头部CTA的临床应用价值

目的 探讨头部CTA显示颅内动脉血管病变的能力和价值.方法 对355例患者行16排CTA检查,3D表面容积重建,MIP CPR MPR重建.结果 CTA诊断烟雾病4例,动静脉畸形5例,动脉瘤65例,动脉狭窄性病变245例,CTA未见异常36例.结论 16层螺旋CT头部CTA能很好的显示颅内动脉,具有较高的临床应用价值.     

3D CE-MRA的临床应用

目的:探讨CE-MRA的成像技术特点和临床应用价值。方法:选取2008年5月至今50例临床明确诊断为血管病变患者的3D CE-MRA检查资料,结合其DSA、手术记录等临床资料综合分析。结果:靶血管显示优者32例,良者16例,差者2例,优良率为96%;3级以上周围小动脉显示良好,4级基本可辨;病变与血管关系、血管与周围组织关系显示良好。动脉硬化狭窄30例,动脉闭塞性脉管炎6例,动脉血栓形成4例,静脉炎5例,血管瘤3例,动脉瘤1例,1例动脉瘤漏诊;CE-MRA显示狭窄45处,其中7处DSA无狭窄而CE-MRA显示狭窄,11处CE-MRA显示狭窄程度较DSA或手术所见偏重,CE-MRA假阳性率为9%,漏诊率2%。结论:CE-MRA对大血管病变显示良好,不但能清楚显示血管本身病变、病变与血管关系、血管与周围组织关系,而且在血管侧枝循环方面显示优良,阳性率高,与DSA近似,基本可以代替诊断性DSA。     

糖尿病外周血管病变的MRI血管成像研究

目的 探讨糖尿病外周血管病变的磁共振成像(MRI)血管造影表现以及MRI血管成像在糖尿病外周动脉损伤检查中的应用价值.方法 对19例临床怀疑外周动脉病变的糖尿病足患者,运用三维动态增强MRI血管成像检查技术,对膝关节至踝关节范围内的下肢外周动脉进行显影,观察小腿外周动脉受累情况,分析其狭窄与临床表现相关性,并对不同程度的狭窄进行分级.结果 所有患者磁共振血管成像(MRA)目标动脉显示满意,血管解剖形态清晰,病变显示明确.正常或轻度狭窄 121个节段,中度狭窄 16 个节段,重度狭窄 9个节段,闭塞 6个节段,狭窄严重程度与临床表现呈正相关(r=0.441,P=0.000).结论 三维动态增强MRI血管成像检查技术可有效显示糖尿病外周血管异常并进行分级.不同级别的糖尿病足外周血管损伤在MRA上各相对独特的表现.MR血管成像在糖尿病外周动脉病变检查中具有重要意义.     

3D TOF MRA与3D CE-MRA在下肢动脉病变中的应用价值

目的 探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)与三维对比增强MR血管成像(3D CE-MRA)在下肢动脉病变中的临床应用价值.方法 本组50例同时采用了这两种检查方法,对比剂Gd-DTPA,0.2mmol/kg,图像进行三维重建.结果 采用3D CE-MRA法显示下肢动脉直观清晰,发现18例下肢动脉不同程度的狭窄或闭塞,而TOF法却显示有34例动脉狭窄或连续性中断,并且对病变程度有明显"过高评估".CE-MRA显示胫腓动脉明显优于TOF法.结论 3D CE-MRA可以清晰而准确地显示下肢动脉,具有重要的临床诊断价值.     

下肢动脉狭窄性病变中三维增强磁共振血管成像和CT血管成像的对照分析

目的评价三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)和CT血管成像(CTA)技术在下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法对195例疑有下肢动脉狭窄患者,49例行3D CE-MRA检查,其中10例行数字减影血管造影(DSA)检查;149例行CTA检查,其中20例行DSA检查。将每条下肢动脉分9个节段,分别对2组病例以DSA为金标准进行效果评价,对比2种检查方法差异。结果①3D CE-MRA与DSA对比,准确率94.4%,敏感性100%,特异性100%,2种方法差异无统计学意义(χ2=0.262,P>0.05)。②CTA与DSA对比,准确率96.4%,敏感性100%,特异性100%,其中Ⅱ级以上狭窄准确率94.9%,敏感性100%,特异性97.6%,2种方法差异无统计学意义(χ2=0.194,P>0.05)。结论3D CE-MRA与CTA在下肢动脉狭窄性病变诊断中均具有较高价值,二者能准确评价下肢动脉狭窄性病变,是可靠、无创的检查方法。     

