接剂(对照组)粘接颊面管的强度进行临床对比。发现2组间第一磨牙颊面管的脱落率无统计学差异。治疗2个月时,2组差异不明显,在治疗6个月和1年时,实验组第二磨牙上颊面管的脱落率显著低于对照组(P<0.05),且差异主要表现在下颌。     

纳米羟基磷灰石对托槽粘接剂抗菌性及粘接强度的影响

目的：研究纳米羟基磷灰石及二氧化钛对托槽粘接剂的抗菌性能及粘接强度的影响。方法在纳米二氧化钛改性的托槽粘接剂（Grengloo）中加入质量分数0%、10%、20%、30%的纳米羟基磷灰石,于离体前磨牙上粘接托槽,测量拉伸粘接强度与粘接剂残留量。粘接树脂制成的圆片试样与菌悬液共培养48 h ,测定细菌活性与代谢。结果2%二氧化钛不影响粘接剂的粘接强度且可提高粘接剂的抗菌性。10％纳米羟基磷灰石使粘接剂的粘接强度明显降低。四组粘接剂残留指数差异无统计学意义。纳米羟基磷灰石无明显抗菌性。结论纳米羟基磷灰石不能明显提高Grengloo托槽粘接剂的抗菌性,随着其含量的增加粘接强度明显降低。     

四种正畸粘接剂对金属托槽粘接效果的评价

目的比较4种正畸粘接剂对金属托槽的粘接效果。方法选择正畸临床44例患者,792颗牙,随机分为4组,常规牙面处理,分别按照说明书要求用京津釉质粘接剂、GC树脂改良型玻璃离子粘接剂、3M化学固化型树脂粘接剂和3M光固化树脂粘接剂粘接金属托槽,然后使用MBT矫治技术进行综合性正畸治疗,记录托槽脱落情况。12个月后,评估每组牙的牙釉质脱矿情况,并对所有数据进行统计学分析。结果 3M光固化型树脂粘接剂组托槽的脱落率低于京津釉质粘接剂组,差异有显著性(P<0.05),而其余各组间托槽脱落率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。京津釉质粘接剂组造成釉质脱矿程度在4组中最高,而GC树脂改良型玻璃离子粘接剂的釉质脱矿程度最低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论京津釉质粘接剂相对远期粘接效果较差;GC树脂改良型玻璃离子粘接剂能够通过释放氟离子有效降低釉质脱矿的发生,是正畸治疗中较为理想的粘接材料,具有良好的临床应用前景。     

正畸托槽脱落的原因探讨

目的 探讨在口腔固定矫治中托槽脱落的原因。方法 患者38例,粘接托槽1303个,其中方托槽325个,Begg托槽978个。粘接剂分别为津京釉质粘接剂、TF非调和粘接剂和3M光固化树脂。结果 托槽总脱落率为54．3％（707／1303）,AngleⅠ、Ⅱ类托槽脱落率相近（分别为54．3％和54％）;下颌托槽脱落率63．％（451／707）,上颌托槽脱落率为36．2％（256／707）。统计学分析,光固化与津京釉质粘接剂和TF非调和粘接剂比较,脱落率差别非常显著（χ^2值分别为24．39和8．63,P＜0．01）,而后两者比较差异不显著（χ2＝1．48,P＞0．05）。结论 托槽粘合成败,受多因素影响。3种粘接剂比较,以光固化权脂的脱落率最低。     

两种正畸粘接剂托槽生存率的比较研究

目的：比较自酸蚀粘接剂和全酸蚀粘接剂粘接托槽的临床效果。方法：选择42名固定正畸患者,采用自身对照研究,分别使用一步法自酸蚀粘接剂和两步法全酸蚀粘接剂粘接726个托槽,计算12个月内托槽的脱落率,卡方检验比较4种因素（粘接剂、牙弓、牙位和性别）对托槽脱落率的影响;Kaplan-Meier法绘制托槽生存率曲线,log-rank检验分析上述4种因素对托槽生存率的影响,同时评价牙釉质表面的剩余粘接剂指数。结果：两种粘接剂的托槽脱落率无统计学差异;生存分析表明粘接剂类型和牙弓位置对托槽生存率的影响无统计学差异,但前磨牙托槽的生存率比切牙和尖牙低,女性患者的托槽生存率高于男性;自酸蚀粘接剂的剩余粘接剂指数与全酸蚀粘接剂无统计学差异。结论：自酸蚀粘接剂与两步法全酸蚀粘接剂都具有较高的托槽生存率,均能满足正畸临床粘接的要求。     

