急性心肌梗死并发2型糖尿病患者冠状动脉病变及临床特点

目的了解急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者的冠状动脉病变及临床特点。方法对行冠状动脉造影病例进行临床表现和造影结果对照分析。结果AMI并发2型糖尿病患者有高血压,血脂异常等多种心血管危险因素,女性患者及心衰者多于非DM对照组(P<0.05),多支病变、弥漫病变、小血管病变、左主干病变及重度狭窄病变多于非DM对照组(P<0.05)。结论AMI并发2型糖尿病患者女性偏多,多并发高血压、血脂异常和心衰,冠状动脉病变严重。     

糖尿病和冠心病人头发中11种微量元素的比较

糖尿病(DM)患者因糖脂代谢的紊乱而并发冠心病并非少见,尤以Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发冠心病(CHD)者较多。我国DM患者中Ⅱ型比Ⅰ型多。必需微量元素(ETE)作为某些酶的辅酶直接参与糖脂代谢。当某种元素过多或少甚至比例失调,均可影响糖脂代谢的正常进行。近十年来,有关DM或CHD患者的微量元素的变化亦     

2型糖尿病患者215例血脂谱特点分析及影响因素探讨

目的 回顾性分析215例2型糖尿病(T2DM)患者血脂谱,探讨血脂异常的影响因素.方法 将215例T2DM患者根据血脂状况分为血脂正常组(45例)、血脂异常组(170例),比较两组临床特点,通过改良的Homa-胰岛素抵抗指数[Homa-IR(C肽)]评价胰岛素抵抗,以Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素.结果 血脂异常发生率为79.1％;在血脂异常人群中,混合性血脂异常为54.7％,单纯性血脂异常为45.3％.与血脂正常组相比,血脂异常组具有更高的体质指数(BMI)和Homa-IR.Logistic回归分析显示:BMI、Homa-IR与血脂异常发生呈正相关.结论 T2DM患者血脂异常率高,其血脂谱特点以混合性血脂异常为主.肥胖和胰岛素抵抗是T2DM患者发生血脂异常的独立危险因素.     

冠心病并发糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点

目的 观察并发糖尿病的冠心病患者临床特征及冠状动脉造影特点。方法 对24例选择性冠状动脉造影确诊的并发糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析，并与无糖尿病的50例冠心病患者(非DM组)进行比较。结果 DM组血脂异常、无痛性心肌缺血显著高于非DM组；DM组受累血管比例较高，2支及3支病变发生率显著高于非DM组；并且C型病变比例较高而左室射血分数明显低于非DM组。结论 并发糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重、病变部位多且弥漫，左室射血分数降低。     

涤痰化瘀法治疗Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞探析

Ⅱ型糖尿病(DM-Ⅱ)并发脑梗塞,是DM常见的慢性并发症,其发生与长期的高血糖、高血脂、高血压、动脉粥样硬化(AS)等致大血管和微血管病变密切相关.中医认为,痰瘀互结是其关键病机,涤痰化瘀法是有效的治疗法则,现探讨如下.     

单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与Ⅱ型糖尿病患者并发肾功能衰竭之间的相关性分析

目的：分析单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与Ⅱ型糖尿病患者并发肾功能衰竭之间的相关性。方法随机选取我院50例单纯Ⅱ型糖尿病患者，称为DM组；选取50例Ⅱ型糖尿病合并肾功能衰竭患者，称为DM+组；另外选取50例健康人员进行对照分析，称为NC组。所有患者均采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术进行分析。结果 NC组和DM组患者的等位基因分布无统计学差异(P>0.05)；DM组和DM+组患者的等位基因分布无统计学差异(P>0.05)；DM+组患者的A等位基因出现的频率明显高于DM组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单核细胞趋化蛋白-1基因的A等位基因出现频率，和Ⅱ型糖尿病患者并发肾功能衰竭具有一定的相关性。     

