肥厚型心肌病患者Q波与左、右心室肥厚的分布、程度之关系

有报告称异常 Q 波与室间隔肥厚程度之间缺乏对应关系。作者采用二维超声心动图测量肥厚型心肌病患者左、右心室壁的厚度,分析室壁厚度与异常 Q 波之间的关系。平均40(17～67)岁的67(男36、女31)例患者确诊为肥厚型心肌病已有平均6(1～20)年。无一例有心肌梗塞史。采用的切面有胸骨旁长轴和短轴,心尖四腔和二腔,肋下长轴和短轴,右室流入道长轴和左室流出道长轴。在右室10个部位和左室8个部位测定室壁厚度。据以计算66项比值:左室壁某     

肥厚型心肌病患者左室肥厚和室性心律失常之间关系

肥厚型心肌病患者动态心电图监测常见无症状的非持续性室(性心动过)速,据信这与猝死危险性增大有关。本文试析肥厚型心肌病患者发生室速与否,同左室肥厚的范围和程度之间关系。停用所有心脏活性药物24～48h后记录24h动态心电图,A组30例肥厚型心肌病患者检出无症状的短阵(除1例连续14次外,其余各例均不超过连续8次)室速1阵(28例)或2阵(2例),B组61例肥厚型心肌病患者未见室速或成对室性早搏,且单一室性早搏<12次。两维超声心动图检查主要采用胸骨旁短轴观二尖瓣水平和乳头肌水平,左室分成4个节段,即室间隔前段和后段,左室游离壁侧段和后段。室间隔前段和左室游离壁后段的厚度≥15mm,室间隔后段和左室游离壁侧段的厚度≥17     

肥厚型心肌病左室舒张功能及影响因素的研究

目的评价肥厚型心肌病左室舒张功能受损程度及其可能影响因素.方法使用经胸多普勒超声心动图检测56例肥厚型心肌病患者二尖瓣及肺静脉口血流频谱来评价其舒张功能,探讨左室肥厚程度、左室流出道梗阻等因素对舒张功能损害程度有无影响.结果95%肥厚型心肌病患者存在左室舒张功能受损,其中轻、中、重度损害分别占59%、27%、9%,舒张功能损害程度同左室肥厚程度等因素均无关.结论绝大多数肥厚型心肌病患者存在不同程度的左室舒张功能受损,经胸超声联合检测二尖瓣及肺静脉口血流频谱可准确有效地评价舒张功能,肥厚型心肌病左室舒张功能受损同心肌肥厚程度等因素无关.     

老年肥厚型心肌病与高血压左室肥厚患者临床特点的比较

目的 分析老年肥厚型心肌病与老年高血压左室肥厚患者的临床特点.方法 回顾性分析老年肥厚型心肌病患者(35例)与老年高血压左室肥厚患者(35例)的症状和体征及心电图、超声心动图的差异.结果 老年肥厚型心肌病患者均无高血压史.两组年龄、性别、脑血管病史及肥厚型心肌病家族史比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).老年肥厚型心肌病患者中,晕厥者5例(14.3%),高血压左室肥厚患者中,无晕厥者,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).老年肥厚型心肌病患者中无心脏杂音者9例(25.7%),明显少于高血压左室肥厚患者[23例(65.7%),P＜0.05].心电图示:老年肥厚型心肌病患者中,有异常Q波者10例(28.6%),较高血压左室肥厚患者的1例(2.9%)多(P＜0.05).老年肥厚型心肌病患者中心房颤动(房颤)及ST-T改变者分别为11例(31.4%)及34例(97.1%),明显多于高血压左室肥厚患者的3例(8.6%)及26例(74.3%),均为P＜0.05.超声心动图示:老年肥厚型心肌病患者的左室后壁厚度为(9.5±1.1)mm,明显薄于高血压左室肥厚患者的(12.6±1.0)mm(P＜0.01),左房内径老年肥厚型心肌病患者为(41.6±6.3)mm,高血压左室肥厚患者为(38.6±5.5)mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05);老年肥厚型心肌病患者二尖瓣血流频谱E/A＜1者15例(42.9%),明显少于高血压左室肥厚患者的32例(91.4%),P＜0.05.老年肥厚型心肌病患者有主动脉瓣钙化者7例(20.0%),高血压左室肥厚患者20例(57.1%),二者差异有统计学意义(P＜0.05),室间隔厚度、左室内径与射血分数2组相似(均为P＞0.05).结论 老年肥厚型心肌病患者临床表现有晕厥者多,心脏有明显的杂音,心电图有异常Q波及房颤者较多,超声心动图显示左室不对称性肥厚多;高血压左室肥厚患者左室肥厚多为对称性,合并主动脉瓣钙化者多.     