下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋(HD750)CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的对比研究

目的对比研究多排螺旋增强血管造影CTA和自动移床三维动态增强磁共振血管造影3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的应用价值。方法收集2012年5月-2014年11月共38例下肢动脉硬化闭塞症患者,每例患者在不超过2周期间内都进行了HD750 CTA和3.0T 3D CE-MRA检查,其中15例同期进行了DSA检查。回复性分析相关患者影像数据,并对每例双侧下肢动脉划分为3个区域、23个节段的CTA和CE-MRA进行多种后重建图像进行比较。结果全部病例的CTA和CE-MRA均可以准确评估下肢动脉硬化闭塞部位及程度,共显示轻度狭窄8例,中度狭窄14例,重度狭窄12例和4例动脉闭塞,符合临床诊断要求。MRA对狭窄程度评估更准确,CTA对于附壁斑块的显示及斑块成分的评估有优势。结论 CTA和3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的的评估都是可靠和准确的,二者各有优势,互补使用可为临床提供更多的诊断信息,能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。     

头颈部CTA在诊断脑血管性病变中的应用

目的:探讨螺旋CT脑血管成像(CTA)技术及其对脑血管病变的诊断价值.方法:收集我院2005-02～2008-01期间使用6排螺旋CT,为诊断脑血管病而做CTA检查的47例,发现脑动脉瘤17例,3例AVM(动静脉畸形),脑动脉狭窄13例,显示血管闭塞3例,颅内多段血管粗细不均者5例,显示血管变异5例,血管内低密度斑块及钙斑者6例.采用高压注射器以3～3.50mL/s 速率行外周静脉注射,行螺旋CT容积扫描,在工作站进行多种三维成像后处理,得到脑血管立体图像.结果:CTA 可清楚地显示较粗大的脑动脉,对 Willis 环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好,对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断较有意义.结论:用6排螺旋CT做 CTA 检查可显示5级脑血管分支,可显示脑血管病的多种病变,并可多方位观察.属微创、简便、安全、有效的检查手段.     

2D TOF、颈部3D CE-MRA在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨2D TOF、3D CE-MRA在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 5例经过DSA或彩超检查确诊的SSS患者,应用2D TOF、3D CE-MRA检查,通过不同的检查方法分析血管狭窄的部位、范围及判断椎动脉血流方向.结果 5例SSS患者2D TOF-MRA患侧椎动脉未见显示,而通过在脚方向施加饱和脉冲可见显示,提示血流方向反向,而3D CE-MRA能很好显示狭窄部位及程度.结论 颈部3D CE-MRA联合2D TOF在诊断SSS中能明确颈部血管的狭窄部位、程度及血流方向,可作为首选的检查方法.     

64排螺旋CT在烟雾病诊断中的应用价值

目的 探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的临床应用价值.方法 18例烟雾病患者均行64排螺旋CTA检查.应用3D重建技术显示颅内动脉.结果 64排螺旋CTA检查具有以下特征性表现:1)病变的颈内动脉狭窄或闭塞;2)脑底部烟雾状异常毛细血管网;3)侧支循环及代偿动脉的形成.结论 64排螺旋CT的多种重建技术可以清楚显示烟雾病的脑血管改变特点,还可以直观显示病变的侧支循环的情况及周围空间结构关系,64排螺旋CTA能成为烟雾病诊断的主要影像学检查方法.     

多层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像术在下肢动脉闭塞性疾病中的诊断价值.方法 对63例临床可疑的外周动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉多层螺旋CT血管造影(CTA),扫描范围从肾动脉水平达足底.薄层重建横断面图像传入HP xw8000工作站,进行血管三维重建.结合常规血管造影(DSA)评价CTA诊断的准确性.结果 在1 323个动脉节段中,1 305个节段在CTA与DSA均可以显示,DSA显示狭窄和闭塞的节段共390个,其中轻度狭窄48个,中度狭窄36个,重度狭窄66个,闭塞240个;CTA显示狭窄和闭塞的节段共393个,其中轻度狭窄51个,中度狭窄30个,重度狭窄72个,闭塞240个.最大密度投影(MIP)显示CTA对中度及中度以上狭窄诊断的敏感性、特异性及准确性分别为99.1%、99.7%和99.5%.结论 多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉闭塞性疾病理想的影像学检查手段.     

