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慢性输型便秘乙状结肠壁内一氧化氮合酶分布的免疫组合研究 总被引:1,自引:0,他引:1
对15例慢传输型便秘(STC)患者乙状结肠壁内一氧化氮合酶(NOS)的分布进行免疫组织化学研究和半定量分析。结果表明肌间神经丛NOS阳性细胞明显增多(P〈0.05),粘膜下丛无明显变化(P〉0.05)。提示一氧化氮的过量产生抑制了肠平滑肌的收缩,可能是STC以病的原因之一。 相似文献
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慢传输型便秘肠神经系统的研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
慢传输型便秘(STC)是较常见的一种顽固性便秘,主要表现为结肠传输减慢,病因不清。本文对近年来STC患者结肠肠神经系统方面的研究作一综述。 相似文献
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慢传输型便秘肠神经系统的研究进展:文献综述 总被引:2,自引:0,他引:2
童卫东 《国外医学(外科学分册)》1999,26(4):212-214
慢传输型便秘是较常见的一种无罪性便秘,主要表现为结肠传输减慢,病因不清。本文对近年来STC患者结肠肠神经系统方面的研究作一综述。 相似文献
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目的:Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)对结肠动力有重要的调控作用。研究旨在初步观察ICC在STC乙状结肠的分布情况。方法:用ckit免疫组织化学技术观察了12例慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)患者和8例对照组患者乙状结肠ICC形态和分布情况,并进行半定量分析。结果:ICC广泛分布于结肠肌层中,包括纵肌层(LM)、肌间丛(MP)、环肌层(CM)和黏膜下环肌表面(SMB)。ICC在形态上主要表现为双极细胞和多突起细胞两种类型。ICC—MP和ICC—CM相对多于ICC—SMB和ICC—LM。与对照组相比,STC患者各个区域ICC均明显减少(P〈0.01)。部分病例ICC—SMB几乎消失。结论:STC结肠ICC数量显著减少,但ICC减少是原发性的还是继发于某种其他损害仍有待探讨。 相似文献
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研究背景 :便秘在临床上共分为四型 :慢传输型、出口梗阻型、慢传输与出口梗阻混合型、肠易激惹综合征。最常见的是慢传输型。慢传输型的典型特征是结肠运动异常。组织学的研究表明 ,慢传输型便秘患者的结肠不仅有肾上腺素能、胆碱能神经系统的异常 ,也有其它类型神经递质及受体的异常。近 2 0年来 ,随着药理学、电生理学 ,免疫组织化学的发展 ,现已证实肠道存在着非肾上腺素能、非胆碱能神经系统 ( NANC) ,它有别于交感和副交感神经系统且在结肠运动异常中起着重要的作用。研究目的 :慢传输型便秘的确切原因目前还不清楚。近年来的研究表… 相似文献
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雌激素受体β在女性慢传输性便秘患者乙状结肠壁内的分布及其蛋白表达 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究女性慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)患者雌激素受体β(estrogen receptor β,ERβ)在乙状结肠组织的分布及其蛋白表达。方法采用免疫组织化学及Western blot方法检测20例STC患者以及20例对照组患者乙状结肠ERβ的分布及其蛋白表达。结果免疫组化结果显示ERβ在STC组及对照组乙状结肠黏膜、肌间神经丛及黏膜下神经丛均有表达,肌层未见表达。与对照组相比,STC组ERβ表达均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。Western blot结果显示STC组乙状结肠ERβ蛋白表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论肌间及黏膜下神经丛ERβ蛋白表达降低可能参与STC发病。 相似文献
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慢传输型便秘患者结肠壁内Cajal细胞的形态学研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 慢传输型便秘(STC)患者乙状结肠壁内cajal细胞(ICC)的形态学研究。方法 全层铺片、冰冻切片的免疫细胞化学染色及透射电镜观察。结果 正常成人乙状结肠壁内ICC主要分布在环肌内侧面与粘膜下层之间(ICC-SM)、环肌层内(ICC-CM)、纵肌层内(ICC-LM)及肌间神经丛周围(ICC-MP)。STC乙状结肠壁内ICC的数量均较正常对照组减少,其中,ICC-SM和ICC-CM减少尤为显著,约减少60%。铺片显示ICC-MP不仅数量减少,且突起的分支亦减少,彼此间不能形成完整的细胞网络。电镜观察可见上述部位的cajal细胞内溶酶体聚集、脂质沉积,ICC-SM突起间的缝隙连接较小、数量减少。结论 本研究结果提示ICC的这些病理改变可能与STC的发生、发展有关,但是,ICC的减少是该病的原因还是继发性损害的结果仍有待进一步研究。 相似文献
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目的 慢传输型便秘 (STC)患者乙状结肠壁内Cajal细胞 (ICC)的形态学研究。方法 全层铺片、冰冻切片的免疫细胞化学染色及透射电镜观察。结果 正常成人乙状结肠壁内ICC主要分布在环肌内侧面与粘膜下层之间 (ICC SM)、环肌层内 (ICC CM)、纵肌层内 (ICC LM)及肌间神经丛周围 (ICC MP)。STC乙状结肠壁内ICC的数量均较正常对照组减少 ,其中 ,ICC SM和ICC CM减少尤为显著 ,约减少 6 0 %。铺片显示ICC -MP不仅数量减少 ,且突起的分支亦减少 ,彼此间不能形成完整的细胞网络。电镜观察可见上述部位的Cajal细胞内溶酶体聚集、脂质沉积 ,ICC SM突起间的缝隙连接较小、数量减少。结论 本研究结果提示ICC的这些病理改变可能与STC的发生、发展有关 ,但是 ,ICC的减少是该病的原因还是继发性损害的结果仍有待进一步研究 相似文献