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目的探讨Esthet—X Flow光固化流体树脂粘接正畸托槽的效果。方法收集2012年1月至2012年2月在中国医科大学口腔医院颌面外科因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙30颗,随机等分为3组：实验Ⅰ组应用Esthet—X Flow光固化流体树脂及Prime＆Bond NT粘接剂粘接托槽;实验Ⅱ组仅应用Esthet—X Flow光固化流体树脂粘接托槽;对照组应用京津釉质粘接剂粘接托槽。测试各组的抗剪切强度,并在光学显微镜下观察粘接剂残留情况。结果实验Ⅰ、Ⅱ组的抗剪切强度均明显低于对照组（P〈0．05）,而实验Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0．05）,且抗剪切强度均大于9MPa,达到了临床应用标准。各组间粘接剂残留指数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单独应用Esthet—X Flow光固化流体树脂可满足临床粘接托槽的要求。     

纳米二氧化钛对正畸粘接剂抗菌性与拉伸粘接强度的影响

目的研究纳米级二氧化钛对正畸托槽粘接剂抗菌效果及拉伸粘接强度的影响。方法在光固化托槽粘接剂(Grengloo)中加入质量分数1%、2%、3%纳米级二氧化钛。空白对照组不加入二氧化钛。将托槽粘接于离体前磨牙上,测量拉伸粘接强度与粘接剂残留量。粘接剂制成树脂圆片与菌悬液共培养48 h后,进行细菌活性与代谢测定。结果 4组粘接剂的拉伸粘接强度和粘接剂残留指数无显著差异。2%、3%组的pH值明显增加、乳酸产生量明显减少,但两组间无明显差别。加入纳米二氧化钛的三组菌落计数均明显减少,但3组间无明显差别。结论 2%纳米二氧化钛对Grengloo托槽粘接剂拉伸粘接强度无明显影响,同时提高其抗菌性。     

两种不同类型粘接剂和临床四手操作在正畸托槽粘结过程中的应用效果评价

目的：评价两种不同类型粘接剂和临床四手操作在正畸托槽粘结过程中的应用效果。方法：将正畸门诊40例需粘接托槽患者随机均分为四组,A组10例,四手操作粘接托槽184个,使用光固化粘接剂。B组10例,非四手操作粘接托槽180个,使用光固化粘接剂。C组10例,四手操作粘接托槽188个,使用化学固化粘接剂。D组10例,非四手操作粘接托槽192个,使用化学固化粘接剂。分别记录四组患者粘接托槽所需时间和1周以后托槽脱落情况,进行统计分析。结果：粘接单个托槽平均所需时间A组2．65min,B组3．52rain,C组1．95min,D组2．18min,A组与B组、C组与D组、A组与C、B组与D组分别有明显的统计学差异（P〈O．05）。1月后复诊四组的托槽脱落分别为5个、7个、4个、8个,托槽脱落率分别为：2．72％、3．89％、2．13％、4．16％,四组间没有明显的统计学差异（P〉0．05）。结论：在粘接托槽过程中,使用化学固化粘接剂和通过四手操作均可以明显缩短医生临床操作时间,并对粘接效果没有明显影响,工作效率显著提高。     

MBT托槽光固化粘接与化学固化粘接的临床应用比较

目的比较光固化复合树脂与京津釉质粘接剂临床粘接MBT托槽的效果。方法选择牙列完整的20例非拔牙固定正畸矫治患者的患牙400颗,将2种粘接剂分别用于同一患者的左上颌和右下颌区以及右上颌和左下颌区,比较正畸治疗期间MBT托槽脱落情况。结果使用光固化复合树脂和京津釉质粘接剂粘接MBT托槽的脱落率无统计学意义。结论光固化复合树脂与京津釉质粘接剂粘接强度基本相同,但光固化复合树脂具有临床操作可控性强、MBT托槽粘接准确率高等优点,值得临床广泛应用。     