多普勒超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构及心功能改变

应用多普勒超声心动图对56例不同部位急性心肌梗塞（AMI）后患者及40例正常人左室结构（LVR）、收缩舒张功能参数进行对比分析研究。结果显示AMI后患者左室舒张及收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室射血前期与射血时间比、舒张晚期峰值血流速度、A峰面积增大；射血分数、短轴缩短率、舒张早期峰值血流速度、E峰／A峰面积则降低，两组间比较有极显著性差异（P＜0．01）。认为AMI后患者心脏不同程度的发生了LVR及收缩舒张功能减退。     

多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒张速度,以评价肥厚型心肌病左室舒张功能.方法对90例肥厚型心肌病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径,室壁厚度,射血分数及二尖瓣环各点舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa).两组指标比较采用成组t检验.结果肥厚型心肌病患者室间隔厚度(25.5±6.6)mm,左室后壁厚度(9.9±2.3)mm,左室内径(42.9±5.9)mm,左房内径(39.9±4.7)mm,LVEF(71.9±4.3)%,二尖瓣血流E/A为1.42±0.7.肥厚型心肌病患者Ea较正常人减低.Aa无明显差异.结论肥厚型心肌病左室长轴主动松弛功能较正常人减低.     

少见类型肥厚型心肌病的超声心动图诊断与鉴别诊断

分析少见类型肥厚型心肌病患者的超声心动图特点 ,提高超声心动图对该病诊断的准确性。利用Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪分析了 38例经临床及超声心动图诊断为肥厚型心肌病患者的有关资料 ,采取二维超声心动图多切面、多角度观测室间隔、游离壁厚度和活动幅度以及二尖瓣活动特点 ;M型超声心动图Ⅱa区、Ⅳ区测量房室腔内径及室壁厚度 ;多普勒超声心动图记录左室流出道血流速度、二尖瓣频谱形态及二尖瓣返流速度。 38例肥厚型心肌病患者中 ,以Ⅲ型最为多见 ,占 4 5%。少见类型中心尖肥厚型 2例 ,心尖最厚达 33mm ;后下壁及下间隔肥厚型各 1例 ;对称型肥厚者 2例 ;高血压合并肥厚型心肌病者 2例。肥厚型心肌病的肥厚心肌分布比较复杂 ,少见类型肥厚型心肌病的诊断更应注意多切面、多角度进行探查 ,避免漏诊及误诊。     

高血压左室重构构型与室壁应力的关系

目的 探索用左室室壁长、短轴应力变化评价高血压左室重构趋势及临床意义.方法 入选96例高血压病患者和30例健康人,应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度和收缩末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和收缩末期厚度.联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(LVN)、向心性重构组(LVCR)、向心性肥厚组(LVCH)、离心性肥厚组(LVEH).应用上述各测值计算左室收缩末期长轴应力(σm)及短轴应力(σ).结果 (1)高血压左室重构各组长轴及短轴-圆周应力均增大,与对照组比较有明显差异性(P＜0.05).(2)离心性肥厚组长轴应力与其他各组比较有明显差异性(P＜0.05).结论 根据左室收缩末期室壁长轴及圆周应力的变化趋势可以分析高血压左室重构的趋势,从而指导临床治疗.     

糖尿病患者左室超声背向散射改变的初步观察

目的　了解 2型糖尿病 (T2 DM)心肌背向散射 (IBS)变化的特点及其临床意义。　方法正常对照组 5 0例 ,T2 DM组 5 0例 ,病程≤ 5年 ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) (9.6 9± 1.78) % ,应用HP5 5 0 0型超声诊断仪 ,在胸骨旁左室乳头肌短轴切面分别测量左心室前间壁、前壁、侧壁、后壁、下壁和后间隔心肌组织的 IBS,并将其与心包 IBS的比值作为心肌 IBS的校正值 (IB% ) ;舒张末期与收缩末期的差值即 CVIB,并将其与心包 IBS的比值作为心肌 CVIB的校正值 (CVIB% )。同时测定左室等容舒张期时间 (IVRT) ,二尖瓣血流图 E峰与 A峰的比值 (E/ A )。　结果　 T2 DM组心脏左室各室壁心肌背向散射参数与正常对照组比较 IB%增大 ,CVIB减低 ,差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ,两组IVRT、E/ A均在正常范围 (P>0 .0 5 )。　结论　 T2 DM患者左室 IBS有明显的变化且呈弥漫性改变 ,左室 IBS的变化出现在舒张功能异常 (糖尿病心肌病亚临床期 )之前 ,背向散射技术可早期发现糖尿病心肌微结构的病变     