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结肠慢传输型便秘是由于结肠的运动无力,结肠转运粪便的能力减弱所致。1994年3月~2004年10月,我科共收治结肠慢传输便秘病人48例,其中手术治疗26例,现分析如下。临床资料:本组男7例,女41例,年龄36~70岁,平均40.5岁。全组病人均有3~20年口服导泻药物史。临床表现为少有便意,排便间隔4~10d不等,大便干结、费力,病史较长者患病早期服用含蒽醌类的刺激性泻剂有效,后期则加大服药剂量仍不能排便,有11例病人有灌肠排便史。应用不透射线标志物传输试验及排粪造影两种检查,排粪造影显示盆底功能异常者不计入本组病例。48例均显著结肠传输缓慢,72h摄… 相似文献
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目的:探讨顽固性结肠慢传输性例秘的合理治疗方法。方法:总结顽固性结肠慢传输性便秘患者经X线钡灌肠以及排粪造影检查,结合临床特征而决定手术切除冗长结肠12例,4例非手术治疗,其中冗长横结肠4例,冗长乙状结肠12例。伴直肠前凸3例,重度直肠膨出,盆底下降1例,4例患者中3例经肛修复,1例经腹修复,重建盆底。3例乙状结肠冗长扭转行急诊手术。结果:11例患者恢复良好,有1例高龄患者仅行扭转乙状结肠复位而于术后10d死亡,随访3年,1例有肠粘连症状,1例切口感染,4例非手术治疗症状未缓解。结论:顽固性结肠慢传输性便秘冗长结肠是其原因之一,需早期手术切除,伴有直肠前凸,盆底下降可一期手术修复,如待急诊肠扭转再手术,则危险较大、甚至危及生命,而非手术治疗症状不得缓解,且造成药物依赖。 相似文献
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慢传输型便秘结肠肌间神经丛形态学改变及其临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨慢传输型便秘(STC)结肠传输缓慢的神经病理学基础。方法:对14例STC患者的乙状结肠全层组织进行常规HE染色、肌间神经丛Holmes银浸染色以及S-100蛋白免疫组化染色等研究。并与11例非梗阻性直肠癌患者的正常乙状结肠标本作对照。结果:14例STC患者乙状结肠肌间神经丛嗜银性反应较对照组均有不同程度的降低,神经纤维排列紊乱并有缠结现象。肌间神经丛内S-100蛋白的免疫反应性在STC组 相似文献
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Yik-Hong Ho Margaret Tan Kong-Weng Eu Adrian Leong Francis Seow Choen 《ANZ journal of surgery》1997,67(8):562-565
Background : Total colectomy is the procedure of choice when slow transit constipation (STC) can be confidently diagnosed. A laparoscopic-assisted technique (LTC) may be potentially advantageous over traditional open technique (OTC) in the treatment of this benign condition. Methods : A historical control (non-randomized) study was performed on patients diagnosed to have STC after clinical, anorectal physiologic and transit marker studies. All earlier consecutive patients underwent OTC and the latter consecutive patients underwent LTC. The intra-operative time, blood loss, postoperative ileus recovery, duration of hospitalization and complications were recorded. A bowel function and patient satisfaction questionaire was administered on follow-up. Results : Twenty-four of 411 patients were found to have STC; 17 (2 men, 15 women; mean age, 40 (standard error of mean [SEMI 5) years) underwent OTC and 7 (2 men, 5 women; mean age, 39.5 (SEM 6) years) underwent LTC. There were significant improvements in the stool frequency, need for assisted evacuation and abdominal distension (P < 0.05) after both procedures; 96% were fully satisfied with the resulting bowel function. However, OTC patients were less satisfied with the cosmetic outcome (P < 0.05). Intra-operative time for LTC was longer by a mean 74 min (P < 0.05). Postoperative blood loss, recovery of ileus and hospitalization time were the same in both groups. There were no deaths. The complication rates were 43% for LTC and 24% for OTC. The predominant complication was bowel obstruction for which two patients (both OTC) required adhesiolysis. Conclusions : Both OTC and LTC improve bowel function for STC; LTC gives a better cosmetic result, but takes longer to perform. 相似文献
