脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血大鼠脑损伤的保护作用

目的:观察脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血脑损伤的治疗作用.方法:58只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组.向双肾双夹肾血管性高血压模型大鼠右侧尾状核注入含0.4 U细菌胶原酶的生理盐水2 μl以诱导脑出血;假手术组注入等体积生理盐水.从麻醉清醒后1 h开始,模型组大鼠每日给蒸馏水8 ml灌胃;治疗组给70 kg成人剂量6倍的脑脉Ⅱ号口服液灌胃.术后4、24、48和72 h对各组大鼠进行神经功能缺损程度评分;72 h取材观察各组大鼠脑组织病理学改变,测定脑血肿大小、脑含水量以及Na 和伊文思蓝(EB)含量.结果:假手术组大鼠脑内无血肿形成,脑组织结构无异常,也未出现神经功能缺损症状.模型组大鼠可见脑内血肿形成,呈现明显的神经功能缺损症状,脑含水量、Na 和EB含量较假手术组均显著增加(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,治疗组大鼠神经功能缺损评分明显降低,脑血肿明显缩小,脑含水量、Na 和EB含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);脑组织病理损伤也明显改善.结论:脑脉Ⅱ号口服液通过促进脑血肿吸收,降低血-脑屏障通透性和减轻脑水肿,对高血压脑出血大鼠脑损伤具有保护作用.     

脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血大鼠脑损伤的保护作用

目的:观察脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血脑损伤的治疗作用.方法:58只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组.向双肾双夹肾血管性高血压模型大鼠右侧尾状核注入含0.4 U细菌胶原酶的生理盐水2 μl以诱导脑出血;假手术组注入等体积生理盐水.从麻醉清醒后1 h开始,模型组大鼠每日给蒸馏水8 ml灌胃;治疗组给70 kg成人剂量6倍的脑脉Ⅱ号口服液灌胃.术后4、24、48和72 h对各组大鼠进行神经功能缺损程度评分;72 h取材观察各组大鼠脑组织病理学改变,测定脑血肿大小、脑含水量以及Na 和伊文思蓝(EB)含量.结果:假手术组大鼠脑内无血肿形成,脑组织结构无异常,也未出现神经功能缺损症状.模型组大鼠可见脑内血肿形成,呈现明显的神经功能缺损症状,脑含水量、Na 和EB含量较假手术组均显著增加(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,治疗组大鼠神经功能缺损评分明显降低,脑血肿明显缩小,脑含水量、Na 和EB含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);脑组织病理损伤也明显改善.结论:脑脉Ⅱ号口服液通过促进脑血肿吸收,降低血-脑屏障通透性和减轻脑水肿,对高血压脑出血大鼠脑损伤具有保护作用.     

脑卒中患者既往高血压的治疗行为

目的 探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。方法 收集急诊科高血压脑卒中患者病例，对其神经功能缺损程度、既往疾病史及伴发疾病进行评分，调查其高血压病史及治疗情况。对所得数据进行统计分析。结果 相当一部分高血压脑卒中患者未接受规则的抗高血压治疗，或治疗不规则，卒中后脑出血较多，神经功能缺损程度较重；规则治疗者神经功能缺损程度较轻，脑梗死较多。结论 规则的抗高血压治疗有望减少高血压脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情；必须采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗。     

大黄、三七汤灌肠对脑出血患者神经功能缺损恢复的辅佐治疗作用

为观察早期大黄三七汤灌肠佐治与单纯西医常规治疗对急性高血压性脑出血患者神经功能缺损恢复的影响,将 90例高血压性脑出血患者分为治疗组与对照组,对照组采用常规西医治疗.治疗组在此基础上,于发病后 3 d加用大黄三七汤保留灌肠.结果治疗组在促进患者神经功能恢复方面明显优于对照组( P< 0.01). 证实应用大黄三七汤灌肠对脑出血患者神经功能缺损恢复有明显帮助.     

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损程度及预后的影响

目的：探究微创钻孔引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损程度及预后的影响。方法：选取2017年6月~2019年4月就诊的100例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行脑部血肿清除术,观察组患者行微创钻孔引流术,比较两组患者C反应蛋白、糖分解烯醇酶、神经营养因子-α水平及神经功能缺损评分量表评分及预后效果。结果：术后,两组患者C反应蛋白、糖分解烯醇酶、神经营养因子-α水平及神经功能缺损评分量表评分均较术前改善,且观察组优于对照组（P＜0.05）;观察组预后有效率较对照组高（P＜0.05）。结论：高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果更理想,可减轻炎症反应,降低神经功能损伤程度,缓解临床症状,改善预后。     

