气囊导尿管配合内镜食道异物取出术36例体会

目的：气囊导尿管配合内镜食管异物取出术的可行性和安全性探讨。方法：食管内插入气囊导尿管并使导尿管气囊到达异物下方,气囊内注入生理盐水使异物游离食管壁并内镜下钳取。结果：36例食管异物取出成功率100%。结论：气囊导尿管配合内镜食管异物取出是可行的安全的。     

消化道内镜异物治疗

消化道内镜异物治疗青岛医学院附属医院（２６６００３）田字彬田字彬，１９９５年毕业于上海第二医科大学，获医学博士学位。现为青岛医学院附属医院消化内科副主任、副主任医师、副教授。自１９６４年日本学者Ｍａｃｈｉｄａ在纤维胃镜上加上活检装置以来，胃肠道异物绝...     

异物取出术80例临床体会

各级医院的外科门诊和急诊室经常接诊异物致伤并寄留的病人,这些病人大多要求做异物取出术,但如何把握好手术指征,值得所有从事外科工作的同行们进行探讨。笔者自1998年-2001年接诊并实施异物取出术80例,对此有一些初浅体会,总结如下。1异物致伤寄留的人群分布1.1职业80例手术中社会各类人员都有,按职业大体分为工人、农民和社会其他人员。其中工人32例,占40％;农民28例,     

消化道异物107例治疗体会

消化道异物分为误吞和有意吞入两类,前者多见于日常生活中,后者可在企图自杀和精神病患者中见到。我院自1979年以来共收治此类病人107例,现将治疗情况报道如下。临床资料在107例消化道异物中,计男性100例,女性7例,男女比例为14∶1,平均年龄为26.1岁(20—58岁)。     

内镜下上消化道异物取出术体会(附116例报告)

目的 探讨上消化道异物在内镜下处理的方式。方法 采用内镜直视下按照异物的形态、大小、选择合适的异物钳，取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。结果 116例患者中113例通过上述方法治疗后取得满意疗效；3例患者治疗失败后改为手术处理。内镜下治疗上消化道异物成功率为97．4％。部分并发咽喉黏膜损伤。结论 经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。     

21例呼吸道异物取出术的配合体会

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急重症之一,也是5岁以下儿童意外死亡的常见的病因之一。若不及时处理,将会导致呼吸道阻塞或肺部并发症,较大的异物可立即造成窒息,所以应迅速有效地通过气管镜检查取出异物。我院自1992年12月至1993年     

直肠异物取出术1例

2010年7月笔者所在科收治1例直肠异物患者，其临床资料报告如下。1病例介绍患者，男，62岁，轻度智障，因“一段排水管放入肛门内3天余”由当地卫生所转入笔者所在医院。患者诉3天前将一段排水管放入肛门，后排水管无法取出，大便亦不能顺利排出，患者肛内胀满不适，饮食差，睡眠欠佳。     

小儿食道异物取出术的麻醉体会

我院于1996～1999年共收治小儿食道异物30例,均在静脉全麻气管插管下行异物取出术,无麻醉并发症及麻醉意外。 1 临床资料 本组男性18例,女性12例,年龄1～6岁,均为急症手术,异物种类为硬币、花生米、话梅核、栗子、塑料圆珠笔帽等,手术时间20～30分钟。麻醉方法:术前常规肌注阿托品0.02mg/kg、苯巴比妥钠2～3mg/kg或安定0.2mg/kg。患儿入室肌注氯胺酮4～7mg/kg,静脉开放。全麻诱导安定0.2mg/kg、卡肌宁0.3～0.6mg/kg或琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg,行气管内插管,气管导管为ID3.5～4.5mg/kg,带套囊,听诊两肺呼吸     

小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的观察氯胺酮与异丙酚复合静脉全麻行小儿支气管异物取出术的效果。方法用1％的地卡因施行会厌部充分表面麻醉,置入支气管镜前,静注异丙酚2—3mg／kg,术中以微量泵注射4～5mg／（kg·h）,术中根据患儿对手术的应激反应,间断注射氯胺酮0．5～1．0mg／kg。结果本组患者无需气管插管,无1例麻醉死亡,大部分患儿在停药后20～30min离开麻醉恢复室。结论氯胺酮合并异丙酚麻醉,是小儿支气管异物取出术的一种可靠的麻醉方法。     

小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的　探讨适合小儿支气管异物取出术的麻醉及用药方式。方法　对 32例小儿支气管异物取出术的麻醉用药方法进行分析。按用药方式分组比较麻醉效果 ,并比较高频喷射通气及侧管供氧的通气效果。结果　全部病例呼吸变化无明显差异 (P >0 0 5 )。术中各阶段脉搏变化大 :麻醉后较入室麻醉前脉搏明显增快 (P <0 0 5 ) ;置镜时单纯氯胺酮组较复合组明显增快 (P <0 0 5 )。置镜时SPaO2 明显低于麻醉后 (P<0 0 5 )和取出异物后 ,高频喷射通气组SPaO2 明显高于侧管供氧。结论　氯胺酮复合r -羟基丁酸钠麻醉 ,辅助高频喷射通气供氧对小儿支气管异物取出术是安全有效的方法。     

