Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的观察并探讨掌侧Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年12月明确诊断为桡骨远端不稳定骨折的患者90例，随机分为治疗组、对照组两组，每组45例。治疗组采用掌侧Henry入路经旋前方肌下插入锁定钢板固定治疗，对照组采用同一入路切断旋前方肌后锁定钢板固定治疗，观察两组患者术前、术后1周及1、6个月旋前方肌厚度、腕关节活动范围和握力、Dienst腕关节功能评价的变化。结果两组患者旋前方肌厚度术后1、6个月后出现明显差异，术后1周、1个月治疗组在腕关节活动范围和握力方面具有明显优势，术后6个月两组腕关节活动范围、握力及Dienst腕关节功能评价方面无明显差异。结论Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折能有效减轻旋前方肌损伤，促进患者腕关节和手指关节功能早期恢复，是桡骨远端不稳定骨折的一种更为理想的手术方式。     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

经掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折的效果观察

目的：探讨经掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法：选取桡骨远端关节内骨折46例,其中23-B型37例,23-C型9例,均从掌侧入路锁定钢板固定治疗。结果：随访46例中45例恢复良好,Gartland-Werley腕关节评分优良率97.8%。结论：经掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果好,是治疗桡骨远端关节内骨折的首选方法。     

掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床效果观察

目的:探究掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取60例背侧不稳定桡骨远端骨折患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用传统闭合复位石膏外固定,观察组采用掌侧锁定加压钢板内固定治疗,比较两组腕功能恢复和关节活动情况。结果:观察组腕功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在掌屈、尺偏、旋前、旋后度数方面,观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折效果明显,可有效促进患者腕功能的恢复,改善关节活动受限问题,值得临床广泛推广应用。     

掌侧锁定钢板治疗30例不稳定型桡骨远端骨折

目的研究用掌侧钢板治疗复位不全的桡骨远端骨折的疗效。方法对30例复位欠佳的桡骨远端骨折患者进行治疗,用掌侧锁定钢板进行切开复位内固定。符合严格纳入标准的患者在骨折后3个月被纳入本研究,在术后3、6及12个月分别进行评估。疗效评价包括放射学参数、握力、术后握力、腕关节活动范围。结果患侧腕关节屈伸、旋转能力在术后3个月已经基本恢复。术后X线片显示骨折复位接近解剖复位,并且尽管腕部进行了早期活动,1年随访时仍能够维持不变。结论本研究显示掌侧锁定钢板在用于治疗复位欠佳的桡骨远端骨折时可提供有效固定。     

手术治疗与非手术治疗老年人桡骨远端关节内骨折临床疗效比较

目的:分析研究选择锁定钢板内固定与手法复位石膏外固定治疗老年人桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法:收集老年桡骨远端骨折患者64例,采用手法复位石膏固定治疗38例,采用锁定钢板内固定手术治疗26例,术后均进行系统康复和功能训练。随访时间6~12月,采用Gartland-Werley腕关节功能评分系统进行功能评分,比较两种不同治疗方法在治疗老年人桡骨远端骨折中的治疗效果及优良率。结果:手术组26例,优14例,良8例,中3例,差1例,优良率84.6%;非手术组38例,优13例,良10例,中9例,差6例,优良率60.5%;两组优良率比较具有统计学差异。Gartland-Werley腕关节评分平均值手术组为4.014,非手术组11.479,两组比较具有统计学差异。结论:对于老年人桡骨远端关节内骨折,采用锁定钢板内固定手术治疗效果优于传统手法复位石膏固定治疗。     

掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)疗效观察

目的:观察掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)的临床疗效.方法:选取我院收治的50例桡尺远侧桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=25).治疗组应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,对照组应用内固定治疗,对比治疗效果.结果:对比两组患者术中出血量、手术时间、住院天数,差异显著,有统计学意义;所有患者术后均获得完整随访,对比术后3个月腕关节的旋前、旋后,背伸和桡偏活动度,差异显著,有统计学意义.讨论:对桡尺远侧桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,可改善患者预后,有效缩短手术与骨折愈合时间.     

Henry入路锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折

目的:回顾性分析掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折对患者术后腕关节功能的影响。方法:通过回顾本院48例掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折患者,通过测量患腕活动度及腕关节评分采用Gartland-Werley评分标准分析其临床疗效。结果:48例患者腕关节活动度平均屈曲45.7°,背伸58.2°,旋前82.2°,旋后60.2°,桡偏20.4°,尺偏29.8°,腕关节评分采用Gartland-Werley评分标准,其中优27例,良16例,可5例,差0例,优良率91.67%。结论:掌侧入路锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折可以提供坚强内固定,利于患者早期功能锻炼,临床疗效确切,值得临床应用推广。     

锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

目的探讨锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取2017年5月至2018年5月焦作市第二人民医院收治的88例桡骨远端关节内骨折患者,根据手术方案分为A组和B组,各44例。A组患者接受石膏外固定治疗,B组患者接受锁定加压钢板内固定治疗。比较两组腕关节活动度(尺偏角、掌倾角、桡骨高度)、术后并发症及术后3、12个月腕关节功能。结果术后3个月,B组尺偏角、掌倾角、桡骨高度分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,B组腕关节功能优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏外固定比较,锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果确切,可加快腕关节功能的恢复。     

手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的比较

目的探讨手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月北京市顺义区医院收治的186例AO-C型桡骨远端骨折患者,56例行闭合手法复位石膏外固定(石膏组),130例行切开复位掌侧锁定钢板内固定术(手术组),比较两组骨折愈合时间、并发症、影像学资料及临床疗效。结果所有患者均获得至少12个月随访,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义[(11.3±1.4)周比(12.4±0.8)周,P=0.315];手术组出现并发症14例(10.8%),石膏组出现并发症16例(28.6%),差异有统计学意义(P<0.001);手术组复位效果(掌倾角、尺偏角)明显优于石膏组(P<0.001);手术组改良Gartland-Werley评分仅在术后3个月时优于石膏组(P<0.001),在术后6个月及12个月时两组功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与手法复位石膏外固定比较,切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折可获得更好的骨折复位及早期(术后3个月)功能结果,但晚期(术后6个月和12个...     