早期高压氧联合依达拉奉治疗对急性脑出血的疗效观察

高血压脑出血是指脑动脉粥样硬化基础上脑实质内血管破裂所致的出血,其中心环节是缺血及缺氧,自由基是伴随脑出血后产生的一种毒性物质之一[1],参与脑细胞凋亡和脑水肿的过程。脑出血致神经功能缺损,严重影响患者的生存质量,具有高发病率、致死率、致残率和高复发率。     

微骨窗经侧裂脑岛入路治疗优势半球高血压脑出血的临床效果分析

高血压脑出血（HICH）是在高血压动脉硬化基础上脑内微小动脉破裂产生的脑实质内出血,多发生于基底节区,致死率和病残率高,早期微创手术治疗一直是人们探索的热点课题。优势半球（左侧）高血压性基底节区出血（HBGH）导致语言功能障碍对患者生活质量将产生严重影响,微骨窗经侧裂脑岛人路利用脑组织间的自然间隙深入血肿腔,医源性损伤小,患者术后反应轻,可在彻底清除血肿的同时防止语言中枢及传导纤维的再次损伤,有助于语言功能的恢复。     

循证护理在高血压脑出血患者中的应用

目的:探讨循证护理模式在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:将52例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组采用常规护理模式,观察组此基础上采用循证护理模式,比较两组患者的并发症发生率、患者满意率、神经功能缺损评分、ADL评分。结果:观察组的并发症发生率、患者满意率、神经功能缺损评分、ADL评分均优于对照组(P<0.05)。结论:循证护理在高血压脑出血患者中的综合效果较为明显,值得临床推广应用。     

微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血的可行性分析

目的探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微创软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况。结果观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8%。与对照组相比差异显著,P<0.01。观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后。     

微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能缺损的影响

目的：探讨微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血对患者的临床疗效及神经功能缺损的影响。方法选择2010年5月至2014年4月86例高血压脑出血患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组采用微创穿刺血肿抽吸引流术同时配合尿激酶治疗,对照组则采取小骨窗血肿清除术,比较两组患者治疗后疗效、神经功能缺损评分。结果观察组治疗总有效率为90.70%、对照组治疗总有效率为67.44%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;术前两组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组神经功能缺损改善情况显著优于对照组（ P<0.05）。结论结论微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的临床疗效显著,术后能够显著改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广。     

混合性脑卒中的临床与CT分析

目的：探讨混合性脑卒中的临床与CT的特点。方法：采用回顾性的方法对47例混合性脑卒中患者的临床与脑CT特点进行分析总结。结果：47例患者中高血压动脉硬化病史＞10年占91．0％;起病在活动状态下占71．0％;就诊时血压升高占68．0％;神经功能缺损双侧占60．0％,部分为不相关的两处神经功能缺损征。CT扫描有74．0％患者脑出血及梗死共存,以两侧基底节区最多见。结论：混合性脑卒中是脑卒中的一种特殊类型,对于有高血压动脉硬化的中老年患者,突然或短期内先后发生不相关的神经功能缺损,应高度怀疑混合性脑卒中的可能,必须做脑CT或短期重复脑CT检查;治疗以控制颅内压,保护脑细胞功能,防治并发症为主。     

膝龟龙牡赭石汤治疗脑出血临床观察

<正>近年来,脑出血的发病率呈上升趋势,神经功能缺损是脑出血的常见后遗症,缺乏有效药物治疗,膝龟龙牡赭石汤能明显降低急性脑出血患者血清NSE浓度和改善脑出血患者症状及神经功能损害,对脑出血患者神经元损伤有保护作用[1]。为了正确评价其改善脑出血后神经功能缺损,我们进行了一些临床研究。现将结果报告如下:     

3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果

目的研究3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"分为观察组和对照组两组各50例,观察组实施3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗,对照组实施CT辅助定位微创软通道手术治疗。将两组血肿消退时间、神经功能缺损评分以及病死率进行对比。结果观察组老年高血压脑出血患者血肿消退时间为(5.32±1.02)d短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组老年高血压脑出血患者神经功能缺损评分相比较,观察组老年高血压脑出血患者治疗后21d神经功能缺损评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组老年高血压脑出血患者病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-Slicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床效果十分显著,且病死率低。     

尼莫地平在高血压脑出血术后患者中的应用观察

由于高血压脑出血 (hypertensiveintracerebral hemorrhage,HICH )手术患者存在术前血肿占位的机械压迫和手术时局部脑组织的牵拉损伤 ,而造成血肿周围脑组织甚至远隔区域脑组织出现脑血流下降 ,导致脑组织缺血、缺氧而影响预后。许多研究证实 ,尼莫地平能有效改善脑出血后局部脑血流 (regionalcerebral blood flow,r CBF)量的下降 ,防止和减轻脑血管痉挛 (cerebral vascularspasm ,CVS)的发生 ,减轻脑组织的继发性损害 ,已在临床广泛应用。但尼莫地平用于 HICH手术后的治疗鲜有报道。我院从 1999年 6月— 2 0 0 3年 6月进行了该方面…     

尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 分析尼莫地平治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 对48例急性高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分差、颅内血肿体积及血肿周围水肿带面积的变化.结果 治疗组较对照组血肿周围水肿带面积缩小差异具有显著性(P＜0.05);神经功能缺损评分改善差异明显(P＜0.01);血肿体积改变差异不明显.结论 尼莫地平治疗急性高血压脑出血有较好疗效.     

