腹腔镜阑尾切除术115例

腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）具有手术时间短，恢复快，腹腔干扰轻，并发症少等优点，明显优于传统的开腹手术（openappendectomy，OA）。我院2006年7月～2007年11月实施LA115例，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术150例报告

随着腹腔镜技术的发展 ,应用范围日益扩大。我院自 1998年 5月～ 1999年 5月共施行腹腔镜阑尾切除术 150例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 150例中 ,男 90例 ,女 6 0例 ;年龄 13～ 6 8岁 ,平均 38岁。临床诊断 :急性阑尾炎 132例 ,其中有局限性腹膜炎者 82例 ;慢性阑尾炎 18例。1 2　方法1 2 1　术前准备　常规备皮 ,排空膀胱 ,肌注阿托品 0 .5ｍｇ。1 2 2　麻醉　全部采用腰麻 ,为避免ＣＯ2 气腹可能引起膈神经的刺激性肩背疼痛 ,辅以静脉点滴杜氟合剂 (杜冷丁、氟哌啶 )。1 2 3　手术方法　在ＣＯ2 气腹状态下 …     

腹腔镜逆行阑尾切除术54例分析

目的探讨腹腔镜逆行阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎的应用价值。方法对54例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎患者施行逆行阑尾切除术,分析了其手术特点、手术适应症及并发症。结果本组病例均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,手术时间30．95min,平均42．5min。术后住院3-7d,平均4．5d。1例出现左下腹穿刺孔感染。结论腹腔镜逆行阑尾切除术具有创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。     

腹腔镜阑尾切除术中的困难及对策

我们2002年3月开展腹腔镜阑尾切除术,共有43例在腹腔镜操作中发生困难,现将其回顾总结,并提出对策。临床资料1.一般资料:本组43例,男27例,女16例,年龄13~62岁。急性阑尾炎36例,慢性阑尾炎急性发作7例。发病至入院时间8 h~3 d,手术时间最短30 min,最长2.5 h。2.方法:本组均为急诊手术,不做特殊术前准备。采用硬膜外麻醉下三孔法技术。CO2气腹压力设定为12 mmHg(儿童为11 mmHg)。阑尾系膜直接电凝切断不结扎,阑尾根部用4号线行腔内打结结扎,残端不包埋。3.结果:43例腹腔镜手术均获成功。术中人工气腹不理想8例,显露阑尾困难13例,阑尾系膜出…     

腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜技术的发展而兴起的一种新手术方法。本文就腹腔镜阑尾切除术的具体方法，优越性及评价进行了综述。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾根部的处理体会

<正>阑尾炎是外科常见急腹症,手术是阑尾炎唯一的根治方法。在保证安全的前提下,减少手术创伤,并兼顾美容,是广大患者及外科医生追求的目标。腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)由Semm教授于1983年首先报道。由于LA具有损伤轻、住院时间短、康复快、术后肠粘连可能性小、手术切口感染率低等优点,近年逐渐得到重视与认     

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术41例临床分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的效果。方法：分析41例患者阑尾穿孔并腹膜炎行腹腔镜手术的临床资料,并随机选择常规开腹手术40例为对照组,比较两组的手术时间、术后切口感染、腹腔残余感染及肠粘连等并发症的发生率。结果：腹腔镜组手术时间45～95min,平均61min,几乎无出血,术后穿刺口感染1例,肠间积液1例,无近期肠粘连等并发症。对照组40例手术时间50～110min,平均58min,腹腔残余感染8例,切口感染7例,近期肠粘连4例。结论：腹腔镜阑尾切除术是阑尾穿孔并腹膜炎的首选治疗方式,具有开腹手术无法比拟的优点,可明显降低切口感染、腹腔残余感染及肠粘连等并发症。取出阑尾时尽量不与穿刺口接触及术毕彻底冲洗腹腔是避免以上并发症的关键。     

小儿腹腔镜阑尾切除术200例分析

随着腹腔镜技术的发展和逐步完善 ,其应用范围在日益扩大 ,种类在逐渐增加。我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月共施行腹腔镜小儿阑尾切除术 2 0 0例 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 115例 ,女 85例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁。其中急性单纯性阑尾炎 4 7例 ,急性化脓性阑尾炎 96例 ,坏疽性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ,慢性阑尾炎 5例。2　治疗方法2 1　手术操作　排空膀胱 ,肌注阿托品及非那根 ,全部采用气管插管 ,静脉全身麻醉。取平卧位 ,在脐下缘做约 5ｍｍ弧形切口 ,插入气腹针建立二氧化碳气腹后 ,拔出…     

腹腔镜阑尾切除术63例分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验并探讨手术适应证.方法:总结分析LA 63例的临床资料.结果:63例中急性单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎38例,其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿1例.急性坏疽性阑尾炎14例,坏疽穿孔并急性弥漫性腹膜炎1例,阑尾黏液性囊肿1例,慢性阑尾炎1例.中转开腹1例,平均住院时间为4.5天.无术后出血、肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿、穿刺孔感染、粪漏等并发症发生.结论:合理使用腹腔镜技术,妥善处理阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生,并且创伤小、康复快,尤其适用于肥胖、小儿、老年病人     

腹腔镜阑尾切除术162例报告

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的治疗经验.方法回顾性分析2002年8月～2005年4月我院162例LA的临床资料.结果除1例肠结核外,其余161例均在腹腔镜下完成手术.手术时间30～90 min,平均42 min.术中出血量5～10 ml.1例取标本的穿刺孔化脓感染.161例随访2～12个月,平均7个月,无肠粘连等并发症.结论LA具有创伤小,出血少,恢复快,并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式.     

