动力髋螺钉加拉力螺钉治疗高龄股骨转子间骨折临床分析

目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月-2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访，平均16个月，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生，2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准，优26例，良9例，可3例，优良率为92．1％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折，操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折时的注意事项、失败原因及预防措施。方法应用DHS治疗60岁以上老年人股骨转子间骨折55例，对其成功与失败的结果、原因进行分析。结粜随访6～30个月，满意42例，较满意（不同程度功能障碍）8例，失败5例。5例失败病例中，髋内翻畸形4例，螺钉穿出股骨头颈1例。失败原因是骨折不稳定，骨骼质量差。钉位欠佳和复位不满意。结论DHS是目前治疗老年股骨转子间骨折的首选方法。选择适应证、掌握手术技巧、术后正确有效的康复指导是防止失败的重要措施。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的评价动力加压髋螺钉(dynamichipserew,DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析西充县人民医院1998-03/2005-06采用135°的DHS治疗股骨转子间骨折36例,平均年龄51岁。结果获得平均1·2年随访者35例。34例固定坚强骨折顺利愈合,平均愈合时间4·5个月,1例术后8月骨折骨性愈合,颈干角105°,髋活动轻度受限。结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定器。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的评价动力加压髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析资阳市雁江区人民医院1999-03/2005-12采用135°的DHS治疗股骨转子间骨折46例,平均年龄56岁。结果获得平均1.5年随访者45例。固定坚强骨折顺利愈合44例,平均愈合时间4.8个月,现术后4个月有骨痂生长,头钉部分拔出但骨折无移位1例。结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定器。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折时的注意事项、失败原因及预防措施。方法应用DHS治疗60岁以上老年人股骨转子间骨折55例,对其成功与失败的结果、原因进行分析。结果随访6~30个月,满意42例,较满意(不同程度功能障碍)8例,失败5例。5例失败病例中,髋内翻畸形4例,螺钉穿出股骨头颈1例。失败原因是骨折不稳定,骨骼质量差,钉位欠佳和复位不满意。结论DHS是目前治疗老年股骨转子间骨折的首选方法。选择适应证、掌握手术技巧、术后正确有效的康复指导是防止失败的重要措施。     

动力髋螺钉加拉力螺钉治疗高龄股骨转子间骨折临床分析

目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月~2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访,平均16个月,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生,2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准,优26例,良9例,可3例,优良率为92.1%。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折,操作简单,易达解剖复位,固定可靠,抗旋转作用强。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

非手术治疗股骨转子间骨折,卧床时间长,并发症多,为减少卧床时间,提高疗效,目前大多数学者主张采用手术治疗[1].资中县中医院2000-06/2004-06用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折58例,效果满意.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

对股骨转子间骨折目前大多数学者主张采用手术内固定治疗。内固定的方法较多，四川夹江县医院与眉山市中医院自1998—06／2005—06采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折52例，效果满意。     

动力髋螺钉结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：2007年3月-2008年10月,采用DHS结合松质骨螺钉内固定方法治疗65例老年股骨转子间骨折患者。术后随访10~22个月。采用Kudema改良Merled’Aubigne标准评价髋关节功能。结果：术后无切口感染,无死亡病例,无骨折不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位等并发症。发生髋内翻2例。骨折临床愈合时间为15~23周,平均18周。髋关节功能评价优39例,良19例,可4例,差3例,优良率为89.2%。结论：DHS结合松质骨螺钉内固定是治疗老年股骨转子间骨折一种较为满意的手术方法。     

动力髋治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨动力髋内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2003-2008年选择髋关节外侧切口,直视下复位,最佳髋螺钉进钉点后钻入导针,扩髓,攻丝,放置髋螺钉及钢板螺钉治疗股骨转子间骨折44例。男28例,女16例;年龄37~82岁,平均54岁。结果44例随访时间1~5年,平均2.8年。复位及内固定满意率为81.8%(36/44),愈合率为93.1%(41/44),功能恢复至伤前水平为77.2%(34/44)。并发髋内翻为6.8%(3/44),其中2例为髋螺钉钉位不正,1例复位不良。骨不愈合2例,迟缓愈合1例,为髋螺钉钉位置不正,固定失败,螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握动力髋内固定治疗股骨转子间骨折手术适应证,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高治疗效果的关键。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察及探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨隆间骨折90例患者的临床资料和评定疗效。结果：随访8个月至48个月（平均18个月）患者80例，骨折均愈合，平均愈合时间5．4个月，髋关节活动功能80％（64／80）恢复到伤前水平，2例髋内翻畸形。动力髋螺钉无松动、移位或折断，已取出髋螺钉38例。结论：DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法，手术创伤小，卧床时间短，骨折愈合快，肢体功能恢复好，髋内翻等并发症少，术中满意复位。正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床研究