双下肢CTA和增强MRA在双下肢动脉硬化闭塞症中的对比研究

目的:探讨CT动脉血管成像(CTA)和增强磁共振血管成像(CE-MRA)在双下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)诊断中的价值和优势。方法:对本院经DSA和临床确诊为LEASO的40例患者的下肢CTA和CE-MRA的图像进行分析,并用统计学方法分析两种检查方法对闭塞部位诊断及评估狭窄程度的准确性。结果:经DSA诊断狭窄程度大于50%的共有305段血管,其中髂动脉段有63段,股腘动脉段有128段,经胫腓动脉段有114段;CTA和CE-MRA对病变血管的定位诊断符合率分别为90.82%和84.59%,对各个分段血管的诊断和DSA的一致性均较高,但不具有显著性差异(P均>0.05)。CTA对血管狭窄程度的评估和DSA的符合率为90.51%,高于CEMRA(P<0.01),但是两者均具有一定的高估率。结论:CTA和CE-MRA对LEASO的诊断均具有重要价值,两者对病变血管的定位诊断基本一致;CTA对血管狭窄程度的评估更加准确。     

小剂量对比剂CTA在头颈血管病变筛查中的应用

目的探讨小剂量对比剂联合生理盐水128层螺旋CT头颈部血管成像技术在头颈血管病变筛查中的价值。方法对75例拟诊头颈部血管病变患者,采用小剂量对比剂进行头颈部CTA检查,将扫描后图像传至工作站进行CTA重建,分别对CTA图像质量及病变显示效果进行分析。结果本组低剂量对比剂头颈部CT血管成像(CTA)检查图像质量均达到诊断要求,颈部动脉显示优良率82.6%,脑部动脉显示优良率81.3%,头颈部血管病变显示清楚;75例中正常23例;异常52例,其中脑动脉瘤32例(共38个动脉瘤),脑血管畸形(AVM)2例,脑血管硬化13例,颈内动脉阻塞3例,烟雾病2例。结论采用小剂量对比剂联合生理盐水进行头颈部血管128层螺旋CT成像(CTA)检查,能够获取满足诊断要求的图像质量,在不影响诊断结果的前提下有效降低对比剂用量,有利于降低对比剂不良反应发生的可能。     

16层螺旋CT血管成像在脑血管病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法21例脑血管病变患者均行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据送到工作站上进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR),讨论其CT表现并与DSA进行对照。结果CT血管造影(CTA)检出脑内动脉瘤7例,动静脉畸形5例,Moyamoya病2例,急性脑血管梗塞5例,血管狭窄2例。除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致。结论16层螺旋CT血管成像安全、快速、无创、准确性高,可作为脑血管病变的首选检查方法。     

糖尿病足下肢动脉病变影像学诊断研究进展

数字减影血管造影、彩色多普勒超声、磁共振血管成像以及CT下肢动脉成像均已成为外周血管病变的一种有效检查手段,但针对糖尿病下肢动脉病变检查,超声诊断虽然简便但准确率欠佳,且受到多种因素的限制;磁共振血管成像无创无辐射,在本病的诊断应用中有一定价值,但尚存在一定局限性;数字减影血管造影为目前糖尿病足下肢动脉病变诊断的"金标准",但存在风险性、费用高等原因而使其广泛运用受到限制.随着现代医学影像技术的发展,多层螺旋CT的出现及普及,采用CT血管成像对本病的诊断具有重要意义.本文就目前各种影像学技术在糖尿病足下肢动脉病变中的检查应用做一综述.     

MR对比增强三维血管成像对头颈部动脉病变的诊断

目的探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在头颈部动脉病变的诊断价值。方法使用1.5T高场强磁共振检查仪，对100例患者进行头、颈部动脉3D CE-MRA检查，其中头部56例，颈部44例。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影和最大信号强度投影（MIP）及多平面重建（MPR）。结果100例中正常18例，其中头部7例，颈部11例。异常82例，分别为脑动脉瘤4例，脑动静脉畸形（AVM）4例，动脉变异5例，动脉狭窄、闭塞69例（包括动脉硬化后管腔变细、梗塞、栓塞、肿瘤压迫）。结论3D CE-MRA是一种无创性检查头颈部动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗头颈部动脉病变中起到重要作用。     

