肋骨骨纤维异常增殖症1例报道

1临床资料患者,男,26岁,3个月前无意发现左前胸壁类圆形肿块,大小约5cm×6cm,无压痛,活动度小,颠簸或剧烈活动后感觉肿块处肿胀不适,局部皮肤无红肿,实验室检查无异常。X线检查:左第7前肋多发囊状、膨胀性改变。呈多房状,边缘清晰,骨皮质膨胀,明显变薄硬化,无骨膜反应及骨质破坏,囊内见纤细骨嵴形成房隔,囊内密度增高,较均匀,呈“玻璃”样变相邻骨无骨膜反应。手术切除第7肋骨送检。病理诊断:肋骨骨纤维异常增殖症。2讨论骨纤维异常增殖症分为单骨型,多骨型及Albright氏综合征三型是以纤维组织大量增生,代替了正常骨组织为特征的骨疾患,好…     

褪黑素对胰岛素抵抗大鼠心肌血管内皮功能的保护作用

1病例资料患者女性,44岁.体检时胸部X线片发现右侧第4肋侧后肋膨胀性骨质破坏,局部无肿胀、疼痛,无午后低热及盗汗,于2004年8月13日入院.入院查体右侧后胸壁局部未触及肿块.胸部CT平扫检查示右侧第4肋侧后部局部骨质破坏(图1),考虑骨巨细胞瘤可能.于2004年8月17日在全麻下行右第4肋骨切除术,术中选右腋下横切口进路,切开并分离胸壁软组织,显露右第4肋骨,见肋骨骨膜完整,未发现骨膜外肿块,右第4肋腋后线处触及-1 cm× 2cm椭圆型骨皮质缺损,距缺损边缘两端各4 cm处切开骨膜,完整截取肋骨.病理检查见病变段肋骨稍膨大,锯面示肋骨骨髓腔内充满淡黄色软组织,镜下淡黄色软组织为脂肪组织及少量骨小梁(图2),病理诊断为肋骨骨内脂肪瘤.     

肋骨骨化性纤维瘤1例报告

骨化性纤维瘤是一种少见的良性骨肿瘤,发生于肋骨比较罕见。其影像表现与骨纤维异常增殖症十分相似,首次诊断误诊率较高。我科辅助诊治经手术病理证实为骨化性纤维瘤患者1例,现分析报告如下。1病例介绍患者,女,44岁,左侧第4肋处隆起1月余。查体：左上胸壁局限性膨隆,触及一肿物,质硬,轻微压痛,皮肤色泽正常。X线片示：左侧第4肋近肋弓处,     

4例软骨黏液样纤维瘤X线分析

软骨黏液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma of Bone,CMF),是一种少见的良性肿瘤,来源于成软骨性结缔组织.临床X线易与骨纤维异常增殖症、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤、骨囊肿/软骨母细胞、骨巨细胞瘤等骨病相混淆.现经手术病理证实4例CMF,结合有关文献分析如下.     

肋骨软骨瘤1例

1 患者,男,6岁,以右第10肋无痛性肿物半年渐增大主诉入院.入院后查体见右第10肋腋后线有一无痛性肿块约2.5cm×2.0cm,不规则,质较硬,难移动,与皮肤无粘连.拍片见右第10肋后肋下缘腋后线一春蚕大小、边缘光整、密度均匀之肿物.X线诊断为:右第10肋骨软骨瘤.各项常规检查后,在全麻下行手术治疗.术中见该肿物位于腋后线上右第10肋下缘处,由肋骨体生出,不规则,呈葫芦状,表面光滑,约2.5cm×1.5cm,色白,顶端略透明,无蒂,广基,与周围组织无粘连.完整切除该肿物并送病检.术后病理检查:肉眼观察肿物表面覆盖一薄层光滑纤维组织包膜,其下为白色、发亮、半透明的玻璃软骨.显微镜检查见表面的纤维组织包膜,其下为白色、发亮、半透明的玻璃软骨.     

