肠系膜静脉栓塞误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者,女,23岁。以腹部疼痛不适3 d,加重1 d为主诉入院。患者3 d前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周及下腹部为著,呈阵发性胀痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,在当地医院诊断为"胃肠炎",并给予对症药物(具体不详)治疗后效果欠佳,并于1 d前出现腹痛加重,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内     

1例特殊体质结石性胆囊炎患者的药学服务

1临床资料 患者，女，71岁，身高152em，体质量40kg，已婚。因反复右腹疼痛伴呕吐4d入院。患者4d前无明显诱因出现右腹疼痛，呈持续性绞痛，向肩背部放射，以夜间为甚，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战、发热、嗳气、返酸、腹胀、腹泻等症，当地医院予以抗炎治疗（具体使用药物不详），无好转。于2008年8月4日以急诊到我院普外科治疗，以“慢性结石性胆囊炎急性发作”收入院。     

原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例

患者男,19岁。主因“间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d”入院。于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重。入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛。于当地拍胸部X线片考虑为“结核性胸膜炎”。为进一步治疗而入河北省胸科医院。入院查体：浅表淋巴结不大。     

神经莱姆病一例

1病历摘要 患者男,41岁。因“四肢麻木无力伴疼痛15d”入院。患者于入院前15d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠。后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无“晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻”等特点。     

结肠憩室穿孔误诊为化脓性阑尾炎穿孔1例

患者,男,25岁。以“右下腹痛1d、加重2h余”为主诉入院。既往无阑尾炎病史、无外伤史。2010年12月25日晨起无明显外因出现腹痛、右下腹为重。在河南省人民医院门诊检查诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗。经口服药物症状稍有缓解即返乡求治。下午18：00腹痛加剧,疼痛剧烈、影响下床活动。急诊来我院求诊。门诊以“化脓性阑尾炎”收入院。     

桡骨近端孤立性骨软骨瘤1例

<正>1 病历资料1.1 病史患者,男,60岁,因“右肘关节疼痛8月”于2021年9月13日入院。8月前患者无明显诱因下出现右肘关节疼痛不适,予以外用膏药治疗,疼痛症状不缓解。9月9日我院右肘关节X线片(图1A)提示：右桡骨近端一骨性凸起,基底部宽而扁,考虑骨软骨瘤。患者既往糖尿病,平时血糖控制欠佳,否认传染病史,否认高血压病、冠心病等疾病,家族无遗传病史。入院查体：右肘部未见明显肿胀,皮温不高,未见浅表静脉曲张,     

妊娠阑尾切除术后并发肺水肿1例

患者,女,23岁,75kg,主因孕8+个月第1胎,右下腹疼痛7d加重2d于2011年4月15日入院。既往体健,无手术药敏史,7d前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛,可忍受,未予治疗。2d前腹痛加重,伴发热,经输液治疗效果欠佳,15日2∶30转入我院,诊断为:(1)宫内孕34+4周,第一胎,无产兆;(2)急性阑尾炎。予以抗炎补液治疗,并于15日10∶30分在连续硬     

右侧闭孔疝并肠梗阻一例

患者,女,89岁,因“腹胀、腹痛、呕吐伴肛门停止排便、排气4 d”入院.4d前,患者无明显诱因出现腹胀、腹痛,以脐周及下腹部为甚,呈持续性胀痛,与进食及体位改变无明显相关,无放射痛,伴呕吐3次,非喷射样,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴肛门停止排便、排气.遂到当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,予以相关治疗3d后(具体用药不详),效果欠佳.今为进一步诊治,来我院就诊,门诊拟“肠梗阻”收治入院.     

糖尿病乳酸性酸中毒致高钾血症心搏骤停抢救成功1例

患者女，43岁，农民。因纳差、乏力2d，上腹部疼痛6h入院。既往有糖尿病病史近4年，最高血糖13mmol／L，平时每天口服苯乙双胍75mg／d，血糖控制欠佳。入院前2d无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，就诊于附近诊所，按感冒予以输液治疗（具体不详），乏力无缓解，逐渐出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，口渴明显，     

大网膜扭转误诊1例

患者,女性,40岁.因转移性右下腹疼痛4d.于1997年2月25日入院,患者无明诱因感腹痛,初为上腹部疼痛阵发性加重,伴恶心.无呕吐及腹泻,在院外诊断为“胃肠痉挛”,给予颠茄合剂10 ml口服,肌注654-210 mg,症状无好转.2d后,腹痛转移到右下腹,呈持续性疼痛,且逐渐加重,难以忍受,急来我院,查体温37.4℃,表情痛苦,腹平软,右下腹压     