脑膜瘤血供的影像学对比研究

目的：通过数字血管减影（Digital subtract angiography,DSA）和多层螺旋CT血管成像（Multi-slice CT angiography,MSCTA）、三维增强磁共振血管造影（3D contrast enhanced MRA,3D CE-MRA）对脑膜瘤血供的对比观察,探讨在三种成像方法的应用价值。方法51例脑膜瘤患者同时行3D CE-MRA和MSCTA两种方法检查,20例脑膜瘤患者同时行DSA和MSCTA检查,影像结果进行对比观察。结果 MSCTA在供血动脉的来源、走行、静脉回流等达到DSA的显示结果,在瘤体与颅骨、周围大血管等三维立体关系中具有显著优势;3D CE-MRA在静脉窦的显示中最佳,在瘤体、供血动脉及周围血管的关系也有良好的显示,但细小血管分支等显示较差;DSA作为血管成像的“金标准”,动脉、静脉和静脉窦都可以良好的显示,但常规造影难以达到完全染色的程度。结论 MSCTA与3D CE-MRA两种无创性血管成像方法均能对脑膜瘤血供特点进行准确的评估;MSCTA空间分辨率高,对血管的细小分支方面显示优于3D CE-MRA,3D CE-MRA在显示引流静脉及静脉窦方面因无骨质干扰及部分容积效应而具有优势。     

三维动态增强MRA技术诊断糖尿病足10例

糖尿病足为糖尿病并发症近年来呈上升趋势.此类患者均有不同程度的下肢血管硬化并狭窄,严重者随着狭窄程度的加重,出现下肢血管闭塞,引起急性或慢性缺血症状,甚至出现坏疽导致截肢的可能,因此早期发现病情变化控制其发展是非常必要的.而选择一种合适的影像学检查对患者来讲也非常重要,一种新型的血管成像技术即三维动态增强MRA技术(3D CE-MRA)具有成像速度快,空间分辨力高,伪影少等特点,能够准确显示下肢三段的血管狭窄程度和病变范围,为临床提供准确的影像诊断信息[1].现将我院2008年10例糖尿病足患者所行CE-MRA检查资料进行分析探讨.     

三维动态增强磁共振血管壁成像在颈动脉蹼诊断中的应用

目的 探讨三维动态增强磁共振血管壁成像(3D CE-MRA)对颈动脉蹼的诊断价值,为颈动脉蹼的诊断提供参考依据。方法 选择2020年2月-2022年8月邢台市第三医院收治的110例疑似颈动脉蹼患者作为研究对象,所有患者均于入院后行计算机断层扫描血管造影术CTA)、3D CE-MRA和颈动脉超声检查,以CTA检查结果为“金标准”,分析3D CEMRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的准确性,并比较3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性。结果 根据CTA检查结果显示,110例疑似颈动脉蹼患者中,确诊颈动脉蹼94例,其中管腔轻度狭窄46例,中度狭窄28例,重度狭窄20例。3D CE-MRA诊断颈动脉蹼的敏感度和准确度高于颈动脉超声,差异有统计学意义(P<0.05);3D CE-MRA与颈动脉超声诊断颈动脉蹼的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kppa一致性检验,3D CE-MRA诊断颈动脉蹼患者血管狭窄程度与CTA检查结果的一致性高(Kappa=0.782,P<0.001)。结论 3D CE-MRA在颈动脉蹼的诊断中具有较高的应用价值,...     

糖尿病足的介入治疗及术前CTA评估

目的探讨糖尿病足下肢血管影像特征及综合介入治疗的临床价值。方法对25例糖尿病足患者介入术前行CT血管造影（CTA）检查,对其中19例患者分别或同时采用经导管局部尿激酶溶栓术、经导管血栓抽吸术、血管腔内球囊成形术、血管内支架植入术等多种介入治疗方法。结果糖尿病足下肢动脉同时存在不同程度的狭窄与闭塞,尤其是膝下动脉的狭窄、闭塞;综合介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉血供,近期疗效令人满意。结论CTA检查可以准确显示下肢动脉病变部位及程度,对选择合适介入治疗方案可以提供有效的信息;对糖尿病足的综合介入治疗疗效满意,可显著降低患者的病残率。     

多层螺旋CT血管成像在颅内血管性疾病的应用价值

目的 应用多层螺旋CT扫描并探讨其在颅内血管畸形病变中的临床应用。方法 20例疑诊脑血管畸形及动脉瘤患者进行16层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行多种模式的后处理。结果 20例检查中发现Willis环及分支动脉狭窄5例,先天性变异3例,烟雾病1例,AVM6例,动脉瘤5例。多层螺旋CT脑血管成像(SCTA)准确的显示Willis环及主要分支,应用多种重建方式显示动脉瘤;明确显示动静脉畸形的所致的畸形血管团。结论 多层螺旋CT脑血管CTA是能够对临床疑诊血管畸形诊断的一种可靠检查方法,能无创的为临床治疗提供治疗选择方法。