骨纤维异常增殖症1例

患儿黄××,女,3个月,因右胸壁包块就诊,无发烧,触之无压痛,固定.其父母非近亲结婚,否认类似疾病的家族史.体格检查:一般情况可,呼吸平稳,右胸壁腋中线第5肋间处可触及3cm×3cm×2cm的硬块,不活动,触痛(一).胸片示:右侧7、8、9肋骨,左侧第8肋骨显示不同程度的膨大改变,骨皮质变薄,部分硬化增生,右侧第8肋骨膨大部分显示不规则骨嵴分房改变,骨密度减低,呈毛玻璃样改变,左侧第8肋呈环状钙化影,致密硬化.随诊2年9个月,患儿无明显自觉症状,胸壁畸形,膨出,硬.X线示右侧第7-8肋呈膨胀性分房状囊性改变,呈毛玻璃状,左第8肋轻微囊性变.血钙2.4mmol/L,血磷1.6mmol/L,碱性磷酸酶2.36ukat/L.     

软骨粘液样纤维瘤的X线诊断

目的为研究软骨粘液样纤维瘤的特征性X线表现.方法回顾了10例经手术和病理证实的软骨粘液样纤维瘤.结果发现软骨粘液样纤维瘤有以下重要X线特征,按照其出现频率依次是①病变位于长短状骨的干骺端或不规则骨的近关节处(10/10)②病灶呈现地图状骨质破坏,边缘有分叶和硬化圈(以髓腔面和近关节面为主),病灶内部有粗分隔(9/10);③发病年龄为20～30岁.结论软骨粘液样纤维瘤有特征性X线表现,X线往往能确立诊断,而缺少特征的病变X线难以诊断.     

肋骨骨痂误诊为骨肿瘤一例

<正> 患者男性,56岁,干部。病史:患者左季肋部疼痛28年,反复发作,左胸部曾有轻微外伤史,但未做任何治疗。每当劳累,剧烈活动后左季肋部即感到疼痛不适,休息后疼痛能自行缓解,平时无咳嗽,无发热。一周来因左季肋部疼痛逐渐加重,并发现有一肿块,而来我院住院治疗。体检:全身一般情况尚好,全身浅表淋巴不肿大。左侧第9肋相当于腋后线处可触及6×2cm长条状包块,质硬,表面不光滑,无活动度,压痛明显,边缘清楚,皮肤无红肿。X线检查:左第9肋骨(后肋处)见有6×2cm肋骨明显增粗变形,肋骨骨质较透明,呈膨胀性皂泡样多囊性改变,骨皮质变薄,边界模糊不清,无骨膜反应。化验     

双侧胫骨软骨黏液样纤维瘤1例

软骨黏液样纤维瘤是一种起源于成骨结缔组织的较少见的良性、局性肿瘤 ,双侧下肢同时发病的更为罕见。现将我院所见 1例经手术及病理证实病例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 6岁。左膝肿痛不适 1年 ,疼痛明显时不能行走 ,曾封闭治疗无效。查体 :左小腿近端前外侧轻压痛 ,红肿 ,皮温不高 ,关节活动正常 ,右侧下肢查体无异常。X线片示 :左胫骨上端见一约 2cm× 1.5cm囊状骨质破坏透光区。CT片 :左胫骨下端见一约 2cm× 1.5cm ,右侧胫骨上端可见一0 .5cm× 0 .5cm大小囊状骨质破坏透光区 ,呈高度膨胀性生长 ,内有粗细不一的骨嵴构成大小不…     

肋骨骨痂误诊为骨肿瘤一例

<正> 患者男性,56岁,干部。病史:患者左季肋部疼痛28年,反复发作。左胸部曾有轻微外伤史,但未做任何治疗。每当劳累,剧烈活动后左季肋部即感到疼痛不近,经休息后疼痛能自行缓解,平时无咳嗽,无发热。一周来因左季肋部疼痛逐渐加重,并发现有一肿块,而来我院住院治疗。体检:全身一般情况尚好,全身浅表淋巴结不肿大。左侧第9肋相当于腋后线处可触及6×2cm长条状包块,质硬,表面不光滑,无活动度,压痛明显,边界清楚,皮肤无红肿。X线检查:左第9肋骨(后肋处)见有6×2cm肋骨明显增粗变形,肋骨骨质较透明,呈膨胀性肥皂泡样多囊性改变,骨皮质变薄,边缘模糊不清,无骨膜反应。化验检查:血尿常规正常,肝肾功能正常,血沉     