辛伐他汀对Ⅱ型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 :研究辛伐他汀对Ⅱ型糖尿病 (DM )患者血管内皮功能的影响。方法 :6 0例Ⅱ型DM患者 ,根据血脂情况分成血脂异常组 (32例 )和血脂正常组 (2 8例 ) ,予辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次 ,连续 8周 ,测定治疗前后血脂及用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :血脂异常组治疗前后比较血脂和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化(P >0 .0 5 ) ,肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善 (P <0 .0 5 )。血脂异常组肱动脉内皮依赖性舒张功能与低密度胆固醇、总胆固醇呈显著负相关 (r=- 0 .5 73,- 0 .2 93,P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;血脂正常组肱动脉内皮依赖性舒张功能与血脂各项指标均无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ;两组肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善程度与血脂基础值和血脂下降值均无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :辛伐他汀通过调脂和调脂外作用 ,显著改善Ⅱ型DM患者血管内皮功能 ,可延缓慢性血管并发症的发生与发展。     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病(2 DM)患者中脂蛋白Lp(a)浓度与冠心病(CHD)之间的关系。方法将96名2 DM患者分为并发CHD组(Ⅰ组)56名;未并发CHD组(Ⅱ组)40名。36名健康者为对照组,测定所有对象Lp(a)、HbALc、GLU及其他脂类浓度。结果Ⅰ组的Lp(a)水平明显高于Ⅱ组和正常对照组,而Ⅱ组的Lp(a)水平则与正常对照组无明显差异。结论提示Lp(a)浓度的变化可能是2 DM患发生冠心病的一个相对独立的危险因素。     

Ⅱ型糖尿病与胆石症关系的探讨

本对我院诊治的100例Ⅱ型糖尿病(DM)患进行分析，旨在探讨该型糖尿病并发胆石症(GT)的发病情况及其影响因素。现报告如下。     

消渴丸联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察

糖尿病(DM)是临床常见的内分泌疾病,以Ⅱ型DM最为常见,属中医消渴病范畴.我们应用消渴丸联合阿卡波糖治疗Ⅱ型DM 30例,现报告如下.     

糖化低密度脂蛋白与糖尿病并发颈动脉粥样硬化的关系

目的观察糖化低密度脂蛋白(Gly-LDL)与糖尿病并发颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法确诊Ⅱ型糖尿病(DM2)并发CAS32例。对照组30例。采用微柱亲和层析法测定血浆Gly-LDL含量。结果DM2并发CAS组Gly-LDL水平为(8.89±2.50)％。对照组Gly-LDL水平为(4.05±1.08)％。DM2并发CAS组Gly-LDL水平显著高于对照组(P＜0.01).且颈动脉狭窄率与Gly-LDL含量呈正相关(P＜o.01)。结论Gly-LDL水平与DM2患者动脉粥样硬化(AS)形成有密切关系。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对2型糖尿病(T2DM)患者并发冠心病的影响.方法用ELISA方法测定单纯2型糖尿病患者、T2DM并发冠心病患者及正常对照组的CRP水平变化.结果T2DM并发冠心病组在体重指数(BM1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)均高于其它两组,胰岛素敏感指数(IAI)低于其它两组,血清CRP与IAI呈显著相关,与BMI显著正相关.结论T2DM并发冠心病组CRP值较其它两组明显增高,提示T2DM发生大血管病与炎症急性时相反应有关.     

老年Ⅱ型糖尿病并发急性冠状动脉综合征58例

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是老年人的多发病,老年糖尿病人属冠心病高危人群.急性冠状动脉综合征(ACS)出现于老年Ⅱ型糖尿病患者,其临床表现复杂、多变,急性心肌梗死(AMI)发生率高,预后差.为提高对本病的认识,现将我院2002年1月～2003年12月收治的58例老年Ⅱ-DM和62例非糖尿病(NDM)并发ACS的患者进行临床对比分析.     

多种药物联合局部治疗冻疮58例

脑梗死是糖屎病(DM)的主要血管并发症之一，尤其在Ⅱ型糖尿病(NIDDM)中的发病率较高。现将我院3年来收冶的N1DDM并发脑梗死37例分析如下。     

Ⅱ型糖尿病患者微血管病变与血清GH水平变化及临床意义

<正> 糖尿病(DM)微血管病变是DM多种慢性并发症的病理基础。本文通过对68例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)患者及28例健康成人用放射免疫法(RIA)检测血清生长激素(GH)水平,用微血糖仪检测周围血糖(BS)含量,并就Ⅱ型DM患者GH变化与微血管并发症间的关系进行初探。 1 对象与方法 1.1 对象:Ⅱ型DM组:68例DM患者均按WHO1985年DM诊断标准确诊为Ⅱ型DM,其中男性42例,女性26例,平均年龄59.8±10.28岁,受     