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目的:探索结肠慢传输型便秘的发病机制。方法:采用免疫组织化学方法研究33例慢性传输型便秘的病人(STC组)和25例非便秘性结肠(对照组)升、横、降及乙状结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的表达。并利用图像分析系统作定量分析。结果:STC组结肠HE染色显示肌间神经丛未见明显异常,免疫组织化学染色示,对照组各段肠壁肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的含量较恒定(P〉0.05)。STC组结肠各段与对照比较。神经丝蛋白的含量无明显减少(P〉0.05),但出现堆积聚集现象,平均光密度明显高于对照组(P〈0.01);S-100蛋白的含量及平均光密度明显高于对照组(P〈0.01)。且随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(P〈0.02)。结论:STC结肠肌间神经丛的病理改变是全结肠性改变。神经丝蛋白的堆积聚集和神经 相似文献
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分析了11例结肠慢通过性便秘手术情况。男性1例为巨乙状结肠伴扭转,女性10例中9例为全结肠通过缓慢,1例为乙状结肠缓慢。2例乙状结肠缓慢者作该肠段切除,而9例全结肠通过缓慢者作全或次全结肠切除。此外术前排粪造影及盆腔造影及手术中10例病人均发现有直肠内脱垂,盆底下降、子宫内脱垂及后倒等。故10例伴有盆底变化者分别作了直肠悬吊、盆底抬高和子宫固定及后倒纠正等手术。术后一个月内均恢复正常排便,无坠胀及排出困难。仅一例术后有梗阻症状。切除结肠病理大部分有肌间神经丛变性等变化。根据上述发现认为本病除少数有解剖因素外,大部分有出口性便秘的盆底变化,推测本病多数为出口梗阻基础上应用大量刺激性泻剂,引起结肠肌间神经丛损伤而最终发生结肠通过性便秘,并提出预防措施。 相似文献
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K. Mahendrarajah A. A. Van der Schaaf F. T. Lovegrove R. Mendelson M. D. Levitt 《ANZ journal of surgery》1994,64(3):183-186
Nineteen women aged 19–64 years (median 38) with intractable constipation were assessed by Indium-111 DTPA colonic transit scan and barium evacuation proctogram. Patients were classified as having an isolated (I) or predominant disorder of colonic transit (II). a mixed disorder of colonic transit and rectal evacuation (III), a predominant disorder of rectal evacuation (IV) or normal colorectal emptying (V). Twelve patients fell into categories I and II and were considered suitable for surgery. Three responded to further vigorous aperient therapy and nine (32–55 years, median 38) underwent subtotal colectomy with ileorectal anastomosis at the level of the sacral promontory. Two patients required re-operation for suspected anastomotic leak. One patient required readmission on two occasions for small bowel obstruction. Follow up has been 2–21 months (median 16). Eight of the nine patients no longer take oral aperients. Eight patients have a satisfactory stool frequency of 2–8 per 24 h; the other patient has an ileostomy and incapacitating postprandial abdominal pain. Abdominal pain is troublesome in two other patients. Two patients require antidiarrhoeal therapy but none experience faecal incontinence. In severely constipated patients with a proven disorder of colonic transit but normal or near normal rectal evacuation subtotal colectomy provides excellent symptomatic relief. 相似文献
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总结了近6年41例直肠癌Miles根治术乙状结肠单腔造口的临床体会。其中乙状结肠造口Ⅰ期开放组21例;Ⅱ期开放组20例,并对两组病例的临床效果进行了比较。认为造口Ⅰ期开放法具有肠道减压好,肠功能恢复快,造口并发症少等优点。尤其适用于合并肠梗阻的病例。 相似文献
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65例便秘腹腔手术发现其与盆底脱垂关系分析 总被引:1,自引:1,他引:1
报告65例经腹手术治疗便秘的患者,其中出口梗阻型(OOC)50例,结肠慢通过型(STC)15例。女性为男性之6倍。CCO排粪造影发现:IRP50;RC13;肠疝3;DPS24。STC排粪造影发现:IRP12;DPS10;巨乙状结肠1。术中OOC发现:IRP(直肠松驰与可套迭)50:33例前子宫者均脱垂及后倒;盆底下降50例;盆底疝13。STC手术发现;IRP12;12例有子宫者均脱垂及后倒;盆底下 相似文献