放射治疗多发性骨嗜酸性肉芽肿一例

患者，男，37岁。3年前出现在侧髂骨肿痛，经服用止痛药治疗无效。随后相继发生左侧肱骨上段、右侧股骨上段、右侧颅盖骨、左侧第5肋骨肿痛。发病期间，其它脏器无阳性体征，无畏寒发热。X线检查见病灶骨质呈溶骨样变化，大小为1．5cm×1.5cm～3．5cm×4cm，骨质缺损，呈边缘锐利欠整的圆形或椭圆形透明区，右股骨干病变的后方见骨膜反应化。胸片两肺、心、膈未见异常。外周血白细胞计数正常。左髂骨组织活俭，镜下见大量组织细胞增生，细胞呈圆形，无异型性，在组织细胞间有大量嗜酸性细胞浸润。病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿。治疗采用X线治…     

肋骨肿瘤X线诊断(附50例报告)

目的：探讨肋骨肿瘤的X线诊断。方法：回顾性分析50例经病理证实的肋骨肿瘤的X线表现。结果：肋骨肿瘤基本X线征象是骨破坏,良性肋骨肿瘤呈膨胀性骨破坏,边界清楚,骨皮质完整、变薄。恶生骨肿瘤表现为侵蚀样骨破坏,边界不清,呈虫蚀状,溶骨性一扫光样改变或成骨样改变。结论：肋骨肿瘤可在肺野内形成异常影像,易误诊为肺及纵隔病变,阅胸片时需注意观察,分析肋内改变。     

短管状骨软骨黏液样纤维瘤的X线诊断

骨的软骨黏液样纤维瘤 ,为一少见的良性骨肿瘤 ,1948年由Ｊａｆｆｅ等首先报道并命名。本病多见于长管状骨 ,发生于短管状骨者更为少见 ,国内尚未见有短管状骨软骨黏液样纤维瘤的报道。我们得见 10例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,2 0～30岁者 7例。发病部位 :5例位于指骨 ,3例位于掌骨 ,2例位于跖骨。临床表现 :全组病人均有轻度疼痛及局部肿胀 ,邻近关节或病变范围较大时 ,可影响关节活动 ,局部皮肤温度增高或轻微红肿。有典型外伤史者 4例。病程最短 5ｄ ,最长 11年。1 2　Ｘ线…     

肋骨软骨粘液样纤维瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,19岁 ,主因体检时胸部透视发现右胸壁第 2肋骨占位性病变入院。无任何自觉症状。入院查体示 :体温、脉搏、呼吸、血压正常 ,胸廓对称 ,右胸部第 2肋处局部皮肤稍有隆起 ,局部皮肤色泽无异常 ,未触及明显包块 ,胸壁无压痛 ,其他未见阳性体征。影像学检查 :胸部正斜位片示 :正位见右胸第 2肋弓处一直径约 3 0cm球形影 ,边界清晰 ,其内密度低而不均匀 ,局部骨皮质膨胀 ,周围有环形钙化。斜位示病灶内呈肥皂泡样改变 ,有少数点状钙化影 ,无骨膜反应。意见 :右胸第 2肋骨良性肿瘤样病变 ,考虑骨纤维异常增殖症。CT示 :右第…     

锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤5例影像分析

软骨黏液样纤维瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于幼稚的黏液样间胚叶细胞,占良性骨肿瘤的2.31%,占骨肿瘤的1.04%,具有分化成软骨和产生胶原纤维的特性.多见于青少年,10～30岁发病者约占80%.以四肢长管状骨多见,锁骨罕见.骨巨细胞瘤常见,占原发骨肿瘤的9.3%,占良性骨肿瘤的18.4%.多见于20～40岁的成人,病变可单发,也可多发,局部破坏性强,生长活跃,术后易复发,多为良性,好发于长管骨的骨端,锁骨较为罕见.软骨黏液样纤维瘤因其影像学上部分特点与骨巨细胞瘤相似,鉴别困难.本文回顾性分析我院1996～2008年间5例锁骨软骨黏液样纤维瘤误诊为骨巨细胞瘤病例,报道如下:     