高血压左室重构构型与室壁应力的关系

目的探索用左室室壁长、短轴应力变化评价高血压左室重构趋势及临床意义。方法入选96例高血压病患者和30例健康人,应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度和收缩末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和收缩末期厚度。联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(LVN)、向心性重构组(LVCR)、向心性肥厚组(LVCH)、离心性肥厚组(LVEH)。应用上述各测值计算左室收缩末期长轴应力(σm)及短轴应力(σ)。结果(1)高血压左室重构各组长轴及短轴-圆周应力均增大,与对照组比较有明显差异性(P<0.05)。(2)离心性肥厚组长轴应力与其他各组比较有明显差异性(P<0.05)。结论根据左室收缩末期室壁长轴及圆周应力的变化趋势可以分析高血压左室重构的趋势,从而指导临床治疗。     

甲亢性心脏病左心室重量指数与左心功能的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者左心室(左室)重量指数与左心功能的关系.方法 彩色多普勒超声心动图检测35例甲亢性心脏病患者左室舒张末期内径(LV),舒张末期左室后壁厚度(IVS)和室间隔的厚度(LVPW);收缩末期左心房横径(LA);测量左室舒张早期(E峰)和舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度.计算左心室重量指数(LVMI)和舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30名正常人(对照组)比较.结果 甲亢性心脏病患者LVMI高于对照组,两组比较差异有非常显著性(t=6.23,P＜0.01);二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组(t=6.39,P＜0.01);LVMI与E/A比值之间存在显著负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论 LVMI结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断和评估甲亢性心脏病的左心功能.     

高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的超声心动图诊断价值分析

目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的超声心动图诊断价值。方法选取本院2016年10月至2018年11月收治的50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组,选取同期健康体检者40例作为对照组,全部参与研究者均行超声心动图检查,分析检查结果。结果观察组左房内径(LAD)(50.47±10.45)mm、左室舒张末期内径(LVEDd)(57.26±11.15)mm、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)/二尖瓣舒张早期最大运动速度(Ea)(14.83±3.24)高于对照组的(33.26±6.14)mm、(45.58±5.34)mm、(8.03±4.11),左室射血分数(LVEF)(54.14±0.16)%低于对照组的(69.10±11.13)%(P0.05);观察组心功能Ⅲ级患者的LAD(53.18±7.31)mm、LVEDd(66.23±7.46)mm、E/Ea(15.68±3.47)高于Ⅱ级患者的(46.92±6.25)mm、(57.06±9.21)mm、(12.24±3.08),LVEF(38.20±8.73)%低于Ⅱ级患者的(46.19±10.67)%(P0.05)。结论超声心动图检查可为临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭患者、评估患者病情提供可靠的参考依据,具有重要的应用价值。     

左室舒张功能不全对非瓣膜性PAF患者左心耳血栓形成的影响

目的探讨非瓣膜性持续性心房颤动（PAF）患者左室舒张功能不全对左心耳血栓形成的影响。方法随机入选正常志愿者14例（正常组）及非瓣膜性PAF患者40例（PAF组），经食管超声心动图检查探查左心耳，正常组无血栓形成，PAF组有血栓形成者16例、无血栓形成者24例。应用二维超声于胸骨旁左室长轴切面测量各组收缩末期左心房前后径（LAD）；于心尖四腔切面测量：①二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）；②分别测量二尖瓣环后间隔和侧壁舒张早期峰值速度（Ea-sep和Ea-lat），计算E／Ea-sep和E／Ea-lat，并计算E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度（Em）之比；③左室射血分数（LVEF）。结果左心耳血栓形成与PAF患者E／Em升高相关（OR=3．022，P〈0．01），但与LAD（OR=1．153，P〉0．05）、LVEF（OR=0．936，P〉0．05）无关。结论左室舒张功能不全可增加非瓣膜性PAF患者左心耳血栓形成风险，可能是左心耳血栓形成的独立危险因素之一。     

整体功能指数在肥厚型心肌病诊断及鉴别诊断中的应用

目的:初步探讨整体功能指数(CFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断及鉴别诊断中的临床价值.方法:研究对象分成3组:HCM组28例、高血压性左心室肥厚(H-LVH)组32例及正常对照组30例.常规超声测量心脏各参数及二尖瓣口舒张期血流频谱峰值速度(舒张早期峰值E、舒张晚期峰值A);取心尖四腔心切面,分别以二尖瓣环-间隔交界...     

