功能性鼻窦内镜手术的围手术期护理

功能性鼻窦内镜手术，近年来在耳鼻喉临床中得到了广泛应用，它的优点是视野清晰，病人痛苦小。此类手术需要医生有娴熟的技术，而且需要术前的充分准备和术后的严密观察和护理，以提高手术效果，减少并发症的发生。我院在2005年5月至2007年11月收治鼻 息肉、鼻窦炎患者共268例。行鼻窦内镜手术后，在医护人员的精心治护下，临床效果满意。现将护理体会报告如下。     

内窥镜鼻窦手术后的护理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术后的最佳护理方法。方法对我科开展的120例鼻内窥镜鼻窦手术的患者进行护理观察和研究。结果对鼻内窥镜鼻窦手术的患者形成了一套有效的护理方法，提高了治疗效果，总有效率占98％。结论鼻内窥镜鼻蜜手术安全有效，对内窥镜鼻窦手术的患者采取最佳护理方法，提高了治疗效果。     

内镜鼻窦术后鼻腔长期分泌物的合理用药局部冲洗治疗

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物的治疗方法。方法符合要求的经鼻内镜术后的慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期的病人42例，分成合理用药局部冲洗组(A)和未合理用药局部冲洗组(B)两组，治疗2周后比较两组的疗效。结果A组感染的细菌以G-杆菌为主，厌氧茵感染比例少，经验用药多耐药，A、B两组的有效率分别是89、47％和60．87％，经卡方检验，两组之间的差异有显著性(x^2=4．40，P=0．036)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物可以由于感染或感染以外的原因引起。合理用药局部冲洗是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔、鼻窦通气和引流、作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理、功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病,此术式不需做面部切口,手术损伤轻,术后恢复快。我院自2003年10月～2004年10月,对320例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术,现将护理体会总结如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理54例

鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展，功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新。该手术避免了传统术式视觉效果差，病变清除不彻底易复发的缺点，特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法。虽然鼻内镜外科应属于微创手术的范畴，但由于其部位的特殊性，为一种小创伤高风险的手术，术后护理有其特殊性，现报道如下。     

鼻内镜下鼻窦开放术病人的围术期护理

对60例鼻腔疾病病人在鼻内镜下行鼻窦开放术,术前从入院评估、体位、术前检查、口腔、健康教育等方面给予护理,术后从生命体征、体位、疼痛、伤口渗血、饮食、鼻腔换药、出院指导等方面给予护理,结果60例病人手术过程顺利,术后无感染、无心理障碍,预期出院。     

功能性鼻内镜鼻窦手术并发症的观察及护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）已被广泛应用于治疗慢性鼻窦炎，但随着手术适应证和手术范围的扩大，以及鼻腔、鼻窦病变导致局部解剖结构的改变，鼻内镜手术的并发症风险并未因技术的进步而降低。加强术后并发症的观察及护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节。现就鼻内镜鼻窦手术1200例的护理心得报告如下。[第一段]     

内窥镜鼻窦手术病人的护理

内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的新技术，与传统的手术方法相比，它具有视野清晰、直视下切除病变组织准确彻底、面部不留瘢痕、损伤小、疗效高、术后复发率低等优点。我科自1998年—1999年对80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用内窥镜鼻窦手术，并结合相应的护理措施，疗效满意。现报告如下。     

舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用。方法:将120例功能性鼻内镜鼻窦手术患者随机分为干预组与对照组各60例,其中干预组给予舒适护理干预,对照组采用常规护理。结果:两组患者术后第1天不适程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后拔除鼻腔填塞物后第1天不适程度显著降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过实施舒适护理,可使患者围术期不适感显著减轻,有效缓解疼痛。     

经鼻内镜行鼻窦手术术前及术后的护理

总结了90例经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉术前及术后护理的方法。分别从心理护理、术前及术后护理、出院指导等方面进行介绍。认为合理加强术前及术后的护理可提高手术效果,减少并发症的发生,减轻患者伤痛,缩短患者住院时间,促进患者康复。     

鼻窦内镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉

目的 探讨鼻窦内镜手术治疗Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉的方法及疗效.方法 以95例190侧Ⅲ型鼻窦炙鼻息肉患者为研究对象,采用鼻窦内镜手术治疗,分析其疗效与并发症.结果 术后随访6个月以上,治愈128侧(67.4%),好转50侧(26.3%),无效12侧(6.3%).95例190侧患者中,并发纸样板损伤6侧(3.2%),鼻腔粘连或闭塞21侧(11.1%),出血>400mL者3侧(1.6%).结论 Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉炎症重,正常解剖结构缺失或改变,导致手术风险增大,疗效降低,并发症发生率增加,行鼻窦内镜手术治疗时需要注意仔细寻找并确定解剖定位标志,处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突,术前术后配合类固醇药物可促进炎症消退,提高治愈率.     