掌侧正中微创入路锁定钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能及主动活动度的影响

目的研究掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗对桡骨远端骨折患者腕关节旋后活动度的影响。方法选择58例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照随机双盲法分为常规入路组和微创入路组,各29例。微创入路组患者实施掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗,而常规入路组实施常规入路锁定钢板内固定治疗。对比两组患者的手术指标、腕关节主动活动度、腕关节功能和桡骨远端解剖学参数。结果微创入路组切口长度明显短于常规入路组,腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后、尺偏和桡偏度均明显大于常规入路组,腕关节功能优于常规入路组(均P0.05)。两组患者手术时间、术中出血量,以及术后桡骨高度、尺偏角和掌倾角等桡骨远端解剖学参数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论在掌侧正中锁定钢板内固定治疗中实施微创入路的桡骨远端骨折患者,早期腕关节功能恢复较快,腕关节主动活动度改善良好,康复时间明显缩短。     

克氏针撬拔复位固定治疗34例桡骨远端骨折临床分析

[背景]评价克氏针撬拔复位固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[病例报告]给34例桡骨远端骨折患者实施克氏针撬拔复位固定术,用放射线检查方法检测患侧及健侧的桡骨关节面的掌倾角、尺倾角及桡骨短缩,并检测腕关节内旋外旋、背伸掌屈活动范围及握力,以Cooney的改良Mayo腕关节评分方法给予评分.患侧术前、术后、随访结果见尺倾角分别为19°,23°,22°(健侧为24°),掌倾角分别为9°,10°,8°(健侧为11°),桡骨短缩各为2,0,1 mm.平均6周后骨愈合.最终随访患侧腕关节内旋外旋活动消失角度各为1°,2°,屈曲伸展消失角度各为15°,10°,术后患侧握力平均为健侧的88%.改良Mayo腕关节评分平均为82分,优为6例,良为20例,尚可为8例;4例发生并发症,1例为桡神经浅支损伤,3例为浅表感染;未见畸形愈合及骨不连病例.[讨论]若无关节内骨折、背侧干骺端粉碎性骨折及无明显骨质疏松的桡骨远端骨折,用克氏针撬拔复位固定可取得满意的疗效.     

掌侧T行形锁钉加压钢板治疗老年人桡骨远端粉碎骨折

目的：评价锁定加压接骨板治疗老年人骨远端骨折的疗效。方法：对36例老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路,锁定加压接骨板内固定联合植骨进行手术治疗。比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及腕关节功能等,评价该方法的疗效。结果：经术后随访,优良率达到92.7%。结论：老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧T形锁定加压接骨板内固定,疗效可靠,是一种有效的治疗方法。     

外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折对比观察

目的：探讨外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取桡骨远端C型骨折患者80例,以随机数字表法分为A组和B组,各40例,分别采用掌侧锁定加压钢板内固定和外固定支架治疗;比较2组患者Cooney腕关节评分优良率,随访尺偏角、掌倾角、桡骨高度及术后并发症发生率等。结果 B组患者Cooney腕关节功能优良率显著高于A组（P＜0.05）;B组患者随访尺偏角、掌倾角及桡骨高度均显著高于A组（P＜0.05）;同时2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论外固定支架治疗桡骨远端C型骨折能够显著改善术后腕关节功能,提高关节活动度,且未诱发严重术后并发症出现,疗效优于锁定钢板内固定。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法:对37例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨。结果:术后随访8¹8个月,骨折均骨性愈合。根据腕关节功能恢复情况,按改良Mobride评分,优20例,良14例,可3例,优良率91.8%。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种理想的内固定方式。     

老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨

目的对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜＂T＂形钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年10月—2011年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位＂T＂形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折146例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均11.3个月。X线显示骨折全部愈合。Gartland腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为72.2%,掌侧斜＂T＂形钢板内固定组优良率为87.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尽管钢板内固定的优良率较高,但除少数经关节面且有明显关节面移位,非手术治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定非手术治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。     

掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨经掌侧入路实施锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选取我院2016年8月—2018年4月收治的老年桡骨远端骨折患者79例,依据治疗方案不同分组,对照组39例实施手法复位石膏外固定治疗,观察组40例采用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察比较两组腕关节功能恢复情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板固定术可促进老年桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复,提高其生活质量。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效.方法 总结从2007年1月～2009年1月应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例.手术采用掌侧入路,复位后于掌侧置入LCP钢板,在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后置入锁定螺钉,对于严重骨缺损者应予植骨.术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼.结果 全部获得随访,平均11个月(8～21个月).X线显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良6例,可2例,优良率为92.31％.结论 坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施,使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点.     

T形锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端骨折

目的评价锁定加压接骨板治疗老年人骨远端骨折的疗效。方法对25例老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路，锁定加压接骨板内同定联合植骨进行手术治疗。通过对患者术后腕关节功能随访等分析，评价该方法的疗效。结果经术后随访，优良率达到92％。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用锁定加压接骨板内同定是一种有效的治疗方法。     

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的：探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法：选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果：试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。