核素骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的:探讨核素骨显像在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用.方法:回顾性分析25例经骨髓穿刺证实的MM患者的骨显像表现,并与近期X线检查结果比较.结果:①25例患者中,骨显像异常17例,阳性率68.0%,肋骨、脊柱最常受累,162处病灶表现为异常放射性聚集,其中,肋骨病灶呈串珠样,胸骨及椎体病变呈扁平状或线状,4处表现为异常放射性减低;②X线片阳性率68.0%(17/25例),与骨显像相同,主要表现为骨质疏松、病理性骨折、骨破坏或呈混合性改变,共同检测的部位中,X线片检出的病灶总数较骨显像多(162和144),但骨显像检出肋骨和胸骨病灶较X线片多.结论:核素骨显像对MM的辅助诊断具有重要的意义,尤其是肋骨及胸骨病灶,其检出率优于X线检查.     

以胸壁肿瘤为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,27岁,因左胸壁肿物1个月人院。体检:浅表淋巴结未触及肿大,胸部无压痛、叩击痛,左侧胸部触及一约2 cm×3 cm质韧肿物,表面光滑,不可活动,轻压痛,表面无红肿,局部无发热,肝、脾肋下未触及。胸部CT:左侧第9肋骨间隙见一约2.0 cm×2.6 cm等密度肿块,边界欠清晰,边缘较光滑,相邻骨质结构未见明显异常,双肺野未见异常密度灶,纵隔及胸腔内未见明显异常,考虑神经纤维瘤可能。实验室检查:Hb 106g/L,WBC 17.1×10~9/L,L占0.507,考虑胸壁肿瘤。2012年1月16日手术,术中见肿瘤位于肌层,侵及胸膜,包绕肋骨,肋骨未见骨质破坏,将侵及胸膜及包绕肋骨一并切除。病理考虑为淋巴瘤,行免疫组化检查不能确定来源。患者术后第12天出     

软骨粘液样纤维瘤12例临床分析

目的：为提高对这种少见良性骨肿瘤的认识和诊断水平。方法：收集经病理证实的软骨粘液样纤维瘤12例，分析了该肿瘤的临床表现和各种不同部位的X线表现。结果：①临床表现：以局部疼痛为主，可有肿胀感，发热感。②X线表现：多发生于下肢长管状骨，好发于干骺端，呈偏心性膨胀性生长，圆或椭圆形，可分叶，出现骨嵴和钙化，边缘硬化；发生于短管状骨者，为中心性膨胀性生长，骨皮质变薄；发生于肩胛骨者．呈圆形骨破坏区，边缘清晰，有轻度硬化和膨胀；发生于肋骨者，沿肋骨长轴生长．呈蜂窝状膨胀性生长，可出现钙化．结论：软骨粘液样纤维瘤具有一定特点，掌握这些特点，可以提高对这种少见骨肿瘤的认识和诊断水平．     

肋骨巨细胞瘤一例

患者:男,33岁。发现右胸部肿块2月余,无明显症状。查体:右侧胸壁第十肋弓处可扪及10×8×3cm~3质硬,边界清楚、固定、无波动、无触痛、光滑无结节的肿块。X线示:右胸第十后肋骨骨质呈膨大性改变,长约15cm,膨大区内密度不均. 1990年8月全麻下,取右后外侧切口,暴露第十肋,见肋骨畸形生长,骨质疏松,变脆,病变累及第十肋全部,肿块约10×6×3cm~3大小,周围组织及胸膜组织肥厚,切除全部第十肋骨及部分胸膜。病理报告:肋骨巨细胞瘤Ⅲ级。术后10天痊愈出院。随访一年未复发。     

痛风结节1例

患者男性,39岁,汉族。主诉:左足第4趾肿痛5年。曾诊断为结核,切开引流出白色豆腐渣样物。近半年双踝部、双腕部疼痛,拍X线片无异常发现。检查:左足第4趾背侧皮肤紫红色,肿胀,深压痛。X线片示左足第4趾骨溶骨性破坏,皮质膨隆,软组织肿胀。尿酸732μmol/L(12.3mg/dl)。临床诊断:骨巨细胞瘤。病理检查:截除趾5cm×3cm×3cm,距关节处明显隆起,呈半球形,从切面见其中为实性,被灰白