鼻内镜鼻窦手术临床分析

目的探讨采用鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法选取2009年10月～2012年12月我院收治的鼻窦炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗,并出院后随访1～2年,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果通过对比两组治疗结果发现,相教于传统手术,采用鼻内镜鼻窦手术能有效提高患者治愈率,且大大降低复发率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉有效改善患者病情,且术后并发症少,在患者术后康复及健康生活方面发挥巨大作用，适合临床推广使用。     

内窥镜鼻窦手术的护理230例

2002年-2004年，我科对230例鼻息肉、鼻窦炎患者行内窥镜鼻窦手术后，由于内窥镜手术以其照明良好、术野清晰、操作精确以及损伤小，安全可靠等优点。从而减轻了患者的痛苦，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

262例经鼻内镜鼻窦手术后的观察和护理

目的 :探讨经鼻内镜鼻窦手术后患者病情的观察和护理。方法 :对 2 6 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者实施经鼻内镜鼻窦手术 ,术后注重疼痛、出血、用药的观察及护理 ,及时处理并发症 ,加强术腔及出院指导等护理措施。结果 :本组患者治愈 15 5例 ,好转 75例 ,无效 32例 ,总有效率 87 8% ,其中 15例出现颅内、眼部及鼻内并发症 ,占 5 7%。结论 :重视和加强术后一般护理及术腔护理与手术本身同等重要     

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后术腔的护理。方法术后注意术腔出血的观察及护理,注重疼痛不适的护理,重视术腔处理的重要性,做好鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔换药的护理,防止术腔粘连。结果 104例鼻内镜鼻窦手术患者术后无并发症发生,进行术腔清理及随访6～18个月以上,均获得满意效果。结论鼻内镜下行鼻窦手术,同时术后配合以积极而完善的术腔护理及出院后的延续护理,可有效提高手术效果,减少复发。     

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

功能性内镜鼻窦手术围手术期护理

随着基础医学和临床研究的不断深入和日益成熟，鼻内镜应用范围拓展到耳鼻咽喉一头颈外科整个领域，推动了学科整体的发展。20世纪80年代初，奥地利学者Messerklinger创立了内镜鼻窦手术，并提出了窦口鼻道复合体与慢性鼻窦炎的关系，奠定了功能性内镜鼻窦外科的理论基础。经过20多年的发展，功能性内镜鼻窦外科（FESS）由于其损伤小，恢复理想，成为目前治疗鼻息肉和鼻窦炎的一种新手段。先进的技术对护理也提出了更高的要求。2003年7月-2004年7月我科共行147例功能性鼻窦内镜手术，均取得了明显疗效，现将护理体会介绍如下。     

鼻-鼻窦内镜术后病人复诊管理

鼻内镜鼻窦手术(FESS)是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的一种先进术式,是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1].但由于鼻窦炎及鼻息肉手术后术腔完全上皮化,治愈一般需要3个月至半年的时间[2].在此期间,能让病人遵医嘱主动、按时来门诊复诊从而提高手术疗效是一个非常现实而重要的问题.我科对120例鼻一鼻窦内镜术后病人予规范的术后复诊管理,取得较好的治疗效果.现报告如下.     

鼻内镜下鼻窦手术46例围术期护理

目的:探讨鼻内镜下鼻窦手术患者的围术期综合护理方法和效果.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行鼻窦炎或鼻息肉手术的常规护理,包括术后常规抗感染、鼻腔清洁及换药等.观察组行围术期综合护理,术前给予心理护理,术中密切配合,术后做好体位护理、保证呼吸道畅通、密切观察病情变化、定时巡视病房、做好饮食护理等,并给予详细的出院指导.结果:两组患者平均住院时间、临床痊愈率、并发症发生率及对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:围术期综合护理可有效提高手术疗效,降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.