两种正畸粘接剂在埋伏牙矫治中的临床效果分析

目的:比较两种常用的正畸粘接剂在埋伏牙导萌中粘接正畸附件的脱落率。方法:含埋伏牙正畸患者48例随机分成两组,进行闭合式开窗术后粘接正畸附件,实验组24例,用GC Fuji正畸粘接剂、对照组24例,用京津釉质粘接剂粘接,术后1周加力牵引,比较加力2、6、12个月后正畸附件脱落率。结果:两种粘接剂加力2个月时正畸附件脱落率有统计学意义(P<0.05),6个月、12个月时正畸附件脱落率无统计学意义(P>0.05)。结论:2个月时埋伏牙粘接正畸附件脱落率GC Fuji粘接剂效果优于京津釉质粘接剂,两种粘接剂远期粘接效果相同。     

牙龈乳头尖作为微种植钉植入标志的测量分析

目的探讨上颌第二前磨牙与第一磨牙间（U56）及下颌第一磨牙与第二磨牙间（L67）,颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶距离在不同年龄段及男女性别之间的差异性,研究牙龈乳头尖能否作为微种植钉植入的软组织解剖标志。方法选取多层螺旋CT（MSCT）三维重建影像资料88例,分为青少年男性组、青少年女性组、成年男性组和成年女性组,每组22例,测量颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离,并对测量结果进行统计学分析。结果上颌第二前磨牙与第一磨牙间及下颌第一磨牙与第二磨牙间,颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离：（1）两部位牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离较为恒定,约4.2 mm;（2）青少年组与成年组之间,在各水平的颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）男性组与女性组之间,在各水平的颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶的距离异无统计学意义（P＞0.05）。结论在上颌第二前磨牙与第一磨牙间及下颌第一磨牙与第二磨牙间,颊侧牙龈乳头尖到牙槽嵴顶距离恒定,可以作为微种植钉植入的参考点。     

微种植体支抗与口外弓支抗应用于成年女性安氏Ⅱ类1分类错畸形的矫治效果

目的探讨应用口外弓或微种植体支抗矫治成年女性安氏Ⅱ类1分错畸形的临床效果。方法20例成年女性安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,采用微种植体支抗(种植支抗组)或口外弓支抗(口外支抗组)结合直丝弓技术矫治,每组10例,采用Pancherz分析法进行治疗前后头影测量指标分析。结果矫治后2组上颌基骨位置没有明显变化,下颌均略微前调,差异没有统计学意义;种植支抗组上颌磨牙前移(1.91±0.69)mm,口外支抗组为(2.38±1.08)mm,差异无统计学意义(P>0.05);种植支抗组上颌磨牙压低(0.70±0.71)mm,口外支抗组上颌磨牙伸长(0.88±0.74)mm,差异有统计学意义(P<0.001);种植支抗组下面高减少(1.13±0.93)mm,口外支抗组增加(0.37±1.93)mm(P<0.05);口外支抗组下颌平面角增加(2.18±1.74)°,种植支抗组减小(1.51±2.76)°(P<0.01),种植支抗组上颌磨牙压低后带来了下颌向前向上旋转的改变。两组上颌中切牙都得到内收,并均有压低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植支抗或传统口外弓支抗均可取得良好的支抗效果,内收上颌前牙,改善磨牙咬合关系,种植支抗在磨牙垂直向控制上更有优势。     

不同抛光处理对粘结托槽的瓷表面粗糙度影响的体外研究

目的：探讨不同抛光处理方法对烤瓷表面粘结的托槽去除后,瓷表面抛光后粗糙度的影响。方法：采用不同方法粘结托槽：A组（氢氟酸＋陶瓷偶联剂＋釉质粘结剂）;B组（氢氟酸＋釉质粘结剂）;C组（陶瓷偶联剂＋釉质粘结剂）。烤瓷片表面不同方法粘结托槽经剪切去除后,测定瓷面采用不同步骤抛光处理前后及对照组的瓷片表面粗糙度值。结果：抛光前A、B组间差异无统计学意义（P＞0．05）,C组小于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;抛光过程中各组间差异无统计学意义（P＞0．05）;各组抛光前后比较差异有统计学意义（P＜0．01）;抛光后各组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,都达到了对照组水平（P＞0．05）。结论：机械打磨、氢氟酸、陶瓷偶联剂对瓷表面粗糙度的影响依次递减,抛光套装依序抛光对降低表面粗糙度行之有效,抛光后能使托槽去除后瓷表面粗糙度达到对照组水平。     