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的研究

目的用M型彩色多普勒超声心动图研究原发性高血压(EH)和冠心病(CAD)的左室舒张功能,并与传统方法比较.方法用M型彩色多普勒超声心动图,研究了36例正常人(Ⅰ组),74例原发性高血压患者(Ⅱ组)和33例冠心病患者(Ⅲ组).测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间(AD);同时测定肺静脉收缩期血流速度(S)、舒张期血流速度(D)、肺静脉返流速度(Pva)和返流时间(Pvad).采用M型彩色多普勒超声心动图测定了从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(Vp),早期充盈峰速时间(TD)和Vp/E比值.结果三组在性别、年龄和心率方面无统计学差异.根据EF值将患者分成EF≤60%组(收缩功能障碍组)和EF＞60%组(收缩功能正常组).收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数无显著性差异,但两组在Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义.对10例收缩功能障碍患者(EF≤60%)而E/A值正常(＞ 1)(假性正常化)的研究结果显示,在假性正常化组和对照组Vp、T)和Vp/E有显著性差异(P＜0.01).而其他舒张功能参数差异无显著性.结论①原发性高血压和冠心病患者存在舒张功能障碍.②M型彩色多普勒超声心动图测定的早期充盈峰速传播速率和时间(vp、TD和Vp/E)是评价左室舒张功能更精确和更可靠的参数,它们可以区别假性正常化的跨二尖瓣血流类型.     

肥厚性心肌病心尖肥厚亚型的临床诊断(附28例临床报告)

目的对心尖肥厚型心肌病的辅助诊断进行探讨。方法以心电图、超声心动图、放射核素心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法，诊断２８例心尖肥厚型心肌病。结果２８例心电图显示胸导联倒置的Ｔ波呈ＴＶ４＞ＴＶ５的关系；超声心动图左室心尖部（乳头肌水平以下）心肌肥厚达１２ｍｍ以上；１８例行放射核素心肌断层显像见左心室心尖部心肌肥厚；２０例左心室造影均提示心尖部心肌肥厚、冠脉造影正常，其中１１例左心室舒张末期呈“黑桃”样改变。结论标准１２导联心电图显示胸导联倒置的Ｔ波伴Ｒ波振幅增高，而不伴有高血压病史者，应高度注意心尖肥厚型心肌病的诊断。     

多普勒组织成像评价肥厚型心肌病局部心功能

肥厚型心肌病是以室壁异常肥厚为特征的心肌疾患 ,临床症状复杂多变。多普勒组织成像 (DTI)可定量测量局部心肌运动速度 ,为心功能研究提供了新的空间。本研究应用DTI测量肥厚型心肌病厚度正常的后壁舒缩速度 ,以评价局部心功能。1.资料与方法 :健康志愿者 5 0例 ,男 2 5 ,女 2 5 ,年龄(2 8 3± 6 9)岁。肥厚型心肌病患者 4 5例 ,男 2 4 ,女 2 1,年龄(31 3± 7 6 )岁 ,无高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常、肺部疾患、肾病、妊娠。受试者左侧卧位 ,取胸骨旁左室短轴观及心尖左室长轴观 ,转换多普勒组织成像脉冲速度模式 ,将取样容积置…     

老年肥厚型心肌病与高血压左室肥厚患者临床特点的比较

该文分析老年肥厚型心肌病与老年高血压左室肥厚患者的临床特点。方法：回顾性分析老年肥厚型心肌病患者（35例）与老年高血压左室肥厚患者（35例）的症状和体征及心电图、超声心动图的差异。结果：老年肥厚型心肌病患者均无高血压史。两组年龄、性别、脑血管病史及肥厚型心肌病家族史比较，差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。老年肥厚型心肌病患者中，晕厥者5例（14．3％），高血压左室肥厚患者中，     

超声心动图对高血压性肥厚型心肌病的诊断(附23例临床分析)

报告223例高血压病人,其中23例经超声心动图检出左室呈严重向心性肥厚,血液动力学变化类似原发性肥厚型心肌病,以损害左室舒张功能为主,我们称之为高血压性肥厚型心肌病(Hypertensive Hypertrophic Cardivmyopathy,HHCM),以区别于普通高血压心脏病。这种病人发生心衰时不用传统的强心、利尿和扩管药,而选用β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂治疗。超声心动图检查是诊断本病简便而准确的方法。     

超声心动图对老年性高血压性肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断价值

为探讨老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)的超声诊断依据,我们对HHCME与原发性梗塞性肥厚型心肌病(OHCM)及高血压左室肥厚(HLVH)三组临床资料和超声心动图(2DE)表现进行比较。