目的探讨根据股骨转子间骨折的类型应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗后的临床疗效。方法2004年5月至2008年5月,采用DHS和DCS内固定治疗并获得随访的股骨转子间骨折患者86例,对其临床资料进行回顾性分析研究。随访指标为颈干角、髋关节功能等。结果本组病例均获得随访,时间平均1.5年。骨折均愈合,平均愈合时间为5.6个月。发生头颈切割1例,滑动钉拔出1例,经早期手术重新固定后骨折愈合。根据术后髋关节功能评分,优67例,良15例,差4例,优良率为95.3%。结论根据股骨转子间骨折的分型,正确掌握DHS、DCS固定治疗股骨转子间骨折的手术指征,规范手术操作及围手术期处理,是提高临床治疗效果,避免并发症发生的关键。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92.6%。功能评定优40例,占58.8%;良14例,占20.6%;总优良率为79.4%。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。     

AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨AO解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法2004—01／2008—01采用切开复位AO解剖型钢板内固定治疗髁间骨折28例。结果随访1～4年。术后4～8个月骨折均愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准：优11例,良12例,中4例,差1例,优良率82．1％。结论应用AO解剖型钢板治疗股骨髁间骨折操作简便,固定可靠,可早期关节功能锻炼,是一种良好的内固定方法。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法纳入本院收治的45例采用PFNA固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究组,研究时间为2017年11月-2018年11月;回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院采用DHS治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,作为对照组。记录两组的相关手术指标,观察手术并发症情况。结果研究组的手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于研究组(P<0.05)。结论PFNA固定治疗比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折更加安全有效,值得临床借鉴和应用。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的：探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术及骨折内固定手术临床疗效。方法：置换组患者给予全髋关节置换手术治疗;内固定组患者给予骨折内固定手术治疗。记录和比较两组患者术中出血量、手术时间、术后至下床活动时间、预后效果、住院时间、并发症发生情况、治疗费用等。结果：置换组患者手术时间、术中出血量、术后至下床活动时间、住院时间均显著少于内固定组,但其手术费较高;置换组术后并发症发生率仅为11.76%,显著低于内固定组的31.58%;两组患者近期疗效均较为满意,但置换组远期疗效显著优于内固定组（P〈0.05）。结论：临床医生应根据股骨颈骨折患者实际情况,如病情、骨质疏松程度、经济情况等进行综合考虑,选择合适的治疗方案,从而有效提高患者临床疗效及预后,保障其生活质量。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法对天津医科大学第二医院收治并采用DHS治疗的43例老年股骨转子间骨折患者进行随访,分析其治疗效果。结果随访6～18个月,术后6月所有患者骨折愈合良好,平均临床愈合时间为3．9个月,患髋关节功能优27例（62．8％）,良15例（34．9％）,差1例（2．3％）,优良率达97．7％。结论运用DHS治疗老年人股骨转子间骨折,能取得理想的治疗效果,是值得推广的内固定方法。     

克氏钢针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨儿童肱骨髁上骨折采用克氏钢针交叉内固定治疗的临床效果。方法1999—01／2007-01，采用切开复位，克氏钢针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折37例，早期进行功能锻炼。结果37例术后经过9～35个月，平均24个月的随访，对位、对线良好，骨折骨性愈合，术后肘关节功能按照Cassbaum等的临床功能评定标准，评定为：优24例，良8例，中4例，差1例。结论克氏钢针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折，对软组织损伤小，手术操作简单，复位容易，固定牢靠，无需外固定，能早期进行功能锻炼，恢复肘关节功能。