脑出血致消化道出血的原因分析与护理

脑出血是指脑实质出血,又称为出血性卒中,主要系高血压脑动脉硬化所致.由于脑出血可产生颅内血肿及该部位脑组织水肿,影响颅内血液及脑脊液循环,致颅内压增高,脑组织受压,造成继发脑干及丘脑下部损伤,引起应激性胃粘膜变性或坏死,并发消化道出血,这是脑出血常见并发症之一.     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

探究与分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果。将2013年1月~2015年12月我院治疗的50例高血压脑出血患者纳入本次探究实验,随机分为不同组别,分别进行超早期小骨窗微创脑出血清除术、早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与计算。观察组患者与对照组患者的临床治疗有效率、治愈率以及致死率分别是92%、40%、4%与52%、16%、28%,区别较大(P0.05)。观察组患者与对照组患者的术后再出血率分别是8%、16%,区别不大(P0.05)。超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果较为理想,能够及时清除患者的脑血肿,减轻患者脑组织受到的损伤,避免患者脑组织出现变性坏死等不可逆的损伤,尽量挽救患者的生命,降低术后并发症的发生。     

尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能、生活能力和血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

背景尼莫地平作为钙离子拮抗剂已广泛用于蛛网膜下腔出血,但对高血压脑出血患者神经功能及生活能力改善的作用以及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-spicificenolase,NSE)的影响客观研究不足.目的观察高血压脑出血患者使用尼莫地平后患者神经功能及生活能力的恢复以及对血浆NSE的影响.设计随机对照试验研究.单位四川省人民医院神经内科.对象1997-10/1999-03住四川省人民医院神经内科的85例高血压脑出血患者,入院时发病时间不超过24 h,经头颅CT证实为脑实质出血,血肿均小于40 mL.患肿瘤、原发性脑室出血、继发性蛛网膜下腔出血、混合性脑卒中或其他神经系统疾病的患者排除在外.方法85例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组,动态观察患者神经功能缺损程度和总的生活能力评分,血浆NSE水平及血肿体积.主要观察指标两组患者神经功能缺损程度;总的生活能力评分;血浆NSE水平.结果尼莫地平治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时差异无显著性意义(P＞0.05),在第30,90天时治疗组的神经功能(77.91 ±42.46,85.03±45.95).恢复优于对照组(65.21±35.74,73.02±40.12),差异有显著性意义,两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上差异无显著性意义(P＞0.05).结论脑出血急性期静脉应用尼莫地平有可能改善患者的神经功能和生活能力,但血浆NSE水平作为评价脑出血药物疗效的指标尚有一定的局限性.     

脂肪细胞因子与高血压脑出血患者神经功能和 预后的关系

目的：分析高血压脑出血患者脂肪细胞因子与神经功能和预后关系。方法：高血压脑出血患者80 例 纳入脑出血组,单纯高血压患者60 例纳入高血压组,健康体检者60 例纳入对照组。入院后,ELISA 法检测 并比较3 组血清瘦素、脂联素和内脂素水平。采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）对脑出血组患者进 行评分并分亚组;治疗后30 d,采用格拉斯哥预后量表（GOS）对脑出血组患者进行评分并分亚组;分析高血 压脑出血患者血清脂肪细胞因子水平与神经功能损伤程度及预后的关系。结果：脑出血组、高血压组瘦素 和内脂素水平高于对照组,且脑出血组高于高血压组（均P＜0.05）;脑出血组、高血压组脂联素水平低于对 照组,且脑出血组低于高血压组（均P＜0.05）。根据NIHSS评分,脑出血重度亚组、中重度亚组瘦素和内脂 素水平高于轻中度亚组,且重度亚组高于中重度亚组（均P＜0.05）;重度亚组、中重度亚组脂联素水平低于 轻中度亚组,且重度亚组低于中重度亚组（均P＜0.05）。根据GOS评分,脑出血预后良好亚组和预后不良亚 组瘦素、内脂素和脂联素差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血清瘦素、脂联素和内脂素水平与高血压脑 出血的发生和发展密切相关,且其异常水平可能与神经功能损伤程度有关,与预后可能无关。     

依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：观察早期应用依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各40例,分别在人院时及治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分并进行临床评价。结果：治疗组神经功能缺损评分改善情况与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床结局改善明显优于对照组。结论：依达拉奉对高血压性脑出血神经功能康复有明显的效果。