男性Ⅱ型糖尿病患者骨密度改变及影响因素初探

目的　探讨男性Ⅱ型糖尿病 (DM2 )患者骨密度 (BMD)改变及其影响因素。方法　测定 5 9例男性Ⅱ型糖尿病患者及3 6例健康男性对照者股骨近端 (Neck、Troch、Ward三角区 )及腰椎 (L2～ 4)正侧位BMD ,血钙 (Ca)、磷 (P)、骨钙素、甲状旁腺素 (PTH )、睾酮 (T)和尿Ca Cr、I型胶原羧基末端肽 (CTX) Cr浓度。根据BMD将DM2 患者又分为无骨质疏松组 (DM A1 )和并发骨质疏松组(DM A2 ) ,测定两组患者的空腹血糖、胰岛素、C肽 ,餐后血糖、胰岛素以及糖化血红蛋白。结果　DM2 组L2～ 4及Ward三角区的BMD明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而L2～ 4侧位BMD下降更明显 (P <0 .0 0 1)。DM2 组的骨钙素较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ;血Ca、P、PTH、T和尿CTX Cr浓度与对照组差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;尿Ca Cr比对照组高 2 5 % ,但差异无显著意义 (P =0 .13 7)。DM A2 组的体重指数、血T、尿Ca Cr、餐后血糖和糖化血红蛋白与DM A1 组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ型糖尿病患者由于骨形成和骨转换率降低而骨密度下降 ,腰椎侧位的骨密度检查有助于早期诊断骨质疏松。男性患者中体重指数低、血清睾酮浓度低及血糖控制不良者更易并发骨质疏松。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆DD和VWF检测的临床意义

<正> Ⅱ型糖尿病(DM)是常见病、多发病之一,以往有报道,引起Ⅱ型DM高凝状态的因素众多,凝血机制改变,内环境破坏是原因之一,本文检测了Ⅱ型DM患者反映凝血状态的分子标志物D-二聚体(DD)和血管性假血友病因子(VWF),以了解Ⅱ型DM的高凝状态与DM临床进展和并发症的关系。     

脂代谢异常与老年糖尿病并发冠心病的关系

目的 :应用回顾性病例对照研究方法 ,探讨血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的关系。方法 :随机选择无血缘关系的 2型糖尿病 ( DM2 )患者 1 0 2例 ,根据是否并发冠心病进一步分为糖尿病并发冠心病组及糖尿病非冠心病组。健康对照组 5 2例 ,均无血缘关系 ,无糖尿病、冠心病史。记录受试者空腹血糖 ( FBG)以及血清总胆固醇 ( TC)、甘油三脂 ( TG)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDLC)等脂质代谢指标。低密度脂蛋白胆固醇 ( LDLC)据 Freidewaild公式计算 ( LDLC=TC- HDLC- TG/2 .2 )。用 SPSS9.0软件处理 ,检验水平α±0 .0 5。结果 :糖尿病组 TC、TG、LDLC均值均显著低于对照组 ,而 HDLC均值显著低于糖尿病非冠心病组 ;lo-gistic逐步回归分析示 TC、LDLC进入回归方程。结论 :DM2患者伴有明显的脂代谢紊乱 ;TC、LDLC为老年糖尿病并发冠心病的危险因素     

2型糖尿病并发冠心病相关因素的分析

目的 :分析 2型糖尿病 (DM)患者易并发冠心病 (CHD)的高危因素。方法 :将已确诊为 2型DM的 6 8例患者 ,根据其是否并发CHD分为 2组 ,其中单纯DM 38例 ,DM并发CHD 30例。 2组病例均了解性别、年龄、体重、病程及吸烟状况 ,计算体重指数 (BMI) ,并检测血压 (SBp ,DBp)、血糖 (FBG ,PBG)、胰岛素 (FINS ,PINS)、糖化血红蛋白 (GHbA1c)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)和 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)。结果 :① 2组患者年龄、性别、病程及BMI、TC比较 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。②吸烟率、Bp、BG、INS、GHbA1c、TG、LDL c、HOMA IR及UAER ,DM并发CHD组明显高于单纯DM组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。③HDL cDM并发CHD组明显低于单纯DM组 (P <0 .0 1)。结论 :Bp、BG、INS、TG、LDL C及HOMA IR及 2 4hUAER异常增高是 2型DM并发CHD的高危因素 ,应予以早期防治。     

肥胖Ⅱ型糖尿病中医药研究

Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者早期没有典型的多饮多食、多尿、消瘦"三多一少"症状,肥胖T2DM患者往往更易出现多种并发及伴发疾病。近年来,中医药对肥胖T2DM治疗有明显优势,介绍如下。1病因病机庞铁良[1]针对Ⅱ型糖尿病早期无三多一少,以肥胖、神疲乏力、不耐劳累等症状为主,认为脾气不升是型糖尿病的基础和主要病机。脾为气血生化之源,