1例青年男性急性心肌梗死前的不典型表现

患者男,22岁,因反复心前区针刺样疼痛2年,加重3h入院。2年来患者反复出现阵发性心前区针刺样疼痛,位于胸骨右缘2、3肋间,每次发作1～2min缓解,无他处放射,发作多无诱因,体力活动无受限。曾多次就诊,查心电图及胸部X片未见异常。入院前3h,患者在休息状态下,再次出现心前区针刺样疼痛,部位性质同前,持续时间约20min,自服去痛片后胸痛缓解,入院前1h前再次出现胸痛,部位、性质同前,程度加重,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。     

支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

妊娠足月合并卵巢囊肿蒂扭转成功保留卵巢1例

患者,女,27岁,主因第1胎宫内孕足月,右侧腰部及右下肢疼痛1d于2011年2月14日17:00入院。患者既往体健,平素月经规律,末次月经2010年5月24日,预产期2011年3月1日,停经后无明显早孕反应,孕早期无感冒、发热,无放射线及农药接触史,孕4个月初感胎动至今,孕7个月查胎位、血压均正常。今无诱因出现右侧腰部及右下肢疼痛,持续性憋胀痛,疼痛无放射及转移,能耐受,伴恶心、呕吐数次,每次均为胃内容物,无血液及胆汁,量不多,无发热、头痛、头晕、心悸、气     

原发性横结肠系膜裂孔疝1例

女，57岁。因“反复上腹部疼痛10d，再发加重8h”于2002年2月12日入院。患者10d前无明显诱因出现上腹部疼痛．为阵发性胀痛，夜间为甚，有呕吐，为胃内容物。无畏寒发热、乏力、盗汗、腹泻、黑便及尿频、尿急、尿痛等，     

寒战、发烧伴全身疼痛

患者(住院号94-8424),女性,50岁,主因寒战、发烧伴全身疼痛1个月,于1994年8月26日入院。 患者于1个月前发烧,伴寒战、全身疼痛,以双下肢疼痛为主。轻咳,无胸痛及咯痰。无关节疼痛、皮疹、盗汗、消瘦、吞咽困难、恶心、腹胀、尿少及浮肿、无出血现象、食欲及睡眠欠佳。既往2年来经常“腰腿痛”。家族中无遗传疾病病史。     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例

[病例]男,65岁.因排便习惯改变6个月,右脐区隐痛2 d入院.患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变,稀便与成形便交替出现,每日1～3次,无血便、黑便及脓性便,无明显体重下降,未行任何治疗.入院前2 d无明显诱因出现右脐区疼痛,呈持续性、逐渐加重.患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,无外伤史及特殊用药史.     

小肠恶性淋巴瘤误诊一例

1病历摘要 患者男,48岁。因右下腹疼痛2个月于2009年4月9日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛部位于麦氏点附近,呈持续性。在院外多次行腹部B超检查,诊断为“阑尾周围脓肿”。行抗炎治疗20余天,效果不佳,疼痛症状无明显缓解,为求进一步治疗来本院就诊。     

原发性阑尾腺癌并发子宫内膜癌误诊为阑尾炎一例及文献复习

<正>我科2013年9月收治1例原发性阑尾腺癌并发子宫内膜癌,现将临床资料及文献复习汇报如下。1病历资料患者,女性,44岁,主因转移性右下腹痛1d入院。患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,无恶心、呕吐,无腹胀,腹泻等,疼痛渐转移至右下腹部,并固定,伴发热,体温37.5℃,无畏寒。既往史:月经不规则病史2年,每2³个月1次,持续20d左右,未正规诊治;无高血压、糖尿     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例

[病例]男,65岁.因排便习惯改变6个月,右脐区隐痛2 d入院.患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变,稀便与成形便交替出现,每日1～3次,无血便、黑便及脓性便,无明显体重下降,未行任何治疗.入院前2 d无明显诱因出现右脐区疼痛,呈持续性、逐渐加重.患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,无外伤史及特殊用药史.     

带状疱疹合并急性肾功能衰竭1例

患者,女,51岁.因"右颈部皮肤疱疹10余天伴恶心呕吐4 d入院".患者10余天前无明显诱因出现右颈部皮肤疱疹,成簇状分布,无渗液,疼痛剧烈,呈刀割样,于当地给予用药(阿昔洛韦等),疱疹有所吸收,疼痛有所缓解,4 d前无明显诱因出现上腹部不适、恶心呕吐、非喷射状,呕吐物为胃内容物,不含咖啡渣样物质.