经胃镜上消化道异物取出术护理配合分析

目的探讨经胃镜上消化道异物取出术的护理配合。方法回顾性分析我科于2007年7月至2012年5月采用急诊内镜处理上消化道异物患者38例的临床资料,对其围手术期的护理配合措施及治疗效果进行分析总结。结果对于经胃镜上消化道异物取出术的进行有效的护理配合,异物取出成功率达94.73%(36/38),无严重并发症发生。结论经胃镜上消化道异物取出术是一种安全、有效、成功率高的治疗措施,严密的围手术期护理配合有利于提高手术成功率、降低并发症的发生率。     

支气管异物取出术116例分析

目的总结支气管异物的临床特征、支气管镜下取异物的手术时机,手术技巧,麻醉方法,气管切开,术后处理,探讨更有效的治疗方式。方法回顾性分析116例气管支气管异物患者的临床资料,分析误诊病例的原因,麻醉药物的选择,气管切开的指征,变位性异物的应急处理方法。结果 70例顺利取出异物。术中并发喉痉挛24例,气管切开10例,变位性窒息6例,死亡6例。结论术前充分准备,麻醉药物的组合,熟练的操作技术,气管切开术的时机把握,术后的观察和处理是异物成功治疗的几个重要因素,同时,由于激素的合理应用,支气管镜的更新及手术方法得当,需气管切开取异物的病例明显降低。     

小儿气管异物取出术的手术护理体会

目的:总结小儿气管异物取出术的手术护理干预措施,为小儿手术护理干预工作的开展提供参考。方法:将我院90例气管异物取出术患儿随机分为实验组和对照组两组,对照组45例患儿采取常规护理,实验组45例患儿采取系统的围术期护理。对比两组患儿家属的护理满意度以及术后并发症发生率。结果:两组气管异物取出术患儿组间家属护理满意度、术后并发症发生率对比,实验组均明显优于对照组,P0.05。结论:对于气管异物取出术患儿来说,采取系统的围术期护理干预效果明显优于常规护理,在保证手术成功率的同时,提高护理满意度并将对术后并发症发生率,建议推广实施。     

小儿气管异物取出术的手术护理体会

目的探讨小儿气管异物取出术的手术配合经验及并发症防治的措施,提高异物取出的成功率。方法对46例全麻下行气管异物取出的患儿,术前、术中、术后实施精心、全面的安全护理,总结其有效的护理措施。结果 46例患者异物顺利取出,无气管切开、气胸等严重并发症发生。结论充分的术前准备,积极的术中配合是手术成功的关键。     

小儿支气管异物取出术后的监护体会

我院自1995年4月至1997年5月共收治支气管异物的患儿20例，由于做好了术后的各种应急准备，全部患儿得以安全地渡过意识恢复关，减少了并发症的发生。1临床资料本组20例，其中男孩11例，女孩9例，1岁以内的1例，1～4岁的10例，4岁以上的9例。异物均为瓜子、果仁及豆类。就诊时间：误吸异物6～9天后就诊者5例，误吸后立即就诊者15例。平均住院日为5天，因全麻下意识丧失，对患儿的心理不会产生压力且术中不会出现躁动，故本组病例全部采用高频通气中氯胺酮静脉麻醉，结果均痊愈，无1例死亡。2术后的监护2．l神经系统监护手术完毕，麻醉中止，…     

经透明套管取出上消化道锐利异物29例

经透明套管取出上消化道锐利异物２９例连云港市第一人民医院消化内科（２２２００２）孔庆云赵文海崔向群我们自１９９０年以来，应用透明套管，成功取出上消化道锐利异物２９例，无一例损伤，现报告如下。１临床资料：男１８例，女１１例。年龄１２～７０岁。异物种类有...     

纤维内镜下取出上消化道内异物四例报告

纤维内镜下取异物在基层医院报不多,笔者于2005年至2009年12月,在胃镜室成功取出上消化道内异物四例,现报道如下:1病例资料例1:患者男,56岁,因上腹痛近10d,自服"雷尼替"等药无效,曾在多家卫生院诊治无效,我院作胃镜检查。术前无呕血、黑便,查生命体征平稳,剑     

食道异物取出术中异物寻找困难浅析二例

食道异物是基层医院常见疾病之一.经食道镜下食道异物取出术大部分异物均可顺利取出,但有部分病例异物寻找困难,钡餐造影仍有异物存留. 例1 男,54岁,因误食枣核1h后服钡餐造影:第6颈椎位水平梭形阴影,考虑为"食道异物"入院.行术前常规检查.术前半小时肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥0.1g和1％的地卡因表面麻醉下行食道镜下食道异物取出术(硬管金属镜),食道镜顺利通过食道入口后,见食道后壁黏膜水肿、充血,将血性分泌物吸除后,仔细反复寻找直至食道第二狭窄处(食道镜刻度25 cm)均未窥及异物存留.然后边退镜边检查,均未发现,再次行钡餐造影,异物影仍位于第6、7颈椎处.由于患者过度紧张,于是在全身麻醉下气管插管再次仔细寻找,仍无结果.待患者清醒后行钡餐造影,异物影消失,颈部异物感症状随之消失.