传统的开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较

阑尾炎是外科常见病 ,是最多见的急腹症。传统的治疗方法是开腹阑尾切除术。我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月开展阑尾切除术 116例 ,其中开腹 6 3例 ,腹腔镜 5 3例 ,现就临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopicappendecto my,LA)组 :5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 37岁。 5 3例中慢性阑尾炎 4例 ,急性单纯性阑尾炎 2 2例 ,急性化脓性阑尾炎 2 2例 ,急性坏疽性阑尾炎 5例。 5 3例中白细胞 <15× 10 9/L者 2 5例 ,>15× 10 9/L者 2 8例。开腹阑尾切除术 (openappendectomy,OA)组 :6…     

腹腔镜阑尾切除术56例分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的方法及效果。方法回顾分析56例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,平均住院4.5d,无严重并发症。结论腹腔镜下阑尾炎切除手术切口小、住院时间短,术后并发症少,值得临床应用和推广。     

小儿腹腔镜阑尾切除术76例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)的方法及其优缺点。方法 自2002年12月～2003年5月对76例小儿阑尾炎行LA手术，手术方法简单实用，易于操作。结果 顺利完成75例LA，1例中转开腹阑尾切除术(OA)。术中发现合并卵巢囊肿蒂扭转2例，合并腹股沟斜疝1例，均予镜下处理。平均手术时间29min，脐部切口感染2例。结论 LA具有创伤小，疼痛轻，恢复快，误诊率低，并发症少，切口小而美观等优点，但LA不能完全取代OA。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术对比分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：随机分组行腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）５６例，开腹阑尾切除术（ＯＡ）６０例。结果：ＬＡ优于ＯＡ，具有手术时间短（３９．４分对５０．１分）、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快（３２．３小时对４４．１小时），术后恢复正常活动早（８．４天对１３．５天），住院时间短（４．２天对８．５天）。但住院费用高于开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术117例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法:为117例4～67岁的患者行腹腔镜阑尾切除术,其中妊娠2.5～4个月患急性阑尾炎的孕妇5例,60～67岁的老年患者4例,4～12岁的患儿11例。结果:114例成功完成腹腔镜阑尾切除术,3例中转开腹手术。1例同时发现卵巢囊肿扭转,在镜下做了处理。手术25～72min,术后平均25.6h胃肠功能恢复,住院平均3.5d。结论:腹腔镜阑尾切除术优于开腹阑尾切除术,对孕妇、老年人、小儿等特殊病例,更能体现其优点,但需严格掌握适应证。     

腹腔镜阑尾切除术93例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的方法及疗效。方法对93例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 93例患者中91例成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术成功率为97.85%,2例因腹膜后阑尾,遂中转开腹手术。手术时间25~55 min。术后排气时间12~36 h。住院时间4~8 d。均未发生切口感染、出血、残端瘘及腹腔感染等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后恢复快,效果满意。     

腹腔镜阑尾切除术700例分析

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（1aparoseopic appendectomy,LA）的治疗经验。方法：回顾分析1998年8月至2008年4月经腹腔镜治疗的700例阑尾炎患者的临床资料。结果：中转开腹4例（肠系膜淋巴瘤1例,阑尾周围粘连解剖不清3例）。手术时间20—85min,平均32min。术后6～12h下床活动,住院2～6d,平均3d,切口感染3例,术后随访1—10年,平均4．5年,无粘连性肠梗阻及切口疝发生。结论：LA具有患者创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。     

小儿腹腔镜阑尾切除术16例

我院自 2 0 0 2年 1月起对 16例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopicappendectomy ,LA)取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 12 ～14岁。发病时间 7～ 72h ,平均 19h。首次发病 13例 ,既往有发病史 3例。术后病理类型 :单纯性阑尾炎 4例 ,化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽穿孔性 2例。2　手术方法　气管内插管全身麻醉 ,手术采用二孔法和三孔法两种。二孔法 :4例。行人工气腹 ,气腹压力 7岁以下为 10mmHg ,7岁以上 12mmHg(1.33～ 1.5 9kPa)。脐部插入一个 10mm套管并放置腹腔镜 ,病人取头…     

腹腔镜阑尾切除术35例治疗体会

近几年来 ,腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)有了很大的发展 ,随着腹腔镜外科技术的不断提高和临床医生认识的提高 ,此项技术必将逐渐普及 ,有可能成为阑尾切除术的首选。自 2 0 0 0年 11月至今 ,我们应用腹腔镜阑尾切除术 3 5例 ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄最小 15岁 ,最大 67岁。急性单纯性阑尾炎 10例 ,急性化脓性阑尾炎11例 ,急性坏疽性阑尾炎 8例 ,慢性阑尾炎 6例。解剖异常的有 :腹膜后位阑尾 3例 ,术中阑尾逆行切除 4例 ,中转开腹 1例。2 .手术方法 :本组均采用全麻。患者采用头低、左侧倾斜2…     

经腹腔镜阑尾切除术

报告腹腔镜阑尾切除术１２例，术后３天全部出院，无并发症，手术适合于诊断不明确或无法耐受剖腹的病例。