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目的    比较3M自酸蚀封闭剂+3M光固化黏结剂与GC光固化正畸黏结剂在唾液污染条件下黏结颊面管的性能。方法    收集2009年7—9月在大庆油田总医院口腔外科因牙周病拔除的新鲜下颌第一恒磨牙40颗,随机分为3M组和GC组,每组20颗。分别用3M自酸蚀封闭剂+3M光固化黏结剂和GC光固化正畸黏结剂黏结颊面管,测试其抗剪切强度、抗拉伸强度及黏结剂残留指数。结果    两种黏结剂的抗剪切强度及抗拉伸强度差异均有统计学意义（P < 0.05）,GC光固化正畸黏结剂黏结强度大于3M自酸蚀黏结剂;在剪切力和拉伸力作用下,GC光固化正畸黏结剂的黏结剂残留指数（ARI）小于3M自酸蚀黏结剂,二者差异有统计学意义（P < 0.05）。结论           GC光固化正畸黏结剂性能较佳,对釉质损伤小,适合用于隔湿效果差的磨牙黏结颊面管。     

老年患者钙化根管的预备

目的：观察老年人根管钙化情况,总结高校社区医院对老年患者钙化根管的治疗方法。方法：选择60-72岁老年患者的148个钙化根管,在EyeMag放大镜下,分别采用低速球钻或超声器械去除髓室内钙化物, C型先锋锉蘸取Glyde凝胶进行根管疏通,术中记录根管钙化情况和疏通效果,最后完成根管预备、消毒和充填。结果：老年人钙化根管多见于上颌第一磨牙,前牙、前磨牙、磨牙疏通成功率分别为：91.67%,72.73%,60.80%,前牙组疏通成功率高于磨牙组（χ2=4.50, P＜0.05）;根管冠方1/3和根中1/3较易发生钙化,且钙化的疏通成功率明显高于根尖1/3（χ2=19.33, P＜0.05）。结论：针对老年人钙化根管的治疗,临床医生要有足够的细心、耐心和信心,灵活的综合运用现有的各种治疗器械和设备,能够取得较好的治疗效果。     

机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的临床研究

目的临床评价使用4种机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的治疗效果。方法需进行根管治疗的磨牙或前磨牙狭窄弯曲根管170个,按患者就诊顺序随机分成4组。TF组44个根管,采用TF机动预备;PathT组42个根管,采用PathFile联合TF机动预备;P组41个根管,采用ProTaper机动预备,PathP组43个根管,采用PathFile联合ProTaper机动预备。4组根管预备后均采用热牙胶连续波垂直加压充填。记录4组的根管预备时间、器械分离数量,根据x线片观察术前与术后根管弯曲度的变化量,评价根充效果。结果TF组、PathT组、P组、PathP组的根管预备时间分别为（3．50±0．13）rain、（2．80±0．09）min、（5．39±0．08）min、（4．66±0．12）min,4组根管预备时间差异具有统计学意义（F=374．081,P〈0．001）,PathT组根管预备时间最短（P〈0．05）,PathP组（t=28．65）、TF组（t=34．67）根管预备时间均短于P组（P〈0．001）。4组中PathT组根管弯曲度变化量最小（0．90°±0．69°）,与其余3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;4组根充效果理想。未发现欠充及牙胶尖超克,TF组与P组出现2例糊剂超充,PathT组与PathP组各出现1例糊剂超充。结论与ProTaper相比,Tr锉能缩短狭窄弯曲根管的预备时间,与PathFile联合使用,则能进一步提高根管预备效率,减少根管偏移。     

树脂托槽在不同粘接剂下抗剪切强度的体外研究

目的：选出适宜树脂托槽使用的粘接剂指导临床应用。方法：收集新鲜双尖牙60颗,随机分为3组,每组20颗。1）京津釉质粘接剂组;2）自酸蚀光固化型复合树脂粘接剂组;3）单组分粘接剂组。所有牙齿记录余留粘接剂指数（the adhesive remnant index,ARI）及釉质裂纹情况。实验数据用SPSS11.0统计软件进行分析。结果：单组分粘接剂与其他两组粘接剂的抗剪切强度有显著性差异（P〈0.05）。ARI记分无显著性差异（P〉0.05）;3组牙面上均无裂纹产生。结论：单组分粘接剂组抗剪切强度最大。